SM3
48 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Cum variază incidența bolii coronariene ischemice în funcție de vârstă?

  • Este mai mare la persoanele în vârstă de peste 50 de ani
  • Scade pe măsură ce înaintăm în vârstă
  • Rămâne constantă indiferent de vârstă
  • Crește odată cu înaintarea în vârstă (correct)

    • Care este unul dintre factorii de risc pentru boala coronariană ischemică aterosclerotică?

  • Consumul moderat de alcool
  • Exercițiile fizice regulate
  • O dietă bazată pe fructe și legume
  • Diabetul zaharat (correct)

    • Ce indică prezența xantelasemelor?

  • Depuneri de lipide la nivelul pleoapelor (correct)
  • Depuneri de lipide la nivelul tendoanelor
  • Hipertensiune arterială
  • Ateroscleroză gravă

    • Care dintre următoarele teste este utilizat pentru a evalua dimensionarea și funcția miocardului?

    <p>Ecocardiografia</p> Signup and view all the answers

    Ce modificări sugerează o electrocardiogramă efectuată în timpul efortului?

    <p>Modificări sugerând ischemie care nu sunt prezente în repaus</p> Signup and view all the answers

    Care este rolul testelor de stress farmacologic?

    <p>Detectarea ischemiei miocardice</p> Signup and view all the answers

    Ce indică prezența arc cornean (gerontoxon)?

    <p>Depuneri de colesterol în ochi</p> Signup and view all the answers

    Ce se măsoară în cadrul examenului obiectiv pentru evaluarea sindroamelor coronariene cronice?

    <p>Pulsațiile arteriale la nivelul membrelor inferioare</p> Signup and view all the answers

    Care este grosimea minimă a peretelui miocardic pentru a diagnostica cardiomiopatia hipertrofică?

    <p>15 mm</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele simptome poate apărea în cazul cardiomiopatiei hipertrofice?

    <p>Sincopă</p> Signup and view all the answers

    Care este o cauză posibilă a cardiomiopatiei hipertrofice?

    <p>Mutații genetice</p> Signup and view all the answers

    Care este una dintre opțiunile de tratament pentru obstrucția severă în cardiomiopatia hipertrofică?

    <p>Miomectomie chirurgicală</p> Signup and view all the answers

    Ce afecțiune se caracterizează printr-o funcție diastolică anormală și disfuncție microvasculară?

    <p>Cardiomiopatia hipertrofică</p> Signup and view all the answers

    Ce simptom este legat de dezechilibrul dintre necesarul și oferta de oxigen în cardiomiopatia hipertrofică?

    <p>Angină</p> Signup and view all the answers

    Ce tip de medicamente sunt utilizate pentru a reduce contractilitatea miocardică în tratamentul cardiomiopatiei hipertrofice?

    <p>Beta-blocante</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele caracteristici nu este asociată cu cardiomiopatia hipertrofică?

    <p>Afectarea valvei mitrale</p> Signup and view all the answers

    Care este scopul principal al angioCT cu substanță de contrast?

    <p>Calcularea scorului de calciu coronarian</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele afirmații despre coronarografie este corectă?

    <p>Identifică prezența plăcilor de aterom</p> Signup and view all the answers

    Ce reprezintă stenozele de peste 70% în contextul coronarografiei?

    <p>Sunt semnificative și impun implantarea de stent</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele forme clinice se consideră parte din sindroamele coronariene acute?

    <p>Infarctul miocardic acut FĂRĂ supradenivelare ST</p> Signup and view all the answers

    Care este cea mai frecventă cauză a sindroamelor coronariene cronice?

    <p>Prezența plăcilor aterosclerotice</p> Signup and view all the answers

    Ce caracteristică descrie durerile cauzate de angina pectorală stabilă de efort?

    <p>Durerea se ameliorează la încetarea efortului</p> Signup and view all the answers

    Ce tip de angină pectorală este considerată instabilă?

    <p>Angina pectorală de novo</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele afirmații referitoare la durerea anginoasă este corectă?

    <p>Poate iradia în zona epigastrică</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele despre angina vasospastică este adevărat?

    <p>Apare adesea la ora 3.00</p> Signup and view all the answers

    Ce indică o stenoză de 50% în arterele coronare?

    <p>O stenoză minoră ce nu impune tratament</p> Signup and view all the answers

    Ce factori pot declanșa angina pectorală stabilă?

    <p>Efortul fizic, emoțiile și frigul</p> Signup and view all the answers

    Ce se întâmplă cu aportul de oxigen la miocard în timpul efortului?

    <p>Necesitatea de oxigen crește mai rapid decât aportul</p> Signup and view all the answers

    Care dintre simptomele infarctului miocardic acut FĂRĂ supradenivelare ST este caracteristic?

    <p>Durere de tip anginos</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele nu este un simptom de acompaniere al anginei pectorale?

    <p>Durere abdominală constantă</p> Signup and view all the answers

    Ce se observă la nivelul coronarelor epicardice în sindroamele coronariene cronice?

