Fisiología Médica
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Questions and Answers

La hormona hepática que regula el paso del hierro desde el enterocito hacia la sangre es la:

  • Ninguna
  • Hepcidina (correct)
  • Transferrina
  • Eritropoyetina
  • Las células de los conductos glandulares tienen como misión, EXCEPTO reabsorber ______.

    Na

    Las células principales producen pepsina activa – (Pepsinógeno).

    False

    ¿Cuál es el reflejo que se inicia con mecanorreceptores que liberan acetilcolina?

    <p>reflejo mioentérico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de los ácidos (o sales) biliares?

    <p>Emulsión de triglicéridos</p> Signup and view all the answers

    La entrada de fructosa al enterocitos es vía _____

    <p>Difusión facilitada</p> Signup and view all the answers

    La enzima que posibilita el intercambio de ésteres de colesterol entre HDL y LDL es la LCAT.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué neurotransmisor derivado de ácidos grasos actúa en el sistema nervioso?

    <p>Anandamida</p> Signup and view all the answers

    Relaciona las siguientes sustancias con su acción estimulante en la secreción gástrica:

    <p>Histamina = Estímulo vía ampc Gastrina = Estímulante de la contractilidad de la vesícula biliar Acetilcolina = Estimulante de la contracción del esfínter de Oddi Prostaglandinas = Inhibidor gástrico</p> Signup and view all the answers

    La relajación del esfínter esofágico inferior (EEI) en respuesta a la llegada del alimento es producida por:

    <p>VIP y NO</p> Signup and view all the answers

    Refuerzan el tono del EEI, evitando el reflujo en todos, MENOS:

    <p>Alimentos ricos en proteínas</p> Signup and view all the answers

    Es una acción de la saliva:

    <p>Lubricar el bolo y permitir la deglución</p> Signup and view all the answers

    Se produce mayor salivación en todos, MENOS:

    <p>Durante el sueño</p> Signup and view all the answers

    Durante la deglución, EXCEPTO:

    <p>Se inhibe el centro respiratorio</p> Signup and view all the answers

    El principal mecanismo anti-reflujo gástrico es:

    <p>El esfínter esofágico inferior</p> Signup and view all the answers

    La secreción de ácido por las células parietales gástricas es mediada por:

    <p>La H+ ATPasa</p> Signup and view all the answers

    Las ondas lentas, EXCEPTO:

    <p>Son despolarizaciones cíclicas</p> Signup and view all the answers

    La relajación receptiva del estómago durante la deglución es mediada por:

    <p>Un reflejo vago-vagal – (Parasimpático)</p> Signup and view all the answers

    La proteína que permite la salida del hierro del enterocito hacia el intersticio es la:

    <p>Ferroportina</p> Signup and view all the answers

    La histamina es producida y liberada en el estómago por células mucosas superficiales.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal del tracto gastrointestinal?

    <p>Procesar alimentos, absorber nutrientes y H2O a la circulación y eliminar los desechos del metabolismo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sistema nervioso es responsable de la regulación de la mayoría de los procesos digestivos?

    <p>Sistema nervioso entérico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la capa más interna del tracto gastrointestinal?

    <p>Mucosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de musculatura se encuentra en la capa muscularis mucosae?

    <p>Musculatura lisa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el proceso principal que se lleva a cabo en el tracto gastrointestinal?

    <p>Digestión y absorción</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de células se encuentran en la capa epitelial del tracto gastrointestinal?

    <p>Células monocapas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estructuras se encargan de vaciar sus secreciones a lo largo del tracto gastrointestinal?

    <p>Glándulas salivales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué proceso digestivo es voluntario?

    <p>Deglución</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal del estómago?

    <p>Degradar los péptidos y proteínas a través de pepsinas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el transporte utilizado por el ácido clorhídrico para salir de las células parietales?

    <p>Transportador de protones</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de las células parietales en el estómago?

    <p>Secreter ácido clorhídrico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de células se encuentran en las fosas gástricas?

    <p>Células principales, células parietales y células enterocromafines</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el quimo?

    <p>La mezcla de alimentos y jugos gástricos en el estómago</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función del sistema parasimpático en la regulación de las secreciones gástricas?

    <p>Regular la secreción de ácido clorhídrico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de células se encuentran en el antro y el píloro?

    <p>Células que producen la mayor contracción del estómago</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la función del ácido carbónico en la regulación de la secreción de HCl?

    <p>Regular la secreción de HCl</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de la mucosa gástrica en el estómago?

    <p>Proteger la superficie del estómago del pH 2</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre en la superficie epitelial del estómago?

