Gastroparesia: Causas, Síntomas y Diagnóstico PDF

Los procesos de vaciado gástrico son complejos y requieren una coordinación compleja que involucra neuronas simpáticas y parasimpáticas, como el nervio vago, y requiere el correcto funcionamiento de las células intersticiales de Cajal, también conocidas como células marcapasos del estómago, lo que p...

Los procesos de vaciado gástrico son complejos y requieren una coordinación compleja que involucra neuronas simpáticas y parasimpáticas, como el nervio vago, y requiere el correcto funcionamiento de las células intersticiales de Cajal, también conocidas como células marcapasos del estómago, lo que permite una correcta contracción o contractilidad adecuada. Epidemiología de la gastroparesia En cuanto a los géneros, las mujeres tienen una mayor prevalencia de gastroparesia en comparación con los hombres, generalmente en una proporción de 3 a 4 a 1. Etiología de la gastroparesia Algunas de las causas o factores de riesgo de la gastroparesia incluyen: Idiopática: No se sabe qué causa la gastroparesia, siendo esta la causa más común, responsable de aproximadamente la mitad de todos los casos. Diabetes mellitus: Conduce a la gastroparesia diabética, siendo los diabéticos tipo 1 quienes tienen una presentación clínica peor. La gastroparesia diabética ocurre por daño o lesión a las neuronas que inervan el estómago. Medicamentos: Algunos medicamentos que pueden causar gastroparesia incluyen opiáceos, antidepresivos tricíclicos, bloqueadores de los canales de calcio, ciclosporina, fenotiazinas, agonistas de la dopamina, octreótido, liraglutida, litio, progesterona y clonidina. Cirugías: Cualquier cirugía que involucre el estómago y cause una lesión en la entrada neural al estómago, especialmente lesiones del nervio vago. Condiciones neurológicas: Enfermedades como la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple pueden causar gastroparesia. Condiciones reumatológicas: Enfermedades como la escleroderma y la amiloidosis pueden causar gastroparesia debido a depósitos de colágeno o proteínas amiloides. Traumas espinales: Si hay daño en la médula espinal que afecta la inervación del estómago, puede causar gastroparesia. Infecciones virales: Infecciones previas con norovirus o rotavirus pueden llevar a una gastroparesia temporal. Características clínicas de la gastroparesia Algunos de los síntomas clínicos de la gastroparesia incluyen náuseas y vómitos crónicos, sensación de saciedad temprana, plenitud posprandial, dolor abdominal superior, eructos y pérdida de peso en casos severos. En la gastroparesia diabética, puede haber neuropatía periférica asociada. Diagnóstico de la gastroparesia El diagnóstico de la gastroparesia implica varias etapas: 1. Descartar una obstrucción mecánica mediante una tomografía computarizada o endoscopia superior. 2. Realizar un estudio de vaciado gástrico o centellografía administrando un radiotrazador y evaluando la digestión en un período de 2 a 4 horas. Se considera gastroparesia si más del 60% del contenido gástrico permanece después de dos horas o más del 10% después de cuatro horas.