UE 5 - Manifestations orales des infections virales HHV/HPV

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Questions and Answers

Quelle région est principalement touchée par le HHV1 ?

Région abdominale

Région oro-faciale (correct)

Région thoracique

Région ano-génitale

Quels types de lésions le HPV peut-il exprimer dans la cavité orale ?

Lésions cutanées seulement

Aucune lésion

Lésions exclusivement malignes

Lésions bégnines et malignes (correct)

Quelle est une caractéristique commune des herpesviridae ?

Ils provoquent des infections chroniques seulement

Ils ne sont pas contagieux

Ils peuvent être complètement éradiqués

Ils provoquent une latence à vie (correct)

Quelle est la manière dont le HHV1 et HHV2 peuvent être échangés ?

Par simple contact muqueux et échange de salive Signup and view all the answers

Où se produit la latence des herpesviridae dans le corps ?

Dans les ganglions sensitifs sacrés et trigéminal Signup and view all the answers

Quelle déclaration concernant les infections par le HHV2 est correcte ?

Il peut causer des infections orales par des pratiques oro-génitales Signup and view all the answers

Quel type de douleurs peuvent être ressenties lors d'une atteinte vésiculeuse par le VZV ?

Douleurs vésiculeuses cutanées et intra-orales Signup and view all the answers

Quels sont les types de cancers associés au HPV dans la cavité orale ?

Cancers oropharyngés HPV-associés Signup and view all the answers

Quel test sérologique est utilisé pour détecter une infection récente par le virus EBV?

Ac VCA IgM Signup and view all the answers

Que signifie un résultat positif pour l'Ac EBNA IgG?

Infection ancienne Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la PCR EBV dans le diagnostic?

Détecter le génome viral Signup and view all the answers

Quel test sérologique est LEAST likely pour diagnostiquer une infection ancienne par le virus EBV?

Ac VCA IgM Signup and view all the answers

Quel type d'anticorps serait logiquement négatif en cas d'infection récente?

Ac EBNA IgG Signup and view all the answers

Quelle affirmation concernant les tests de sérologie EBV est correcte?

Les tests sérologiques peuvent aider à distinguer entre une infection ancienne et récente. Signup and view all the answers

Lorsqu’un patient a des Ac VCA IgG positifs et des Ac VCA IgM négatifs, que peut-on conclure?

Infection ancienne Signup and view all the answers

Quel est l'utilisation principale du test MNI?

Diagnostiquer l'infection à mononucléose Signup and view all the answers

Quel médicament est prescrit 5 fois par jour pendant 10 jours pour un pacient souffrant d'herpès ?

ACICLOVIR Signup and view all the answers

Quel est un des signes d'alerte lors d'une infection par l'herpès, particulièrement chez l'enfant ?

Déshydratation Signup and view all the answers

Quelle est la posologie du VALACICLOVIR pour traiter la réactivation herpétique après un geste opératoire ?

2 fois 2 grammes espacés de 12h Signup and view all the answers

Quel type de traitement est préventif pour les patients ayant plus de 6 récurrences d'herpès par an ?

VALACICLOVIR 500 mg/jour Signup and view all the answers

Dans quel cas est-il conseillé d'associer un antibiotique à un antiherpétique ?

Lors de récurrences associées à des cellulites Signup and view all the answers

Quel traitement est noté comme essentiel pour les soins d'un patient immunodéprimé ?

Hospitalisation et voie IV Signup and view all the answers

Quel signal peut indiquer une complication sérieuse d'une infection par l'herpès ?

Herpès cutanéomuqueux étendu Signup and view all the answers

Quel type d'anesthésique est recommandé pour les traitements topiques des lésions herpétiques ?

Xylocaine visqueuse Signup and view all the answers

Dans quelle situation l'hospitalisation est-elle particulièrement recommandée ?

Chez les patients immunodéprimés Signup and view all the answers

Quel est le traitement recommandé pour les herpès résistants au traitement classique ?

Consultation spécialisée Signup and view all the answers

Quelle est une des caractéristiques d'une forme de l'herpès chronique ?

Durée supérieure à 1 mois Signup and view all the answers

Quel paramètre doit-on surveiller de près durant un traitement antiviral chez les enfants ?

Hydratation Signup and view all the answers

Quel est un des éléments à considérer pour le lavage des mains lors des soins d'herpès ?

Utilisation de savon antibactérien Signup and view all the answers

Quelles lésions sont caractérisées par des bords de langue et sont souvent asymptomatiques ?

Lésions kératosiques verticales blanc-grisâtre Signup and view all the answers

Quel est le traitement indiqué pour les lésions de leucoplasie chez un patient atteint du VIH ?

Abstention thérapeutique Signup and view all the answers

Quel type de cancer est fortement associé à une infection par le virus Epstein-Barr (EBV) chez les immunodéprimés ?

Lymphome de Burkitt Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes typiques de la primo-infection par le Cytomégalovirus (CMV) ?

État pseudo-grippal avec adénopathies Signup and view all the answers

Quel virus est considéré comme oncogène pour les lymphocytes B ?

Virus Epstein-Barr (EBV) Signup and view all the answers

Quelle caractéristique décrit le sarcome de Kaposi chez les patients immunodéprimés ?

Tumeur vasculaire avec ulcération céreuse Signup and view all the answers

Quelles sont les caractéristiques de la varicelle?

Elle se manifeste par des lésions cutanées purigineuses. Signup and view all the answers

Quel est l'aspect clinique d'une ulcération orale causée par le Cytomégalovirus ?

