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Questions and Answers
Qu'est-ce que le diaphragme?
Qu'est-ce que le diaphragme?
C'est une cloison musculo-aponévrotique qui sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale.
Le diaphragme est un muscle strié à contraction volontaire.
Le diaphragme est un muscle strié à contraction volontaire.
False
Quelle partie du diaphragme est responsable de sa forme en coupole?
Quelle partie du diaphragme est responsable de sa forme en coupole?
Quels sont les principaux orifices du diaphragme?
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À quelle hauteur se situe l'orifice aortique?
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Quel nerf traverse l'orifice de la veine cave inférieure?
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Le diaphragme est principalement innervé par le nerf __________.
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Que fait l'altération de l'hiatus œsophagien?
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Quelle est l'étymologie du mot diaphragme?
Quelle est l'étymologie du mot diaphragme?
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Quels sont les deux types de parties du diaphragme?
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Quelles structures traversent principalement le diaphragme?
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Quelles sont les trois portions de la partie périphérique du diaphragme?
Quelles sont les trois portions de la partie périphérique du diaphragme?
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Le diaphragme est considéré comme un muscle __________ principal.
Le diaphragme est considéré comme un muscle __________ principal.
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À quelle hauteur se situe l'orifice aortique?
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Quelle est la fonction principale du hiatus œsophagien?
Quelle est la fonction principale du hiatus œsophagien?
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Comment se caractérise l'orifice de la veine cave inférieure?
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Le diaphragme est un muscle à contraction volontaire.
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Qu'appelle-t-on le centre phrénique?
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Study Notes
Généralités
- Le diaphragme est une cloison musculaire séparant la cavité thoracique de la cavité abdominale.
- Il est composé de muscles striés, à contraction involontaire et rythmique.
- Sa fonction principale est d'être un muscle inspiratoire.
- Il est traversé par l'œsophage, l'aorte et la veine cave inférieure.
- Il a une forme large et mince avec deux parties: une horizontale formant deux coupoles concaves vers le bas et une verticale vertebro-lombaire.
- La coupole droite est plus élevée que la gauche, se projetant respectivement sur le 4e espace intercostal à droite et le 5e à gauche.
- Sa position est variable en fonction de la posture, des mouvements respiratoires et du morphotype (longiligne = voute surélevée, bréviligne = voute abaissée).
Constitution
- Le diaphragme est composé de petits muscles digastriques dont les tendons forment un centre tendineux appelé centre phrénique.
- Il présente deux parties distinctes:
- Partie périphérique : musculaire et charnue
- Partie centrale : tendineuse, formant le centre phrénique
Centre phrénique
- Il a la forme d'une feuille de trèfle à trois folioles: une antérieure et deux latérales droite et gauche.
Partie périphérique
- Elle est constituée de faisceaux musculaires divisés en 3 portions:
- Portion sternale : s'insère sur la face postérieure du processus xiphoïde
- Portion chondro-costale : s'insère sur les six dernières côtes
- Portion lombaire
Portion lombaire
- Composée de deux piliers verticaux tendineux, le pilier droit s'étend de L1 à L3 et le pilier gauche de L1 à L2.
- Le ligament arqué médian, formé par la réunion des deux piliers en avant de T12, délimite l'orifice aortique.
- Le ligament arqué médial est tendu du corps de L1 à son processus transverse.
- Le ligament arqué latéral est tendu entre le processus transverse de L1 et la 12ème côte.
Orifices
- Le diaphragme présente de nombreux orifices, classifiés en orifices principaux et orifices accessoires.
Orifices principaux
- Orifice aortique (hiatus aortique): traversé par l'aorte et le conduit thoracique, situé à la hauteur de T12, inextensible.
- Orifice œsophagien: traversé par l'œsophage et les nerfs pneumogastriques (X), situé à la hauteur de T10, extensible et contractile.
- Orifice de la veine cave inférieure: traversé par la veine cave inférieure et le nerf phrénique droit, situé au centre phrénique à l'union des folioles antérieure et droite, inextensible.
Orifices accessoires
- Ce sont des brèches entre les faisceaux musculaires permettant le passage des vaisseaux et des nerfs.
Rapports
- Face supérieure ou thoracique: répond au médiastin et aux cavités pleuro-pulmonaires.
