Glomerulopatías: Glomerulonefritis y Nefropatía
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes clasificaciones de proteinuria se asocia con un sedimento urinario activo y síndrome nefrítico?

  • Mesangial mínima
  • Difusa (correct)
  • Proliferativa mesangial
  • Focal

La proteinuria focal se caracteriza principalmente por:

  • Sedimento urinario normal
  • Hematuria de bajo grado y función renal normal (correct)
  • Depósito glomerular de IgG
  • Insuficiencia renal progresiva

En la clasificación de proteinuria, ¿cuál de las siguientes opciones no requiere inmunosupresión?

  • Esclerosante avanzada
  • Mesangial mínima (correct)
  • Focal
  • Proliferativa mesangial

¿Qué tipo de proteinuria se asocia con hipertensión e insuficiencia renal progresiva?

<p>Esclerosante avanzada (A)</p> Signup and view all the answers

Las inclusiones tubuloreticulares son observadas en células endoteliales en la clasificación:

<p>Esclerosante avanzada (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la clase con el pronóstico más desfavorable según las lesiones histológicas mencionadas?

<p>Clase 3 (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál manifestación histológica se relaciona con la Clase 2?

<p>Proliferación endocapilar difusa (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes patologías NO se menciona en relación con los depósitos electrodensos?

<p>Crioglobulinemia (D)</p> Signup and view all the answers

En qué clase se presentan depósitos electrodensos con subestructuras dactilares.

<p>Clase 4 (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición se asocia con la presencia de hipercelularidad mesangial?

<p>Clase 1 (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de proteinuria se menciona como un indicador en la manifestación histológica?

<p>Proteinuria pálido (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal hallazgo en la Clase 2 que involucra el material dentro de los capilares glomerulares?

<p>Crioglobulinas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes caracteristicas es típica de la clase 3?

<p>Trombos glomerulares (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el periodo donde se puede observar una remisión espontánea en el síndrome nefrótico?

<p>12-24 meses (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento inicial es recomendado para el síndrome nefrótico?

<p>Ara y control de lípidos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones está relacionada con la celiaquía?

<p>Espondilitis anquilosante (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué elemento se considera un predictor de progresión en pacientes con síndrome nefrótico?

<p>Disminución de la función renal (A), Hipertensión (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la cantidad mínima de proteína recomendada por día en un tratamiento inicial del síndrome nefrótico?

<p>10 g/día (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué medicamento se suele utilizar para ralentizar la progresión del síndrome nefrótico tras el trasplante?

<p>IECA (C)</p> Signup and view all the answers

La biopcia renal se utiliza para evaluar:

<p>Progresión de la enfermedad (A), Función renal disminuida (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál no es una opción terapéutica para el tratamiento del síndrome nefrótico?

<p>Dieta rica en carbohidratos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica es típicamente observada en los eritrocitos asociados con hematuria glomerular?

<p>Eritrocitos dismórficos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hematuria se caracteriza por ser indolora y de color marrón oscuro?

<p>Hematuria glomerular (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la cifra normal de eritrocitos por campo en un examen de orina?

<p>13 eritrocitos por campo (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué prueba se realiza para determinar si la hematuria es glomerular?

<p>Sedimento urinario (D)</p> Signup and view all the answers

La hematuria glomerular es persistente y ocurre durante:

<p>Durante toda la micción (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar un aumento de la hematuria glomerular?

<p>Ejercicio o fiebre (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones es una posible complicación de la proteinuria?

<p>Hipoalbuminemia (B)</p> Signup and view all the answers

El tratamiento recomendado para el edema en pacientes con proteinuria incluye:

<p>Uso de diuréticos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de enfermedades pueden asociarse con síndrome nefrótico?

<p>Infecciones virales crónicas como VIH (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factores pueden hacer que la hematuria se considere funcional y benigna?

<p>Ejercicio físico y fiebre (A)</p> Signup and view all the answers

La pérdida de qué tipo de proteína es típicamente asociada con trombosis venosa renal?

