Podcast
Questions and Answers
Cum variază incidența bolii coronariene ischemice în funcție de vârstă?
Cum variază incidența bolii coronariene ischemice în funcție de vârstă?
- Este mai mare la persoanele în vârstă de peste 50 de ani
- Scade pe măsură ce înaintăm în vârstă
- Rămâne constantă indiferent de vârstă
- Crește odată cu înaintarea în vârstă (correct)
Care este unul dintre factorii de risc pentru boala coronariană ischemică aterosclerotică?
Care este unul dintre factorii de risc pentru boala coronariană ischemică aterosclerotică?
- Consumul moderat de alcool
- Exercițiile fizice regulate
- O dietă bazată pe fructe și legume
- Diabetul zaharat (correct)
Ce indică prezența xantelasemelor?
Ce indică prezența xantelasemelor?
- Depuneri de lipide la nivelul pleoapelor (correct)
- Depuneri de lipide la nivelul tendoanelor
- Hipertensiune arterială
- Ateroscleroză gravă
Care dintre următoarele teste este utilizat pentru a evalua dimensionarea și funcția miocardului?
Care dintre următoarele teste este utilizat pentru a evalua dimensionarea și funcția miocardului?
Ce modificări sugerează o electrocardiogramă efectuată în timpul efortului?
Ce modificări sugerează o electrocardiogramă efectuată în timpul efortului?
Care este rolul testelor de stress farmacologic?
Care este rolul testelor de stress farmacologic?
Ce indică prezența arc cornean (gerontoxon)?
Ce indică prezența arc cornean (gerontoxon)?
Ce se măsoară în cadrul examenului obiectiv pentru evaluarea sindroamelor coronariene cronice?
Ce se măsoară în cadrul examenului obiectiv pentru evaluarea sindroamelor coronariene cronice?
Care este grosimea minimă a peretelui miocardic pentru a diagnostica cardiomiopatia hipertrofică?
Care este grosimea minimă a peretelui miocardic pentru a diagnostica cardiomiopatia hipertrofică?
Care dintre următoarele simptome poate apărea în cazul cardiomiopatiei hipertrofice?
Care dintre următoarele simptome poate apărea în cazul cardiomiopatiei hipertrofice?
Care este o cauză posibilă a cardiomiopatiei hipertrofice?
Care este o cauză posibilă a cardiomiopatiei hipertrofice?
Care este una dintre opțiunile de tratament pentru obstrucția severă în cardiomiopatia hipertrofică?
Care este una dintre opțiunile de tratament pentru obstrucția severă în cardiomiopatia hipertrofică?
Ce afecțiune se caracterizează printr-o funcție diastolică anormală și disfuncție microvasculară?
Ce afecțiune se caracterizează printr-o funcție diastolică anormală și disfuncție microvasculară?
Ce simptom este legat de dezechilibrul dintre necesarul și oferta de oxigen în cardiomiopatia hipertrofică?
Ce simptom este legat de dezechilibrul dintre necesarul și oferta de oxigen în cardiomiopatia hipertrofică?
Ce tip de medicamente sunt utilizate pentru a reduce contractilitatea miocardică în tratamentul cardiomiopatiei hipertrofice?
Ce tip de medicamente sunt utilizate pentru a reduce contractilitatea miocardică în tratamentul cardiomiopatiei hipertrofice?
Care dintre următoarele caracteristici nu este asociată cu cardiomiopatia hipertrofică?
Care dintre următoarele caracteristici nu este asociată cu cardiomiopatia hipertrofică?
Care este scopul principal al angioCT cu substanță de contrast?
Care este scopul principal al angioCT cu substanță de contrast?
Care dintre următoarele afirmații despre coronarografie este corectă?
Care dintre următoarele afirmații despre coronarografie este corectă?
Ce reprezintă stenozele de peste 70% în contextul coronarografiei?
Ce reprezintă stenozele de peste 70% în contextul coronarografiei?
Care dintre următoarele forme clinice se consideră parte din sindroamele coronariene acute?
Care dintre următoarele forme clinice se consideră parte din sindroamele coronariene acute?
Care este cea mai frecventă cauză a sindroamelor coronariene cronice?
Care este cea mai frecventă cauză a sindroamelor coronariene cronice?
