Fisiologia do Estômago - Secreção de Ácido
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Questions and Answers

Qual é o principal estimulador da secreção de enzimas digestivas pancreáticas pelas células acinares?

  • Acetilcolina (correct)
  • CCK
  • Secretina
  • Bilirrubina

    • O que ocorre durante a fase cefálica da secreção pancreática?

  • Sequência de secreção de enzimas pancreáticas
  • Liberação de CCK pelas células I da mucosa do duodeno
  • Pouca secreção de enzimas pancreáticas para o duodeno (correct)
  • Sequência de secreção de solução de bicarbonato de sódio

    • Qual é a principal função da bile na digestão?

  • Absorver produtos finais da digestão de gorduras
  • Dividir carboidratos em moléculas menores
  • Regular o pH do duodeno
  • Emulsificar gorduras nos alimentos (correct)

    • Quanto ao armazenamento da bile, qual é o volume máximo armazenado na vesícula biliar?

    <p>30-60 ml</p> Signup and view all the answers

    Qual hormônio estimula a secreção de grandes volumes de solução de bicarbonato de sódio pelo epitélio do ducto pancreático?

    <p>Secretina</p> Signup and view all the answers

    Que porcentagem da secreção pancreática é estimulada pela acetilcolina durante a fase cefálica?

    <p>20% do total</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal produto da digestão de gorduras que é absorvido com a ajuda da bile?

    <p>Ácidos graxos</p> Signup and view all the answers

    Quanto tempo de secreção pode ser armazenado na vesícula biliar?

    <p>Até 12 horas</p> Signup and view all the answers

    Qual é a enzima que quebra proteínas em peptídeos?

    <p>Tripsina</p> Signup and view all the answers

    O que inibe a tripsina nas células secretoras?

    <p>Inibidor da tripsina</p> Signup and view all the answers

    Qual é o estímulo principal para a secreção de ácido clorídrico (HCl) no estômago?

    <p>Hormônios do sistema nervoso entérico e gastrina</p> Signup and view all the answers

    Quais células são responsáveis pela secreção de gastrina no estômago?

    <p>Células G</p> Signup and view all the answers

    Qual é a enzima responsável pela hidrólise de gorduras neutras?

    <p>Lipase pancreática</p> Signup and view all the answers

    O que é secretado junto com a água pelas células epiteliais dos ductos?

    <p>Íons bicarbonato</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal função do muco secretado pelas células mucosas superficiais?

    <p>Proteção da parede gástrica e lubrificação para transporte do alimento</p> Signup and view all the answers

    Qual hormona é liberada pela mucosa duodenal em resposta ao ácido gástrico?

    <p>Secretina</p> Signup and view all the answers

    Qual é o produto formado pela hidrólise de amido pela amilase pancreática?

    <p>Dissacarídeos</p> Signup and view all the answers

    Quais são as fases da secreção gástrica?

    <p>Fase cefálica, fase gástrica e fase intestinal</p> Signup and view all the answers

    O que ocorre quando o CO2 entra na célula?

    <p>Reação de anidrase carbônica</p> Signup and view all the answers

    Quais células secretam muco na mucosa estomacal?

    <p>Células mucosas do colo</p> Signup and view all the answers

    Qual é o estímulo principal para a secreção de suco pancreático?

    <p>Presença de quimo no intestino delgado</p> Signup and view all the answers

    Qual é o mecanismo pelo qual o HCO3- é transportado ativamente para o lúmen do ducto?

    <p>Junção ao Na+</p> Signup and view all the answers

    Quais são os componentes do suco pancreático?

    <p>Íons bicarbonato e enzimas digestivas</p> Signup and view all the answers

    Qual enzima é secretada pelas células pépticas?

    <p>Pepsinogênio</p> Signup and view all the answers

    Qual é o mecanismo básico de secreção de HCl pelas células parietais?

    <p>Troca de H+ por K+</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função do íon bicarbonato no suco pancreático?

    <p>Neutralização do pH do quimo</p> Signup and view all the answers

    Qual é o propósito da secreção de íons bicarbonato?

    <p>Neutralizar o ácido no duodeno</p> Signup and view all the answers

    Qual é o produto da reação química H+ + CO2?

    <p>H2CO3</p> Signup and view all the answers

    Quais são as células responsáveis pela secreção de enzimas digestivas no pâncreas?

    <p>Células ácinos</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função do peptídeo inibidor gástrico (GIP)?

    <p>Ambas a e b</p> Signup and view all the answers

    Quais células secretam HCl e fator intrínseco na mucosa estomacal?

    <p>Células parietais</p> Signup and view all the answers

    Qual é o produto da reação química que ocorre quando H+ é bombeado para fora da célula?

    <p>Excesso de HCO3-</p> Signup and view all the answers

    Qual é o mecanismo que aumenta a secreção das glândulas salivares, esofágicas, gástricas, pancreáticas e duodenais?

    <p>Parassimpática</p> Signup and view all the answers

    Quais hormônios estimulam a secreção de suco gástrico e pancreático?

    <p>Hormônios gastrointestinais</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função do Ca2+ no mecanismo de secreção?

    <p>Fluxo de Ca2+ para o interior das vesículas secretoras</p> Signup and view all the answers

    O que ocorre junto com a secreção de substâncias orgânicas?

    <p>Secreção de água e eletrólitos</p> Signup and view all the answers

    Qual é o produto final do mecanismo de secreção?

    <p>Substâncias orgânicas</p> Signup and view all the answers

    O que é responsável pela síntese de substâncias orgânicas das secreções?

    <p>RE</p> Signup and view all the answers

    Qual é o estímulo que ativa o epitélio que ativa o SNEntérico?

    <p>Contato do alimento com o epitélio do TGI</p> Signup and view all the answers

    O que é composto pelas glândulas salivares, esofágicas, gástricas, pancreáticas e duodenais?

    <p>Glândulas gastrointestinais</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica mais significativa das papilas circunvaladas?

    <p>Muitos botões gustativos</p> Signup and view all the answers

    Qual é a glândula salivar que apresenta ácinos exclusivamente serosos?

    <p>Glândula parótida</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica mais significativa das células mucosas?

    <p>Produção de muco</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tipo de ducto encontrado na glândula submandibular?

    <p>Ducto estriado</p> Signup and view all the answers

    Qual é a caractetística mais significativa da mucosa do estômago na região da cárdia?

    <p>Fossetas curtas de tamanhos equivalentes às glândulas</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica mais significativa das papilas filiformes?

    <p>Queratinização completa</p> Signup and view all the answers

    Qual é a estrutura encontrada na glândula sublingual?

    <p>Ácinos predominantemente serosos</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica mais significativa da mucosa do estômago na região do corpo e fundo?

    <p>Fossetas curtas e glândulas longas</p> Signup and view all the answers

    Qual é a estrutura encontrada na glândula parótida?

    <p>Ácinos exclusivamente serosos</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica mais significativa das papilas fungiformes?

    <p>Arredondada e pouca queratina</p> Signup and view all the answers

    Quais células são responsáveis pela produção de hormônios no pâncreas?

    <p>Células beta das ilhotas de Langerhans</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função do epitélio colunar no intestino delgado?

    <p>Absorção de nutrientes</p> Signup and view all the answers

    O que é o plexo nervoso submucoso?

    <p>Um tipo de plexo nervoso</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função das glândulas de Brunner?

    <p>Produção de muco</p> Signup and view all the answers

    Qual é a estrutura responsável pela absorção de nutrientes no intestino delgado?

    <p>Vilosidades</p> Signup and view all the answers

    O que é o espaço porta ou tríade portal?

