Glomerulopatías: Glomerulonefritis y Nefropatía
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes clasificaciones de proteinuria se asocia con un sedimento urinario activo y síndrome nefrítico?

  • Mesangial mínima
  • Difusa (correct)
  • Proliferativa mesangial
  • Focal
  • La proteinuria focal se caracteriza principalmente por:

  • Sedimento urinario normal
  • Hematuria de bajo grado y función renal normal (correct)
  • Depósito glomerular de IgG
  • Insuficiencia renal progresiva
  • En la clasificación de proteinuria, ¿cuál de las siguientes opciones no requiere inmunosupresión?

  • Esclerosante avanzada
  • Mesangial mínima (correct)
  • Focal
  • Proliferativa mesangial
  • ¿Qué tipo de proteinuria se asocia con hipertensión e insuficiencia renal progresiva?

    <p>Esclerosante avanzada</p> Signup and view all the answers

    Las inclusiones tubuloreticulares son observadas en células endoteliales en la clasificación:

    <p>Esclerosante avanzada</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la clase con el pronóstico más desfavorable según las lesiones histológicas mencionadas?

    <p>Clase 3</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál manifestación histológica se relaciona con la Clase 2?

    <p>Proliferación endocapilar difusa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes patologías NO se menciona en relación con los depósitos electrodensos?

    <p>Crioglobulinemia</p> Signup and view all the answers

    En qué clase se presentan depósitos electrodensos con subestructuras dactilares.

    <p>Clase 4</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición se asocia con la presencia de hipercelularidad mesangial?

    <p>Clase 1</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de proteinuria se menciona como un indicador en la manifestación histológica?

    <p>Proteinuria pálido</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal hallazgo en la Clase 2 que involucra el material dentro de los capilares glomerulares?

    <p>Crioglobulinas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes caracteristicas es típica de la clase 3?

    <p>Trombos glomerulares</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el periodo donde se puede observar una remisión espontánea en el síndrome nefrótico?

    <p>12-24 meses</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de tratamiento inicial es recomendado para el síndrome nefrótico?

    <p>Ara y control de lípidos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones está relacionada con la celiaquía?

    <p>Espondilitis anquilosante</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué elemento se considera un predictor de progresión en pacientes con síndrome nefrótico?

    <p>Disminución de la función renal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la cantidad mínima de proteína recomendada por día en un tratamiento inicial del síndrome nefrótico?

    <p>10 g/día</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento se suele utilizar para ralentizar la progresión del síndrome nefrótico tras el trasplante?

    <p>IECA</p> Signup and view all the answers

    La biopcia renal se utiliza para evaluar:

    <p>Progresión de la enfermedad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál no es una opción terapéutica para el tratamiento del síndrome nefrótico?

    <p>Dieta rica en carbohidratos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica es típicamente observada en los eritrocitos asociados con hematuria glomerular?

    <p>Eritrocitos dismórficos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de hematuria se caracteriza por ser indolora y de color marrón oscuro?

    <p>Hematuria glomerular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la cifra normal de eritrocitos por campo en un examen de orina?

    <p>13 eritrocitos por campo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué prueba se realiza para determinar si la hematuria es glomerular?

    <p>Sedimento urinario</p> Signup and view all the answers

    La hematuria glomerular es persistente y ocurre durante:

    <p>Durante toda la micción</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar un aumento de la hematuria glomerular?

    <p>Ejercicio o fiebre</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones es una posible complicación de la proteinuria?

    <p>Hipoalbuminemia</p> Signup and view all the answers

    El tratamiento recomendado para el edema en pacientes con proteinuria incluye:

    <p>Uso de diuréticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de enfermedades pueden asociarse con síndrome nefrótico?

    <p>Infecciones virales crónicas como VIH</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factores pueden hacer que la hematuria se considere funcional y benigna?

    <p>Ejercicio físico y fiebre</p> Signup and view all the answers

    La pérdida de qué tipo de proteína es típicamente asociada con trombosis venosa renal?

    <p>Albúmina</p> Signup and view all the answers

    En un paciente con lipiduria, cuál de las siguientes características es más probable?

    <p>Hiperlipidemia</p> Signup and view all the answers

    La deficiencia de qué vitamina es una complicación en pacientes con proteinuria?

    <p>Vitamina D</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál sería una manifestación clínica notable en un paciente con hipoproteinemia?

    <p>Edema en extremidades</p> Signup and view all the answers

    La pérdida de cuál de las siguientes proteínas se considera crítica en el contexto del síndrome nefrótico?