Ce caracteristică descrie durerile cauzate de angina pectorală stabilă de efort?
Ce caracteristică descrie durerile cauzate de angina pectorală stabilă de efort?
Ce tip de angină pectorală este considerată instabilă?
Ce tip de angină pectorală este considerată instabilă?
Care dintre următoarele afirmații referitoare la durerea anginoasă este corectă?
Care dintre următoarele afirmații referitoare la durerea anginoasă este corectă?
Care dintre următoarele despre angina vasospastică este adevărat?
Care dintre următoarele despre angina vasospastică este adevărat?
Ce indică o stenoză de 50% în arterele coronare?
Ce indică o stenoză de 50% în arterele coronare?
Ce factori pot declanșa angina pectorală stabilă?
Ce factori pot declanșa angina pectorală stabilă?
Ce se întâmplă cu aportul de oxigen la miocard în timpul efortului?
Ce se întâmplă cu aportul de oxigen la miocard în timpul efortului?
Care dintre simptomele infarctului miocardic acut FÄ‚RÄ‚ supradenivelare ST este caracteristic?
Care dintre simptomele infarctului miocardic acut FÄ‚RÄ‚ supradenivelare ST este caracteristic?
Care dintre următoarele nu este un simptom de acompaniere al anginei pectorale?
Care dintre următoarele nu este un simptom de acompaniere al anginei pectorale?
Ce se observă la nivelul coronarelor epicardice în sindroamele coronariene cronice?
Ce se observă la nivelul coronarelor epicardice în sindroamele coronariene cronice?
Care este durata tipică a durerii în angina pectorală stabilă de efort?
Care este durata tipică a durerii în angina pectorală stabilă de efort?
Care este tratamentul imediat recomandat pentru un infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST?
Care este tratamentul imediat recomandat pentru un infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST?
Care este principalul agent antiagregant recomandat pe termen lung după un infarct miocardic?
Care este principalul agent antiagregant recomandat pe termen lung după un infarct miocardic?
În ce situații este indicat by-pass-ul aorto-coronarian?
În ce situații este indicat by-pass-ul aorto-coronarian?
Care este scopul terapiei hipolipemiante în tratamentul sindroamelor coronariene?
Care este scopul terapiei hipolipemiante în tratamentul sindroamelor coronariene?
Ce se recomandă în cazul pacienților diabetici cu leziuni vasculare multiple?
Ce se recomandă în cazul pacienților diabetici cu leziuni vasculare multiple?
Care este doza recomandată de aspirină după un infarct miocardic?
Care este doza recomandată de aspirină după un infarct miocardic?
Ce tip de stent este preferabil în angioplastie?
Ce tip de stent este preferabil în angioplastie?
Ce se recomandă pacienților după angioplastie pentru sindromul coronarian cronic?
Ce se recomandă pacienților după angioplastie pentru sindromul coronarian cronic?
Care este una dintre contraindicațiile recuperării cardiovasculare?
Care este una dintre contraindicațiile recuperării cardiovasculare?
Ce tip de exercițiu este recomandat în faza a II-a a recuperării cardiovasculare?
Ce tip de exercițiu este recomandat în faza a II-a a recuperării cardiovasculare?
Ce caracteristică descrie miocarditele?
Ce caracteristică descrie miocarditele?
Care este rolul activității fizice în perioada de tranziție post-SCA?
Care este rolul activității fizice în perioada de tranziție post-SCA?
Care dintre următoarele afecțiuni nu este considerată o contraindicație pentru recuperarea cardiovasculară?
Care dintre următoarele afecțiuni nu este considerată o contraindicație pentru recuperarea cardiovasculară?
În care fază a recuperării cardiovasculare se face testarea de efort?
În care fază a recuperării cardiovasculare se face testarea de efort?
Care este scopul activității fizice din faza a III-a a recuperării cardiovasculare?
Care este scopul activității fizice din faza a III-a a recuperării cardiovasculare?
Ce se înțelege prin sindroamele miocardice?
Ce se înțelege prin sindroamele miocardice?
Flashcards
Cauza principală a sindroamelor coronariene cronice?
Cauza principală a sindroamelor coronariene cronice?
