Gestione dell'Avvelenamento e Farmacocinetica

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Questions and Answers

Qual è la via di esposizione più comune agli antidepressivi?

Topica

Iniezione

Inalatoria

Orale (correct)

Qual è la percentuale di pazienti gestiti sulla scena senza trasporto al DEA?

0,11%

79%

12,1%

66,7% (correct)

Quale delle seguenti è una priorità nella gestione iniziale di un paziente avvelenato?

Riconoscere i pattern e stabilizzare in acuto (correct)

Somministrare immediatamente un antidoto

Effettuare un trattamento intensivo

Trasferire subito al DEA

Cosa rappresenta il primo passo nel processo di farmacocinetica?

Assorbimento Signup and view all the answers

Quale fattore non influisce sulla distribuzione di un farmaco nei tessuti?

Età del paziente Signup and view all the answers

Quale dichiarazione sul trattamento del paziente avvelenato è vera?

È importante prevenire l'assorbimento del veleno Signup and view all the answers

Quale tecnica di trasporto non è considerata un metodo di assorbimento attivo?

Diffusione passiva Signup and view all the answers

Qual è la percentuale di casi fatali associati all'avvelenamento intenzionale?

79% Signup and view all the answers

Quale delle seguenti sostanze è stata identificata come la più comune causa di esposizioni negli Stati Uniti nel 2021?

Analgesici Signup and view all the answers

Quale regione italiana aveva l'indice di penetranza più elevato nel 2020?

Toscana Signup and view all the answers

Quale sistema è stato concordato con i CAV per la categorizzazione dei prodotti chimici?

European Product Categorisation System Signup and view all the answers

Qual è la percentuale di accessi ai Pronto soccorso attribuiti a casi di intossicazione in Italia?

3-4% Signup and view all the answers

Quanti Centri Antiveleni sono attivi in Italia?

6 Signup and view all the answers

Quale prodotto è classificato come maggiormente esposto nella categoria dei prodotti per la pulizia?

Prodotti per la manutenzione Signup and view all the answers

Qual è il tasso di intossicazione acuta registrato in Italia?

1 caso/100 abitanti/anno Signup and view all the answers

Qual è la percentuale di prodotti ausiliari per il lavaggio riportati nelle esposizioni?

11,7% Signup and view all the answers

Quale fattore non influisce sulla velocità di secrezione renale di un farmaco?

Temperatura ambientale Signup and view all the answers

Cosa si può fare per ridurre il rischio di effetto tossico di un farmaco già in circolo?

Indurre il vomito Signup and view all the answers

Quale processo non è direttamente coinvolto nella clearance di un farmaco?

Trasporto cutaneo Signup and view all the answers

Quale affermazione sui profarmaci è corretta?

Diventano attivi solo dopo metabolismo Signup and view all the answers

Qual è la conseguenza di un flusso ematico ridotto nel fegato sulla clearance plasmatica di un farmaco?

La clearance è limitata Signup and view all the answers

Qual è l’obiettivo principale nel ridurre la pendente della parte ascendente della curva dell’effetto di un farmaco?

Ridurre il rischio di effetti tossici Signup and view all the answers

Quale processo non è considerato nella clearance di un farmaco a livello epatico?

Secrezione salivare Signup and view all the answers

Cosa aiuta a richiamare un tossico nel plasma quando è già in circolo?

Favorire l'eliminazione del tossico Signup and view all the answers

Qual è la prima fase nella gestione dell'avvelenamento?

Decontaminazione Signup and view all the answers

Quale di questi segni neurologici può indicare esposizione a sostanze tossiche?

Crisi epilettiche Signup and view all the answers

Quale di queste opzioni NON è un metodo di decontaminazione gastrointestinale?

Dialisi Signup and view all the answers

Qual è l'importanza dell'ECG nei pazienti avvelenati?

Fornisce informazioni diagnostiche e prognostiche Signup and view all the answers

La ricerca di odori caratteristici può suggerire l'esposizione a quale tipo di sostanze?

Agenti caustici Signup and view all the answers

Quale delle seguenti informazioni non è tipicamente richiesta per caratterizzare una sostanza tossica?

Giorno dell'incidente Signup and view all the answers

Quali analisi di laboratorio sono essenziali per la valutazione in caso di avvelenamento?

Glicemia e creatininemia Signup and view all the answers

Cosa significa l'acronimo EGA nella gestione dell'avvelenamento?

Esame Gasometrico Arterioso Signup and view all the answers

Quale metodo permette di aumentare la velocità di eliminazione di un tossico nel corpo?