    <p>Um tipo de vaso sanguíneo</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função dos hepatócitos?

    <p>Produção de bile</p> Signup and view all the answers

    O que é a cripta de Lieberkühn?

    <p>Um tipo de cripta no intestino grosso</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função do plexo nervoso mioentérico?

    <p>Regulação da motilidade intestinal</p> Signup and view all the answers

    Qual é a estrutura responsável pela armazenamento de bile?

    <p>Vesícula biliar</p> Signup and view all the answers

    Qual a posição da mão do examinador para palpação do baço?

    <p>À direita do paciente</p> Signup and view all the answers

    Qual a manobra utilizada para avaliar a presença de órgão ou tumor sólido flutuando em meio líquido?

    <p>Manobra do rechaço</p> Signup and view all the answers

    Qual a região em que se realiza a punho-percussão?

    <p>Ângulo costovertebral</p> Signup and view all the answers

    Qual a finalidade da manobra da descompressão súbita?

    <p>Avaliar a presença de dor</p> Signup and view all the answers

    Qual o sinal que indica a presença de inflamação retroperitoneal?

    <p>Sinal de Giordano</p> Signup and view all the answers

    Qual a posição da mão direita do examinador para palpação do baço?

    <p>Abaixo da margem costal esquerda</p> Signup and view all the answers

    Qual a finalidade da palpação do fígado?

    <p>Reconhecer a borda do fígado</p> Signup and view all the answers

    Qual a manobra utilizada para avaliar a presença de colecistite aguda?

    <p>Sinal de Murphy</p> Signup and view all the answers

    Qual a região do abdome em que se realiza a palpação do fígado?

    <p>Hipocôndrio direito</p> Signup and view all the answers

    Qual a razão pela qual o paciente precisa inspirar profundamente durante a manobra do Sinal de Murphy?

    <p>Para permitir que o fígado desça</p> Signup and view all the answers

    Durante a auscultação abdominal, qual é o achado que indica a presença de obstrução intestinal?

    <p>Silêncio abdominal</p> Signup and view all the answers

    O que é avaliado pelo sinal de Jobert?

    <p>Som timpânico sobre a área hepática</p> Signup and view all the answers

    Qual é o propósito da manobra de Valsalva na avaliação abdominal?

    <p>Evidenciar hérnias abdominais</p> Signup and view all the answers

    O que indica a presença de ar dentro de uma víscera oca?

    <p>Timpanismo</p> Signup and view all the answers

    Qual é o achado abdominal que indica aumento da quantidade de ar?

    <p>Hipertimpanismo</p> Signup and view all the answers

    O que é originado devido à menor quantidade de ar ou superposição de uma víscera maçica sobre uma alça intestinal?

    <p>Submacicez</p> Signup and view all the answers

    Qual é o achado abdominal que indica ausência de ar?

    <p>Macicez</p> Signup and view all the answers

    Quais são os sons abdominais obtidos durante a percussão?

    <p>Timpanismo, hipertimpanismo, submacicez e macicez</p> Signup and view all the answers

    Qual é o propósito da percussão abdominal?

    <p>Todas as opções acima</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo da palpação superficial durante a avaliação abdominal?

    <p>Avaliar a sensibilidade abdominal e detectar alterações de consistência.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o achado abdominal que indica presença de líquido?

    <p>Macicez</p> Signup and view all the answers

    Quais Structure é palpável durante a avaliação do fígado?

    <p>Todas as estruturas acima.</p> Signup and view all the answers

    Durante a inspeção do abdome, qual é o aspecto normal da cicatriz umbilical?

    <p>Apresenta forma plana e levemente retraída.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo da palpação profunda durante a avaliação abdominal?

    <p>Avaliar as vísceras e detectar a presença de massas.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a técnica de palpação utilizada para avaliar a borda hepática?

    <p>Bimanual.</p> Signup and view all the answers

    Quais são as causas de abaulamentos ou retrações localizadas no abdome?

    <p>Alguma anormalidade abdominal.</p> Signup and view all the answers

    Quais são os limites da palpação abdominal?

    <p>Dor, contratura, distensão, ascite.</p> Signup and view all the answers

    Quais são as etapas do exame físico do abdome?

    <p>Inspeção, ausculta, percussão e palpação.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a região abdominal que contém o baço e o rim esquerdo?

    <p>Hipocôndrio esquerdo.</p> Signup and view all the answers

    O que é avaliado durante a palpação superficial da parede abdominal?

    <p>Todas as estruturas acima.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a posição do paciente durante a palpação em garra?

    <p>Decúbito lateral esquerdo.</p> Signup and view all the answers

    O que ocorre durante a percussão e palpação?

    <p>Sons fisiológicos são produzidos.</p> Signup and view all the answers

    Quais são as premissas para o exame físico do abdome?

    <p>Paciente em decúbito dorsal e médico sempre à direita do paciente.</p> Signup and view all the answers

    O que é investigado durante a palpação superficial da parede abdominal?

    <p>Todas as estruturas acima.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a técnica de palpação utilizada para detectar a borda hepática?

    <p>Bimanual.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a região abdominal que contém o lobo direito do fígado e a vesícula biliar?

    <p>Hipocôndrio direito.</p> Signup and view all the answers

    O que pode ser observado durante a inspeção do abdome?

    <p>Presença de lesões elementares, deformações e estrias.</p> Signup and view all the answers

    O que é avaliado durante a palpação profunda da parede abdominal?

    <p>Vísceras e massas abdominais.</p> Signup and view all the answers

    Quais são as etapas da inspeção do abdome?

    <p>Estática e dinâmica.</p> Signup and view all the answers

    Quais são as regiões abdominais que contêm o cólon ascendente e o ceco?

    <p>Flanco direito e fossa ilíaca direita.</p> Signup and view all the answers

    O que é avaliado na palpação superficial do abdome?

    <p>Sensibilidade, resistência, continuidade e pulsos.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo da palpação profunda do abdome?

    <p>Detectar a presença de massas e avaliar seu tamanho, forma, volume e mobilidade.</p> Signup and view all the answers

    Como é realizada a palpação bimanual do fígado?

    <p>Mão esquerda posicionada no dorso direito do paciente e mão direita no rebordo costal direito.</p> Signup and view all the answers

    O que pode limitar a palpação abdominal?

    <p>Dor, contratura, distensão, ascite e obesidade.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo da palpação do fígado?

    <p>Avaliar o tamanho, borda, superfície e sensibilidade do fígado.</p> Signup and view all the answers

    Como é realizada a palpação do fígado em garra?

    <p>Paciente em decúbito semilateral esquerdo e examinador ao lado direito.</p> Signup and view all the answers

    O que pode ser detectado durante a palpação abdominal?

    <p>Massas, diástases e hérnias.</p> Signup and view all the answers

    Como é realizado a palpação do baço?

    <p>O examinador situa-se à direita do paciente, posiciona a mão esquerda no dorso do paciente, deslocando-a em sentido anterior.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a ordem da palpação abdominal?

    <p>Começar pelas regiões não dolorosas e terminar pela região dolorosa.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo da punho-percussão?

    <p>Avaliar a inflamação retroperitoneal.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo da palpação da parede abdominal?

    <p>Avaliar a sensibilidade e resistência da parede abdominal.</p> Signup and view all the answers

    O que é feito durante a manobra do rechaço?

    <p>Compressão da parede abdominal com a mão esquerda e impulsão rápida com a mão direita.</p> Signup and view all the answers

    O que é avaliado na palpação superficial e profunda do abdome?

    <p>Sensibilidade, resistência, continuidade e pulsação.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o propósito da manobra de Murphy?