Prezența plăcilor aterosclerotice în arterele coronare, determinând un flux sanguin suficient la repaus, dar insuficient la efort, din cauza creșterii necesarul de oxigen al miocardului.
Ce sunt simptomele sindroamelor coronariene cronice?
Ce sunt simptomele sindroamelor coronariene cronice?
Simptome care apar atunci când miocardul nu primește suficient oxigen din cauza obstrucției arterelor coronare.
Descrie durerea anginoidă.
Descrie durerea anginoidă.
Durerea retrosternală sau precordială, care se poate extinde spre brațul stâng, mandibulă, gât sau epigastru.
Ce factori pot declanșa angina?
Ce factori pot declanșa angina?
Signup and view all the flashcards
Care este durata tipică a durerii anginoase?
Care este durata tipică a durerii anginoase?
Signup and view all the flashcards
Cum poate fi ameliorată durerea anginoasă?
Cum poate fi ameliorată durerea anginoasă?
Signup and view all the flashcards
Ce sunt 'echivalențele anginoase'?
Ce sunt 'echivalențele anginoase'?
Signup and view all the flashcards
Cine este mai predispus la echivalențele anginoase?
Cine este mai predispus la echivalențele anginoase?
Signup and view all the flashcards
Vârsta și Sexul în Sindroamele Coronariene Cronice
Vârsta și Sexul în Sindroamele Coronariene Cronice
Signup and view all the flashcards
Factorii de Risc pentru Boala Coronariană Ischemică
Factorii de Risc pentru Boala Coronariană Ischemică
Signup and view all the flashcards
Tensiunea Arterială în Examenul Obiectiv
Tensiunea Arterială în Examenul Obiectiv
Signup and view all the flashcards
Alte Localizări Aterosclerotice
Alte Localizări Aterosclerotice
Signup and view all the flashcards
Xantelasme
Xantelasme
Signup and view all the flashcards
Xantoame
Xantoame
Signup and view all the flashcards
Arc Cornean (Gerontoxon)
Arc Cornean (Gerontoxon)
Signup and view all the flashcards
Analize de Laborator în Sindroame Coronariene Cronice
Analize de Laborator în Sindroame Coronariene Cronice
Signup and view all the flashcards
Coronarografie de urgență
Coronarografie de urgență
Signup and view all the flashcards
Coronarografie în 24 de ore
Coronarografie în 24 de ore
Signup and view all the flashcards
Tratamentul infarctului miocardic acut cu supradenivelare de segment ST
Tratamentul infarctului miocardic acut cu supradenivelare de segment ST
Signup and view all the flashcards
Angioplastie cu stent farmacologic activ
Angioplastie cu stent farmacologic activ
Signup and view all the flashcards
By-pass aorto-coronarian
By-pass aorto-coronarian
Signup and view all the flashcards
By-pass aorto-coronarian cu artera mamară internă
By-pass aorto-coronarian cu artera mamară internă
Signup and view all the flashcards
By-pass aorto-coronarian cu vena safenă
By-pass aorto-coronarian cu vena safenă
Signup and view all the flashcards
Terapie antiagregantă plachetară
Terapie antiagregantă plachetară
Signup and view all the flashcards
AngioCT cu substanță de contrast
AngioCT cu substanță de contrast
Signup and view all the flashcards
Coronarografia
Coronarografia
Signup and view all the flashcards
Ocluzia coronariană
Ocluzia coronariană
Signup and view all the flashcards
Infarctul miocardic acut FÄ‚RÄ‚ supradenivelare de segment ST
Infarctul miocardic acut FÄ‚RÄ‚ supradenivelare de segment ST
Signup and view all the flashcards
Sindroamele coronariene acute
Sindroamele coronariene acute
Signup and view all the flashcards
Angina vasospastică (Prinzmetal)
Angina vasospastică (Prinzmetal)
Signup and view all the flashcards
Angina pectorală de novo
Angina pectorală de novo
Signup and view all the flashcards
Angina pectorală de efort agravată
Angina pectorală de efort agravată
Signup and view all the flashcards
Contraindicații la recuperarea cardiovasculară
Contraindicații la recuperarea cardiovasculară