    <p>Albúmina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué opción describe mejor el rol de los IECA y ARA en el manejo de la proteinuria?

    <p>Controlar la presión sanguínea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el pronóstico para los niños con nefropatía por IgA asociada a la Púrpura de Henoch-Schonlein?

    <p>Bueno</p> Signup and view all the answers

    En adultos, ¿cuál es la variabilidad del pronóstico asociado a la nefropatía por IgA-Púrpura de Henoch-Schonlein?

    <p>Es variable</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un tratamiento de apoyo recomendado para la nefropatía por IgA persistente?

    <p>Dosis altas de glucocorticoides</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de infecciones se asocian comúnmente con la glomerulonefritis post-estreptocócica?

    <p>Infecciones por estreptococos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una consecuencia de la nefropatía por IgA en relación con la función renal?

    <p>Insuficiencia renal progresiva</p> Signup and view all the answers

    En el tratamiento de la nefropatía, ¿cuál de las siguientes alternativas no se menciona como un enfoque?

    <p>Soporte nutricional</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma importante que se puede asociar a la proteinuria persistente en la nefropatía por IgA?

    <p>Edema</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracterización de la glomerulonefritis post-infecciosa es incorrecta?

    <p>No está relacionada con infecciones</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Glomerulopatías

    • Glomerulonefritis postestreptocócica:

      • Es la causa más común de glomerulonefritis aguda.
      • Causada por una infección estreptocócica previa de la faringe o la piel.
      • Se caracteriza por una fase de latencia de 1 a 4 semanas después de la infección.
      • Puede presentar hematuria, proteinuria, edema e hipertensión.
      • El pronóstico suele ser bueno, con recuperación total en la mayoría de los casos.
      • Importancia la evidencia de una infección estreptocócica reciente y estudios especiales para confirmación.
    • Nefropatía por IgA:

      • Es la glomerulonefritis primarias más frecuente.
      • Caracterizada por depósitos de IgA en el mesangio glomerular.
      • Suele presentarse con hematuria microscópica y, a veces, proteinuria leves
      • Relacionada con infecciones respiratorias.
      • En algunos casos puede progresar hacia una enfermedad renal crónica.
      • Diagnóstico basado en hallazgos clínicos y evidencia histopatológica.
    • Nefropatía membranosa:

      • Es la causa más común de síndrome nefrótico en adultos.
      • Caracterizada por la presencia de engrosamiento de la membrana basal glomerular.
      • Existe una alta variedad de causas a una presentación con depósitos de inmunocomplejos en el espacio subepitelial.
      • Inmunofluorescencia con depósitos granulares de IgG y C3.
      • Se debe buscar causas secundarias como cánceres o infecciones.
    • Glomeruloesclerosis focal y segmentaria:

      • Es una causa común de enfermedad renal crónica en adultos.
      • Ocasionada por esclerosis segmentaria y focal en los glomérulos.
      • Asociadas a hipertensión, diabetes y obesidad.
      • La inflamación, esclerosis y cicatrización de los glomérulos causan progresiva pérdida de la función renal.
    • Nefritis lúpica:

      • La nefritis lúpica es una forma de enfermedad renal en pacientes con lupus.
      • Manifestación característica son los depósitos inmunitarios en el glomérulo.
      • Se caracteriza por una amplia gama de patrones de daño, desde proliferación mesangial hasta esclerosis.
      • Diagnóstico requiere biopsia renal y estudios inmunológicos.

    Síndromes clínicos

    • Síndrome nefrótico:

      • Caracterizado por proteinuria (>3.5g/día), edema, hipoalbuminemia, hiperlipidemia e hipercoagulabilidad.
      • La causa más frecuente es la nefropatía membranosa, pero hay otras glomerulopatías primarias.
      • Se necesita un control y tratamiento a largo plazo de la enfermedad.
    • Síndrome nefrítico:

      • Caracterizado principalmente por hematuria, proteinuria, edema e hipertensión, generalmente de aparición brusca.
      • Diversas causas, incluyendo GN postinfecciosa, GN por IgA y otras glomerulopatías.
      • Las complicaciones dependen de la gravedad y pronóstico de la enfermedad.

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    Este cuestionario explora las glomerulopatías, enfocándose en la glomerulonefritis postestreptocócica y la nefropatía por IgA. Se detallan las causas, síntomas y pronósticos de estas condiciones. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que deseen repasar estos temas.

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