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Questions and Answers
Quale dei seguenti è un beneficio osservato nello studio PARADIGM-HF nei pazienti con scompenso cardiaco cronico e frazione di eiezione ridotta?
Quale dei seguenti è un beneficio osservato nello studio PARADIGM-HF nei pazienti con scompenso cardiaco cronico e frazione di eiezione ridotta?
Quale dei seguenti effetti avversi è associato all'uso di Entresto?
Quale dei seguenti effetti avversi è associato all'uso di Entresto?
Quale condizione richiede particolare attenzione quando si utilizza Entresto, a causa del rischio potenziale?
Quale condizione richiede particolare attenzione quando si utilizza Entresto, a causa del rischio potenziale?
Con quale classe di farmaci è controindicata l'assunzione concomitante di Entresto?
Con quale classe di farmaci è controindicata l'assunzione concomitante di Entresto?
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Qual è il ruolo dell'iperattività del sistema simpatico adrenergico nell'insufficienza cardiaca?
Qual è il ruolo dell'iperattività del sistema simpatico adrenergico nell'insufficienza cardiaca?
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Quale beneficio è associato all'uso di beta-bloccanti nel trattamento dell'insufficienza cardiaca?
Quale beneficio è associato all'uso di beta-bloccanti nel trattamento dell'insufficienza cardiaca?
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Quale dei seguenti meccanismi fisiopatologici è direttamente influenzato dall'attivazione simpatica nel contesto della disfunzione cardiaca?
Quale dei seguenti meccanismi fisiopatologici è direttamente influenzato dall'attivazione simpatica nel contesto della disfunzione cardiaca?
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Quale precauzione è fondamentale per minimizzare il rischio di ipotensione nei pazienti che assumono Entresto?
Quale precauzione è fondamentale per minimizzare il rischio di ipotensione nei pazienti che assumono Entresto?
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Qual è il meccanismo che conferisce a inclisiran la sua specificità per il fegato?
Qual è il meccanismo che conferisce a inclisiran la sua specificità per il fegato?
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In quali situazioni terapeutiche è indicato l'uso di inclisiran?
In quali situazioni terapeutiche è indicato l'uso di inclisiran?
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Qual è la principale via di somministrazione di inclisiran?
Qual è la principale via di somministrazione di inclisiran?
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Quali sono le reazioni avverse più comuni associate all'uso di inclisiran?
Quali sono le reazioni avverse più comuni associate all'uso di inclisiran?
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Cosa implica l'emivita a lunga durata d'azione di inclisiran?
Cosa implica l'emivita a lunga durata d'azione di inclisiran?
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Quale dei seguenti fattori contribuisce all'aumento dell'incidenza dello scompenso cardiaco nella popolazione?
Quale dei seguenti fattori contribuisce all'aumento dell'incidenza dello scompenso cardiaco nella popolazione?
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Qual è la prognosi a lungo termine per i pazienti con scompenso cardiaco severo?
Qual è la prognosi a lungo termine per i pazienti con scompenso cardiaco severo?
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Quale tra i seguenti NON è un sintomo tipico dello scompenso cardiaco?
Quale tra i seguenti NON è un sintomo tipico dello scompenso cardiaco?
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Nei trattamenti iniziali per lo scompenso cardiaco, su cosa ci si concentrava principalmente?
Nei trattamenti iniziali per lo scompenso cardiaco, su cosa ci si concentrava principalmente?
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Quale dei seguenti fattori di rischio coronarico è cruciale controllare nella prevenzione primaria degli eventi ischemici acuti?
Quale dei seguenti fattori di rischio coronarico è cruciale controllare nella prevenzione primaria degli eventi ischemici acuti?
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Quale classe di farmaci è comunemente utilizzata nella terapia ipocolesterolemizzante per la prevenzione degli eventi ischemici?
Quale classe di farmaci è comunemente utilizzata nella terapia ipocolesterolemizzante per la prevenzione degli eventi ischemici?
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Quale limitazione è stata riscontrata nell'uso di inotropi nel trattamento dello scompenso cardiaco?
Quale limitazione è stata riscontrata nell'uso di inotropi nel trattamento dello scompenso cardiaco?