    <p>El pH es alrededor de 7</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el reflejo vagovagal?

    <p>Un reflejo que sensa el estímulo y devuelve la respuesta mediante el mismo nervio vago</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la relajación receptiva?

    <p>La relajación del músculo liso del estómago</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función del estómago?

    <p>El almacenaje y mezcla de alimentos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre en la parte distal del estómago?

    <p>Se produce una mayor contracción muscular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la función del péptido vasointestinal (VIP)?

    <p>Mediar la relajación receptiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado de la distensión del estómago?

    <p>La activación de mecanorreceptores y vías vagales aferentes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes mecanismos de transporte no es responsable de la absorción de electrolitos en el intestino delgado?

    <p>Bomba de calcio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se secreta en el intestino delgado y grueso?

    <p>NaCl y agua</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que depende del canal CFTR?

    <p>La secreción de CL-</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se reabsorbe en el colon?

    <p>Agua y fluidos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que permite metabolizar sustancias endógenas, nutrientes y drogas?

    <p>La flora intestinal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se caracteriza por contracciones de corta duración (8 S) y de larga duración (20-60 S)?

    <p>La peristalsis del colon</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel de las sales biliares en la digestión de las grasas?

    <p>Permiten la formación de micelas que rodean a las grasas y optimizan su digestión y absorción</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se transmite en su mayoría mediante el parto?

    <p>La microbiota</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con la bilis en la vesícula biliar?

    <p>Se almacena y se concentra la bilis mediante la absorción de agua y metabolitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se pierde parte de cuando se utiliza antibióticos?

    <p>La flora normal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la presencia de grasas en el quimo sobre la secreción de CCK?

    <p>Estimula la secreción de CCK</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel de la bilirrubina en el proceso de digestión?

    <p>Es un pigmento de color amarillo anaranjado que resulta de la degradación de la hemoglobina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con el agua y los electrolitos en el tracto GI?

    <p>Se absorbe más agua y electrolitos de lo que se secreta</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hormona estimula la secreción de bilis en el hígado?

    <p>Colecistoquinina (CCK)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se produce en el hígado y se almacena en la vesícula biliar?

    <p>Bilis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué permite la reabsorción de Na en la vesícula biliar?

    <p>Canales de cloruro</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Fisiología Médica

    Relajación del EEI

    • La relajación del EEI en respuesta a la llegada del alimento es producida por VIP y NO.
    • El tono del EEI es reforzado por gastrina, alimentos ricos en proteínas y alimentos ricos en grasas, excepto adrenalina y dopamina.

    Acciones de la Saliva

    • La saliva inicia la digestión de sacarosa y maltosa.
    • Facilita la absorción posterior de B12.
    • Lubrica el bolo y permite la deglución.

    Motilidad y Secreción Gástrica

    • La llegada del quimo ácido al duodeno reduce la motilidad y secreción gástrica.
    • La barrera mucosa gástrica se estimula por acetilcolina, somatostatina, prostaglandinas y colecistoquinina.
    • La secreción de ácido por las células parietales gástricas es mediada por la H+ ATPasa, H+ / NA+ ATPasa, H+ / HCO3- ATPasa y H+ / K+ ATPasa.

    Funciones del Intestino

    • El reflejo del vómito puede ser desencadenado por irritantes ingeridos, sustancias en sangre que alcanzan el área postrema y alteraciones vestibulares.
    • La secreción intestinal de CCK es en respuesta a proteínas y carbohidratos.
    • La absorción de glucosa en intestino es vía GLUT2 y SGLT.

    Absorción y Digestión

    • La absorción de vitamina B12 requiere de estomago, íleon, páncreas y duodeno.
    • La absorción de hierro en el intestino está bajo el control de la secreción hepática de hepcidina.
    • La absorción transcelular de calcio requiere del estímulo de la hormona paratiroidea, calcitonina y 1-25 diOH calciferol.

    Hígado y Vesícula Biliar

    • El hígado cumple funciones como la formación de glucosa a partir de ácidos grasos, reserva de vitamina A y metabolismo y eliminación de hormonas esteroideas.
    • Los ácidos biliares son derivados hidroxiliados del colesterol, se secretan en bilis conjugados con sulfato y pueden ser modificados por la microbiota.
    • La defecación es un reflejo con centros en la médula sacra y tronco cerebral.

