Hartphysiologie en Coronaire Flow

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Wat gebeurt er met de subendocardiale doorbloeding bij een hogere hartfrequentie door inspanning?

De zuurstofbehoefte neemt af.

Er is geen verandering in doorbloeding.

De doorbloeding vermindert door minder diastole. (correct)

De doorbloeding neemt toe.

Hoe beïnvloedt een stenose de coronaire flow?

De flow neemt altijd toe ongeacht de graad van stenose.

Bij sterke afname van de diameter zal er een drukverval plaatsvinden. (correct)

De flow is niet afhankelijk van de weerstand.

Stenose heeft geen effect op de perfusiedruk.

Wat betekent een Fractionele Flow Reserve (FRR) van minder dan 80%?

De doorbloeding is optimaal.

De patiënt heeft geen angina pectoris.

Het is klinisch relevant en duidt op significante stenose. (correct)

Er is geen probleem met de coronaire doorbloeding.

Wat is een mogelijke oorzaak van angina pectoris tijdens inspanning?

Onvoldoende zuurstofaanvoer door een stenose. Signup and view all the answers

Welke aanpak is het meest effectief bij meerdere stenoses?

Het zuurstofverbruik verminderen. Signup and view all the answers

Wat beschrijft de pijn bij angina pectoris het beste?

De pijn kan uitstralen naar de hals, kaak en arm. Signup and view all the answers

Wat is een nadeel van de inspanningsecho?

Soms is er een slecht echo-venster. Signup and view all the answers

Wat gebeurt er met de lactaatvorming bij inspanning?

De lactaatvorming neemt toe door anaerobe cellulaire ademhaling. Signup and view all the answers

Wat gebeurt er met de capillairen in de spieren tijdens inspanning?

Alle capillairen zijn open. Signup and view all the answers

Wat is de rol van de huidcirculatie bij thermoregulatie?

Het speelt een belangrijke rol via de hypothalamus. Signup and view all the answers

Wat treedt er op na de terugtocht van een spiercontractie?

Reactieve hyperemie. Signup and view all the answers

Wat gebeurt er met de huidcirculatie bij een lokale koudeprikkel?

Verminderde lokale doorbloeding en vasoconstrictie. Signup and view all the answers

Wat is een gevolg van de myogene respons in de spieren?

Verhoogde spiercontractie zonder externe stimulatie. Signup and view all the answers

Wat is de primaire controlemechanisme voor vasodilatatie bij warmteafgifte in de huid?

Verminderde vasoconstrictie door overmatige systemische regulatie. Signup and view all the answers

Wat gebeurt er bij een langdurige fasische spiercontractie?

Metabole nood ontstaat door druk op bloedvaten. Signup and view all the answers

Wat is een kenmerk van lokale regulatie in de huidcirculatie?

Het varieert sterk in effectiviteit en kan minder dan 1% van het hartdebiet zijn. Signup and view all the answers

Wat is de belangrijkste energiebron voor het hart tijdens inspanning?

Vetzuren Signup and view all the answers

Wat gebeurt er met de coronaire flow bij een verhoogde hartarbeid?

De flow neemt toe Signup and view all the answers

Wat gebeurt er met het zuurstofgehalte van het veneuze bloed dat van het hart terugkomt?

Het zuurstofgehalte daalt Signup and view all the answers

Welk effect heeft endotheel NO op de coronaire flow?

Het verlaagt de coronaire flow met 60% Signup and view all the answers

Welk mechanisme is de dominante regulator van metabole flow in het hart?

Metabole hyperemie Signup and view all the answers

Wat veroorzaakt vasodilatatie van de coronaire vaten tijdens lichamelijke inspanning?

Metabole vasodilatatie Signup and view all the answers

Bij welke druk kan perfusie van het subepicardium plaatsvinden?

100 mmHg Signup and view all the answers

Wat is de invloed van systole op de coronaire doorbloeding?

De perfusiedruk neemt af Signup and view all the answers

Hoe reageert de buitenkant van de hartwand op veranderingen in bloeddruk?

Het is minder gevoelig voor drukveranderingen Signup and view all the answers

Wat wordt beschouwd als de primaire regulator voor het handhaven van hoge coronaire vaattonus in rust?

Tonic activatie van alfa-adrenerge receptoren Signup and view all the answers

Wat is de belangrijkste manier om de doorbloeding van organen te verhogen?

