Farmacología: Absorción y Distribución de Medicamentos

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Questions and Answers

¿Cuál es la función de la glucoproteína P en el organismo?

  • Proteger el sistema nervioso central.
  • Expulsar medicamentos de los enterocitos. (correct)
  • Mejorar el metabolismo de los medicamentos.
  • Facilitar la absorción intestinal de medicamentos.

¿Cuál de las siguientes vías es solo una vía de administración y no de absorción?

  • Vía endovenosa. (correct)
  • Vía intramuscular.
  • Vía subcutánea.
  • Vía oral.

¿Qué factores influyen en la absorción intestinal de un medicamento?

  • Tiempo transcurrido desde la administración.
  • La vía de administración utilizada.
  • Solo la dosis administrada.
  • Metabolismo del medicamento en células y capacidad de difusión. (correct)

¿Qué fenómeno implica que un medicamento pase por el hígado antes de llegar a la circulación sistémica?

<p>Primer paso. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una vía de absorción del medicamento durante la administración oral?

<p>Mucosa sublingual. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de la dosis administrada de morfina llega a la circulación sistémica?

<p>25% (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué áreas del cuerpo se consideran barreras de absorción para los medicamentos?

<p>Mucosa intestinal y alveolos pulmonares. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica la semivida (t1/2) de un medicamento?

<p>El tiempo necesario para que la concentración plasmática se reduzca un 50%. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuántas semividas se necesitan para alcanzar el nivel estable de un medicamento?

<p>Cinco semividas. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores fisiológicos NO modifica la distribución de los medicamentos?

<p>Presión arterial. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la hipoalbuminemia en la fracción de medicamentos en el organismo?

<p>Aumenta la fracción libre de medicamentos liposolubles. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal vía de eliminación de los medicamentos liposolubles?

<p>Metabolismo en compuestos polares. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué función cumple el clearance (Cl) en farmacología?

<p>Mide la capacidad del organismo para eliminar una sustancia. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal impacto del embarazo en la farmacocinética de los medicamentos?

<p>Aumenta el volumen sanguíneo y agua corporal. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede con los medicamentos una vez que se alcanzan cinco semividas?

<p>Se reduce completamente del organismo. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso puede manifestarse tardíamente en las mujeres expuestas al dietilestilbestrol durante la gestación?

<p>Adenocarcinoma de la vagina (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación para los medicamentos de Clase C durante el embarazo?

<p>Solo deben utilizarse si el beneficio supera al riesgo. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se define el volumen aparente de distribución?

<p>El volumen hipotético de líquido donde se disuelve un fármaco (B)</p> Signup and view all the answers

Los medicamentos de Clase D presentan qué relación entre riesgo y beneficio en embarazadas?

<p>El beneficio compensa el riesgo en enfermedades graves. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica un volumen de distribución menor a 0.04 L/Kg?

<p>El fármaco está limitado al espacio vascular (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a los medicamentos de Clase X?

<p>Demuestran un riesgo inaceptable para el feto. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué volumen de distribución sugiere que un fármaco se distribuye en el agua corporal total?

<p>0.6 L/Kg (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un factor que no afecta el volumen de distribución de un fármaco?

<p>Tiempo de administración del fármaco (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso de medicamentos en el embarazo es cierta?

<p>Pocos medicamentos han sido estudiados en mujeres embarazadas. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica un volumen de distribución de aproximadamente 230 L/Kg, como es el caso de la cloroquina?

<p>Fijación tisular significativa (C)</p> Signup and view all the answers

¿En qué periodo del embarazo es mayor el riesgo de teratogénesis por exposición a fármacos?

<p>Durante el primer trimestre, especialmente entre la tercera y la undécima semana. (A)</p> Signup and view all the answers

Cuando se utilizan medicamentos poco antes del término o durante el parto, ¿cuál puede ser una consecuencia?

<p>Efectos adversos sobre el neonato después del parto. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el volumen de distribución del agua extracelular?

<p>0.2 L/Kg (C)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué se recomienda eliminar las categorías de embarazo A, B, C, D y X del etiquetado de fármacos?

<p>Para simplificar la información y evitar confusiones. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto puede tener la acumulación de agua en el organismo sobre el volumen de distribución?

<p>Alterar la concentración de fármacos en el plasma (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto pueden tener los fármacos administrados durante el segundo y tercer trimestres?

<p>Pueden afectar el crecimiento o desarrollo funcional del feto. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la consecuencia principal de las reacciones de fase 2 en el metabolismo de medicamentos?

<p>La inactivación y excreción de medicamentos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica distingue al citocromo P450?

<p>Absorbe luz a 450 nm (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuántas familias de citocromos se han identificado como metabolizadoras de medicamentos en humanos?

<p>Tres (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel principal de los citocromos en la naturaleza?

<p>Metabolizar xenobióticos y sustancias endógenas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifica la nomenclatura de los citocromos P450?

<p>CYP seguido de un número de familia, letra de subfamilia y número individual (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de reacciones se producen generalmente en los microsomas?