<p>Albúmina (D)</p> Signup and view all the answers

En un paciente con lipiduria, cuál de las siguientes características es más probable?

<p>Hiperlipidemia (D)</p> Signup and view all the answers

La deficiencia de qué vitamina es una complicación en pacientes con proteinuria?

<p>Vitamina D (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál sería una manifestación clínica notable en un paciente con hipoproteinemia?

<p>Edema en extremidades (C)</p> Signup and view all the answers

La pérdida de cuál de las siguientes proteínas se considera crítica en el contexto del síndrome nefrótico?

<p>Albúmina (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué opción describe mejor el rol de los IECA y ARA en el manejo de la proteinuria?

<p>Controlar la presión sanguínea (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el pronóstico para los niños con nefropatía por IgA asociada a la Púrpura de Henoch-Schonlein?

<p>Bueno (D)</p> Signup and view all the answers

En adultos, ¿cuál es la variabilidad del pronóstico asociado a la nefropatía por IgA-Púrpura de Henoch-Schonlein?

<p>Es variable (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un tratamiento de apoyo recomendado para la nefropatía por IgA persistente?

<p>Dosis altas de glucocorticoides (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de infecciones se asocian comúnmente con la glomerulonefritis post-estreptocócica?

<p>Infecciones por estreptococos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una consecuencia de la nefropatía por IgA en relación con la función renal?

<p>Insuficiencia renal progresiva (A)</p> Signup and view all the answers

En el tratamiento de la nefropatía, ¿cuál de las siguientes alternativas no se menciona como un enfoque?

<p>Soporte nutricional (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma importante que se puede asociar a la proteinuria persistente en la nefropatía por IgA?

<p>Edema (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracterización de la glomerulonefritis post-infecciosa es incorrecta?

<p>No está relacionada con infecciones (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Tipos de Eritrocitos

Los eritrocitos pueden ser normocitos (normales), microcíticos (pequeños) o dismorficos (con forma irregular).

Hematuria Glomerular

La hematuria glomerular se caracteriza por la presencia de eritrocitos dismorficos en la orina.

Hematuria Indolora

La hematuria indolora es un síntoma común de la hematuria glomerular, donde la sangre en la orina no causa dolor.

Sedimento Urinario

El sedimento urinario es una prueba que se realiza para determinar la causa de la hematuria, especialmente si se sospecha de hematuria glomerular.

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Recuento Eritrocitario Normal

Un recuento normal de eritrocitos en la orina es de 13 por campo, superior a este número puede indicar hematuria.

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Tipos de Hematuria Glomerular

La hematuria glomerular puede ser transitoria (temporal) o persistente (crónica).

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Hematuria Persistente

La hematuria persistente, relacionada con la hematuria glomerular, es un problema grave que requiere atención médica.

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Síndrome Nefrótico

El síndrome nefrótico se caracteriza por proteínas totales séricas superiores a 3,5 g / dl, entre otras características.

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Hipoalbuminemia

Un nivel bajo de albúmina en la sangre. Puede ocurrir debido a la pérdida de albúmina en la orina (proteinuria), problemas en la producción de albúmina por el hígado o desnutrición.

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Proteinuria

Presencia de proteínas en la orina. Es un signo de daño renal y puede ocurrir debido a diferentes causas, como diabetes, presión arterial alta y enfermedades autoinmunes.

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Lipiduria

Presencia de grasas en la orina. Puede ser un signo de problemas con la absorción de grasas o enfermedades renales.

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Hipogammaglobulinemia

Niveles bajos de inmunoglobulina en la sangre. Puede aumentar el riesgo de infecciones, ya que las inmunoglobulinas ayudan al sistema inmunológico a combatir las infecciones.

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Deficiencia de vitamina D

Niveles bajos de vitamina D en la sangre. Puede conducir a problemas con los huesos, como el raquitismo en los niños y la osteomalacia en los adultos.

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Hipotransferrinemia

Un nivel bajo de transferrina en la sangre. La transferrina es una proteína que transporta hierro en el cuerpo, por lo que niveles bajos pueden conducir a anemia.