    Otros

    • La secreción de ácido hacia el medio externo por la mucosa gástrica implica la secreción hacia el medio interno de CO2.
    • La porción del tubo digestivo con la frecuencia más lentas de ondas lentas es el estómago.
    • La lipasa hormonasensible es la enzima presente en endotelio que reduce el contenido de triglicéridos de las lipoproteínas.### Sistema Digestivo
    • La secreción ácida gástrica aumenta con la ingesta de proteínas, distención del antro gástrico y motivada por la hormona gastrina y motilina, excepto con un aumento en el pH gástrico.
    • La intolerancia a la lactosa se debe a la reducción de la cantidad de enzimas pancreáticas o su inactivación.
    • El reflejo peristáltico es iniciado por estímulos sobre receptoresvip, noradrenalina, 5HT3 y 5HT4.

    Hormonas Digestivas

    • La gastrina estimula la secreción ácida gástrica.
    • La secretina y el CCK estimulan la secreción pancreática.
    • La somatostatina inhibe la secreción ácida.
    • La oxintomodulina tiene acción incretina.

    Funciones Hepáticas

    • La bilirrubina se forma en el catabolismo del grupo HEM y es capturada por el hígado, conjugada y devuelta a la circulación para su eliminación renal.
    • La bilirrubina conjugada puede aparecer en orina.

    Saliva y Digestión

    • La amilasa es sintetizada por los acinos salivares.
    • La lisozima tiene acción bacteriostática.
    • La digestión de sacarosa necesita enzimas intestinales.
    • La digestión de triglicéridos necesita ácidos biliares y enzimas pancreáticas.

    Absorción de Nutrientes

    • La absorción de glucosa ocurre a través de cotransporte con Na+.
    • La absorción de aminoácidos ocurre a través de transporte activo.

    Regulación del Flujo Sanguíneo

    • El SNA determina en parte el flujo sanguíneo en el tubo digestivo.
    • La liberación de óxido nítrico y acetilcolina dilata los vasos sanguíneos del tubo digestivo.
    • La histamina, gastrina y acetilcolina estimulan la secreción ácida gástrica.

    Sistema Nervioso Entérico

    • El reflejo mioentérico se inicia con mecanorreceptores que liberan VIP, 5HT y Ach.
    • La liberación de óxido nítrico y acetilcolina dilata los vasos sanguíneos del tubo digestivo.

    Motilidad Gastrointestinal

    • Las ondas lentas son cambios cíclicos en el potencial de membrana de las células musculares.
    • Las células de Cajal sufren cambios cíclicos en su potencial de membrana, que puede generar la actividad de la onda lenta.
    • La frecuencia de las ondas lentas es mayor en las porciones proximales del intestino delgado.### Canal de Cl
    • La activadora del canal de Cl es la serotonina.

    Ondas lentas y peristaltismo

    • Las ondas lentas son despolarizaciones cíclicas que determinan el ritmo peristáltico.
    • Las ondas lentas se inician en el plexo mioentérico.
    • Las ondas lentas son producidas por las células de Cajal.
    • Las ondas lentas se transmiten de una célula muscular a la siguiente mediante la red de células de Cajal.

    Flujo sanguíneo en el tubo digestivo

    • El flujo sanguíneo en el tubo digestivo aumenta en casos de ingestión de alimentos.
    • El flujo sanguíneo en el tubo digestivo también aumenta en casos de actividad física.

    Relajación receptiva del estómago

    • La relajación receptiva del estómago durante la deglución es mediada por un reflejo vago-vagal (parasimpático).
    • La relajación receptiva del estómago es iniciada por el contacto del alimento con la faringe.

    Reflejo de la deglución

    • El reflejo de la deglución se inicia con el contacto del alimento con la faringe.
    • El reflejo de la deglución implica la contracción del esfínter esofágico superior.

    Sistema nervioso entérico (SNE)

    • La mayoría de las neuronas del SNE son neuronas posganglionares parasimpáticas.
    • El SNE recibe axones de neuronas preganglionares simpáticas y parasimpáticas.
    • El SNE es considerado la 3ª división del sistema nervioso autónomo.

    Efectos de la llegada del quimo ácido al duodeno

    • La llegada del quimo ácido al duodeno produce reducción de la motilidad gástrica y secreción de secretina.
    • La llegada del quimo ácido al duodeno también produce reducción de la secreción ácida gástrica.

    Neurotransmisores inhibidores en el SNE

    • El VIP (péptido intestinal vasoactivo) es un neurotransmisor inhibidor en el SNE.
    • La serotonina es un neurotransmisor inhibidor en el SNE.