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Quale effetto hanno gli ACE-inibitori (ACE-I) in aggiunta ai diuretici nel trattamento dello scompenso cardiaco?
Quale effetto hanno gli ACE-inibitori (ACE-I) in aggiunta ai diuretici nel trattamento dello scompenso cardiaco?
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Nella prevenzione secondaria degli eventi ischemici acuti, quale farmaco è tipicamente utilizzato come antiaggregante piastrinico?
Nella prevenzione secondaria degli eventi ischemici acuti, quale farmaco è tipicamente utilizzato come antiaggregante piastrinico?
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Qual è il meccanismo d'azione degli ACE-inibitori (ACE-I) che contribuisce alla vasodilatazione?
Qual è il meccanismo d'azione degli ACE-inibitori (ACE-I) che contribuisce alla vasodilatazione?
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Qual è il meccanismo d'azione principale dei nitroderivati nel trattamento dell'angina?
Qual è il meccanismo d'azione principale dei nitroderivati nel trattamento dell'angina?
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Quale dei seguenti processi è considerato l'evento iniziale nella patogenesi dell'aterosclerosi?
Quale dei seguenti processi è considerato l'evento iniziale nella patogenesi dell'aterosclerosi?
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In quale stadio dello scompenso cardiaco cronico sono tipicamente impiegati i farmaci come ACE-inibitori e diuretici?
In quale stadio dello scompenso cardiaco cronico sono tipicamente impiegati i farmaci come ACE-inibitori e diuretici?
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Quale via di somministrazione della nitroglicerina permette un assorbimento rapido e un effetto entro pochi minuti?
Quale via di somministrazione della nitroglicerina permette un assorbimento rapido e un effetto entro pochi minuti?
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La nitroglicerina, principalmente, dove esercita la sua azione rilassante?
La nitroglicerina, principalmente, dove esercita la sua azione rilassante?
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Cosa sono le lipoproteine?
Cosa sono le lipoproteine?
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Qual è la principale componente del nucleo centrale delle lipoproteine?
Qual è la principale componente del nucleo centrale delle lipoproteine?
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Quale tra i seguenti farmaci ha una durata d'azione più lunga, con un'emivita di circa 4 ore?
Quale tra i seguenti farmaci ha una durata d'azione più lunga, con un'emivita di circa 4 ore?
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Quale effetto ha la nitroglicerina sulla tensione della parete miocardica?
Quale effetto ha la nitroglicerina sulla tensione della parete miocardica?
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Quale enzima è direttamente coinvolto nella sintesi endogena di colesterolo all'interno delle cellule?
Quale enzima è direttamente coinvolto nella sintesi endogena di colesterolo all'interno delle cellule?
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In che modo una cellula può aumentare l'importazione di colesterolo dall'esterno?
In che modo una cellula può aumentare l'importazione di colesterolo dall'esterno?
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Quale tra le seguenti non è una conseguenza diretta dell'aterosclerosi?
Quale tra le seguenti non è una conseguenza diretta dell'aterosclerosi?
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Quale tipo di cellula si trasforma in 'foam cell' durante la patogenesi dell'aterosclerosi?
Quale tipo di cellula si trasforma in 'foam cell' durante la patogenesi dell'aterosclerosi?
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Quale dei seguenti processi contribuisce direttamente alla formazione della placca ateromatosa?
Quale dei seguenti processi contribuisce direttamente alla formazione della placca ateromatosa?
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Qual è il meccanismo d'azione principale delle statine a livello enzimatico?
Qual è il meccanismo d'azione principale delle statine a livello enzimatico?
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Perché le statine sono generalmente somministrate la sera?
Perché le statine sono generalmente somministrate la sera?
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Quale tra i seguenti è un evento avverso meno frequente legato all'uso di statine?
Quale tra i seguenti è un evento avverso meno frequente legato all'uso di statine?
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Qual è il significato della 'regola del 6' nell'uso delle statine?
Qual è il significato della 'regola del 6' nell'uso delle statine?
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Quale dei seguenti scenari clinici rappresenta una potenziale indicazione per la terapia con statine?
Quale dei seguenti scenari clinici rappresenta una potenziale indicazione per la terapia con statine?