<p>Reacciones de fase 1 y fase 2 (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede con los metabolitos tras las reacciones de fase 2?

<p>Aumentan su hidrosolubilidad (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la morfina es correcta?

<p>Su metabolito, el morfina 6 glucorónido, es más activo que la morfina (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes mecanismos permite la absorción de macromoléculas?

<p>Endocitosis (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a un liposoma en su función como vehículo de fármacos?

<p>Formado por una o dos capas de fosfolípidos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes procesos NO es un mecanismo de transporte celular?

<p>Oxidación (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo permite el paso de medicamentos hidrosolubles a través de la membrana celular?

<p>Ionóforos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes fases NO es parte del proceso de endocitosis?

<p>Fusión con lisosomas (A)</p> Signup and view all the answers

Los poros del endotelio capilar son significativamente más grandes que los de la membrana celular. ¿Cuál es su tamaño aproximado?

<p>60-80 nm (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de sustancias permite el transporte activo secundario mediante cotransportadores?

<p>Iones y moléculas pequeñas (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Transporte Activo Secundario

Un mecanismo de transporte de membrana que utiliza la energía de un gradiente de concentración de un ion para transportar otra molécula o ion contra su gradiente de concentración.

Cotransporte

El transporte de dos o más sustancias a través de la membrana celular en la misma dirección.

Contratransporte

Un tipo de cotransporte donde el movimiento de un ion (por ejemplo, sodio) impulsa el movimiento de otra molécula en la dirección opuesta.

Filtración

El paso de sustancias a través de las fenestraciones del endotelio capilar, que son pequeños poros en las células capilares.

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Endocitosis

Un proceso en el que la membrana celular envuelve una sustancia y la incorpora al interior de la célula.

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Fagocitosis

Un tipo de endocitosis en la que la célula incorpora sustancias sólidas.

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Pinocitosis

Un tipo de endocitosis en la que la célula incorpora sustancias líquidas.

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Glucoproteína P

Un tipo de transportador de membrana que expulsa medicamentos y otras sustancias del cuerpo.

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Vía de absorción

Es la barrera que cruza un medicamento para llegar al torrente sanguíneo. Puede ser la mucosa intestinal, los alveolos pulmonares, etc.

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Vía de administración

Es el lugar por donde se administra un medicamento. Puede ser la boca, la nariz, la piel, etc.

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Biodisponibilidad

Es la cantidad de medicamento que llega al torrente sanguíneo después de administrarlo por vía oral. No todo el medicamento que se ingiere llega a la circulación sistémica.

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Efecto de primer paso

Es el proceso por el cual un medicamento se metaboliza en el hígado antes de llegar a la circulación sistémica.

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Capacidad de difusión

Es la capacidad del medicamento de difundir a través de las membranas celulares, como las del intestino.

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Metabolismo del medicamento

Es el proceso por el cual las células de la mucosa intestinal metabolizan el medicamento y lo eliminan.

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Grado de absorción

Es la cantidad de medicamento que se absorbe en la mucosa intestinal. No todo el medicamento que se ingiere se absorbe por completo.

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Categorías de Riesgo en Embarazo

Clasificación de medicamentos según su riesgo para el feto durante el embarazo.

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Clase C

Los estudios en animales muestran un riesgo para el feto, pero no hay estudios humanos disponibles. Úsese solo si el beneficio supera el riesgo.

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Clase D

Se ha demostrado un riesgo para el feto, pero el beneficio de su uso en la embarazada compensa el riesgo. Úsese solo si el beneficio supera el riesgo.

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Clase X

Los estudios muestran un riesgo inaceptable para el feto. El riesgo es mayor que el beneficio. No debe usarse en embarazadas.

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Primer Trimestre

Periodo del embarazo donde los medicamentos pueden causar defectos de nacimiento (teratogénesis).

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Segundo y Tercer Trimestre

Periodo del embarazo donde los medicamentos pueden afectar el crecimiento o desarrollo funcional del feto.

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Administración Cerca del Parto

Los medicamentos pueden tener efectos adversos en el trabajo de parto o en el recién nacido.

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Información sobre Medicamentos en el Embarazo

La mayoría de las pruebas sobre la seguridad de los medicamentos en el embarazo provienen de animales, estudios no controlados y vigilancia posterior a la comercialización.

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Semivida (t1/2)

Tiempo que tarda la concentración plasmática de un medicamento en reducirse a la mitad.

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Estado Estacionario

Fase en la que la concentración de un medicamento alcanza un nivel estable en el cuerpo, tras la administración repetida.

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Clearance (Cl)

La capacidad del cuerpo para eliminar una sustancia.

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Eliminación Farmacológica

Proceso por el que el cuerpo elimina irreversiblemente un medicamento y sus metabolitos.

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Metabolismo

Transformación de un medicamento en otras sustancias, generalmente menos activas.

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Excreción

Proceso por el que se eliminan los productos del metabolismo del cuerpo.

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Edad

Modificación en el volumen de distribución de un medicamento debido a un cambio en la proporción de agua corporal.

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Embarazo

La principal causa fisiológica que modifica la distribución de los medicamentos.

