Exames Complementares em Doenças Infecciosas

Prática Laboratorial de Exames Complementares no Diagnóstico de Doenças Infecciosas de Interesse Estomatológico

• Os exames são usados para diagnosticar doenças virais de interesse odontológico.
• O Papilomavírus Humano (HPV) é um vírus que pode causar lesões bucomaxilofaciais e é um dos mais comuns.
• O Vírus do Papiloma Humano (HPV) pertence à família Papoviridae e ao gênero Papillomavírus e é o causador do condiloma acuminado, ele é transmitido sexualmente.
• A infecção oral pelo HPV pode ser por autoinoculação ou por contato orossexual.
• Manifestações orais associadas ao HPV incluem papilomas, condiloma acuminado, verruga vulgar, hiperplasia epitelial focal, algumas leucoplasias, o líquen plano e o carcinoma.
• O diagnóstico é feito clinicamente e confirmado por biópsia, usando técnicas de biologia molecular como a captura híbrida e PCR para identificar o tipo de HPV.
• Exames laboratoriais como ELISA e Western Blotting podem ser usados, mas não são rotineiros em odontologia.
• ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) é um método para detectar a presença de anticorpos específicos. Baseia-se na interação antígeno-anticorpo, que é uma reação do sistema imunológico do corpo a um antígeno.
• Western Blotting (WB): uma técnica de laboratório para identificar e quantificar proteínas. Para isto, as proteínas são separadas por eletroforese e então transferidas para uma membrana. Os anticorpos específicos são usados para encontrar e identificar as proteínas.

Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) em Tempo Real no HPV

• A PCR em tempo real é uma técnica usada para detectar o DNA do HPV que apresenta alta sensibilidade e um valor preditivo negativo elevado.
• Essa técnica pode identificar diferentes tipos de HPV simultaneamente e individualmente.
• O método é eficaz na detecção de tipos específicos de HPV associados ao câncer de colo do útero, bem como outras diversas doenças.
• Tipos 16 e 18 são os responsáveis por 70% dos casos de câncer de colo do útero. Outros 12 tipos de HPV de alto risco oncogênico também são identificáveis.
• A sensibilidade é maior que 99% e a especificidade para amostras de colo do útero é maior que 90%.

Exame Histopatológico (Biópsia) no HPV

• O exame histopatológico examina as alterações celulares e teciduais em amostras teciduais, usando um microscópio para obter informações sobre células e tecidos.
• Analisando os padrões celulares e teciduais, alterações como hiperplasia (acantose), coilocitose, disceratose e paraceratose podem ser detectadas.
• Atipias nucleares também são examinadas para determinar anomalias na estrutura e função do núcleo celular.

Imuno-Histoquímica no HPV

• A imuno-histoquímica é usada para detectar proteínas virais do HPV.
• A técnica usa anticorpos específicos que se ligam às proteínas do HPV, permitindo visualização e análise microscópica.
• Os laboratórios escolhem anticorpos específicos para cada caso particular.
• O resultado é influenciado pela qualidade da fixação, seleção de anticorpos e interpretação das lâminas.

HPV Oral

• As manifestações orais do HPV podem ser de vários tipos e formatos, incluindo lesões únicas ou múltiplas, de diversos aspectos.
• As lesões podem incluir papiloma escamoso, verrugas vulgares e condiloma acuminado; essas são manifestações mais comuns na mucosa oral.
• O HPV oral é clinicamente diagnosticável, através de observação de alterações na mucosa.
• O diagnóstico pode ser confirmado por biópsia, citológica ou por biologia molecular.
• Tipos de HPV (16, 18 e alguns outros) estão associados ao câncer oral e precisam de atenção.
• O tratamento para HPV oral pode ser clínico ou cirúrgico, mas nenhum tratamento erradica o vírus definitivamente.
• A transmissão pela via oral ainda não foi totalmente estudada e compreendida.

Este quiz aborda os exames complementares utilizados no diagnóstico de doenças infecciosas de interesse estomatológico, com foco no Papilomavírus Humano (HPV). Você aprenderá sobre as manifestações orais do HPV, métodos de diagnóstico e técnicas laboratoriais relevantes. Teste seus conhecimentos sobre o papel dos exames na odontologia.