UE 5 - Manifestations orales des infections virales HHV/HPV
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Questions and Answers

Quelle région est principalement touchée par le HHV1 ?

  • Région abdominale
  • Région oro-faciale (correct)
  • Région thoracique
  • Région ano-génitale
  • Quels types de lésions le HPV peut-il exprimer dans la cavité orale ?

  • Lésions cutanées seulement
  • Aucune lésion
  • Lésions exclusivement malignes
  • Lésions bégnines et malignes (correct)
  • Quelle est une caractéristique commune des herpesviridae ?

  • Ils provoquent des infections chroniques seulement
  • Ils ne sont pas contagieux
  • Ils peuvent être complètement éradiqués
  • Ils provoquent une latence à vie (correct)
  • Quelle est la manière dont le HHV1 et HHV2 peuvent être échangés ?

    <p>Par simple contact muqueux et échange de salive (C)</p> Signup and view all the answers

    Où se produit la latence des herpesviridae dans le corps ?

    <p>Dans les ganglions sensitifs sacrés et trigéminal (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle déclaration concernant les infections par le HHV2 est correcte ?

    <p>Il peut causer des infections orales par des pratiques oro-génitales (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel type de douleurs peuvent être ressenties lors d'une atteinte vésiculeuse par le VZV ?

    <p>Douleurs vésiculeuses cutanées et intra-orales (D)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les types de cancers associés au HPV dans la cavité orale ?

    <p>Cancers oropharyngés HPV-associés (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel test sérologique est utilisé pour détecter une infection récente par le virus EBV?

    <p>Ac VCA IgM (D)</p> Signup and view all the answers

    Que signifie un résultat positif pour l'Ac EBNA IgG?

    <p>Infection ancienne (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la PCR EBV dans le diagnostic?

    <p>Détecter le génome viral (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel test sérologique est LEAST likely pour diagnostiquer une infection ancienne par le virus EBV?

    <p>Ac VCA IgM (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'anticorps serait logiquement négatif en cas d'infection récente?

    <p>Ac EBNA IgG (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle affirmation concernant les tests de sérologie EBV est correcte?

    <p>Les tests sérologiques peuvent aider à distinguer entre une infection ancienne et récente. (A)</p> Signup and view all the answers

    Lorsqu’un patient a des Ac VCA IgG positifs et des Ac VCA IgM négatifs, que peut-on conclure?

    <p>Infection ancienne (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'utilisation principale du test MNI?

    <p>Diagnostiquer l'infection à mononucléose (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel médicament est prescrit 5 fois par jour pendant 10 jours pour un pacient souffrant d'herpès ?

    <p>ACICLOVIR (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des signes d'alerte lors d'une infection par l'herpès, particulièrement chez l'enfant ?

    <p>Déshydratation (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la posologie du VALACICLOVIR pour traiter la réactivation herpétique après un geste opératoire ?

    <p>2 fois 2 grammes espacés de 12h (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel type de traitement est préventif pour les patients ayant plus de 6 récurrences d'herpès par an ?

    <p>VALACICLOVIR 500 mg/jour (A)</p> Signup and view all the answers

    Dans quel cas est-il conseillé d'associer un antibiotique à un antiherpétique ?

    <p>Lors de récurrences associées à des cellulites (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel traitement est noté comme essentiel pour les soins d'un patient immunodéprimé ?

    <p>Hospitalisation et voie IV (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel signal peut indiquer une complication sérieuse d'une infection par l'herpès ?

    <p>Herpès cutanéomuqueux étendu (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'anesthésique est recommandé pour les traitements topiques des lésions herpétiques ?

    <p>Xylocaine visqueuse (B)</p> Signup and view all the answers

    Dans quelle situation l'hospitalisation est-elle particulièrement recommandée ?

    <p>Chez les patients immunodéprimés (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement recommandé pour les herpès résistants au traitement classique ?

    <p>Consultation spécialisée (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une des caractéristiques d'une forme de l'herpès chronique ?