    Efectos de las sustancias sobre la célula muscular lisa del tubo digestivo

    • La somatostatina produce despolarización de la célula muscular lisa del tubo digestivo.
    • La noradrenalina produce despolarización de la célula muscular lisa del tubo digestivo.
    • La ATP (adenosina trifosfato) produce despolarización de la célula muscular lisa del tubo digestivo.
    • La sustancia P produce despolarización de la célula muscular lisa del tubo digestivo.

    Vaciamiento gástrico

    • La motilina acelera el vaciamiento gástrico.
    • La CCK (colecistocinina) no acelera el vaciamiento gástrico.

    Complejo motor migratorio

    • El complejo motor migratorio es un programa motor que se desarrolla durante el ayuno.
    • El complejo motor migratorio es estimulado por la motilina.
    • El complejo motor migratorio aparece cada 90 minutos en ausencia de ingestión de alimentos.

    Absorción de nutrientes

    • La glucosa se absorbe en el intestino delgado sin necesitar más digestión.
    • Los aminoácidos se absorben en el intestino delgado sin necesitar más digestión.

    Histamina en el estómago

    • La histamina es producida y liberada en el estómago por células ECL (células de cebada, células enterocromafins).

    Absorción de fructosa

    • La fructosa se absorbe en el intestino delgado mediante transporte activo 2º por cotransporte con sodio.

    Apoproteínas y lipasa lipoproteica

    • La apoproteína APOA1 es un cofactor de la lipasa lipoproteica (LPL).
    • La apoproteína APOC2 es un cofactor de la lipasa lipoproteica (LPL).

    Tracto Gastrointestinal

    • El tracto gastrointestinal es un tubo desde la boca hasta el ano que se encarga de procesar alimentos, absorber nutrientes y agua, y eliminar desechos del metabolismo.
    • La función principal del tracto gastrointestinal es adquirir nutrientes de los alimentos y transportarlos a la circulación para dar energía al organismo.

    Procesos del Tracto Gastrointestinal

    • Los procesos principales del tracto gastrointestinal son: motilidad, secreción, digestión y absorción.
    • Estos procesos están regulados por mecanismos neurales, endocrinos y paracrinos para maximizar la digestión y absorción.

    Sistema Nervioso Entérico

    • El sistema nervioso entérico es un sistema nervioso autónomo que se encarga de controlar la función del tracto gastrointestinal.
    • El sistema nervioso entérico se encarga de la regulación de la motilidad, secreción y absorción en el tracto gastrointestinal.

    Organización del Tracto Gastrointestinal

    • El tracto gastrointestinal está compuesto por glándulas y órganos especializados, como glándulas salivales, páncreas e hígado.
    • El intestino delgado se divide en tres partes: duodeno, yeyuno e íleon.

    Capas del Tracto Gastrointestinal

    • El tracto gastrointestinal está compuesto por varias capas celulares, incluyendo la mucosa, la lámina propia y la muscularis mucosae.
    • La mucosa es la capa más externa y está en contacto con el lumen.
    • La muscularis mucosae es la primera capa de musculatura lisa y se encarga de la motilidad y la secreción.

    Estructura de la Mucosa Gástrica

    • La mucosa gástrica tiene especializaciones, como fosas gástricas y células epiteliales que secretan bicarbonato.
    • La función principal del estómago es degradar proteínas y péptidos a través de pepsinas.

    Regulación de la Secreción Gástrica

    • La regulación de la secreción gástrica está mediada por mecanismos neurales y endocrinos.
    • La función principal de las células parietales es secretar HCl y factor intrínseco.

    Motilidad Gástrica

    • La motilidad gástrica se encarga de almacenar y mezclar los alimentos.
    • La motilidad gástrica está regulada por mecanismos químicos y mecánicos, comandados por el reflejo vagovagal.

    Función del Hígado y la Vesícula Biliar

    • El hígado produce bilis y la vesícula biliar almacena y concentra la bilis.
    • La bilis se encarga de emulsionar las grasas y permitir su absorción.

    Regulación de la Secreción Biliar

    • La secreción biliar está regulada por la colecistoquinina (CCK) y las sales biliares.

    Absorción de Agua y Electrolitos

    • El tracto gastrointestinal absorbe una gran cantidad de agua y electrolitos.
    • La absorción de NaCl y agua en el intestino delgado está mediada por transportadores de glucosa y cotransportador de Na.

    Flora Intestinal

    • La flora intestinal se encarga de metabolizar sustancias endógenas, nutrientes y drogas y protege al organismo contra otros microorganismos potencialmente patógenos.
    • La flora intestinal se encuentra en el colon y se transmite principalmente mediante el parto.

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    Este cuestionario abarca la fisiología médica, incluyendo la función del ácido gástrico y la relajación del EEI.

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