Signup and view all the flashcards
Miocardita
Miocardita
Signup and view all the flashcards
Cardiomiopatii
Cardiomiopatii
Signup and view all the flashcards
Cauzele Miocardite
Cauzele Miocardite
Signup and view all the flashcards
Faza I de recuperare
Faza I de recuperare
Signup and view all the flashcards
Faza de Tranziție de recuperare
Faza de Tranziție de recuperare
Signup and view all the flashcards
Faza II de recuperare
Faza II de recuperare
Signup and view all the flashcards
Faza III de recuperare
Faza III de recuperare
Signup and view all the flashcards
Cardiomiopatia hipertrofică
Cardiomiopatia hipertrofică
Signup and view all the flashcards
Cauza cardiomiopatiei hipertrofice
Cauza cardiomiopatiei hipertrofice
Signup and view all the flashcards
Funcție diastolică anormală
Funcție diastolică anormală
Signup and view all the flashcards
Obstrucție la ejecția sângelui
Obstrucție la ejecția sângelui
Signup and view all the flashcards
Disfuncție microvasculară
Disfuncție microvasculară
Signup and view all the flashcards
Simptome cardiomiopatie hipertrofică
Simptome cardiomiopatie hipertrofică
Signup and view all the flashcards
Tratament cardiomiopatie hipertrofică
Tratament cardiomiopatie hipertrofică
Signup and view all the flashcards
Terapia de reducție septală
Terapia de reducție septală
Signup and view all the flashcards
Study Notes
Factori de risc cardiovascular
-
Hipertensiune arterială (TA ≥140/90 mmHg): Clasificarea TA în funcție de valori sistolice și diastolice, cu definiții pentru grade diferite de hipertensiune. Optimă, Normală, Normal înaltă, Hipertensiune grad I, Hipertensiune grad 2, Hipertensiune grad 3, Hiper. sistolică izolată. Se folosește măsurarea TA în clinică la pacient aşezat şi cele mai mari valori TA sistolice sau diastolice considerate. Clasificarea este pentru adulți ≥ 16 ani.
-
Dislipidemie: LDL colesterol crescut, HDL colesterol scăzut; trigliceride crescute.
-
Fumat: Consumul de ţigarete pe an.
-
Obezitate: indice de masă corporală (IMC) ≥ 30 kg/mp.
-
Diabet zaharat: Simptoamele includ poliurie, polidipsie, polifagie, scădere ponderală și două glicemii la jeun ≥ 126 mg/dl sau HbA1c ≥ 6.5%.
-
Sedentarismul, stressul, depresia/anxietatea, statutul socio-economic precar şi obiceiul alimentar nesănătos (consum crescut de sare, grăsimi, dulciuri, alcool).
-
Antecedente familiale: Boli aterosclerotice premature (sub 55 de ani la bărbați şi sub 60 de ani la femei); infarct miocardic, AVC ischemic, AIT sau ACOMI, HTA şi diabet zaharat la rude de gradul I.
Ateroscleroza
- Definiție: Acumularea de lipide în peretele arterial, urmată de inflamație locală şi acumularea de calciu.
Sindroame coronariene
-
Boala coronariană ischemică: modificări anatomice şi funcţionale ale circulaţiei coronariene, ducând la un dezechilibru între cererea şi oferta de oxigen la nivel miocardic. Acest tip de boală conduce la sindroame coronariene cronice și acute.
-
Sindroame coronariene cronice: angina pectorală stabilă de efort, boală coronariană ischemică silenţioasă.
-
Sindroame coronariene acute: angina pectorală instabilă, infarct miocardic acut cu/fără supradenivelare de segment ST.
Sindroame coronariene cronice
- Fiziopatologie: prezenţa plăcilor aterosclerotice în arterele coronare, aport insuficient de oxigen la miocard în timpul efortului. Pe lângă aceasta, pot exista şi anomalii ale microcirculației coronariene.
- Simptome: durere retrosternală/precordială, iradiere până la braţul stâng, mandibulă, gât, dinţi, epigastru; caracter constricţie/apăsare; intensitate variabilă; factori declanșatori (efort fizic, emoţii, frig, postprandial).
- Date anamnestice: Vârsta, Sexul, Factorii de risc (HTA, diabet zaharat, dislipidemie, obezitate, fumat, antecedente familiale, stress, statut socio-economic precar, profilul de personalitate tip D).