    <p>Durée supérieure à 1 mois (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel paramètre doit-on surveiller de près durant un traitement antiviral chez les enfants ?

    <p>Hydratation (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des éléments à considérer pour le lavage des mains lors des soins d'herpès ?

    <p>Utilisation de savon antibactérien (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelles lésions sont caractérisées par des bords de langue et sont souvent asymptomatiques ?

    <p>Lésions kératosiques verticales blanc-grisâtre (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement indiqué pour les lésions de leucoplasie chez un patient atteint du VIH ?

    <p>Abstention thérapeutique (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel type de cancer est fortement associé à une infection par le virus Epstein-Barr (EBV) chez les immunodéprimés ?

    <p>Lymphome de Burkitt (C)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes typiques de la primo-infection par le Cytomégalovirus (CMV) ?

    <p>État pseudo-grippal avec adénopathies (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel virus est considéré comme oncogène pour les lymphocytes B ?

    <p>Virus Epstein-Barr (EBV) (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique décrit le sarcome de Kaposi chez les patients immunodéprimés ?

    <p>Tumeur vasculaire avec ulcération céreuse (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les caractéristiques de la varicelle?

    <p>Elle se manifeste par des lésions cutanées purigineuses. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'aspect clinique d'une ulcération orale causée par le Cytomégalovirus ?

    <p>Lésion douloureuse unique, à fond sale (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelles cellules sont des cibles principales du virus HHV8 ?

    <p>Lymphocytes B et cellules endothéliales vasculaires (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement recommandé pour une forme compliquée de varicelle?

    <p>Acyclovir administré par voie intraveineuse. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quels symptômes sont typiques d'une réactivation du VZV, comme dans le zona?

    <p>Douleurs unilatérales et éruptions cutanées. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement antiviral recommandé pour les patients immunodéprimés infectés par le cytomégalovirus ?

    <p>Ganciclovir (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est un signe distinctif du zona par rapport à l'herpès?

    <p>Elle a tendance à être unilatérale. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel virus a une transmission surtout par la salive et les sécrétions corporelles ?

    <p>Cytomégalovirus (CMV) (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal facteur de risque pour le développement de lymphomes chez les patients VIH+ ?

    <p>Immunodépression (D)</p> Signup and view all the answers

    La latence du VZV se produit dans quel type de ganglions?

    <p>Ganglions sensitifs des nerfs crâniens et rachidiens. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les caractéristiques des lésions de leucoplasie chez les patients transplantés rénaux ?

    <p>Asymptomatiques et indolores (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles complications peuvent survenir à la suite d'une infection par le VZV?

    <p>Paralysie faciale et algies post-zostériennes. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le processus de transmission principal pour HHV6 et HHV7 ?

    <p>Transmission salivaire (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le dosage indiqué pour le valaciclovir dans le traitement du zona?

    <p>2 grammes par jour pendant 7 jours. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement symptomatique recommandé pour les infections à HHV6 et HHV7 ?

    <p>Traitement symptomatique (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est un facteur de risque pour la réactivation du VZV sous forme de zona?

    <p>L'âge avancé. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle affirmation est vraie concernant la varicelle et le zona?

    <p>Une infection de varicelle ne protège pas d'une infection future par zona. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quels types de vésicules peut-on observer lors de l'infection par le VZV?

    <p>Vésicules de petite taille suivies d'ulcérations. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des douleurs et hyperesthésies dans le diagnostic du zona?

    <p>Elles permettent d'identifier rapidement la maladie. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est un facteur prédisposant à la varicelle?

    <p>Âge précoce. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme d'action principal de l'aciclovir?

    <p>Inhibition de la réplication de l'ADN viral. (D)</p> Signup and view all the answers

    Comment la varicelle peut-elle être décrite en termes de contagiosité?

    <p>Elle est hautement contagieuse par voie aérienne. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal type de carcinome associé aux infections par HPV dans la région oropharyngée ?

