UE 1 - Le diabète
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Questions and Answers

Quelle complication est considérée comme macro-angiopathique?

  • AVC (correct)
  • Rétinopathie
  • Néphropathie
  • Neuropathie
  • Quel type de diabète est souvent associé à des anomalies de la glycorégulation pendant la grossesse?

  • Diabète de type 2
  • Diabète gestationnel (correct)
  • Diabète immunitaire
  • Diabète MODY
  • Quelle est l'une des causes potentielles de diabète secondaire liée à des médicaments?

  • Antihypertenseurs
  • Antidépresseurs
  • Corticostéroïdes (correct)
  • Antibiotiques
  • Quel argument est en faveur d'un diabète mitochondrial?

    <p>Mutation A3243G</p> Signup and view all the answers

    Quelle endocrinopathie est reconnue comme causant potentiellement un diabète secondaire?

    <p>Acromégalie</p> Signup and view all the answers

    Quels symptômes sont liés à l'hyperglycémie dans le diabète?

    <p>Asthénie et amaigrissement</p> Signup and view all the answers

    Quel type de diabète se manifeste souvent par un mode acido-cétosique chez un adolescent?

    <p>Diabète de type 1</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des anticorps à tester lors du diagnostic du diabète de type 1?

    <p>Anticorps anti-insuline</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique principale du diabète LADA?

    <p>Diabète auto-immun de type 1 chez l'adulte</p> Signup and view all the answers

    Quel est un symptôme de la cétose dans le diabète?

    <p>Mauvaise haleine</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage des patients atteints de diabète de type 1 développe une rétinopathie diabétique après 20 ans d'évolution?

    <p>90%</p> Signup and view all the answers

    Quels signes caractérisent une rétinopathie diabétique non proliférante sévère?

    <p>Hémorragies intra-rétiniennes étendues</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la prévalence de la rétinopathie diabétique lors de la découverte du diabète de type 2?

    <p>20%</p> Signup and view all the answers

    Quelles recommandations sont conseillées pour la néphropathie diabétique?

    <p>Contrôler la tension artérielle</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère pour définir la micro-albuminurie?

    <p>20 à 200 ug/min</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal symptôme associé au diabète sucré?

    <p>Glycosurie</p> Signup and view all the answers

    Quelle hormone est considérée comme hypoglycémiante?

    <p>Insuline</p> Signup and view all the answers

    Quel seuil de glycémie veineuse à jeun indique un diagnostic de diabète?

    <p>1,26 g/L</p> Signup and view all the answers

    Parmi les options suivantes, laquelle n'est pas un symptôme classique du diabète?

    <p>Prise de poids rapide</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage d'hommes est touché par le diabète par rapport aux femmes?

    <p>1/5</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme de régulation du taux de glucose dans le sang?

    <p>Hormonal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le seuil d'HbA1c pour diagnostiquer un diabète selon les normes américaines?

    <blockquote> <p>6,5 %</p> </blockquote> Signup and view all the answers

    Quel indice caractérise une intolérance au glucose?

    <p>Glycémie à jeun &lt; 1,26 g/L</p> Signup and view all the answers

    Quel test est utilisé pour évaluer la sensibilité tactile chez un patient?

    <p>Monofilament</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une complication gastro-intestinale associée à la neuropathie diabétique?

    <p>Gastroparésie</p> Signup and view all the answers

    Quel risque est associé au mal perforant plantaire (MPP) chez les patients diabétiques?

    <p>Amputation non traumatique</p> Signup and view all the answers

    Quelle approche est recommandée pour le diagnostic des complications cardio-vasculaires chez les patients diabétiques?

    <p>Consultation annuelle chez le cardiologue</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les explorations fonctionnelles recommandées pour le dépistage des atteintes diabétiques?

    <p>Écho-doppler et angioscanner</p> Signup and view all the answers

    Quel type de douleur est généralement absent dans plus de 50 % des cas de neuropathie des membres inférieurs diabétiques?

    <p>Douleur neuropathique</p> Signup and view all the answers

    Quel sont les réflexes examiné pour repérer une atteinte motrice chez un patient diabétique?