- Examenul obiectiv: TA (clinostatism, ortostatism), alte localizări aterosclerotice (stenoze arteriale, sufluri patologice), Xantelasme, Xantoame, Arc cornean.
- Investigații: Analize de laborator, ECG de repaus cu 12 derivații, Ecocardiografie, Teste de stress, AngioCT (investigare non-invazivă).
- Coronarografie (investigare invazivă a anatomiei arterelor coronare).
Sindroame coronariene acute
- Fiziopatologie: Ruptura plăcii de aterom, agregare plachetară și ocluzia unei coronare epicardice.
- Forme clinice: Angina pectorală instabilă, Infarct miocardic acut fără supradenivelare de segment ST, Infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST.
- Simptome: Angina pectorală (instabilă), infarctul miocardic acut, durere, lipsa de oxigen în cord.
- Recuperare cardiacă: include terapie farmacologică, angioplastie cu stent, by-pass aorto-coronarian, terapie antiagregantă plachetară (asp), tratament hipolipemiant, hipertensuv, consiliere, educație şi sport fizic.
Sindroame miocardice
- Sindrom miocardic= modificări clinice şi paraclinice date de afectarea directă a miocardului.
- Miocardite= inflamații ale miocardului (infecții, boli autoimune sau toxice).
- Cardiomiopatii= hipertrofică, dilatativă, restrictivă.
Miocardita
- Etiologie: Infecții (virale, bacteriene, parazitare), neinfecțioase (autoimune, toxice), iradiere.
- Fiziopatologie: inflamație acută; deteriorarea funcției sistolice și diastolice ventriculare; dilatarea cavitară; tulburări de ritm și conducere.
- Simptome: Paucisimptomatică, prodrom viral (febră, frison, etc.), durere, palpitații, palpitatii cu ritm rapid, durere retrosternală, dispnee, fatigabilitate
- Examen obiectiv: febră, erupții cutanate, edeme gambiere, hipotensiune arterială, tahicardie, raluri de stază pulmonar, hepatomegalie.
- Investigații: analize de laborator, ECG, ecocardiografie, RMN, testare genetică.
Cardiomiopatia dilatativă
- Cauze: idiopatice, postmiocardite, cardiomiopatia peripartum, infecții HIV, boli autoimune, chimioterapie, abuz de alcool.
- Fiziopatologie: dilatație cavitară marcată a ambilor ventriculi; deteriorare predominantă a funcției sistolice.
- Simptome: dispnee, fatigabilitate, ortopnee, inapetență, meteorism abdominal. Examenul ob: semne de insuficienţă cardiacă, mialgii.
- Investigații: analize de laborator, ECG, ecocardiografie, RMN cardiac, test genetic.
- Tratament: generale, farmacologică (inhibția axului renină-angiotensină-aldosteron, beta blocante, diuretice, inhibitori SGLT2), cu dispozitive implantabile (stimulador cardiac, defibrilator ).
Cardiomiopatia hipertrofică
- Fiziopatologie: alterarea capacităţii de relaxare a miocardului; obstrucţie la ejecţia sângelui din ventriculul stâng; dezechilibru între cererea și oferta de oxigen.
- Simptome: sincopă, palpitații, dispnee, angină, vertij.
- Investigații: analize de laborator, ECG, ecocardiografie, RMN cardiac, testare genetică.
- Tratament: farmacologic (beta blocare, calciu blocare); terapie de reducere septală (miomectomie chirurgicală, ablație septală, injecții alcool în arterele septale); defibrilator electronic. Sportul, deshidratarea şi medicamentele care cresc contractilitatea cardiacă sunt contraindicate.
Cardiomiopatia restrictivă
- Caracteristici: miocard rigid; scăderea performanței la relaxarea miocardului; funcție contractilă păstrată.
- Simptome: insuficiență cardiacă.
- Opţiuni terapeutice: diuretice pentru congestie; tratament specific în anumite forme de boala.
Recuperare cardiacă
-
Fazele recuperării: Faza I (primele 2 săptămâni), Faza de tranziție, Faza a II-a(săptămânile 3 - 16), Faza a III-a.
-
Contraindicații: insuficiență cardiacă, angina pectorală instabilă, aritmii, hipertensiune pulmonară, etc.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.