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Quale tra i seguenti farmaci potrebbe interagire con le statine attraverso il sistema CYP3A4?
Quale tra i seguenti farmaci potrebbe interagire con le statine attraverso il sistema CYP3A4?
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Quale condizione muscolare rappresenta la reazione avversa più grave associata all'uso di statine?
Quale condizione muscolare rappresenta la reazione avversa più grave associata all'uso di statine?
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In un paziente con livelli elevati di colesterolo LDL nonostante l'uso di statine, quale potrebbe essere una strategia alternativa?
In un paziente con livelli elevati di colesterolo LDL nonostante l'uso di statine, quale potrebbe essere una strategia alternativa?
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Flashcards
Epidemia di scompenso cardiaco
Epidemia di scompenso cardiaco
Aumento dei casi di scompenso cardiaco nella popolazione.
Mortality nello scompenso
Mortality nello scompenso
Circa 50% dei pazienti muore entro 4 anni dalla diagnosi.
Sintomi di scompenso
Sintomi di scompenso
Manifestazioni come dispnea, edemi, e astenia.
Stadiazione dello scompenso
Stadiazione dello scompenso
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Diuretici
Diuretici
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ACE-inibitori
ACE-inibitori
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Fattori di rischio cardiovascolari
Fattori di rischio cardiovascolari
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Insufficienza miocardica
Insufficienza miocardica
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PARADIGM-HF
PARADIGM-HF
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Riduzione mortalità
Riduzione mortalità
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Riduzione ospedalizzazioni
Riduzione ospedalizzazioni
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Effetti avversi
Effetti avversi
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Ipotensione
Ipotensione
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Beta bloccanti
Beta bloccanti
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Angioedema
Angioedema
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Relazione ACE-inibitori e Entresto
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Cardiopatia familiare
Cardiopatia familiare
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Prevenzione primaria
Prevenzione primaria
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Fattori di rischio coronarico
Fattori di rischio coronarico
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Terapia ipocolesterolemizzante
Terapia ipocolesterolemizzante
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Nitroglicerina
Nitroglicerina
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Isosorbide mononitrato
Isosorbide mononitrato
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Colesterolo e malattie cardiache
Colesterolo e malattie cardiache
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Aterosclerosi
Aterosclerosi
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Danno endoteliale
Danno endoteliale
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Foam cells
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Citochine infiammatorie
Citochine infiammatorie
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Trasporto del colesterolo
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Recettori del colesterolo
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HMG-CoA reduttasi
HMG-CoA reduttasi
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Inclisiran
Inclisiran
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Meccanismo d'azione di Inclisiran
Meccanismo d'azione di Inclisiran
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Indicazioni terapeutiche di Inclisiran
Indicazioni terapeutiche di Inclisiran
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Reazioni avverse a Inclisiran
Reazioni avverse a Inclisiran
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Fasi dell'emostasi
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Statine
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Meccanismo d’azione delle statine
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Farmacocinetica delle statine
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Effetti avversi delle statine
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Danno muscolare
Danno muscolare
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Interazioni con farmaci
Interazioni con farmaci
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Uso terapeutico delle statine
Uso terapeutico delle statine
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Regola del 6
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Prevenzione secondaria
Prevenzione secondaria
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Terapie farmacologiche profilattiche
Terapie farmacologiche profilattiche
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Nitrovasodilatatori
Nitrovasodilatatori
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Effetti della nitroglicerina
Effetti della nitroglicerina
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Isosorbide dinitrato
Isosorbide dinitrato
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Modifica dello stile di vita
Modifica dello stile di vita
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Antiaggreganti piastrinici
Antiaggreganti piastrinici
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Study Notes
Farmaci Antipertensivi
- Riducono la contrattilità del miocardio e il consumo di ossigeno.
- L'effetto dei beta-bloccanti varia a seconda dell'attività simpatica.
- Gli effetti sono più marcati quando l'attività simpatica è elevata, come in situazioni di stress, esercizio fisico o patologie.
Classificazione dei Beta-Bloccanti
- Antagonisti completi: bloccano completamente i recettori beta. Possono essere ulteriormente classificati in base alla selettività:
- Non selettivi: agiscono su entrambi i recettori beta1 e beta2.
