T22 - Faringoamigdalitis y sus complicaciones

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Questions and Answers

Cuál de las siguientes no es una manifestación clínica asociada a la necrosis epitelial?

Odinofagia

Disfagia

Fiebre

Dolor lumbar (correct)

Qué característica clínica es más indicativa de una infección bacteriana en comparación con una viral?

Afectación ocular

Congestión

Dolores muy localizados (correct)

Inicio progresivo subagudo

Cuál es el período de incubación típico para la necrosis epitelial?

Más de 10 días

2-5 días (correct)

1-2 días

5-10 días

Qué prueba diagnóstica no se considera fundamental para el diagnóstico de Streptococcus pyogenes?

Biopsia Signup and view all the answers

Qué signo clínico se asocia típicamente a una infección viral y no a una bacteriana?

Mayor hiperemia Signup and view all the answers

Cuál es el tiempo de respuesta típico para un cultivo en el diagnóstico de Streptococcus pyogenes?

24-48 horas Signup and view all the answers

Qué manifestación no se considera síntoma inespecífico en el contexto del cuadro clínico?

Consumo de alcohol Signup and view all the answers

Qué característica distingue el inicio de una infección viral del inicio de una infección bacteriana?

Inicio brusco en infecciones bacterianas Signup and view all the answers

¿Cuál es el hongo más frecuente asociado a la faringoamigdalitis de origen fúngico?

Candida albicans Signup and view all the answers

¿Qué complicación no supurativa puede aparecer hasta 3 semanas después de una amigdalitis?

Fiebre reumática Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las faringoamigdalitis fúngicas?

El diagnóstico es clínico. Signup and view all the answers

¿Cuál es un tratamiento adecuado para la faringoamigdalitis fúngica?

Antifúngico vía oral Signup and view all the answers

En qué categoría de complicaciones se clasifica el trastorno neuropsiquiátrico asociado con la infección por S. pyogenes (PANDAS)?

No supurativas Signup and view all the answers

¿Qué factor se considera al elegir un tratamiento antibiótico para un paciente con amigdalitis?

La resistencia del patógeno Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una complicación supurativa de la infección por S. pyogenes?

Fiebre reumática Signup and view all the answers

¿A qué pacientes afecta principalmente la faringoamigdalitis de origen fúngico?

Pacientes inmunodeprimidos Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica del test de antígeno rápido?

El resultado se obtiene en 4-10 minutos. Signup and view all the answers

¿Qué característica distingue a la difteria en comparación con otras infecciones bacterianas?

Se origina una placa membranosa superficial que no se desprende. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos se considera inicial para infecciones bacterianas en pacientes no alérgicos?

Penicilina V vía oral durante 10 días. Signup and view all the answers

¿Qué grupo de pacientes es más susceptible a desarrollar escarlatina?

Niños. Signup and view all the answers

¿En qué caso se debe considerar realizar un cultivo después de un test de antígeno negativo?

En caso de sospecha alta de infección bacteriana. Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los síntomas de la mononucleosis?

Aumento de linfocitos atípicos. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas NO es característico de un absceso periamigdalino?

Pérdida de la voz Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes bacterias se asocia con la Angina de Plaut-Vincent?

Spiroquetas y bacilos fusiformes. Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento se recomienda realizar primero en el tratamiento de un absceso periamigdalino?

Punción y drenaje del absceso Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas no es una complicación potencialmente grave en las infecciones mencionadas?

Drenaje quirúrgico Signup and view all the answers

¿Qué se espera en una infección bacteriana respecto a los leucocitos?

Aumento marcado de neutrófilos. Signup and view all the answers

¿Qué complicación puede confundirse con un absceso periamigdalino al palpar la zona afectada?

Aneurisma de la carótida interna Signup and view all the answers

¿Cuál es el método de diagnóstico más apropiado para identificar abscesos retrofaríngeos?

Tomografía computarizada (TAC) Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se aplica a un absceso menor de 3 cm?

Terapia antibiótica intravenosa Signup and view all the answers

¿Qué característica es distintiva al realizar el diagnóstico de un absceso periamigdalino?

Desplazamiento de la amígdala afectada Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo se recomienda hospitalizar a un paciente con absceso periamigdalino después del tratamiento inicial?

36 a 48 horas Signup and view all the answers

¿Qué edad es la más común para la presentación del síndrome de PFAPA?

Entre 1 y 4 años de edad Signup and view all the answers

¿Qué anestésico se utiliza para reducir el sangrado durante el tratamiento de un absceso periamigdalino?

Lidocaína Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre el síndrome de Marshall es incorrecta?

Es siempre fatal si no se trata. Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica del tratamiento para abscesos retrofaríngeos?