    <p>Carcinome épidermoïde (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel HPV est le plus souvent associé à l'augmentation de l'incidence des cancers oropharyngés ?

    <p>HPV 16 (C)</p> Signup and view all the answers

    Dans quel groupe de population la maladie de Heck est-elle plus fréquente ?

    <p>Inuit du Groenland (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel traitement est recommandé pour les lésions causées par HPV qui peuvent régresser avec l'âge ?

    <p>Observation et suivi (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal moyen de prévention contre les infections à HPV ?

    <p>Vaccination (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact de la vaccination HPV sur les cancers associés ?

    <p>Réduction significative du risque (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le schéma vaccinal recommandé pour les jeunes filles contre l'HPV ?

    <p>À partir de 9 ans (C)</p> Signup and view all the answers

    Quels types de cancers les vaccins HPV cherchent-ils à prévenir spécifiquement ?

    <p>Cancers génitaux (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles lésions sont souvent causées par HPV dans la région buccale ?

    <p>Papules et nodules (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des hallmarks de la papulose bowenoïde ?

    <p>Caractère endophytique (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'incidence des cancers oropharyngés associés à l'HPV ?

    <p>Au moins 35% (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est un symptôme fréquent des cancers oropharyngés causés par HPV ?

    <p>Difficulté à avaler (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la couverture vaccinale contre l'HPV en France en 2019 ?

    <p>30% ou moins (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel type de papillome est associé à l'infection par HPV ?

    <p>Papillome bénin (A)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    HHV1 et HHV2 : Virus Herpesviridae

    Les virus HHV1 et HHV2 appartiennent à la famille des Herpesviridae. Ce sont des virus à ADN qui provoquent des infections orales ou génitales.

    Localisations de HHV1 et HHV2

    Le HHV1 est plus souvent associé à des infections de la région oro-faciale, tandis que le HHV2 affecte principalement la région ano-génitale.

    Transmission croisée de HHV1 et HHV2

    Il est possible d'avoir une infection orale par le HHV2 et une infection génitale par le HHV1 après la pratique oro-génitale.

    Latence à vie des Herpesviridae

    Les Herpesviridae se caractérisent par une latence à vie. Une fois infecté, le virus reste dans l'organisme, même en l'absence de symptômes.

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    Transmission des Herpesviridae

    La transmission des Herpesviridae se fait par contact muqueux, auto-inoculation ou échange de salive, ce qui en fait des virus très contagieux.

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    Latence des Herpesviridae dans les ganglions

    Après la primo-infection, les Herpesviridae restent latents dans les ganglions sensitifs trigéminal et sacré.

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    Réactivation des Herpesviridae

    Les réactivations des Herpesviridae entraînent la présence de lésions, comme les boutons de fièvre, liés à une réponse immunitaire de l'organisme.

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    Zona (VZV)

    Le virus varicelle-zona (VZV) peut provoquer un zona, une atteinte vésiculeuse douloureuse et unilatérale de la peau ou de la cavité buccale.

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    Aciclovir

    Un traitement antiviral utilisé pour les infections à herpès simplex. Il est disponible sous forme orale et topique.

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    Herpès simplex

    Une infection causée par le virus de l'herpès simplex, qui provoque généralement des lésions cutanées ou des lésions muqueuses, le plus souvent autour de la bouche, sur les lèvres, les narines et les organes génitaux.

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    Valaciclovir

    Un traitement antiviral utilisé pour les infections à herpès simplex, disponible sous forme orale. Il présente une meilleure biodisponibilité et une durée d'action prolongée par rapport à l'aciclovir.

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    Récurrences d'herpès

    Un type d'infection à herpès simplex qui revient fréquemment, généralement plus de six fois par an.

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    Immunodéprimé

    Un état d'immunodéficience qui peut augmenter le risque de complications liées à l'herpès simplex.