    <p>Avaliar a colecistite aguda.</p> Signup and view all the answers

    O que é feito durante a manobra da descompressão súbita?

    <p>Compressão vagarosa e progressiva do abdome.</p> Signup and view all the answers

    Como é realizada a inspeção do fígado?

    <p>Com o paciente realizando uma inspiração profunda.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o sinal característico da colecistite aguda?

    <p>Sinal de Murphy.</p> Signup and view all the answers

    O que é avaliado durante a punho-percussão?

    <p>Inflamação retroperitoneal.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo da palpação do fígado?

    <p>Reconhecer a borda do fígado.</p> Signup and view all the answers

    Como é realizada a manobra do rechaço?

    <p>Com a mão esquerda no dorso do paciente e a mão direita abaixo da margem costal esquerda.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo da inspeção durante o exame físico do abdome?

    <p>Identificar lesões elementares e deformações na parede abdominal</p> Signup and view all the answers

    Quais são as regiões abdominais que correspondem ao lobo direito do fígado?

    <p>Hipocôndrio direito e epigástrio</p> Signup and view all the answers

    Qual é a etapa do exame físico do abdome que pode gerar sons fisiológicos, atrapalhando a ausculta?

    <p>Percussão e palpação</p> Signup and view all the answers

    O que pode indicar uma anormalidade na parede abdominal durante a inspeção?

    <p>Abaulamentos ou retrações localizadas</p> Signup and view all the answers

    Qual é a ordem correta das etapas do exame físico do abdome?

    <p>Inspeção, ausculta, percussão e palpação</p> Signup and view all the answers

    O que pode ser avaliado durante a inspeção do abdome?

    <p>A presença de lesões elementares e deformações</p> Signup and view all the answers

    Qual é a região abdominal que corresponde ao baço?

    <p>Hipocôndrio esquerdo</p> Signup and view all the answers

    O que é importante avaliar durante a inspeção do abdome?

    <p>Todas as opções acima</p> Signup and view all the answers

    Qual é a posição ideal do paciente durante o exame físico do abdome?

    <p>Decúbito dorsal</p> Signup and view all the answers

    Qual é a finalidade da ausculta durante o exame físico do abdome?

    <p>Auscultar os sons intestinais</p> Signup and view all the answers

    Quais sonos abdominais podem ser percebidos durante a percussão?

    <p>Timpanismo, hipertimpanismo, submacicez e macicez</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo da manobra de Valsalva na avaliação do abdome?

    <p>Avaliar a presença de hérnias abdominais</p> Signup and view all the answers

    O que pode ser evidenciado pela ausência de ruído hidroaéreo durante a auscultação?

    <p>Todas as opções acima</p> Signup and view all the answers

    Qual é a indicação do sinal de Jobert durante a percussão?

    <p>Avaliar a presença do som timpânico sobre a área hepática</p> Signup and view all the answers

    Quais são as principais indicações da percussão abdominal?

    <p>Todas as opções acima</p> Signup and view all the answers

    Qual é o significado do sinal de Jobert positivo?

    <p>Indica a perfuração da alça intestinal</p> Signup and view all the answers

    O que pode ser evidenciado pela presença de ruído hidroaéreo durante a auscultação?

    <p>Movimentação dos líquidos e gases no trato gastrointestinal</p> Signup and view all the answers

    Qual é a importância da auscultação abdominal?

    <p>Avaliar a motilidade gastrointestinal</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica do som timpânico durante a percussão?

    <p>Claro e de timbre baixo</p> Signup and view all the answers

    O que pode ser avaliado durante a inspeção abdominal?

    <p>A presença de obstrução em algum segmento do tubo digestivo</p> Signup and view all the answers

    Le autor Günther enfatiza que le metodo de ricerca debe alignar con quale de los siguientes?

    <p>La question que determina la pesquisa</p> Signup and view all the answers

    Quale de los siguientes autores defende la connexion entre los métodos quantitativos y qualitativos?

    <p>Minayo e Sanches</p> Signup and view all the answers

    Qual es la característica principal de la pesquisa qualitativa, segun Günther?

    <p>La complejidad de la pesquisa</p> Signup and view all the answers

    Quale de los siguientes es un criterio de qualidade para la pesquisa quantitativa, segun Günther?

    <p>La utilización de métodos estadísticos</p> Signup and view all the answers

    Le autor Günther considere que los métodos quantitativos y qualitativos son:

    <p>Complementarios</p> Signup and view all the answers

    Quale de los siguientes es un ejemplo de pesquisa que combina métodos quantitativos y qualitativos?

    <p>Pesquisa que combina análisis de datos cuantitativos y qualitativos</p> Signup and view all the answers

    Quale de los siguientes autores critica la dicotomia de Dilthey?

    <p>Günther</p> Signup and view all the answers

    Le autor Günther considere que le_pesquisa scientifica deve:

    <p>Combinar métodos quantitativos y qualitativos</p> Signup and view all the answers

    Quais são as principais vantagens da abordagem quantitativa em pesquisa?

    <p>Permite generalização e inferência para outros contextos</p> Signup and view all the answers

    Quais são as principais desvantagens da abordagem qualitativa em pesquisa?

    <p>Depende de uma capacidade maior de análise por parte do avaliador</p> Signup and view all the answers

    O que é característico da abordagem quantitativa em pesquisa?

    <p>Sacrifica o significado em detrimento do rigor matemático</p> Signup and view all the answers

    What is the main advantage of combining quantitative and qualitative methods in research?

    <p>To provide a more comprehensive understanding of the research phenomenon</p> Signup and view all the answers

    Quais são as principais vantagens da abordagem qualitativa em pesquisa?

    <p>Permite compreender a dinâmica interna de programas e atividades</p> Signup and view all the answers

    What is the primary characteristic of mixed methods research?

    <p>It combines quantitative and qualitative methods to achieve a more comprehensive understanding</p> Signup and view all the answers

    O que é característico da abordagem qualitativa em pesquisa?

    <p>Depende de uma capacidade maior de análise por parte do avaliador</p> Signup and view all the answers

    What is the main benefit of methodological complementarity in research?

    <p>It provides a more comprehensive understanding of the research phenomenon</p> Signup and view all the answers

    Quais são as principais desvantagens da abordagem quantitativa em pesquisa?

    <p>NÃO permite análise das relações</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal vantagem da abordagem mista em pesquisa?

    <p>Complementaridade metodológica</p> Signup and view all the answers

    What is the primary difference between quantitative and qualitative methods?

    <p>Quantitative methods focus on statistical analysis, while qualitative methods focus on data interpretation</p> Signup and view all the answers

    What is the main advantage of using qualitative methods in research?

    <p>It allows for the identification of patterns and themes in data</p> Signup and view all the answers

    O que é característico da abordagem mista em pesquisa?

    <p>Combinar a objetividade da abordagem quantitativa com a subjetividade da abordagem qualitativa</p> Signup and view all the answers

    What is the primary characteristic of quantitative methods?

    <p>They focus on statistical analysis</p> Signup and view all the answers

    What is the main advantage of using quantitative methods in research?

    <p>It provides precise statistical results</p> Signup and view all the answers

    What is the primary benefit of using mixed methods research?

    <p>It provides a more comprehensive understanding of the research phenomenon</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo principal dos métodos quantitativos e qualitativos na pesquisa científica?

    <p>Compreender a realidade de forma holística</p> Signup and view all the answers

    Por que os autores apoiam a complementaridade entre as abordagens quantitativas e qualitativas?

    <p>Pela capacidade de suprir lacunas um do outro</p> Signup and view all the answers

    Quais são as principais vantagens dos métodos quantitativos?