Es necesario drenaje quirúrgico para eliminar el contenido purulento. Signup and view all the answers

¿Cuál es la razón principal para no realizar una amigdalectomía inmediatamente en caso de absceso periamigdalino?

Tejido inflamado, lo que aumenta el riesgo de sangrado Signup and view all the answers

¿Cuál es la localización precisa donde se desarrolla un absceso parafaríngeo?

Entre el músculo constrictor superior de la faringe y la fascia cervical profunda Signup and view all the answers

¿Qué complicación es más probable si la infección de absceso se propaga hacia el mediastino?

Mediastinitis Signup and view all the answers

¿Qué implicación tiene la posible herencia autosómica dominante en el síndrome de PFAPA?

Plantea la posibilidad de una predisposición genética. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas NO se asocia típicamente con la roncopatía significativa?

Aumento de peso excesivo Signup and view all the answers

¿Qué complicación se relaciona con la adenoiditis purulenta?

Otitis media crónica Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal método diagnóstico recomendado para la roncopatía significativa en pediatría?

Exploración física y historia clínica Signup and view all the answers

¿Qué características de la facies adenoideas indican su presencia?

Cara alargada e inexpresiva con ojeras Signup and view all the answers

¿Cuál es la consecuencia de la apnea obstructiva del sueño en niños?

Problemas de crecimiento Signup and view all the answers

La rinorrea se presenta comúnmente en la roncopatía significativa. ¿Qué es la rinorrea?

Secreción nasal Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento es preferido sobre las técnicas de imagen en el diagnóstico de la roncopatía significativa?

Nasofibroscopia Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afecciones NO es consecuencia de la roncopatía significativa?

Depresión severa Signup and view all the answers

Study Notes

Faringoamigdalitis y sus complicaciones

La faringoamigdalitis es una inflamación de la faringe y las amígdalas.
El anillo amigdalino de Waldeyer está formado por las amígdalas linguales, palatinas y nasofaríngeas (adenoides) y tejido linfoide.
La edad más frecuente para esta afección es de 3 a 10 años.
La etiología principal es viral, con agentes como rhinovirus, coronavirus, adenovirus, virus de Epstein-Barr, virus parainfluenza y virus coxsackie.
Otras causas de faringoamigdalitis son bacterianas, como Streptococcus pyogenes.
El virus coxsackie se presenta como un síndrome catarral con odinofagia, fiebre y vesículas ulceradas.
El virus herpes simple se manifiesta con una capa pseudomembranosa grisácea en la amígdala.
Los síntomas típicos de la faringoamigdalitis bacteriana incluyen dolor de garganta, dificultad para tragar, fiebre y adenopatías cervicales bilaterales (ganglios inflamados en el cuello).
La infección bacteriana puede causar obstrucción o inflamación de las criptas amigdalinas, produciendo exudado purulento como consecuencia de la necrosis epitelial y la obstrucción de la cripta.
El diagnóstico de Streptococcus pyogenes se realiza con pruebas microbiológicas.
La faringoamigdalitis bacteriana puede complicarse con fiebre reumática y glomerulonefritis aguda.
Las complicaciones supurativas incluyen abscesos periamigdalinos y parofaringeos.
Los abscesos periamigdalinos se manifiestan con dolor severo, dificultad para abrir la boca (trismus), alteraciones de la voz, mal aliento, disfagia y sialorrea (exceso de saliva).
Los abscesos retrofaríngeos ocurren en el espacio retrofaríngeo y muestran un alto riesgo.
El síndrome de PFAPA o síndrome de Marshall se presenta con fiebre recurrente, adenopatías cervicales, faringitis y estomatitis aftosa.

Diagnóstico

Hay diferentes formas de evaluar la faringoamigdalitis, que van desde un cultivo para evaluar las bacterias, a la toma de muestras para obtener una prueba de antígeno rápido.
El examen físico que se realiza a los pacientes suele incluir una revisión de la boca y el cuello, así como pruebas de imagen como una TC.
Se debe sospechar de bacterias no comunes si se observan ciertos tipos de datos clínicos.

Tratamiento

El tratamiento para la faringoamigdalitis viral suele ser sintomático, con analgésicos y descanso.
Si la faringoamigdalitis es bacteriana, se utilizan antibióticos.
En caso de complicaciones supurativas (abscesos), se puede necesitar drenaje quirúrgico.
En algunos casos, el tratamiento para las infecciones bacterianas se inicia de forma inmediata para acelerar la recuperación de los pacientes y disminuir el riesgo de complicaciones.
Se utiliza terapia con antibióticos para tratar las infecciones bacterianas que pudieran estar presentes en los pacientes.

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Description

Este cuestionario explora la faringoamigdalitis, enfocándose en su etiología, síntomas y complicaciones. Se analizan tanto las causas virales como bacterianas y se detallan los agentes patógenos implicados. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.