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    Herpès chronique

    Une infection à herpès simplex qui persiste pendant une période prolongée, généralement plus d'un mois, souvent résistante aux traitements classiques.

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    Cellulite

    Une infection bactérienne de la peau, qui peut se produire lors d'une récurrence d'herpès simplex.

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    SIDA

    Une infection à VIH qui progresse vers une immunodéficience sévère, augmentant le risque de complications liées à l'herpès simplex.

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    Analgésiques

    Des médicaments utilisés pour soulager la douleur.

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    Anesthésiques topiques

    Des produits utilisés pour engourdir les tissus et réduire la douleur.

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    Bains de bouche antiseptiques

    Des bains de bouche utilisés pour assainir la cavité buccale et réduire les infections.

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    Déshydratation

    Le manque d'eau dans le corps, pouvant être un effet secondaire des antiviraux.

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    Effets secondaires

    Les effets secondaires indésirables d'un médicament.

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    Voie IV

    Un traitement qui implique l'administration de médicaments via les veines.

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    Hospitalisation

    Une hospitalisation est nécessaire pour les patients immunodéprimés afin de recevoir un traitement adapté et une surveillance médicale plus étroite.

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    Test MNI

    Un test sérologique utilisé pour détecter la présence d'anticorps contre le virus d'Epstein-Barr (EBV).

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    Sérologie EBV VCA

    Un test sérologique qui mesure la présence d'anticorps contre l'antigène viral capsulaire (VCA) du virus d'Epstein-Barr (EBV).

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    VCA IgM

    Un type d'anticorps VCA qui est produit en début d'infection.

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    VCA IgG

    Un type d'anticorps VCA présent en cas d'infection ancienne ou chronique.

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    Sérologie EBV EBNA

    Un test sérologique qui mesure la présence d'anticorps contre l'antigène nucléaire d'Epstein-Barr (EBNA).

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    EBNA IgG (-)

    Un type d'anticorps EBNA qui est présent après une infection récente.

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    EBNA IgG (+)

    Un type d'anticorps EBNA qui est présent après une infection ancienne.

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    PCR EBV

    Un test qui détecte la présence du génome viral d'Epstein-Barr (EBV).

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    Qu'est-ce que la leucoplasie ?

    La leucoplasie est une lésion kératosique, verticale, blanc-grisâtre, observée principalement chez les patients séropositifs au VIH. Elle se caractérise par des bords situés sur la langue, pouvant être uni ou bilatérale. Généralement asymptomatique, elle disparaît souvent spontanément sous traitement antirétroviral.

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    La leucoplasie est-elle grave ?

    La leucoplasie, bien que fréquente chez les personnes vivant avec le VIH, n'est pas une maladie grave et disparaît souvent spontanément sous traitement antirétroviral.

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    Quels types de cancers et d'hémopathies sont associés au virus Epstein-Barr (EBV) ?

    Le virus Epstein-Barr (EBV) est associé à plusieurs cancers et hémopathies notamment les carcinomes du nasopharynx, les lymphomes malins non hodgkiniens et les lymphomes B-EBV induits.

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    Pourquoi l'EBV est-il plus fréquent chez les immunodéprimés ?

    L'infection par EBV est beaucoup plus fréquente chez les personnes immunodéprimées, notamment les patients infectés par le VIH. L'infection par EBV des lymphocytes B (LB) prolifère, favorisant la formation de clones anormaux et potentiellement cancéreux.

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    Comment se manifeste la primo-infection par le Cytomégalovirus (CMV) ?

    La primo-infection par le Cytomégalovirus (CMV) passe souvent inaperçue ou présente comme un état pseudo-grippal avec des adénopathies. Le CMV se loge dans les cellules endothéliales et les monocytes/macrophages, particulièrement dans les glandes salivaires.

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    Quelles sont les manifestations buccales du Cytomégalovirus (CMV) ?

    Le cytomégalovirus (CMV) peut provoquer des ulcérations orales géantes, à fond sale et mal définies, souvent uniques et douloureuses.