    <p>Objetividade e precisão</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel dos métodos qualitativos na pesquisa científica?

    <p>Suprir as lacunas dos métodos quantitativos</p> Signup and view all the answers

    Por que é importante combinar os métodos quantitativos e qualitativos?

    <p>Pela capacidade de suprir lacunas um do outro</p> Signup and view all the answers

    Qual é o resultado da combinação dos métodos quantitativos e qualitativos?

    <p>Uma visão holística da realidade</p> Signup and view all the answers

    Quais são as características dos métodos quantitativos e qualitativos?

    <p>Objetividade e precisão, subjetividade e imprecisão</p> Signup and view all the answers

    Por que é importante considerar a complementaridade entre as abordagens quantitativas e qualitativas?

    <p>Pela capacidade de suprir lacunas um do outro</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal objetivo da abordagem metodológica quantitativa nas pesquisas científicas?

    <p>Realizar análises estatísticas para obter resultados generalizáveis</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica mais importante da complementaridade metodológica?

    <p>Ambas as abordagens apresentam vantagens e desvantagens</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal benefício da utilização de métodos quantitativos na pesquisa?

    <p>Permitir a obtenção de resultados generalizáveis e confiáveis</p> Signup and view all the answers

    O que é a principal limitação da abordagem metodológica qualitativa?

    <p>Não permite a obtenção de resultados generalizáveis</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal benefício da utilização de métodos mistos na pesquisa?

    <p>Permitir a obtenção de resultados mais completos e integrados</p> Signup and view all the answers

    O que é a principal característica da pesquisa científica?

    <p>A busca por conhecimento científico</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel dos pesquisadores na pesquisa científica?

    <p>Selecionar os métodos de pesquisa mais adequados</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal objetivo da pesquisa científica?

    <p>Desenvolver conhecimento científico</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal benefício da combinação dos métodos quantitativos e qualitativos na pesquisa científica?

    <p>Suprir possíveis deficiências e lacunas entre as abordagens</p> Signup and view all the answers

    Quais são as características principais dos métodos quantitativos em pesquisa científica?

    <p>Objetividade e precisão</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel dos autores Queiroz, Gomes e Araújo, Günther, Minayo e Sanches, Marujo na metodologia de pesquisa científica?

    <p>Corroboram na importância da complementaridade entre as abordagens quantitativas e qualitativas</p> Signup and view all the answers

    O que os autores Leite, Viana e Pereira, Fiates, Serra e Martins, Ribeiro e Filho destacam sobre os métodos quantitativos?

    <p>Sua capacidade de multivariedade</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal objetivo da combinação dos métodos quantitativos e qualitativos na pesquisa científica?

    <p>Alcançar a compreensão holística da realidade</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza a abordagem qualitativa em pesquisa científica?

    <p>Sua subjetividade e flexibilidade</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel da complementaridade entre as abordagens quantitativas e qualitativas na pesquisa científica?

    <p>Suprir possíveis deficiências e lacunas entre as abordagens</p> Signup and view all the answers

    O que é alcançado com a combinação dos métodos quantitativos e qualitativos na pesquisa científica?

    <p>Uma compreensão holística da realidade</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo principal do método científico, segundo Minayo e Sanches (2003)?

    <p>Articular a teoria e a realidade empírica</p> Signup and view all the answers

    O que é característico do método quantitativo, segundo Silva (2010)?

    <p>O estabelecimento de cientificidade através do controle e manipulação de variáveis</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel da complementaridade entre abordagens qualitativas e quantitativas, segundo Minayo e Sanches (2003)?

    <p>Ocupar lugar de destaque na busca por conhecimento cientifico</p> Signup and view all the answers

    O que é fundamental para a escolha do método de investigação, segundo Minayo e Sanches (2003)?

    <p>Avaliar qual é o método mais adequado ao objeto de investigação</p> Signup and view all the answers

    O que é característico da abordagem qualitativa, segundo Minayo e Sanches (2003)?

    <p>A análise de dados qualitativos para entender a realidade</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel do método científico na articulação entre a teoria e a realidade empírica?

    <p>Conectar a teoria e a realidade empírica</p> Signup and view all the answers

    O que é fundamental para a escolha do método de investigação, segundo Silva (2010)?

    <p>A escolha do método mais adequado ao objeto de investigação</p> Signup and view all the answers

    O que é característico da abordagem quantitativa, segundo Silva (2010)?

    <p>O estabelecimento de cientificidade através do controle e manipulação de variáveis</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica fundamental da pesquisa de natureza quantitativa?

    <p>O pesquisador se relaciona com o objeto de estudo de forma neutra e objetiva.</p> Signup and view all the answers

    O que é um objetivo da linguagem matemática na pesquisa de natureza quantitativa?

    <p>Interpretar a realidade empírica e as teorias que dão suporte ao estudo.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a atuação da linguagem matemática na pesquisa de natureza quantitativa?

    <p>Níveis de realidade onde os dados se apresentam aos sentidos observáveis.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a cautela que o pesquisador deve ter ao utilizar a linguagem matemática na pesquisa de natureza quantitativa?

    <p>A linguagem matemática carece estar adequada ao objeto de estudo.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica do pesquisador que trabalha com a linguagem matemática na pesquisa de natureza quantitativa?

    <p>É apto na percepção de quando o objeto se afasta.</p> Signup and view all the answers

    O que é fundamental para a interpretação dos dados coletados na pesquisa de natureza quantitativa?

    <p>A linguagem matemática.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a diferença fundamental entre a pesquisa de natureza quantitativa e qualitativa?

    <p>A linguagem matemática é utilizada somente na pesquisa quantitativa.</p> Signup and view all the answers

    O que é o objetivo da pesquisa de natureza quantitativa?

    <p>Explicar os fenômenos por meio de teorias e estatística.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal objetivo da abordagem quantitativa em pesquisa?

    <p>Compreender a realidade a partir da análise de dados brutos</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel da revisão da literatura na abordagem quantitativa?

    <p>Elaborar um problema de pesquisa</p> Signup and view all the answers

    O que é prioritizado na abordagem quantitativa em pesquisa?

    <p>A dimensão mensurável da realidade</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal benefício da abordagem quantitativa em pesquisa?

    <p>Permite a generalização dos resultados para a população</p> Signup and view all the answers

    O que é destacado como um cuidado especial a ser adotado na abordagem quantitativa?

    <p>A utilização de instrumentos padronizados e neutros</p> Signup and view all the answers

    O que é destacado como uma característica da abordagem quantitativa?

    <p>A concentração na dimensão mensurável da realidade</p> Signup and view all the answers

    O que é uma das principais finalidades da abordagem quantitativa em pesquisa?

    <p>Facilitar o planejamento de atitudes coletivas</p> Signup and view all the answers

    O que é destacado como um benefício da utilização da estatística em pesquisa?

    <p>A possibilidade de mensurar dados qualitativos</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal objetivo da abordagem metodológica quantitativa nas pesquisas científicas?

    <p>Descrever as causas de um fenômeno</p> Signup and view all the answers

    Quais são as características principais da pesquisa quantitativa?

    <p>Objetiva, dedutiva e possibilidade de mensuração</p> Signup and view all the answers

    O que é característico dos métodos quantitativos nas Ciências Médicas?

    <p>Clareza nas explicações dos fatos</p> Signup and view all the answers

    Qual é o propósito da quantificação em pesquisas científicas?

    <p>Classificar e analisar o objeto de estudo</p> Signup and view all the answers

    Quais são as bases da pesquisa quantitativa?

