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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes factores NO está directamente involucrado en la fisiología normal del vaciado gástrico?
¿Cuál de los siguientes factores NO está directamente involucrado en la fisiología normal del vaciado gástrico?
- Contractilidad adecuada del estómago.
- Coordinación entre neuronas simpáticas y parasimpáticas, incluyendo el nervio vago.
- Presencia de neuropatía periférica. (correct)
- Función apropiada de las células intersticiales de Cajal.
¿Cuál de los siguientes medicamentos es menos probable que cause gastroparesia como efecto secundario?
¿Cuál de los siguientes medicamentos es menos probable que cause gastroparesia como efecto secundario?
- Antidepresivos tricíclicos.
- Agonistas de la dopamina.
- Inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina). (correct)
- Bloqueadores de los canales de calcio.
En la evaluación diagnóstica inicial de un paciente con sospecha de gastroparesia, ¿cuál es el paso más importante para descartar antes de considerar otras etiologías?
En la evaluación diagnóstica inicial de un paciente con sospecha de gastroparesia, ¿cuál es el paso más importante para descartar antes de considerar otras etiologías?
- Medir los niveles de glucosa en sangre para descartar diabetes.
- Descartar obstrucción mecánica mediante endoscopia superior o tomografía computarizada. (correct)
- Evaluar la presencia de neuropatía periférica.
- Realizar un estudio de vaciado gástrico con isótopos.
¿Cuál de las siguientes condiciones reumatológicas se asocia con mayor frecuencia a la gastroparesia debido a los depósitos de colágeno o proteínas amiloides?
¿Cuál de las siguientes condiciones reumatológicas se asocia con mayor frecuencia a la gastroparesia debido a los depósitos de colágeno o proteínas amiloides?
¿Cuál de las siguientes etiologías de gastroparesia es más probable que resulte en una presentación clínica más severa?
¿Cuál de las siguientes etiologías de gastroparesia es más probable que resulte en una presentación clínica más severa?
Flashcards
Vaciado gástrico
Vaciado gástrico
Proceso complejo que requiere la coordinación de neuronas simpáticas y parasimpáticas, células intersticiales de Cajal (marcapasos gástricos) para una contractilidad adecuada.
Gastroparesia: Epidemiología por género
Gastroparesia: Epidemiología por género
Mayor prevalencia en mujeres, aproximadamente en una proporción de 3 a 4 a 1.
Gastroparesia: Etiología
Gastroparesia: Etiología
Idiopática (desconocida), diabetes mellitus (daño a nervios), medicamentos (opiáceos, antidepresivos), cirugías (lesión del nervio vago), condiciones neurológicas (Parkinson, EM), condiciones reumatológicas (esclerodermia), traumas espinales, infecciones virales.
Gastroparesia: Síntomas clínicos
Gastroparesia: Síntomas clínicos
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Diagnóstico inicial de gastroparesia
Diagnóstico inicial de gastroparesia
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Study Notes
- El vaciado gástrico es un proceso complejo que requiere la coordinación de neuronas simpáticas y parasimpáticas, incluyendo el nervio vago.
- Las células intersticiales de Cajal, también conocidas como células marcapasos del estómago, son esenciales para la correcta contracción gástrica.
Epidemiología de la gastroparesia
- Las mujeres presentan una mayor prevalencia de gastroparesia en comparación con los hombres, con una proporción de 3 a 4 mujeres por cada hombre.
Etiología de la gastroparesia
- La gastroparesia idiopática, cuya causa se desconoce, es la más común, representando aproximadamente la mitad de los casos.
- La diabetes mellitus puede causar gastroparesia diabética, siendo los diabéticos tipo 1 quienes muestran una presentación clínica más grave.
- La gastroparesia diabética se produce por daño neuronal en el estómago.
- Algunos medicamentos pueden causar gastroparesia, como opiáceos, antidepresivos tricíclicos, bloqueadores de los canales de calcio, ciclosporina, fenotiazinas, agonistas de la dopamina, octreótido, liraglutida, litio, progesterona y clonidina.
- Las cirugías que involucran el estómago y causan una lesión en la entrada neural al estómago, especialmente lesiones del nervio vago, pueden causar gastroparesia.
- Enfermedades neurológicas como la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple pueden causar gastroparesia.
- Afecciones reumatológicas como la esclerodermia y la amiloidosis pueden causar gastroparesia por depósitos de colágeno o proteínas amiloides.
- Un daño a la médula espinal que afecte la inervación del estómago puede causar gastroparesia.
- Infecciones virales previas por norovirus o rotavirus pueden llevar a una gastroparesia temporal.
Características clínicas de la gastroparesia
- Los síntomas clínicos incluyen náuseas y vómitos crónicos, sensación de saciedad temprana.
- Otros sintomas son plenitud posprandial, dolor abdominal superior, eructos y pérdida de peso en casos severos.
- En la gastroparesia diabética, puede haber neuropatía periférica asociada.
Diagnóstico de la gastroparesia
- El diagnóstico implica descartar una obstrucción mecánica mediante tomografía computarizada o endoscopia superior.
- Se realiza un estudio de vaciado gástrico o centellografía con un radiotrazador durante 2 a 4 horas.
- Se considera gastroparesia si más del 60% del contenido gástrico permanece después de dos horas o más del 10% después de cuatro horas.
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