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    Comment le Cytomégalovirus (CMV) se transmet-il ?

    Le cytomégalovirus (CMV) se transmet par toutes les sécrétions corporelles, y compris les sécrétions sexuelles.

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    Le CMV représente-t-il un danger pour les immunodéprimés ?

    Le CMV est une infection opportuniste chez les personnes immunodéprimées. Il peut réactiver et provoquer des infections graves.

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    Quel traitement est utilisé pour les infections par CMV chez les immunodéprimés ?

    Le traitement des infections par CMV chez les patients immunodéprimés se fait à l'aide de médicaments antiviraux comme le Ganciclovir administré par voie intraveineuse (IV) ou le foscarnet.

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    Quel est le type de cellules infectées par le HHV 6 ?

    Le HHV 6, ou virus humain 6, est connu pour infecter les cellules épithéliales et les lymphocytes T CD4+, provoquant des symptômes comme de la fièvre, des éruptions cutanées et des vésicules.

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    Comment le HHV 7 se distingue-t-il du HHV6 ?

    Le HHV 7 ressemble fortement au HHV 6, mais il se distingue par son utilisation du récepteur CD4+ des lymphocytes T comme le VIH et un faible pouvoir pathogène. Il est souvent associé à la Pytiriasis rosé de Gibert.

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    Quel est le type de cellules infectées par le HHV8 ?

    Le HHV8 est un virus qui cible les lymphocytes B, les cellules endothéliales vasculaires et est souvent associé au sarcome de Kaposi, une tumeur vasculaire.

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    Quelles sont les caractéristiques du sarcome de Kaposi ?

    Le sarcome de Kaposi est une tumeur vasculaire associée au HHV8, se manifestant par des macules érythémateuses qui deviennent violacées et infiltrées. Il peut se présenter sous forme de papules, de nodules ou de tumeurs avec ulcération.

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    Le sarcome de Kaposi est-il fréquent chez les personnes vivant avec le VIH ?

    Le sarcome de Kaposi lié au VIH est une des formes les plus courantes de la maladie et touche principalement la bouche, notamment le palais.

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    Condylome plan et papulose bowenoïde

    Le condylome plan et papulose bowenoïde est une infection à papillomavirus humain (HPV) de type 6, 11, 31, 33, 51 ou 52, souvent associée à des lésions précancéreuses. Il est caractérisé par une prolifération épithéliale endophytique et une faible présence de dysplasies.

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    Hyperplasie épithéliale focale

    L'hyperplasie épithéliale focale est une lésion bénigne causée par les HPV 13 et 32. Elle est plus fréquente chez les populations Inuit du Groenland et les Indiens d'Amérique. Les lésions sont généralement multiples et localisées sur les muqueuses labiales et jugales. Elles ont tendance à régresser spontanément avec l'âge.

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    Carcinomes épidermoïdes oropharyngés-HPV

    Les carcinomes épidermoïdes oropharyngés-HPV sont des cancers spécifiques des voies aérodigestives supérieures, associés à une infection par le HPV. Ils touchent principalement les cryptes amygdaliennes et la base de la langue. L'incidence de ces cancers augmente considérablement, représentant aujourd'hui environ 35% des cancers oropharyngés.

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    Carcinomes épidermoïdes oraux - HPV

    Les carcinomes épidermoïdes oraux HPV sont des cancers touchant la bouche, associés à l'感染性 papillomavirus humain. Cependant, leur implication dans la carcinogenèse orale est encore débattue, et des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer leur rôle.

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    Vaccination contre le HPV

    La vaccination est le seul moyen de prévenir l'infection à HPV, et donc de diminuer le risque de développer des cancers liés à ce virus. Les vaccins disponibles sont quadrivalent (Gardasil) et nonavalent (Gardasil9), et offrent une protection contre les types HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, et 58.

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    Quel est le traitement du Condylome plan et papulose bowenoïde ?