    <p>Linguagem matemática e pensamento positivista</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel das técnicas estatísticas na pesquisa quantitativa?

    <p>Analisar as relações entre variáveis</p> Signup and view all the answers

    O que é característico da abordagem metodológica quantitativa?

    <p>Raciocínio dedutivo e atributos mensuráveis</p> Signup and view all the answers

    Qual é o resultado da aplicação das técnicas estatísticas na pesquisa quantitativa?

    <p>Análise das relações entre variáveis</p> Signup and view all the answers

    Qual é a razão pela qual a modificação consciente e intencional da linguagem é considerada uma etapa posterior do processo de contagem e medição?

    <p>Porque a contagem e medição são processos complexos que requerem uma linguagem precisa.</p> Signup and view all the answers

    O que é necessário para que se possa alcançar uma compreensão suficientemente precisa do Mundo Antigo?

    <p>Um conhecimento preciso das noções básicas de contar e medir.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o resultado da interação entre pensamento e linguagem?

    <p>Um desenvolvimento mútuo entre pensamento e linguagem.</p> Signup and view all the answers

    Por que a situação atual da investigação científica é considerada urgente?

    <p>Porque a produção de trabalhos científicos é muito rápida e difícil de acompanhar.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o propósito da linguagem na ciência?

    <p>Expressar ideias de forma clara e precisa.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica da interação entre pensamento e linguagem?

    <p>Interdependência.</p> Signup and view all the answers

    Quais são as principais características da abordagem experimental em pesquisas?

    <p>Controle de variáveis e observação de fenômenos</p> Signup and view all the answers

    Qual é a razão pela qual o progresso tem sido mais incerto nas chamadas soft sciences?

    <p>Porque essas áreas são mais complexas e difíceis de estudar.</p> Signup and view all the answers

    O que é característico da investigação científica atual?

    <p>A produção de trabalhos científicos é muito rápida e difícil de acompanhar.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal objetivo da análise estatística em pesquisas?

    <p>Testar hipóteses e medir a significância estatística</p> Signup and view all the answers

    Quem é o autor da obra 'As Regras do Método Sociológico'?

    <p>Émile Durkheim</p> Signup and view all the answers

    O que é o principal foco da filosofia da ciência?

    <p>A natureza da realidade e do conhecimento</p> Signup and view all the answers

    Quais são as principais etapas do processo de pesquisa em ciências médicas?

    <p>Definição do problema, revisão da literatura, coleta e análise de dados</p> Signup and view all the answers

    Qual é o tipo de pesquisa que busca entender como as pessoas percebem e interpretam a realidade?

    <p>Pesquisa qualitativa</p> Signup and view all the answers

    O que é o método mais comummente utilizado em estudos de caso em ciências sociais?

    <p>Observação participante</p> Signup and view all the answers

    Quem é o autor da obra 'Statistical Methods for Research Workers'?

    <p>Ronald A. Fisher</p> Signup and view all the answers

    Qual é o autor que desenvolveu a abordagem dialética em sociologia?

    <p>Ramognino</p> Signup and view all the answers

    Quem é o autor da obra 'O Desafio do Conhecimento'?

    <p>Minayo</p> Signup and view all the answers

    Qual é o autor que desenvolveu a abordagem fenomenológica em sociologia?

    <p>Schutz</p> Signup and view all the answers

    Quem é o autor da obra 'Statistics in Medical Journals'?

    <p>Altman</p> Signup and view all the answers

    Qual é o autor que desenvolveu a abordagem positivista em sociologia?

    <p>Comte</p> Signup and view all the answers

    Quem é o autor da obra 'Theoretical Epidemiology'?

    <p>Miettinen</p> Signup and view all the answers

    Qual é o autor que desenvolveu a abordagem marxista em sociologia?

    <p>Lenin</p> Signup and view all the answers

    Quem é o autor da obra 'Dinâmica da Pesquisa em Ciências Sociais'?

    <p>Bruyne</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal obstáculo para a compreensão completa da realidade observada?

    <p>A ausência de um bom método que permita uma construção correta das idéias</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo principal da abordagem quantitativa na Saúde Pública?

    <p>Levantar hipóteses e construir teorias</p> Signup and view all the answers

    Por que os autores relativizam as abordagens quantitativa e qualitativa?

    <p>Porque devem ser utilizadas dentro dos limites de suas especificidades</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) na discussão sobre as abordagens quantitativa e qualitativa?

    <p>Discutir projetos de pesquisa com autores</p> Signup and view all the answers

    O que é essencial para a construção de teorias na Saúde Pública?

    <p>O uso de instrumentos de ação dentro dos limites de suas especificidades</p> Signup and view all the answers

    Qual é o contexto mais amplo em que a abordagem quantitativa é examinada?

    <p>No contexto geral da descrição e interpretação de fenômenos biológicos</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo da busca da construção de teorias na Saúde Pública?

    <p>Conhecimento da realidade</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel dos Seminários Avançados de Teses na discussão sobre as abordagens quantitativa e qualitativa?

    <p>Discutir projetos de pesquisa com autores</p> Signup and view all the answers

    Qual é a abordagem metodológica que se concentra em investigar o social como um mundo de significados?

    <p>Metodologia qualitativa</p> Signup and view all the answers

    Quais são os pré-requisitos para o manuseio do conhecimento, de acordo com Bailey (1967)?

    <p>A linguagem e a observação prolongada</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica do conhecimento científico?

    <p>É uma busca de articulação entre uma teoria e a realidade empírica</p> Signup and view all the answers

    Por que as abordagens qualitativa e quantitativa são necessárias em muitas circunstâncias?

    <p>Porque elas são insuficientes para abarcar toda a realidade observada</p> Signup and view all the answers

    Qual é o propósito de se utilizar ambas as abordagens qualitativa e quantitativa em uma investigação?

    <p>Para se ter uma visão mais completa da realidade</p> Signup and view all the answers

    Qual é o exemplo de ciência exata citado no texto para ilustrar o crescimento acelerado do conhecimento?

    <p>Astronomia</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica da metodologia qualitativa?

    <p>Se concentra em investigar a linguagem como matéria-prima</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel do método em uma investigação?

    <p>É o fio condutor para se formular a articulação entre a teoria e a realidade empírica</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Regulação da Secreção Pancreática

    • Acetilcolina: liberada pelas terminações do nervo vago parassimpático, estimula as células acinares a produzirem enzimas digestivas pancreáticas.
    • CCK: liberada pelas células I da mucosa do duodeno e do jejuno, em resposta à presença de peptonas e proteoses e ácidos graxos de cadeia longa no quimo, estimula a secreção de enzimas pancreáticas.
    • Secretina: presente na forma inativa nas células S da mucosa do duodeno e do jejuno, ativada e liberada em resposta ao quimo ácido, estimula a secreção de grandes volumes de solução de bicarbonato de sódio pelo epitélio do ducto pancreático.

    Fases da Secreção Pancreática

    • Fase cefálica e gástrica: sobre a ação da acetilcolina, a secreção de enzimas é estimulada (cefálica: 20% do total; gástrica: 5-10% do total).
    • Fase intestinal: secreção pancreática torna-se abundante quando o quimo chega no duodeno, em resposta ao hormônio secretina.

    Secreção de Bile pelo Fígado

    • Bile: importante na digestão e absorção de gorduras.
    • Funções da bile:
      • Digestão e absorção de gorduras, pois os ácidos biliares contidos na bile emulsificam gordura nos alimentos e ajudam na absorção de produtos finais da digestão das gorduras.
      • Meio de excreção de diversos produtos do sangue como bilirrubina.