Vasodilatatie om de weerstand te verlagen Signup and view all the answers

Wat gebeurt er met de perfusie als de gemiddelde arteriële druk onder de 70 mmHg daalt?

De perfusie daalt lineair met de daling van de bloeddruk Signup and view all the answers

Welk mechanisme verhoogt de doorbloeding tijdens actieve toestand van een orgaan?

Vasodilatatie door metabole afbraakproducten Signup and view all the answers

Wat typeert de coronaire circulatie bij mensen?

Functionele eind-arteriën met weinig collateralen Signup and view all the answers

Wat is reactieve hyperemie?

Overschot aan bloed door vasodilatatie na afsluiten van bloedstroom Signup and view all the answers

Welke waarden zijn typisch voor het absoluut maximum debiet voor hartperfusie tijdens inspanning?

400 ml/min/100g Signup and view all the answers

Wat betekent vasodilatatoire reserve?

Verschil tussen normaal debiet en maximaal debiet Signup and view all the answers

Welke factor heeft de laagste doorbloeding verhoging bij inspanning?

Nieren Signup and view all the answers

Wat kan leiden tot afsterven van een deel van de darm?

Intravasculaire compressie door gasontwikkeling Signup and view all the answers

Wat is een gevolg van een hartinfarct?

Verlies van spierweefsel en kracht Signup and view all the answers

Study Notes

Samenvatting Deel 2 Hart & vaten 1

Hoofdstuk 7: Distributie en regulatie van circulatie in verschillende orgaansystemen
Orgaanperfusie = anatomische en functionele doorbloeding van organen
Distributie van hartdebiet naar verschillende organen wordt bepaald door de vasculaire weerstand van de organen en dit verandert bij inspanning of actieve orgaanfunctie.
Perfusie van het hart moet toenemen bij inspanning tot 400 ml/min/100g (5 keer meer dan in rust).
Hersenen en nieren hebben een hoge perfusie.
Skeletspieren hebben een hoge perfusie factor (factor 20), huid (factor 15) en darmen (factor 8).
Vasodilatatoire reserve is de verhouding tussen normaal debiet en maximum debiet.
Lokale regeling van de doorbloeding wordt beïnvloed door weefselfactoren (meer metabolisme → afbraakproducten → vasodilatatie, paracriene hormonen zoals histamine, bradykinine en prostaglandine).
Lokale regeling wordt ook beïnvloed door endotheliale factoren (geregeld door circulerende hormonen en shear force).
Lokale regeling wordt ook beïnvloed door myogene mechanismen (spieren in vasoconstrictie).
Extravasculaire compressie kan leiden tot afsterven van weefsels (bv in darmen bij gasontwikkeling).
Autoregulatie zorgt ervoor dat de doorstroming constant blijft ondanks veranderingen in de bloeddruk.

Coronaire circulatie

Coronaire arteriën verzorgen de doorbloeding van het hart.
Bij volledig afgesloten coronaire arteriën sterft de hartspier af.
Coronaire bloedvaten hebben weinig verbindingen.
Actieve hyperemie: orgaan is actief→ meer metabole noden→ meer zuurstof nodig→ actieve doorbloeding.
Lokale regeling: meer metabolisme → meer afbraakproducten→ vasodilatatie → meer perfusie
Bloedvaten reageren op zuurstof en voedingsstoffen.

Andere belangrijke aspecten

Grens: Als MAP onder 70 mmHg daalt, kunnen organen geen normale perfusie meer bewaren.
Actieve hyperemie: orgaan is actief → metabole noden → meer zuurstof nodig → vasodilatatie.
Reactieve hyperemie: korte periode van verhoogde doorbloeding na een periode van verminderde doorbloeding.
Autoregulatie: proces waarbij organen hun eigen doorbloeding regelen door veranderingen in vasculaire weerstand.
Lokale regulatie: weefsels regelen hun eigen doorbloeding door lokale factoren.
Effect van systolische contractie op coronaire doorbloeding: Perfusiedruk neemt tijdens systole af en tijdens diastole toe.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Deze quiz behandelt de effecten van hogere hartfrequentie op de subendocardiale doorbloeding en de invloed van stenose op de coronaire flow. Test je kennis over hartfysiologie en de dynamiek van de bloedstroom tijdens inspanning. Ontdek belangrijke concepten die van invloed zijn op de gezondheid van het hart.