    <p>Sunt normale, dar ramurile mici sunt afectate</p> Signup and view all the answers

    Care este durata tipică a durerii în angina pectorală stabilă de efort?

    <p>Între 1 și 3 minute</p> Signup and view all the answers

    Care este tratamentul imediat recomandat pentru un infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST?

    <p>Coronarografie IMEDIAT + angioplastie</p> Signup and view all the answers

    Care este principalul agent antiagregant recomandat pe termen lung după un infarct miocardic?

    <p>Aspirină</p> Signup and view all the answers

    În ce situații este indicat by-pass-ul aorto-coronarian?

    <p>La pacienții cu leziuni coronariene multiple</p> Signup and view all the answers

    Care este scopul terapiei hipolipemiante în tratamentul sindroamelor coronariene?

    <p>Reducerea LDL colesterolului</p> Signup and view all the answers

    Ce se recomandă în cazul pacienților diabetici cu leziuni vasculare multiple?

    <p>By-pass aorto-coronarian</p> Signup and view all the answers

    Care este doza recomandată de aspirină după un infarct miocardic?

    <p>75 – 100 mg</p> Signup and view all the answers

    Ce tip de stent este preferabil în angioplastie?

    <p>Stent farmacologic activ</p> Signup and view all the answers

    Ce se recomandă pacienților după angioplastie pentru sindromul coronarian cronic?

    <p>Aspirină și clopidogrel timp de 12 luni</p> Signup and view all the answers

    Care este una dintre contraindicațiile recuperării cardiovasculare?

    <p>Insuficiență cardiacă cu sindrom congestiv</p> Signup and view all the answers

    Ce tip de exercițiu este recomandat în faza a II-a a recuperării cardiovasculare?

    <p>Mers, înot și activitate fizică moderată</p> Signup and view all the answers

    Ce caracteristică descrie miocarditele?

    <p>Asociază inflamații și necroză a miocitelor</p> Signup and view all the answers

    Care este rolul activității fizice în perioada de tranziție post-SCA?

    <p>Continuarea exercițiilor din faza I plus mersul pe distanțe scurte</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele afecțiuni nu este considerată o contraindicație pentru recuperarea cardiovasculară?

    <p>Boala arterială periferică</p> Signup and view all the answers

    În care fază a recuperării cardiovasculare se face testarea de efort?

    <p>După 4 săptămâni de la SCA</p> Signup and view all the answers

    Care este scopul activității fizice din faza a III-a a recuperării cardiovasculare?

    <p>Menținerea pe termen lung a efectelor obținute</p> Signup and view all the answers

    Ce se înțelege prin sindroamele miocardice?

    <p>Modificări ale miocardului datorate afectării directe</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Factori de risc cardiovascular

    • Hipertensiune arterială (TA ≥140/90 mmHg): Clasificarea TA în funcție de valori sistolice și diastolice, cu definiții pentru grade diferite de hipertensiune. Optimă, Normală, Normal înaltă, Hipertensiune grad I, Hipertensiune grad 2, Hipertensiune grad 3, Hiper. sistolică izolată. Se folosește măsurarea TA în clinică la pacient aşezat şi cele mai mari valori TA sistolice sau diastolice considerate. Clasificarea este pentru adulți ≥ 16 ani.

    • Dislipidemie: LDL colesterol crescut, HDL colesterol scăzut; trigliceride crescute.

    • Fumat: Consumul de ţigarete pe an.

    • Obezitate: indice de masă corporală (IMC) ≥ 30 kg/mp.

    • Diabet zaharat: Simptoamele includ poliurie, polidipsie, polifagie, scădere ponderală și două glicemii la jeun ≥ 126 mg/dl sau HbA1c ≥ 6.5%.

    • Sedentarismul, stressul, depresia/anxietatea, statutul socio-economic precar şi obiceiul alimentar nesănătos (consum crescut de sare, grăsimi, dulciuri, alcool).

    • Antecedente familiale: Boli aterosclerotice premature (sub 55 de ani la bărbați şi sub 60 de ani la femei); infarct miocardic, AVC ischemic, AIT sau ACOMI, HTA şi diabet zaharat la rude de gradul I.

    Ateroscleroza

    • Definiție: Acumularea de lipide în peretele arterial, urmată de inflamație locală şi acumularea de calciu.

    Sindroame coronariene

    • Boala coronariană ischemică: modificări anatomice şi funcţionale ale circulaţiei coronariene, ducând la un dezechilibru între cererea şi oferta de oxigen la nivel miocardic. Acest tip de boală conduce la sindroame coronariene cronice și acute.

    • Sindroame coronariene cronice: angina pectorală stabilă de efort, boală coronariană ischemică silenţioasă.

    • Sindroame coronariene acute: angina pectorală instabilă, infarct miocardic acut cu/fără supradenivelare de segment ST.