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Trombosis de vena renal

La formación de coágulos sanguíneos en las venas del riñón. Puede ocurrir debido a proteinuria, hipoalbuminemia y deficiencia de antitrombina 3.

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Edema

Edema es la hinchazón que se presenta cuando se acumula líquido en los tejidos. Puede estar relacionado con la proteinuria y la hipoalbuminemia.

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IECA-ARA

Medicamentos usados para tratar la presión arterial alta.

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Células inmunitarias

Un tipo de célula inmune que desempeña un papel importante en la respuesta inmune del cuerpo.

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Remisión Espontánea

El proceso en el que una enfermedad disminuye en intensidad o desaparece por completo.

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Tratamiento Inicial

Fase inicial del tratamiento de una enfermedad.

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Recaída

Un proceso en el que una enfermedad regresa o empeora después de un período de mejora.

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Neoplasia

Un proceso que afecta el crecimiento y desarrollo de las células.

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Hematuria

Se refiere a la presencia de eritrocitos en la orina, normalmente de bajo grado, que puede ser indicativa de daño renal.

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Microscopía Electrónica

Un tipo de microscopía que se utiliza para examinar las estructuras internas dentro de las células y tejidos del glomérulo. En ella se pueden observar inclusiones tubuloreticulares dentro de las células endoteliales glomerulares.

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Nefritis Glomerular

Es una enfermedad renal que afecta los glomérulos, que son los filtros que ayudan a eliminar los productos de desecho de la sangre. Se clasifica en diferentes tipos según el grado de afectación renal.

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Nefropatía por IgA

La nefropatía por IgA es una enfermedad renal que afecta principalmente a los niños y adolescentes, caracterizada por la inflamación de los glomérulos de los riñones, causada por la acumulación de inmunoglobulina A (IgA) en el tejido renal. Es común que se presente con la púrpura de Henoch-Schönlein.

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Púrpura de Henoch-Schönlein

La púrpura de Henoch-Schönlein es una vasculitis que afecta principalmente a pequeños vasos sanguíneos, y se caracteriza por la presencia de lesiones purpúricas en la piel, dolor abdominal, dolor en las articulaciones y hematuria. Puede afectar a niños y adultos, pero la mayoría de los casos se producen en niños.

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Tratamiento de la nefropatía por IgA (casos leves)

El tratamiento de la nefropatía por IgA depende de la gravedad de la enfermedad. En casos leves, el tratamiento suele ser de apoyo, con monitorización de la función renal.

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Tratamiento de la nefropatía por IgA (casos graves)

El tratamiento de la nefropatía por IgA en casos graves o con proteinuria persistente, incluye la administración de dosis altas de corticosteroides para controlar la inflamación de los riñones.

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Infecciones y nefropatía por IgA

Las infecciones pueden ser un factor desencadenante de la nefropatía por IgA, ya que pueden estimular el sistema inmunológico y aumentar la producción de IgA.

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Glomerulonefritis postestreptocócica

La glomerulonefritis postestreptocócica es otra causa común de enfermedad renal que puede presentarse después de una infección por estreptococo del grupo A.

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Nefritis lúpica

La nefritis lúpica es una enfermedad renal que puede ocurrir en personas con lupus eritematoso sistémico (LES), un trastorno autoinmune que ataca los tejidos del cuerpo.

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Glomerulonefritis postinfecciosas

Las glomerulonefritis postinfecciosas son un grupo de enfermedades renales que se desarrollan después de ciertas infecciones, como la infección por estreptococo.

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Depósitos electrodensos

Depósito electrodenso que se caracteriza por una apariencia granular y se encuentra en el espacio de Bowman. Es un signo característico de la nefropatía por IgA.

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Pronóstico de depósitos electrodensos

La aparición de depósitos electrodensos en el espacio de Bowman tiene un pronóstico generalmente bueno, con buena respuesta al tratamiento.