    Le condylome plan et papulose bowenoïde est une lésion rare, nécessitant une intervention chirurgicale avec biopsie et examen anatomopathologique. Il est important de rechercher d'autres localisations possibles de l'infection et de dépister les partenaires.

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    Quel est le traitement de l'Hyperplasie épithéliale focale ?

    L'hyperplasie épithéliale focale est une lésion bénigne qui tend à régresser spontanément. Une biopsie peut être réalisée pour confirmer le diagnostic. La surveillance est généralement recommandée, et une éventuelle application de trétinoïne topique peut être envisagée.

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    Quel est le traitement des carcinomes épidermoïdes oropharyngés-HPV ?

    Les carcinomes épidermoïdes oropharyngés-HPV sont traités selon les protocoles standards du cancer. La prise en charge est multidisciplinaire et implique des traitements tels que la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.

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    Quel est le traitement des carcinomes épidermoïdes oraux - HPV ?

    Les carcinomes épidermoïdes oraux - HPV sont des cancers encore mal compris. La recherche est en cours pour déterminer leur impact et les traitements les plus efficaces. La prise en charge varie en fonction de la taille et de l'emplacement de la tumeur.

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    Quel est le virus responsable de l'hyperplasie épithéliale focale ?

    Le virus responsable de l'hyperplasie épithéliale focale est le papillomavirus humain (HPV) de type 13 et 32. Ce virus a un tropisme spécifique pour la muqueuse buccale. La transmission se fait par contact direct.

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    Quel est le groupe d'âge le plus susceptible de développer l'hyperplasie épithéliale focale ?

    L'hyperplasie épithéliale focale est une maladie qui touche principalement les enfants et les jeunes adultes. Elle est plus fréquente chez les populations Inuit du Groenland et les Indiens d'Amérique. La transmission peut se faire par contact direct ou indirect.

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    Quelle est la cause principale des cancers oropharyngés-HPV ?

    Les cancers oropharyngés-HPV sont causés par une infection persistante par le papillomavirus humain (HPV), principalement les types 16, 18, 31, 33. La transmission se fait par contact direct, généralement sexuel, avec une personne infectée.

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    Quels sont les principaux facteurs de risque pour les cancers oropharyngés-HPV ?

    Les cancers oropharyngés-HPV sont souvent associés au tabagisme, à la consommation d'alcool et à un état de système immunitaire affaibli. Ces facteurs augmentent le risque de développer un cancer.

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    Quels sont les symptômes des cancers oropharyngés-HPV ?

    Les symptômes des cancers oropharyngés-HPV peuvent inclure : une difficulté à avaler, une douleur à la gorge, une gêne, un ganglion dans le cou, une perte de poids inexpliquée, une raucité de la voix. Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, il est important de consulter un médecin.

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    Quel est le suivi crucial après un diagnostic de condylome plan et papulose bowenoïde ?

    Le condylome plan et papulose bowenoïde nécessite une intervention chirurgicale avec biopsie pour déterminer la présence de dysplasies. Les partenaires sexuels doivent être dépistés pour éviter une réinfection.

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    Qu'est-ce que la varicelle ?

    La varicelle est une infection virale causée par le virus varicelle-zona (VZV), qui provoque une éruption cutanée caractéristique avec des vésicules.

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    Quel est le virus responsable de la varicelle ?

    Le virus Varicelle-Zona (VZV) est responsable de la varicelle, une infection virale relativement fréquente chez les enfants, et du zona, une infection cutanée douloureuse qui survient après une réactivation du virus.

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    Comment se transmet la varicelle ?

    La varicelle est une infection virale très contagieuse qui se propage par contact direct avec les sécrétions respiratoires ou les lésions cutanées d'une personne infectée.

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    Quelle est la période d'incubation de la varicelle ?

    La période d'incubation de la varicelle est d'environ 10 à 21 jours après l'infection, après quoi l'éruption cutanée caractéristique apparaît.