    Sindroame coronariene cronice

    • Fiziopatologie: prezenţa plăcilor aterosclerotice în arterele coronare, aport insuficient de oxigen la miocard în timpul efortului. Pe lângă aceasta, pot exista şi anomalii ale microcirculației coronariene.
    • Simptome: durere retrosternală/precordială, iradiere până la braţul stâng, mandibulă, gât, dinţi, epigastru; caracter constricţie/apăsare; intensitate variabilă; factori declanșatori (efort fizic, emoţii, frig, postprandial).
    • Date anamnestice: Vârsta, Sexul, Factorii de risc (HTA, diabet zaharat, dislipidemie, obezitate, fumat, antecedente familiale, stress, statut socio-economic precar, profilul de personalitate tip D).
    • Examenul obiectiv: TA (clinostatism, ortostatism), alte localizări aterosclerotice (stenoze arteriale, sufluri patologice), Xantelasme, Xantoame, Arc cornean.
    • Investigații: Analize de laborator, ECG de repaus cu 12 derivații, Ecocardiografie, Teste de stress, AngioCT (investigare non-invazivă).
    • Coronarografie (investigare invazivă a anatomiei arterelor coronare).

    Sindroame coronariene acute

    • Fiziopatologie: Ruptura plăcii de aterom, agregare plachetară și ocluzia unei coronare epicardice.
    • Forme clinice: Angina pectorală instabilă, Infarct miocardic acut fără supradenivelare de segment ST, Infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST.
    • Simptome: Angina pectorală (instabilă), infarctul miocardic acut, durere, lipsa de oxigen în cord.
    • Recuperare cardiacă: include terapie farmacologică, angioplastie cu stent, by-pass aorto-coronarian, terapie antiagregantă plachetară (asp), tratament hipolipemiant, hipertensuv, consiliere, educație şi sport fizic.

    Sindroame miocardice

    • Sindrom miocardic= modificări clinice şi paraclinice date de afectarea directă a miocardului.
    • Miocardite= inflamații ale miocardului (infecții, boli autoimune sau toxice).
    • Cardiomiopatii= hipertrofică, dilatativă, restrictivă.

    Miocardita

    • Etiologie: Infecții (virale, bacteriene, parazitare), neinfecțioase (autoimune, toxice), iradiere.
    • Fiziopatologie: inflamație acută; deteriorarea funcției sistolice și diastolice ventriculare; dilatarea cavitară; tulburări de ritm și conducere.
    • Simptome: Paucisimptomatică, prodrom viral (febră, frison, etc.), durere, palpitații, palpitatii cu ritm rapid, durere retrosternală, dispnee, fatigabilitate
    • Examen obiectiv: febră, erupții cutanate, edeme gambiere, hipotensiune arterială, tahicardie, raluri de stază pulmonar, hepatomegalie.
    • Investigații: analize de laborator, ECG, ecocardiografie, RMN, testare genetică.

    Cardiomiopatia dilatativă

    • Cauze: idiopatice, postmiocardite, cardiomiopatia peripartum, infecții HIV, boli autoimune, chimioterapie, abuz de alcool.
    • Fiziopatologie: dilatație cavitară marcată a ambilor ventriculi; deteriorare predominantă a funcției sistolice.
    • Simptome: dispnee, fatigabilitate, ortopnee, inapetență, meteorism abdominal. Examenul ob: semne de insuficienţă cardiacă, mialgii.
    • Investigații: analize de laborator, ECG, ecocardiografie, RMN cardiac, test genetic.
    • Tratament: generale, farmacologică (inhibția axului renină-angiotensină-aldosteron, beta blocante, diuretice, inhibitori SGLT2), cu dispozitive implantabile (stimulador cardiac, defibrilator ).

    Cardiomiopatia hipertrofică

    • Fiziopatologie: alterarea capacităţii de relaxare a miocardului; obstrucţie la ejecţia sângelui din ventriculul stâng; dezechilibru între cererea și oferta de oxigen.
    • Simptome: sincopă, palpitații, dispnee, angină, vertij.
    • Investigații: analize de laborator, ECG, ecocardiografie, RMN cardiac, testare genetică.
    • Tratament: farmacologic (beta blocare, calciu blocare); terapie de reducere septală (miomectomie chirurgicală, ablație septală, injecții alcool în arterele septale); defibrilator electronic. Sportul, deshidratarea şi medicamentele care cresc contractilitatea cardiacă sunt contraindicate.

    Cardiomiopatia restrictivă

    • Caracteristici: miocard rigid; scăderea performanței la relaxarea miocardului; funcție contractilă păstrată.
    • Simptome: insuficiență cardiacă.
    • Opţiuni terapeutice: diuretice pentru congestie; tratament specific în anumite forme de boala.

    Recuperare cardiacă

    • Fazele recuperării: Faza I (primele 2 săptămâni), Faza de tranziție, Faza a II-a(săptămânile 3 - 16), Faza a III-a.

    • Contraindicații: insuficiență cardiacă, angina pectorală instabilă, aritmii, hipertensiune pulmonară, etc.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    BFK, Anul II - Ateroscleroza, Sindroame Coronariene, Sindroame Miocardice - PDF

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser