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Questions and Answers
Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los mecanismos de lesión en el tríceps sural es correcta?
Qué fase de cicatrización de lesiones miotendinosas se caracteriza por la presencia de un callo blando?
Cuál de los siguientes factores de riesgo se considera modificable?
La tendinopatía se produce cuando hay cambios en qué aspecto de los tendones?
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Qué tipo de lesión es caracterizada por la ruptura de la unión miotendinosa del recto anterior?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la arquitectura del músculo fusiforme?
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¿Qué tipo de fibra muscular es conocida por su alta susceptibilidad a la fatiga?
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¿Cuál es la función principal de las proteínas no contráctiles como la titina?
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¿Qué rol tiene el tejido conectivo en la regeneración del músculo?
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En un contexto de inmovilización, ¿qué se puede esperar que ocurra en las fibras musculares?
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Cuál de los siguientes no es un indicativo de la especificidad de un músculo para ejercicios determinados?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al pronóstico de una lesión muscular?
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¿Qué característica define a las fibras musculares tipo I?
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¿Cuál de los siguientes elementos es parte del componente fascial que da estructura al músculo?
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¿Qué tipo de energía se utiliza predominantemente durante ejercicios de alta intensidad?
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¿Cuál es la zona más débil del tendón en un adulto?
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Durante la rehabilitación de un músculo lesionado, ¿qué aspecto es fundamental comprender?
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En qué tipo de actividad se queman más carbohidratos que grasas?
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¿Qué efecto tiene la fatiga muscular en la capacidad de alargamiento?
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¿Cuál de los siguientes macronutrientes es considerado como 'cemento' para la construcción de músculos?
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En el contexto de las exigencias del músculo, ¿cuál es un factor que puede causar lesión?
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¿Qué presenta la fascia profunda en comparación con la fascia superficial?
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¿Qué ocurre cuando el cuerpo se pone en 'modo ahorro de energía'?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las lesiones musculares agudas es incorrecta?
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En el contexto de la recuperación de lesiones musculares, ¿qué fase inicia inmediatamente después de la lesión?
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¿Cuál es el principal objetivo de la movilización precoz en la recuperación de lesiones musculares?
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En el proceso de curación de una lesión muscular, ¿qué ocurre si no se moviliza adecuadamente el músculo?
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¿Qué factores de riesgo intrínsecos pueden contribuir a una lesión muscular?
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¿Cuál de los siguientes procesos no es parte de la recuperación del tejido muscular dañado?
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¿Cuál es el tiempo mínimo biológico de recuperación después de una lesión muscular?
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Sobre la sobrecarga en lesiones musculares, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
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¿Cuál de las siguientes fases no forma parte del proceso de curación de una lesión muscular?
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¿Cuál es uno de los resultados de la estimulación de células madre durante la recuperación de una lesión muscular?
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Study Notes
Tejido Muscular
- El tejido muscular tiene funciones variadas según la arquitectura de sus fibras musculares.
- Las fibras musculares pueden ser fusiformes (largas, dispuestas en paralelo) o penniformes (dispuestas en ángulo respecto al tendón central).
- Las fibras fusiformes son diseñadas para producir movimiento de las extremidades.
- Las fibras penniformes están diseñadas para producir rigidez y resistencia al movimiento, en lugar de una excursión articular.
Fisiología del Tejido Muscular
- Las proteínas contráctiles actina y miosina permiten la contracción muscular.
- Las proteínas no contráctiles titina y nebulina mantienen la estructura del músculo.
- El músculo transforma la energía química en energía mecánica.
Tipos de Fibras Musculares
- Existen tres tipos de fibras musculares:
- Tipo I: fibras de contracción lenta, ricas en mitocondrias y vascularización, con menor tamaño y baja susceptibilidad a la fatiga.
- Tipo IIA: fibras de contracción rápida, con un tamaño menor y más mitocondrias que las tipo IIB.
- Tipo IIB: fibras de contracción rápida con gran tamaño, alto contenido de glucógeno y alta susceptibilidad a la fatiga.
Plasticidad Muscular
- La plasticidad muscular se refiere a los cambios que el músculo experimenta en función del estímulo que recibe (entrenamiento o inmovilización).
- El entrenamiento puede provocar cambios en la arquitectura y el tipo de fibra muscular.
Componentes del Tejido Muscular
- Componente fascial: proporciona estructura y envuelve el músculo (tejido conectivo, epimisio, perimisio, endomisio).
- Componente musculotendinoso: permite la función dinámica del músculo (tendones, aponeurosis, fibras musculares).
- La fascia superficial está en contacto con la piel.
- La fascia profunda está en contacto con el músculo.
Unión Miotendinosa
- La unión entre el músculo y el hueso es débil en adultos, pero en niños la zona de crecimiento del cartílago es la más débil.
Causas de Lesiones Musculares
- La carga excesiva, el estiramiento, las contusiones, la fatiga y la contracción muscular excéntrica, concéntrica o isométrica pueden causar lesiones musculares.
- La deshidratación y la falta de energía también pueden contribuir a las lesiones musculares.
Fatiga Muscular
- La fatiga muscular disminuye la capacidad de absorción de energía, la capacidad de generar tensión en una contracción excéntrica y la amortiguación.