    <p>Réflexes ostéotendineux achiléens et rotuliens</p> Signup and view all the answers

    Quelle affection génito-urinaire peut être causée par une neuropathie chez les diabétiques?

    <p>Impuissance</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de première intention pour un patient diabétique de type 2 ayant un IMC inférieur à 35 g/m² ?

    <p>Metformine</p> Signup and view all the answers

    Dans quel cas doit-on combiner la metformine avec un autre traitement pour le diabète de type 2 ?

    <p>Si l'HbA1c est supérieur à l'objectif</p> Signup and view all the answers

    Quel médicament est à privilégier chez un patient diabétique de type 2 avec un IMC supérieur à 30 kg/m² ?

    <p>iSGLT2</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la recommandation pour un patient souffrant d'insuffisance cardiaque et ayant un diabète de type 2 ?

    <p>Combinaison de metformine avec aGLP1 et iSGLT2 selon la tolérance</p> Signup and view all the answers

    Quel traitement est recommandé en cas de maladie rénale chronique chez un patient diabétique ?

    <p>iSGLT2 ou aGLP1</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi la metformine doit-elle être utilisée avec prudence chez les patients ayant des problèmes rénaux ?

    <p>Elle peut entraîner une accumulation et des complications</p> Signup and view all the answers

    Quel traitement doit être évité chez un patient diabétique ayant une intolérance au iSGLT2 ?

    <p>Insuline</p> Signup and view all the answers

    Pour quel groupe de patients les aGLP1 doivent-ils être considérés dans le traitement du diabète de type 2 ?

    <p>Ceux avec un IMC supérieur à 30kg/m²</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Généralités sur le Diabète

    • Le diabète sucré est une maladie chronique caractérisée par une hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang) et une glycosurie (présence de sucre dans les urines).
    • L'Égypte antique a connu des descriptions cliniques précoces du diabète.
    • Paul Langerhans a découvert les îlots de Langerhans dans le pancréas en 1869.
    • En 1921, l'insuline a été extraite et administrée pour la première fois à un patient.
    • Le diabète de type 2 est considéré comme une épidémie mondiale, avec 463 millions de personnes affectées en 2019.
    • On estime que 700 millions de personnes seront atteintes de diabète d'ici 2045.
    • En France, 4 millions de personnes sont touchées par le diabète.

    Physiopathologie du Diabète

    • La glycémie est le taux de glucose plasmatique, qui fluctue entre 0,7 et 1,2 g/L chez un individu non diabétique.
    • La glycémie est maintenue constante tout au long de la journée grâce à un équilibre entre l'apport de glucose et sa consommation par les cellules.
    • La régulation de la glycémie est principalement hormonale, assurée par l'insuline (hypoglycémiante) et le glucagon (hyperglycémiante).

    Diagnostic du Diabète

    • Le diabète peut être diagnostiqué via une glycémie à jeun supérieure ou égale à 1,26 g/L sur plusieurs tests distincts au moins 8h à jeun.
    • Des symptômes comme la polyurie, la polydipsie et la perte de poids inexpliquée peuvent signaler un diabète.
    • Une glycémie à 2h après la prise de 75g de glucose est un autre moyen de diagnostic.
    • La glycémie à jeun comprise entre 1,10 et 1,26 g/L est considérée comme une hyperglycémie modérée.

    Autres Anomalies du Métabolisme du Glucose

    • L'intolérance au glucose se caractérise par une glycémie à jeun inférieure à 1,26g/L et une glycémie à 2h variant entre 1,4 et 2g/L.
    • L'hyperglycémie modérée à jeun est définie par une glycémie entre 1,10 et 1,26 g/L.

    Symptômes du Diabète

    • Les symptômes du diabète comprennent la polyurie, la polydipsie, la perte de poids inexpliquée et une glycémie supérieure ou égale à 2g/L.
    • Les autres anomalies peuvent inclure des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, une mauvaise haleine, et une respiration de Kussmaul chez les patients touchés.

    Types de Diabète

    • Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune.
    • Les facteurs environnementaux et génétiques sont importants dans le développement de type 1.
    • Le diabète de type 2 est souvent lié à l'âge, à l'obésité et au mode de vie sédentaire.

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