Accelerazione dell'eliminazione fisica del tossico Signup and view all the answers

Cosa deve essere garantito secondo l'approccio ABCDE in caso di emergenza?

Ventilazione efficace Signup and view all the answers

Quale delle seguenti informazioni è fondamentale acquisire durante l'anamnesi di un paziente intossicato?

Il tempo di assunzione della sostanza tossica Signup and view all the answers

Cosa comporta una valutazione iniziale ABCDE in un paziente intossicato?

Una rapida valutazione globale per stabilizzare il paziente Signup and view all the answers

Quale fattore può influenzare la latenza dei sintomi in caso di intossicazione?

La natura della sostanza tossica Signup and view all the answers

Quali circostanze sono importanti da considerare per la diagnosi di intossicazione?

Modalità di assunzione della sostanza Signup and view all the answers

Quale affermazione è vera riguardo all'anamnesi di un paziente potenzialmente intossicato?

È veritiera solo nel 30% dei casi Signup and view all the answers

Qual è uno degli obiettivi principali dell'uso di un antagonista del tossico?

Aumentare la soglia dell'effetto farmacodinamico Signup and view all the answers

Quale dei seguenti pazienti può beneficiare della decontaminazione gastrointestinale?

Paziente che arriva subito dopo l'ingestione di una sostanza tossica Signup and view all the answers

Qual è la massima dose di carbone attivo raccomandata?

50g Signup and view all the answers

Qual è una delle controindicazioni per l'uso del carbone attivo?

Intossicazione da etanolo Signup and view all the answers

Quali effetti collaterali può causare il carbone attivo?

Costipazione Signup and view all the answers

In quali situazioni è indicato il trattamento con carbone attivo a dose multipla?

Nelle intossicazioni acute con agenti a rilascio prolungato Signup and view all the answers

Quale dei seguenti affermazioni riguardo al carbone attivo è corretta?

Non deve essere somministrato con altri antidoti Signup and view all the answers

Qual è il principale scopo del carbone attivo in caso di avvelenamento?

Ridurre l'assorbimento sistemico delle tossine Signup and view all the answers

Quale delle seguenti sostanze non è adsorbita dal carbone attivo?

Ferro Signup and view all the answers

Study Notes

Sistema di Sorveglianza delle Esposizioni pericolose e delle intossicazioni (SIN-SEPI)

Riconosciuto di rilevanza nazionale dal DPCM 3 marzo 2017.
Identifica i sistemi di sorveglianza e registri di mortalità, tumori e altre patologie.
Ci sono 6 Centri Antiveleni (CAV) in Italia, con ordine decrescente di consulenze gestite: Pavia, Bergamo, Firenze, Foggia, Napoli, Roma.

Epidemiologia 2020

17.526 casi di esposizione a prodotti chimici, con un aumento del 5% rispetto all'anno precedente (16.692).
Le regioni con l'indice di penetranza (IP) più alto sono Toscana (5,6 nel 2020), Valle d'Aosta (5,4 nel 2020) e Liguria (4,8 nel 2020). Questi valori si sono mantenuti simili rispetto al triennio 2017-2019, ma con diversa graduazione.

Categorizzazione dei Prodotti Chimici

Utilizzo del sistema europeo di categorizzazione dei prodotti chimici (EuPCS) dell'ECHA (European Chemicals Agency).
Aiuta le aziende a notificare le miscele da immettere sul mercato europeo.
Consente di classificare i prodotti in base alle loro destinazioni d'uso finale.
- Prodotti per la pulizia, cura e manutenzione (PC-CLN): 6.401 (34,9%)
- Prodotti Biocidi (PP-BIO): 2.549 (13,9%)
- Detersivi e prodotti per la pulizia (PC-DET): 2.144 (11,7%)
- Prodotti per i processi chimici o tecnici (PC-TEC): 957 (5,2%)

Intossicazioni in Italia

1 caso di intossicazione acuta ogni 100 abitanti all'anno.
Rappresenta il 3-4% degli accessi ai Pronto Soccorso.
90.000 chiamate all'anno ai Centri Antiveleni.

Mortalità correlata a intossicazioni (2021 - dati Americani)

2.080.917 casi di esposizione a sostanze tossiche.
Analgesici (11,2%), prodotti per la pulizia (7,49%), cosmetici (5,88%), antidepressivi (5,61%) e sedativi (4,73%) tra le sostanze più comuni.

Approccio Sistematico all’Avvelenamento

Utilizzo di un approccio sistematico e coerente alla valutazione e gestione del paziente avvelenato.
Riconoscimento importante di un'ampia gamma di sintomi e situazioni cliniche che possono essere isolate o associate ad altre patologie (traumi, infezioni).

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Description

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