- La fatiga muscular no afecta la capacidad de alargamiento del músculo.
Rehabilitación Muscular
- Una rehabilitación exitosa requiere un conocimiento profundo de las necesidades del músculo dañado en relación con la función de la cadena cinética y las demandas del deporte o la vida diaria.
Lesiones Musculares
- Se clasifican en agudas (microtraumas de inicio súbito) y de sobrecarga (microtraumas de inicio gradual).
- Agudas: Pueden ser con contacto (contusiones, laceraciones) o sin contacto (calambres, desgarros/rupturas).
- Sobrecarga: Pueden causar DOMS (dolor muscular de aparición tardía), fibrosis, entre otros.
Factores de Riesgo para Lesiones Musculares
- Extrínsecos: carga, número de entrenamientos, etc.
- Intrínsecos: edad, movilidad articular, lesiones musculares previas.
Recuperación de Lesiones Musculares
- El tiempo mínimo de recuperación biológica es de 3 semanas, pero puede ser mayor dependiendo de la afectación del tejido conectivo.
- El proceso de recuperación se divide en cuatro fases:
- Degeneración: Comienza al inicio de la lesión.
- Inflamación: Se produce inmediatamente después de la lesión.
- Regeneración: Dura de 0,5 semanas a 3 semanas.
- Fibrosis: Proceso de reparación que forma tejido rígido y poco adaptable.
- Un tejido regenerado es más funcional, adaptable y modificable que un tejido fibroso.
- La movilización temprana y controlada del músculo después de una lesión ayuda a la formación de una cicatriz funcional, mientras que la inmovilización conduce a una cicatriz fibrosa y desorganizada.
Mecanismos de Lesiones Musculares
-
Isquiotibiales:
- Semimembranoso: Se lesiona por hiperestiramiento.
- Semitendinoso y bíceps femoral: Se lesionan por ejercicios excéntricos dinámicos como correr o cambiar de dirección.
-
Tríceps sural:
- Gastrocnemio medial: Se lesiona con la rodilla extendida y el tobillo en flexión dorsal.
- Sóleo: Se lesiona por impactos repetidos o por una evolución lenta de la lesión.
-
Recto anterior:
- Se lesiona principalmente en los chutes, pero también en la carrera.
- Lesión degloving: Se rompe la unión miotendinosa del tendón del recto anterior.
- Lesión predegloving: Edema alrededor del tendón intramuscular del recto anterior.
- Las lesiones de las fascias posteriores del recto anterior tienen un peor pronóstico.
Fases de Cicatrización de Lesiones Miotendinosas
- Fase 1: No hay cambios visibles en una resonancia magnética nuclear (RNM).
- Fase 2: Callo blando (se divide en 2a y 2b).
- Fase 3: Fibrocicatricial (se divide en 3a y 3b).
- Fase 4: Remodelación.
Tendinopatías
- Las tendinopatías presentan cambios como:
- Fibras desorganizadas.
- Alteraciones en el tamaño.
- Acumulación de líquido en el paratenon.
- Disrupción y microroturas en las fibras.
- Calcificación en las fibras.
- Las tendinopatías pueden ser causadas por una carga excesiva o por una falta de carga.
Proceso de Reparación de Tendinopatías
- Las diferentes fases del proceso de reparación se solapan y la lesión puede agudizarse o controlarse.
- Inflamación: Comienza al inicio de la tendinopatía.
- Fase reparativa: El tejido dañado comienza a repararse.
- Fase de remodelación: El tejido reparado se reorganiza y se fortalece.
Tendón Reactivo
- Un tendón reactivo es incapaz de soportar carga y produce inflamación.
Derrame Morel-Lavallée
- El derrame Morel-Lavallée se produce por un cizallamiento que separa el tejido graso subcutáneo.
- Puede formar un hematoma y es importante localizarlo.
Contusión Muscular
- Una contusión muscular es un traumatismo directo.
- Las complicaciones incluyen síndrome compartimental y miositis osificante.
DOMS (Dolor Muscular de Aparición Tardía)
- Aparece entre 12 y 24 horas después del ejercicio.
- Suele mejorar entre 2 y 3 días.
Lesión Muscular: Diagnóstico
- Para diagnosticar una lesión muscular es importante considerar la clínica, el mecanismo lesional, el examen físico y los factores de riesgo del paciente.
- El mecanismo lesional indica cómo, cuándo y dónde ocurrió la lesión.
- La clínica incluye preguntas sobre el dolor, los síntomas asociados y la evolución de la lesión.
- El examen físico abarca la observación, la palpación, y los movimientos activos y pasivos.
- Los factores de riesgo se dividen en intrínsecos y extrínsecos, así como modificables y no modificables.
Importancia de la Rehabilitación
- La rehabilitación exitosa depende de la comprensión de las necesidades del músculo lesionado y de la función de la cadena cinética.
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Description
Este cuestionario explora el tejido muscular y su fisiología. Se discuten las diferentes fibras musculares y sus funciones específicas, así como las proteínas involucradas en la contracción muscular. Evalúa tu comprensión sobre cómo el músculo transforma energía y sus características únicas.