    Anatomia Fisiológica da Secreção Biliar

    • Vesícula biliar: armazena e concentra bile, com um volume máximo armazenado de 30-60 ml e capacidade de concentrar a bile de cinco a vinte vezes.
    • Estimulação da secreção de ácido: hormônios do SNEntérico da parede gástrica e hormônio gastrina estimulam as células ECL a secretar histamina, que estimula a secreção de HCl.

    Glândulas Pilóricas e Secreção Gástrica

    • Glândulas pilóricas: secretam muco e gastrina, localizadas na porção antral do estomago.
    • Proteínas no estomago estimulam as células G a liberarem gastrina.
    • Células mucosas superficiais: secretam muco viscoso, alcalino e gelatinoso, estimulado pelo contato com alimento ou irritação da mucosa.

    Fases da Secreção Gástrica

    • Fase cefálica: ocorre antes de o alimento entrar no estomago, resultado da visão, odor, lembrança e sabor do alimento.
    • Fase gástrica: ocorre quando o alimento entra no estomago, estimulando reflexos vasovagais, reflexos entéricos locais e o mecanismo da gastrina.
    • Fase intestinal: ocorre quando o alimento entra no intestino delgado, estimulando a secreção de suco gástrico.

    Secreção Pancreática

    • Suco pancreático: formado por íons bicarbonato e enzimas digestivas, secretado em resposta à presença de quimo no intestino delgado.
    • Enzimas digestivas pancreáticas:
      • Tripsinogênio: ativado em tripsina pela enteroquinase e autocataliticamente pela própria tripsina.
      • Quimotripsinogênio: ativado pela tripsina para formar a quimotripsina.
      • Procarboxipolipeptidase: ativado pela tripsina para formar carboxipolipeptidase.
      • Amilase pancreática: hidrolisa amido, glicogênio e outros carboidratos (exceto celulose) para formar dissacarídeos e trissacarideos.
      • Lipase pancreática: hidrolisa gorduras neutras em ácido graxo e monoglicerideos.
      • Colesterol esterase: hidrolisa ésteres de colesterol.
      • Fosfolipase: cliva os ácidos graxos dos fosfolipideos.

    Secreção de Íons Bicarbonato

    • Secreção de íons bicarbonato: secretado junto com a água pelas células epiteliais dos ductos que se originam nos ácinos.
    • Neutraliza o ácido no duodeno que vem do estomago.
    • Mecanismo:
      • CO2 + H2O = H2CO3 = HCO3- + H+
      • O CO2 vem do sangue.
      • O HCO3- é transportado ativamente associado ao Na+ (fornece neutralidade elétrica para o íon bicarbonato) para o lúmen do ducto.
      • O H+ é trocado por Na+ na membrana sanguínea da célula (transporte ativo secundário).

    Lâminas Abdominais Agudas

    • A papila filiforme tem uma superfície pontuda e base maior, é queratinizada e não tem botão gustativo.
    • A papila fungiforme é arredondada e tem botão gustativo, com pouca queratina e poucos botões gustativos.
    • A papila circunvalada tem muitos botões gustativos e uma depressão que acumula saliva.

    Glândulas Salivares

    • A glândula sublingual tem ácinos predominantemente serosos, é túbulo-acinosa e tem 90% de mucosa e 10% de serosa, com núcleo periférico.
    • A glândula parótida é 100% serosa, com ácinos exclusivamente serosos e núcleo arredondado e central.
    • A glândula submandibular tem ácinos sero-mucosos, com parte secretora serosa e mucosa.

    Esôfago e Estômago

    • O esôfago não tem características específicas.
    • O estômago tem diferentes regiões: cárdia, corpo e fundo, e antro-pilórica.
    • A região da cárdia tem mucosa com fossetas curtas e equivalentes aos das glândulas.
    • A região do corpo e fundo tem mucosa com fossetas curtas e glândulas longas.
    • A região antro-pilórica tem mucosa com fossetas longas e glândulas curtas.

    Pâncreas e Fígado

    • O pâncreas tem uma parte exócrina com ácinos serosos e uma parte endócrina com ilhotas de Langerhans.
    • O fígado tem um espaço porta ou tríade portal com ducto biliar, artéria hepática própria e veia porta.
    • O fígado também tem hepatócitos e veia central ou centro-lobular.

    Vesícula Biliar e Intestino

    • A vesícula biliar tem epitélio colunar simples.
    • O intestino delgado tem diferentes regiões: duodeno, jejuno-íleo.
    • O duodeno tem microvilosidades e glândulas de Brunner.
    • O jejuno-íleo tem vilosidades.
    • O intestino grosso tem cripta de Lieberkün.

    Tecido Linfóide e Plexo Nervoso

    • A placa de Peyer é um agregado linfoide localizado na mucosa.
    • O plexo nervoso submucoso (Meisner) é localizado na submucosa.
    • O plexo nervoso mioentérico (Auerbach) é localizado entre as camadas muscular e submucosa.

    Palpação

    • Avalia o estado da parede abdominal, explora a sensibilidade abdominal e reconhece as condições anatômicas das vísceras, além de detectar alterações de sua consistência.
    • Todos os quadrantes devem ser palpados.
    • Limitações: dor, contratura, distensão, ascite, obesidade.
    • Se houver dor, palpar região dolorosa por último.
    • Palpação superficial:
      • Compreende o estudo da parede abdominal e das vísceras que podem alcançar a parede.
      • Investigam-se:
        • Sensibilidade: consiste em palpar de leve a parede abdominal.
        • Resistência da parede: em condições normais, é a de músculo descontraído.
        • Continuidade da parede abdominal: palpar toda a parede e, ao encontrar uma área de maior resistência, tenta-se insinuar uma ou mais polpas digitais naquele local.
        • Pulsações: podem ser visíveis e palpáveis, e representam a transmissão à parede de fenômenos vasculares intra-abdominais.
        • Reflexo cutâneo-abdominal.
    • Palpação profunda:
      • Avalia as vísceras e a presença de massas (se presentes, avaliar: localização, forma, volume, sensibilidade, consistência, mobilidade e pulsatilidade).
    • Palpação do fígado:
      • Avaliar tamanho, borda, superfície, sensibilidade, massas.
      • Bimanual: Mão esquerda posicionada no dorso direito do paciente, fazendo ligeira pressão para cima, tentando deslocar o fígado para cima.
      • Mão direita no rebordo costal direito.
    • Palpação do baço:
      • O examinador situa-se à direita do paciente, posiciona a mão esquerda no dorso do paciente, deslocando-a em sentido anterior.
      • Com a mão direita abaixo da margem costal esquerda, comprime em direção ao hipocôndrio esquerdo tentando perceber o baço durante inspiração profunda.

    Manobras Especiais

    • Punho-percussão:
      • Colocar a mão espalmada na região do ângulo costovertebral e golpear com a face cubital da outra mão, dos dois lados.
      • Avalia inflamação retroperitoneal (ex. pedra nos rins).
    • Manobra do rechaço:
      • Com a palma da mão comprime-se com certa firmeza a parede abdominal, e com a face ventral dos dedos e polpas digitais provoca-se um impulso rápido na parede, retornando-se os dedos à posição inicial sem afrouxar a compressão da parede abdominal.
      • Há rechaço quando, imediatamente após a impulsão, percebe-se um choque na mão que provocou impulso.
    • Sinal de Murphy:
      • Ao comprimir o ponto biliar pede-se ao paciente que inspire profundamente.
      • Neste momento, o diafragma fará o fígado descer, o que faz com que a vesícula biliar alcance a extremidade do dedo que está comprimindo a área.
    • Manobra da descompressão súbita:
      • Comprime-se vagarosa e progressivamente um determinado local do abdome que, durante a palpação geral, tenha se mostrado dolorido.
      • Ao se fazer a compressão, a dor se exacerba, porém quase sempre o paciente tolera.
      • Ao alcançar determinada compressão, retira-se a mão abruptamente.