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Lesiones histológicas en la nefropatía por IgA

Las lesiones histológicas en la nefropatía por IgA se caracterizan por una hipercelularidad mesangial, proliferación endocapilar difusa y trombos capilares glomerulares.

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Crioglobulinas en la nefropatía por IgA

La presencia de crioglobulinas en los capilares glomerulares es un hallazgo común en la nefropatía por IgA con depósitos electrodensos.

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Hematuria glomerular en la nefropatía por IgA

La hematuria glomerular es un signo común de la nefropatía por IgA, se caracteriza por la presencia de eritrocitos dismórficos en la orina.

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Proteinuria en la nefropatía por IgA

La proteinuria es otro signo común de la nefropatía por IgA, y se caracteriza por la presencia de proteínas en la orina.

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Nefropatía por IgA con depósitos electrodensos

La nefropatía por IgA con depósitos electrodensos puede tener un pronóstico mucho mejor que la nefropatía por IgA sin estos depósitos.

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Study Notes

Glomerulopatías

  • Glomerulonefritis postestreptocócica:

    • Es la causa más común de glomerulonefritis aguda.
    • Causada por una infección estreptocócica previa de la faringe o la piel.
    • Se caracteriza por una fase de latencia de 1 a 4 semanas después de la infección.
    • Puede presentar hematuria, proteinuria, edema e hipertensión.
    • El pronóstico suele ser bueno, con recuperación total en la mayoría de los casos.
    • Importancia la evidencia de una infección estreptocócica reciente y estudios especiales para confirmación.

  • Nefropatía por IgA:

    • Es la glomerulonefritis primarias más frecuente.
    • Caracterizada por depósitos de IgA en el mesangio glomerular.
    • Suele presentarse con hematuria microscópica y, a veces, proteinuria leves
    • Relacionada con infecciones respiratorias.
    • En algunos casos puede progresar hacia una enfermedad renal crónica.
    • Diagnóstico basado en hallazgos clínicos y evidencia histopatológica.

  • Nefropatía membranosa:

    • Es la causa más común de síndrome nefrótico en adultos.
    • Caracterizada por la presencia de engrosamiento de la membrana basal glomerular.
    • Existe una alta variedad de causas a una presentación con depósitos de inmunocomplejos en el espacio subepitelial.
    • Inmunofluorescencia con depósitos granulares de IgG y C3.
    • Se debe buscar causas secundarias como cánceres o infecciones.

  • Glomeruloesclerosis focal y segmentaria:

    • Es una causa común de enfermedad renal crónica en adultos.
    • Ocasionada por esclerosis segmentaria y focal en los glomérulos.
    • Asociadas a hipertensión, diabetes y obesidad.
    • La inflamación, esclerosis y cicatrización de los glomérulos causan progresiva pérdida de la función renal.

  • Nefritis lúpica:

    • La nefritis lúpica es una forma de enfermedad renal en pacientes con lupus.
    • Manifestación característica son los depósitos inmunitarios en el glomérulo.
    • Se caracteriza por una amplia gama de patrones de daño, desde proliferación mesangial hasta esclerosis.
    • Diagnóstico requiere biopsia renal y estudios inmunológicos.

Síndromes clínicos

  • Síndrome nefrótico:

    • Caracterizado por proteinuria (>3.5g/día), edema, hipoalbuminemia, hiperlipidemia e hipercoagulabilidad.
    • La causa más frecuente es la nefropatía membranosa, pero hay otras glomerulopatías primarias.
    • Se necesita un control y tratamiento a largo plazo de la enfermedad.

  • Síndrome nefrítico:

    • Caracterizado principalmente por hematuria, proteinuria, edema e hipertensión, generalmente de aparición brusca.
    • Diversas causas, incluyendo GN postinfecciosa, GN por IgA y otras glomerulopatías.
    • Las complicaciones dependen de la gravedad y pronóstico de la enfermedad.

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Description

Este cuestionario explora las glomerulopatías, enfocándose en la glomerulonefritis postestreptocócica y la nefropatía por IgA. Se detallan las causas, síntomas y pronósticos de estas condiciones. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que deseen repasar estos temas.

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