- Selettivi: agiscono principalmente sui recettori beta1.
- Antagonisti parziali: hanno un'attività agonista parziale oltre all'attività antagonista sul recettore beta.
Beta-Bloccanti: Generazione e Proprietà
- I° generazione (non selettivi): Propranololo, Timololo, Nadololo, Bisoprololo, Metoprololo, Atenololo; dosi orali medie comprese tra 5 e 320 mg al giorno.
- II° generazione (selettivi): Esmololo, ICI 118551; dosi orali medie comprese tra 50 e 500 µg/ml/min.
Beta-Blocco: Classificazione e Applicazioni
- In base all'attività intrinseca: alcuni beta-bloccanti hanno un'attività intrinseca, cioè un'azione parzialmente mimica all'agonismo beta.
- Applicazioni:
- Patologie cardiovascolari come ipertensione e angina pectoris.
- Patologie extra-cardiache come ipertiroidismo e glaucoma.
Altri Farmaci
- Clonidina: agonista selettivo α2 adrenergico; emivita 8-12 ore.
- Metildopa: profarmaco; trasformata in α-metildopamina e α-metilnoradrenalina.
Beta-Bloccanti - Proprietà Accessorie
- Labetalol e Carvedilol: sono dotati di proprietà vasodilatatorie periferiche, con un'azione aggiuntiva sul sistema nervoso simpatico.
- Celiprololo e Nebivololo: azione aggiuntiva sulla vasodilatazione.
Diuretici
-
Sono farmaci utilizzati per aumentare l'escrezione di sodio e acqua.
-
Diversi tipi, che agiscono in modo differente a livello renale,
- osmotici
- inibitori dell'anidrasi carbonica
- diuretici dell'ansa
- tiazidici
-
Diuretici dell'ansa: furosemide, bumetanide, acido etacrinico
-
Dosi orali comprese tra 0,5 mg e 1000 mg al giorno
Diuretici - Applicazioni
- Condizioni cardiache come edema polmonare e insufficienza cardiaca.
- Ipertensione
- Stato di sovraccarico idrico e sodio
Farmaci Dislipidemici
- Statine: riducono la sintesi di colesterolo dall'HMG-CoA reduttasi
- Resine leganti i sali biliari: riducono il riassorbimento dei sali biliari nell'intestino, per esempio colestiramina.
- Ezetimibe: riduce l'assorbimento del colesterolo nell'intestino.
Altri Farmaci Antianginosi
- Nitrati: vasodilatatori, per esempio, nitroglicerina (sublinguale, spray) e Isosorbide dinitrato.
- Antagonisti dei canali del calcio: come diltiazem e verapamil.
- Antiaritmici: come verapamil e diltiazem
Nuovi farmaci per l'Angina - altri
- Ranolazina - inibisce il flusso di corrente di sodio
- Ivabradina- diminuisce il ritmo cardiaco
- Trimetazidina -migliora la sintesi di energia
- Agenti antialdosteronici: come l'idroclorotiazide.
Scompenso cardiaco
- Condizione dove il cuore non riesce a pompare quantità di sangue sufficienti per le esigenze tissutali.
- Cause: ipertensione, cardiopatia ischemica, valvulopatie.
- Sintomi: dispnea, affaticamento, edemi
- Trattamento: farmaci, stile di vita
Aterosclerosi
- Accumulo di placche nelle arterie, dovuto a danni endoteliali.
- Fattori di rischio: ipertensione, colesterolo elevato, diabete.
- Complicazioni: infarto miocardico, ictus.
Farmaci Antipertensivi e Antiaritmici
- Digossina: aumenta la forza di contrazione cardiaca, usata nel trattamento dello scompenso cardiaco.
- Disirudina - farmaco anticoagulante.
Studying That Suits You
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Questo quiz esplora i benefici e gli effetti avversi associati all'uso di Entresto nei pazienti con scompenso cardiaco cronico e frazione di eiezione ridotta. Si approfondiscono anche precauzioni importanti e meccanismi d'azione di farmaci come i beta-bloccanti e inclisiran. Testa le tue conoscenze sulle terapie attuali in cardiologia.