    Auscultação

    • Todos os quadrantes devem ser auscultados.
    • Ruído hidroaéreo fisiológico: É decorrente da movimentação dos líquidos e gases contidos no trato gastrointestinal.
    • Alterações: exacerbado (diarreia, oclusão intestinal); ausente / silêncio abdominal (íleo paralítico/funcional, ex.pós-cirúrgico; íleo anatômico, ex.obstrução intestinal).

    Percussão

    • Útil para identificar presença de ar livre, líquidos e massas intra-abdominais, além de dimensionar órgãos maciços, como fígado e baço.
    • A percussão deve ser sempre iniciada fora da área de maior sensibilidade, sendo feita em todos os quadrantes.
    • Sons abdominais:
      • Timpanismo: Indica presença de ar dentro de uma víscera oca; definido como claro e de timbre baixo.
      • Hipertimpanismo: Indica aumento da quantidade de ar.
      • Submacicez: Originado devido à menor quantidade de ar ou superposição de uma víscera maçica sobre uma alça intestinal.
      • Macicez: Originado devido à ausência de ar, como se observa nas áreas de projeção do fígado, baço e útero gravídico; definido com timbre alto.

    Exame Físico do Abdome

    • Regiões abdominais:
      • Hipocôndrio direito: lobo direito do fígado, vesícula biliar, rim direito.
      • Epigástrio: lobo direito do fígado, estômago, cólon transverso, pâncreas.
      • Hipocôndrio esquerdo: baço, rim esquerdo.
      • Flanco direito: cólon ascendente.
      • Mesogástrio: intestino delgado.
      • Flanco esquerdo: cólon descendente.
      • Fossa ilíaca direita: ceco, apêndice vermiforme.
      • Hipogástrio: bexiga urinária distendida, útero.
      • Fossa ilíaca esquerda: sigmoide.
    • Sequência do exame: inspeção, ausculta, percussão e palpação (as duas últimas etapas podem gerar sons fisiológicos, atrapalhando a ausculta).
    • Premissas:
      • Paciente em decúbito dorsal e médico sempre a direita do paciente.
      • Iluminação adequada.
      • Desnudamento do abdome do paciente.

    Inspeção

    • Estática:
      • Pele e tecido subcutâneo.
      • Presença de lesões elementares, deformações e estrias.
      • Distribuição de pelos.
      • Integridade da parede abdominal: diástase do reto abdominal e hérnias.
      • Forma e volume do abdome: normal ou atípico (possui simetria), globoso, em ventre de batráquio (predomínio do diâmetro transversal sobre o anteroposterior), pendular (possui protrusão para baixo quando o paciente está em pé), em avental (a parede abdominal pende como um avental sobre as coxas do paciente), escavado.

    Palpação

    • Avalia o estado da parede abdominal, explora a sensibilidade abdominal e reconhece as condições anatômicas das vísceras, além de detectar alterações de sua consistência.
    • Todos os quadrantes devem ser palpados.
    • Limitações: dor, contratura, distensão, ascite, obesidade.
    • Se houver dor, palpar região dolorosa por último.
    • Palpação superficial:
      • Compreende o estudo da parede abdominal e das vísceras que podem alcançar a parede.
      • Investigam-se:
        • Sensibilidade: consiste em palpar de leve a parede abdominal.
        • Resistência da parede: em condições normais, é a de músculo descontraído.
        • Continuidade da parede abdominal: palpar toda a parede e, ao encontrar uma área de maior resistência, tenta-se insinuar uma ou mais polpas digitais naquele local.
        • Pulsações: podem ser visíveis e palpáveis, e representam a transmissão à parede de fenômenos vasculares intra-abdominais.
        • Reflexo cutâneo-abdominal.
    • Palpação profunda:
      • Avalia as vísceras e a presença de massas (se presentes, avaliar: localização, forma, volume, sensibilidade, consistência, mobilidade e pulsatilidade).
    • Palpação do fígado:
      • Avaliar tamanho, borda, superfície, sensibilidade, massas.
      • Bimanual: Mão esquerda posicionada no dorso direito do paciente, fazendo ligeira pressão para cima, tentando deslocar o fígado para cima.
      • Mão direita no rebordo costal direito.
    • Palpação do baço:
      • O examinador situa-se à direita do paciente, posiciona a mão esquerda no dorso do paciente, deslocando-a em sentido anterior.
      • Com a mão direita abaixo da margem costal esquerda, comprime em direção ao hipocôndrio esquerdo tentando perceber o baço durante inspiração profunda.

    Manobras Especiais

    • Punho-percussão:
      • Colocar a mão espalmada na região do ângulo costovertebral e golpear com a face cubital da outra mão, dos dois lados.
      • Avalia inflamação retroperitoneal (ex. pedra nos rins).
    • Manobra do rechaço:
      • Com a palma da mão comprime-se com certa firmeza a parede abdominal, e com a face ventral dos dedos e polpas digitais provoca-se um impulso rápido na parede, retornando-se os dedos à posição inicial sem afrouxar a compressão da parede abdominal.
      • Há rechaço quando, imediatamente após a impulsão, percebe-se um choque na mão que provocou impulso.
    • Sinal de Murphy:
      • Ao comprimir o ponto biliar pede-se ao paciente que inspire profundamente.
      • Neste momento, o diafragma fará o fígado descer, o que faz com que a vesícula biliar alcance a extremidade do dedo que está comprimindo a área.
    • Manobra da descompressão súbita:
      • Comprime-se vagarosa e progressivamente um determinado local do abdome que, durante a palpação geral, tenha se mostrado dolorido.
      • Ao se fazer a compressão, a dor se exacerba, porém quase sempre o paciente tolera.
      • Ao alcançar determinada compressão, retira-se a mão abruptamente.

    Auscultação

    • Todos os quadrantes devem ser auscultados.
    • Ruído hidroaéreo fisiológico: É decorrente da movimentação dos líquidos e gases contidos no trato gastrointestinal.
    • Alterações: exacerbado (diarreia, oclusão intestinal); ausente / silêncio abdominal (íleo paralítico/funcional, ex.pós-cirúrgico; íleo anatômico, ex.obstrução intestinal).

    Percussão

    • Útil para identificar presença de ar livre, líquidos e massas intra-abdominais, além de dimensionar órgãos maciços, como fígado e baço.
    • A percussão deve ser sempre iniciada fora da área de maior sensibilidade, sendo feita em todos os quadrantes.
    • Sons abdominais:
      • Timpanismo: Indica presença de ar dentro de uma víscera oca; definido como claro e de timbre baixo.
      • Hipertimpanismo: Indica aumento da quantidade de ar.
      • Submacicez: Originado devido à menor quantidade de ar ou superposição de uma víscera maçica sobre uma alça intestinal.
      • Macicez: Originado devido à ausência de ar, como se observa nas áreas de projeção do fígado, baço e útero gravídico; definido com timbre alto.