- Face inférieure: presque entièrement recouverte par du péritoine, répondant au foie, aux reins et surrénales, à l'estomac et à la rate.
Vaisseaux et Nerfs
-
Vascularisation artérielle:
- Artères phréniques supérieures: naissent de l'aorte thoracique.
- Artères phréniques inférieures: naissent de l'aorte abdominale.
- Branches des artères intercostales.
-
Innervation:
- Le nerf phrénique, issu du plexus cervical, est le principal nerf du diaphragme.
- Le nerf phrénique droit innerve la coupole droite, le nerf phrénique gauche la coupole gauche.
- Des branches des nerfs intercostaux et du nerf vague.
Généralités
- Le diaphragme est une cloison musculo-aponévrotique qui sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale.
- C'est un muscle strié, à contraction involontaire et rythmique, et un muscle inspiratoire principal.
- Il est traversé par l'œsophage, l'aorte et la veine cave inférieure.
- Sa forme est large et mince, divisé en deux parties : une partie horizontale formant deux coupoles concaves vers le bas, et une partie verticale vertebro-lombaire.
- La coupole droite est plus élevée que la gauche, se projetant sur le 4ème espace intercostal à droite et le 5ème à gauche.
- Sa situation varie selon la position, les mouvements respiratoires et le morphotype.
Constitution
- Le diaphragme est constitué de petits muscles digastriques qui s’entrecroisent au niveau du centre, formant deux parties : une partie périphérique musculaire et une partie centrale tendineuse appelée centre phrénique.
Le centre phrénique
- C'est une nappe tendineuse en forme de feuille de trèfle à trois folioles (une antérieure et deux latérales).
La partie périphérique
- Constituée de faisceaux musculaires qui se subdivisent en trois portions : une portion sternale, une portion chondro-costale et une portion lombaire.
La portion sternale
- S’insère sur la face postérieure du processus xiphoïde.
La portion chondro-costale
- S’insère sur les 6 dernières côtes.
La portion lombaire
- Comprend les piliers (deux puissants tendons verticaux) :
- Le pilier droit s’étend de L1 à L3.
- Le pilier gauche s’étend de L1 à L2.
- Comprend également :
- Le ligament arqué médian, formé par la réunion des deux piliers en avant de T12, délimitant l’orifice aortique.
- Le ligament arqué médial, tendu du corps de L1 à son processus transverse.
- Le ligament arqué latéral, tendu entre le processus transverse du L1 et la 12ème côte.
Orifices
- Le diaphragme présente de nombreux orifices, dont des orifices principaux et des orifices accessoires.
Orifices principaux
- L'orifice aortique (hiatus aortique): Traversé par l'aorte et le conduit thoracique. Situé à la hauteur de T12. Inextensible.
- L'orifice œsophagien : Traversé par l'œsophage et les nerfs pneumogastriques (X). Situé à la hauteur de T10. Extensible et contractile.
- L'orifice de la veine cave inférieure: Traversé par la veine cave inférieure et le nerf phrénique droit. Situé au centre phrénique à l’union des folioles antérieure et droite. Se projette à la hauteur de T9. Inextensible.
Orifices accessoires
- Ce sont des brèches entre les faisceaux musculaires. Livrent passage aux vaisseaux et nerfs.
Rapports
- Face supérieure ou thoracique: répond au médiastin et aux cavités pleuro-pulmonaires.
- Face inférieure: presque entièrement recouverte par du péritoine, répond au foie, aux reins et surrénales, à l'estomac et à la rate.
Vaisseaux et Nerfs
-
Vascularisation artérielle:
- Les artères phréniques supérieures naissent de l’aorte thoracique.
- Les artères phréniques inférieures naissent de l’aorte abdominale.
- Branches des artères intercostales inférieures.
-
Innervation :
- Le nerf phrénique (C3-C5) est le nerf principal du diaphragme.
- Nerfs intercostaux.
- Nerfs splanchniques.
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Description
Ce quiz aborde les éléments fondamentaux concernant le diaphragme, une structure musculaire essentielle à la respiration. Il explore son anatomie, sa fonction et sa variabilité selon la posture. Testez vos connaissances sur cet organe vital du système respiratoire.