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    Quels sont les symptômes de la varicelle ?

    Les symptômes de la varicelle incluent une éruption cutanée prurigineuse avec des vésicules, de la fièvre, des maux de tête, une fatigue et parfois une toux.

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    Comment traiter la varicelle ?

    Le traitement de la varicelle est généralement symptomatique, visant à soulager les symptômes et à prévenir les complications. Des antiviraux, comme l'aciclovir, peuvent être prescrits dans les cas graves.

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    Qu'est-ce que le zona ?

    Le zona est une réactivation du virus varicelle-zona (VSV), qui se manifeste par une éruption cutanée douloureuse et vésiculeuse généralement localisée sur une partie du corps.

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    Qui est à risque de développer le zona ?

    Le zona survient généralement chez les personnes qui ont déjà eu la varicelle et qui ont un système immunitaire affaibli, comme les personnes âgées ou immunodéprimées.

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    Quels sont les symptômes du zona ?

    Les symptômes du zona incluent une douleur intense et lancinante, souvent décrite comme un « brûlant », une éruption cutanée avec des vésicules, des picotements et des démangeaisons.

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    Comment traiter le zona ?

    Le traitement du zona vise à réduire la douleur et à prévenir les complications. Des antiviraux, comme le valaciclovir, peuvent être prescrits.

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    Quelles sont les complications possibles du zona ?

    Les complications du zona peuvent inclure des douleurs persistantes après la guérison de l'éruption (algies post-zostériennes), des infections de la peau, des complications oculaires et, dans de rares cas, des complications neurologiques.

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    Qu'est-ce que la primo-infection par le VZV ?

    La primo-infection par le VZV correspond à la varicelle, qui est une infection virale relativement fréquente chez les enfants.

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    Qu'est-ce que la réactivation du VZV ?

    La réactivation du virus varicelle-zona (VZV) provoque le zona, une éruption cutanée douloureuse avec des vésicules.

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    Qu'est-ce que la latence du VZV ?

    La latence du VZV se produit après la varicelle, lorsque le virus reste dormant dans les ganglions sensitifs sans provoquer de symptômes.

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    Qui est à risque de réactivation du VZV ?

    Le VZV peut se réactiver et provoquer le zona chez les personnes immunodéprimées, comme les personnes âgées ou celles souffrant d'un système immunitaire affaibli.

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    Study Notes

    Manifestations orales des infections virales : HHV/HPV

    • Les HHV 1 et 2 provoquent des primo-infections orales potentiellement sévères et des récurrences herpétiques.
    • Une atteinte vésiculeuse douloureuse cutanée/intra-orale et unilatérale suggère un zona.
    • Le HPV peut entraîner des lésions bénignes, malignes ou être lié à des cancers oropharyngés.

    Déroulement de l'infection par les herpesviridae

    • Les Herpesviridae suivent un cycle de latence à vie, impossible à éradiquer.
    • L'infection se caractérise par une phase initiale, une période latente et potentiellement des réactivations.
    • Le virus "rampe" ou "s'étend en rampant" dans le corps.

    HHV1 et HHV2

    • Le HHV1 affecte principalement la région oro-faciale.
    • Le HHV2 est plus souvent associé à la région ano-génitale.
    • Le contact muqueux, l'auto-inoculation et l'échange de salive favorisent la contagion.
    • Les réactivations peuvent se manifester par des lésions comme des boutons de fièvre.

    Primo-infection HHV1 et HHV2

    • L'incubation dure de 2 à 14 jours, en moyenne 7 jours.
    • Les symptômes (fièvre, AEG, douleurs) sont présents dans environ 1/3 des cas.
    • Les adénopathies et la langue saburrale sont des signes potentiels.