    Exame Físico do Abdome

    • Regiões abdominais:
      • Hipocôndrio direito: lobo direito do fígado, vesícula biliar, rim direito.
      • Epigástrio: lobo direito do fígado, estômago, cólon transverso, pâncreas.
      • Hipocôndrio esquerdo: baço, rim esquerdo.
      • Flanco direito: cólon ascendente.
      • Mesogástrio: intestino delgado.
      • Flanco esquerdo: cólon descendente.
      • Fossa ilíaca direita: ceco, apêndice vermiforme.
      • Hipogástrio: bexiga urinária distendida, útero.
      • Fossa ilíaca esquerda: sigmoide.
    • Sequência do exame: inspeção, ausculta, percussão e palpação (as duas últimas etapas podem gerar sons fisiológicos, atrapalhando a ausculta).
    • Premissas:
      • Paciente em decúbito dorsal e médico sempre a direita do paciente.
      • Iluminação adequada.
      • Desnudamento do abdome do paciente.

    Inspeção

    • Estática:
      • Pele e tecido subcutâneo.
      • Presença de lesões elementares, deformações e estrias.
      • Distribuição de pelos.
      • Integridade da parede abdominal: diástase do reto abdominal e hérnias.
      • Forma e volume do abdome: normal ou atípico (possui simetria), globoso, em ventre de batráquio (predomínio do diâmetro transversal sobre o anteroposterior), pendular (possui protrusão para baixo quando o paciente está em pé), em avental (a parede abdominal pende como um avental sobre as coxas do paciente), escavado.

    Abordagens Metodológicas em Pesquisa Científica

    • A escolha da abordagem metodológica em pesquisa científica depende do objetivo da pesquisa e das características do fenômeno estudado.
    • As abordagens quantitativas e qualitativas têm vantagens e desvantagens, e sua escolha deve ser baseada na questão de pesquisa e no objeto de estudo.

    Vantagens e Desvantagens das Abordagens Metodológicas

    • Vantagens da abordagem quantitativa:
      • Permite análise direta dos dados
      • Tem força demonstrativa
      • Permite generalização
      • Permite inferência para outros contextos
    • Desvantagens da abordagem quantitativa:
      • Significado é sempre sacrificado em detrimento do rigor matemático
      • Não permite análise das relações
      • Os resultados podem ser considerados como verdade absoluta
    • Vantagens da abordagem qualitativa:
      • Permite interação com os sujeitos
      • Considera a subjetividade dos sujeitos
      • Permite compreender a dinâmica interna de programas e atividades
      • Permite avaliar resultados difusos e não-específicos
    • Desvantagens da abordagem qualitativa:
      • Pode conduzir a uma coleta excessiva de dados
      • Depende de uma capacidade maior de análise por parte do avaliador
      • Exige maior uso do recurso tempo

    Complementaridade entre Abordagens Metodológicas

    • A complementaridade entre as abordagens quantitativas e qualitativas é fundamental para a compreensão holística do fenômeno estudado.
    • Os autores concordam que a escolha da abordagem metodológica deve ser baseada na questão de pesquisa e no objeto de estudo.
    • A utilização das duas abordagens pode suprir lacunas e deficiências entre elas.

    Autores que Defendem a Complementaridade

    • Günther (2006) enfatiza a complexidade da pesquisa qualitativa e discute sobre critérios de qualidade da pesquisa quantitativa.
    • Minayo e Sanches (1993) defendem a conexão entre os métodos quantitativos e qualitativos.
    • Leite, Viana e Pereira (2006) apontam justificativas que norteiam o uso dos métodos quantitativos.

    Considerações Finais

    • A complementaridade das abordagens metodológicas é fundamental para a compreensão do fenômeno estudado.
    • A escolha da abordagem metodológica deve ser baseada na questão de pesquisa e no objeto de estudo.
    • A utilização das duas abordagens pode suprir lacunas e deficiências entre elas.

    Abordagem Metodológica em Pesquisa Científica

    • A abordagem metodológica em pesquisa científica deve ser apresentada como um facilitador que busca atender às expectativas do pesquisador rumo ao alcance de questões que possibilitem compreender o objeto de investigação.

    Complementaridade entre Abordagens Quantitativa e Qualitativa

    • Os autores Queiroz (2013), Gomes e Araújo (S/D), Günther (2006), Minayo e Sanches (1993), Marujo (2013) corroboram na metodologia de pesquisa científica, apostando na complementaridade entre as abordagens quantitativas e qualitativas.
    • A complementaridade entre as duas abordagens é justificada pelas vantagens e desvantagens entre as duas teorias e especialmente no que tange alcançar o objeto de estudo em curto tempo.

    Características da Abordagem Quantitativa

    • A abordagem quantitativa tem como característica a objetividade, a precisão e a capacidade de multivariedade, segundo Leite, Viana e Pereira (2006), Fiates, Serra e Martins (2013), Ribeiro e Filho (2007).
    • A abordagem quantitativa é concentrada na dimensão mensurável da realidade, tendo seu início na visão newtoniana dos fenômenos e circula com eficiência no âmbito dos extratos mais densos e materiais da realidade, segundo Bignardi (2009).
    • A pesquisa quantitativa tem seu foco voltado na objetividade, acredita que a realidade só pode ser compreendida com base na análise de dados brutos, coletados com o apoio de instrumentos padronizados e neutros.

    Importância da Linguagem Matemática

    • A linguagem matemática é a base na interpretação dos dados coletados, e almeja por resultados que se relacionam com a realidade empírica e as teorias que dão suporte ao estudo, segundo Günther (2006).
    • A linguagem matemática carece estar adequada ao objeto de estudo, para que o fenômeno seja explicado corretamente, segundo Silva (2010).

    Conclusão

    • A abordagem metodológica em pesquisa científica deve considerar a complementaridade entre as abordagens quantitativas e qualitativas, para alcançar uma compreensão mais completa da realidade.
    • A escolha do método mais adequado ao objeto de investigação é fundamental para a condução de uma pesquisa científica eficaz.

    A Evolução do Conhecimento Científico

    • A modificação consciente e intencional da linguagem para servir a propósitos deliberados é uma etapa posterior do processo de desenvolvimento do conhecimento.
    • O conhecimento científico é sempre uma busca de articulação entre uma teoria e a realidade empírica; o método é o fio condutor para se formular esta articulação.

    A Importância da Interdependência entre Pensamento e Matemática

    • A interação entre pensamento e linguagem e, conseqüentemente, seu desenvolvimento mútuo são pautados por uma correspondente interdependência entre pensamento e matemática.
    • Isto parece corroborar o ponto de vista de que uma interação entre pensamento e linguagem e, conseqüentemente, seu desenvolvimento mútuo são pautados por uma correspondente interdependência entre pensamento e matemática.

    A Limitação das Abordagens Quantitativa e Qualitativa

    • Nenhuma das abordagens (quantitativa e qualitativa) é suficiente para a compreensão completa da realidade observada.
    • Um bom método será sempre aquele que permitindo uma construção correta dos fenômenos, permita a busca da construção de teorias e o levantamento de hipóteses.

    A Abordagem Quantitativa

    • A abordagem quantitativa é examinada mais no contexto de uma linguagem, sem particularizar para o campo da Saúde Pública.
    • Procura-se evidenciar a evolução das idéias associadas a esta abordagem na descrição e interpretação de fenômenos biológicos de um modo geral.

    A Abordagem Qualitativa

    • A abordagem qualitativa é abordada procurando enfocar principalmente o social como um mundo de significados passível de investigação e a linguagem comum ou a “fala” como a matéria-prima desta abordagem.
    • Procura-se evidenciar a evolução das idéias associadas a esta abordagem na descrição e interpretação de fenômenos sociais.

    A Necessidade de uma Abordagem Complementar

    • Ambas as abordagens são necessárias, porém, em muitas circunstâncias, insuficientes para abarcar toda a realidade observada.
    • Portanto, elas podem e devem ser utilizadas, em tais circunstâncias, como complementares, sempre que o planejamento da investigação esteja em conformidade.

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