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Volumen aparente de distribución (Vd)

Es el volumen hipotético de líquido en el que se diluye un fármaco para obtener la misma concentración que en el plasma.

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Interpretación del Vd

El Vd refleja la distribución de un fármaco. Si es menor a 0,04 L/Kg el fármaco se limita al espacio vascular, si es menor a 0,2 L/Kg se restringe al líquido extracelular, y si es mayor a 0,2 L/Kg se distribuye en el agua corporal total.

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Vd y fijación tisular

El hecho de que un fármaco tenga un Vd mayor que el agua corporal total (0,6 L/Kg) sugiere que se fija a tejidos.

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Factores que influyen en el Vd

Algunos ejemplos de factores que modifican el Vd incluyen la liposolubilidad del fármaco, la concentración de proteínas plasmáticas, la acumulación en tejidos y la cantidad de agua en el organismo.

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Vd: ¿Qué significa?

Refleja el volumen de líquido en el que un fármaco se distribuye en el cuerpo para conseguir una concentración igual a la del plasma.

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Vd: ¿Qué significa un Vd elevado (mayor que 0,6 L/Kg)?

Un Vd mayor que 0,6 L/Kg indica penetración en tejidos y acumulación en tejidos.

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Vd: ¿Qué significa un Vd pequeño (menor que 0,04 L/Kg)?

Un Vd menor que 0,04 L/Kg significa que el fármaco se limita al compartimento vascular (sangre).

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Vd: ¿Qué significa un Vd intermedio (menor que 0,2 L/Kg)?

Un Vd menor que 0,2 L/Kg significa que el fármaco se distribuye en el líquido extracelular, pero no entra a las células.

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Fase I del metabolismo de medicamentos

Las reacciones de fase I son reacciones de oxidación, reducción o hidrólisis que generalmente se producen en los microsomas, y pueden activar o desactivar los medicamentos. Sus productos, los metabolitos, son más polares (hidrosolubles).

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Fase II del metabolismo de medicamentos

Las reacciones de fase II son reacciones de conjugação, que implican la unión de una molécula de medicamento a un sustrato orgánico. Las reacciones de fase II generalmente inactivan los medicamentos y facilitan su excreción.

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Citocromos P450 (CYP)

Un grupo de enzimas que se encuentran en el hígado y otros órganos, responsables del metabolismo de una amplia gama de sustancias, incluyendo medicamentos, xenobióticos y sustancias endógenas.

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Absorción de luz a 450 nm

El citocromo CYP450 absorbe longitudes de onda específicas de luz, lo que permite su detección en laboratorio.

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Clasificación de los citocromos

Los citocromos se clasifican en familias, subfamilias y formas individuales según su estructura y función.

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Nomenclatura CYP

Esta nomenclatura se utiliza para identificar las diferentes variantes de enzimas CYP. Por ejemplo, CYP2D6 significa familia 2, subfamilia D y forma individual 6.

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Familias de CYP en humanos

En el cuerpo humano, tres familias de citocromos, CYP1, CYP2 y CYP3, son las principales responsables del metabolismo de medicamentos.

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Importancia del CYP450 en el metabolismo de fármacos

El citocromo P450 juega un papel crucial en el metabolismo de fármacos, siendo responsable de aproximadamente el 90% del metabolismo de medicamentos en humanos.

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Study Notes

  • Farmacología: The study of medications, drugs, or pharmaceuticals. It examines how drugs affect the body and how the body processes them.

Basic Concepts

  • Medicine: A chemical substance used in the treatment, cure, mitigation, or prevention of disease.
  • Drug: A substance acting on the mind or possessing high potential for addiction and abuse, thus subject to strict regulations (e.g., narcotics).
  • Pharmaceutical Formulations: Medications sold in standardized and regulated forms to be ingested, such as pills, capsules, syrups, powders, and others.

Origin of Medications

  • Mineral: Initially, many medicines came from minerals like aluminum, magnesium, and calcium salts to produce neutralizing effects or anti-acids.
  • Vegetal: Many medicines come from plants like Digitalis and Atropa (providing digoxin and atropine).
  • Animal: Some medicines are derived from animal extracts like bovine and porcine insulin, but these are now more often produced synthetically.
  • Synthetic: Many modern medications are produced from synthetic chemicals.
  • Biotechnology: Genetic engineering to create medications, like human insulin.

Divisions of Pharmacology

  • Pharmacognosy: Study of the source, nature, and chemical composition of medications.
  • Pharmacodynamics: Study of the effect of the medication on the body.
  • Pharmacokinetics: Study of bodily processes affecting the drug (Absorption, Distribution, Metabolism, and Excretion, ADME).
  • Experimental Pharmacology: Evaluation of drug responses in animal models.
  • Clinical Pharmacology: Study of drug effects in humans considering individual characteristics, such as age, sex and organ function.
  • Therapeutics: The science of treatment; integrating medication to patient's complete health care.
  • Pharmacoepidemioloy: Study of the use and effects of medicine in populations using epidemiological methods.
  • Pharmacoeconomics: Study of the cost generated by the use of medicine for evaluating resources utilization

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