    Pathologies liées à HHV1 et HHV2

    • La gingivostomatite est caractérisée par une gingivite érythémateuse aiguë, puis une gingivostomatite vésiculeuse rapidement érosive, confluente.
    • Des antalgiques, antalgiques de palier 2 , des anesthésiques topiques (xylocaine) et des bains de bouche antiseptiques sont utilisés.
    • La déshydratation chez l'enfant est une préoccupation importante.
    • L'hospitalisation et la perfusion IV peuvent être nécessaires dans les cas de patients immunodéprimés.

    HHV récurrences

    • Le traitement avec du VALACICLOVIR, de manière espacée de 12h, deux fois par jour, peut être préventif si les récurrences sont fréquentes.

    HHV3: Varicelle et Zona

    • Le HHV3, ou virus de la varicelle, provoque une primo-infection en enfance, caractérisée par des lésions cutanées prurigineuses évoluant vers des croûtes.
    • La stomatite, vésicules et ulcérations de petites tailles peuvent également être présentes.
    • Le virus de la varicelle reste latent dans les ganglions sensitifs des nerfs crâniens et rachidiens.
    • Les réactivations du VZV peuvent provoquer des douleurs, des hyperesthésies et des lésions cutanées unilatérales, avec des vésicules évoluant vers des ulcérations. La douleur post-herpétique (zona) peut être sévère et nécessite un traitement symptomatique ou un traitement avec aciclovir intraveineux.

    HHV4: Ebstein Barr Virus (EBV)

    • L'EBV est un virus à ADN de la famille des herpesviridae.
    • Il est très contagieux via la salive.
    • Il peut être asymptomatique en cas de primo-infection chez l'enfant. Chez l'adulte, il peut entraîner une mononucléose infectieuse.
    • On retrouve des manifestations orales telles que l'érythème, l'inflammation et une angine pseudomembraneuse.
    • Le risque de leucoplasie orale chevelue et de lymphomes est augmenté chez les patients immunodéprimés.
    • L'EBV provoque également une leucoplasie. Cette dernière est présente chez les patients VIH. Les traitements sont généralement sans effet.

    HHV5: Cytomegalovirus (CMV)

    • Le CMV est un virus à ADN.
    • La primo-infection est souvent asymptomatique, et se réactive dans les conditions de déficience immunitaire.
    • En cas d'immunodépression, le CMV peut entraîner des complications graves, notamment des ulcération orale.
    • La transmission se fait par voie salivaire.
    • Les patients immunodéprimés sont particulièrement à risque.

    HHV8 (Kaposi)

    • Le HHV8 est un virus à ADN responsable du sarcome de Kaposi, une tumeur vasculaire qui affecte les cellules endothéliales.
    • Les signes cliniques typiques incluent les plaques ou nodules érythémateux, violacées, infiltrés qui peuvent être multiples.
    • L'association avec l'immunodépression, particulièrement le VIH, est un facteur important de développement du sarcome.

    HPV (Human Papillomavirus)

    • HPV est un virus cutanéo-muqueux.
    • Il évolue en plusieurs types : certains sont à haut risque oncogénique (16, 18).
    • Les principales manifestations orales peuvent être des verrues, des condylomes acuminés (différents de verrues), et des lésions papillomateuses.
    • Certains types de HPV sont associés à des cancers.
    • La transmission de HPV se fait généralement par contact direct.

    Cancers oropharyngés HPV-associés

    • Les cancers oropharyngés (VADS) associés au HPV sont de plus en plus fréquents.
    • Les facteurs de risques incluent le sexe masculin, les pratiques sexuelles à risque, le tabac et l'histoire des IST.
    • Le pronostic peut être bon à condition de détecter la maladie à l'étape précoce.

    Prévention HPV

    • Une vaccination précoce est recommandée pour prévenir les infections à certains types de HPV.

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    Description

    Ce quiz explore les manifestations orales des infections causées par les virus HHV et HPV. Il couvre la sévérité des primo-infections, les réactivations et les risques liés aux cancers oropharyngés. Testez vos connaissances sur le cycle de vie de ces virus et leur impact sur la santé bucco-dentaire.

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