Lésion douloureuse unique, à fond sale Signup and view all the answers

Quelles cellules sont des cibles principales du virus HHV8 ?

Lymphocytes B et cellules endothéliales vasculaires Signup and view all the answers

Quel est le traitement recommandé pour une forme compliquée de varicelle?

Acyclovir administré par voie intraveineuse. Signup and view all the answers

Quels symptômes sont typiques d'une réactivation du VZV, comme dans le zona?

Douleurs unilatérales et éruptions cutanées. Signup and view all the answers

Quel est le traitement antiviral recommandé pour les patients immunodéprimés infectés par le cytomégalovirus ?

Ganciclovir Signup and view all the answers

Quel est un signe distinctif du zona par rapport à l'herpès?

Elle a tendance à être unilatérale. Signup and view all the answers

Quel virus a une transmission surtout par la salive et les sécrétions corporelles ?

Cytomégalovirus (CMV) Signup and view all the answers

Quel est le principal facteur de risque pour le développement de lymphomes chez les patients VIH+ ?

Immunodépression Signup and view all the answers

La latence du VZV se produit dans quel type de ganglions?

Ganglions sensitifs des nerfs crâniens et rachidiens. Signup and view all the answers

Quelles sont les caractéristiques des lésions de leucoplasie chez les patients transplantés rénaux ?

Asymptomatiques et indolores Signup and view all the answers

Quelles complications peuvent survenir à la suite d'une infection par le VZV?

Paralysie faciale et algies post-zostériennes. Signup and view all the answers

Quel est le processus de transmission principal pour HHV6 et HHV7 ?

Transmission salivaire Signup and view all the answers

Quel est le dosage indiqué pour le valaciclovir dans le traitement du zona?

2 grammes par jour pendant 7 jours. Signup and view all the answers

Quel est le traitement symptomatique recommandé pour les infections à HHV6 et HHV7 ?

Traitement symptomatique Signup and view all the answers

Quel est un facteur de risque pour la réactivation du VZV sous forme de zona?

L'âge avancé. Signup and view all the answers

Quelle affirmation est vraie concernant la varicelle et le zona?

Une infection de varicelle ne protège pas d'une infection future par zona. Signup and view all the answers

Quels types de vésicules peut-on observer lors de l'infection par le VZV?

Vésicules de petite taille suivies d'ulcérations. Signup and view all the answers

Quel est le rôle des douleurs et hyperesthésies dans le diagnostic du zona?

Elles permettent d'identifier rapidement la maladie. Signup and view all the answers

Quel est un facteur prédisposant à la varicelle?

Âge précoce. Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme d'action principal de l'aciclovir?

Inhibition de la réplication de l'ADN viral. Signup and view all the answers

Comment la varicelle peut-elle être décrite en termes de contagiosité?

Elle est hautement contagieuse par voie aérienne. Signup and view all the answers

Quel est le principal type de carcinome associé aux infections par HPV dans la région oropharyngée ?

Carcinome épidermoïde Signup and view all the answers

Quel HPV est le plus souvent associé à l'augmentation de l'incidence des cancers oropharyngés ?

HPV 16 Signup and view all the answers

Dans quel groupe de population la maladie de Heck est-elle plus fréquente ?

Inuit du Groenland Signup and view all the answers

Quel traitement est recommandé pour les lésions causées par HPV qui peuvent régresser avec l'âge ?

Observation et suivi Signup and view all the answers

Quel est le principal moyen de prévention contre les infections à HPV ?

Vaccination Signup and view all the answers

Quel est l'impact de la vaccination HPV sur les cancers associés ?

Réduction significative du risque Signup and view all the answers

Quel est le schéma vaccinal recommandé pour les jeunes filles contre l'HPV ?

À partir de 9 ans Signup and view all the answers

Quels types de cancers les vaccins HPV cherchent-ils à prévenir spécifiquement ?

Cancers génitaux Signup and view all the answers

Quelles lésions sont souvent causées par HPV dans la région buccale ?

Papules et nodules Signup and view all the answers

Quel est un des hallmarks de la papulose bowenoïde ?

Caractère endophytique Signup and view all the answers

Quelle est l'incidence des cancers oropharyngés associés à l'HPV ?

Au moins 35% Signup and view all the answers

Quel est un symptôme fréquent des cancers oropharyngés causés par HPV ?

Difficulté à avaler Signup and view all the answers

Quelle est la couverture vaccinale contre l'HPV en France en 2019 ?

30% ou moins Signup and view all the answers

Quel type de papillome est associé à l'infection par HPV ?

Papillome bénin Signup and view all the answers

Study Notes

Manifestations orales des infections virales : HHV/HPV

Les HHV 1 et 2 provoquent des primo-infections orales potentiellement sévères et des récurrences herpétiques.
Une atteinte vésiculeuse douloureuse cutanée/intra-orale et unilatérale suggère un zona.
Le HPV peut entraîner des lésions bénignes, malignes ou être lié à des cancers oropharyngés.

Déroulement de l'infection par les herpesviridae

Les Herpesviridae suivent un cycle de latence à vie, impossible à éradiquer.
L'infection se caractérise par une phase initiale, une période latente et potentiellement des réactivations.
Le virus "rampe" ou "s'étend en rampant" dans le corps.

HHV1 et HHV2

Le HHV1 affecte principalement la région oro-faciale.
Le HHV2 est plus souvent associé à la région ano-génitale.
Le contact muqueux, l'auto-inoculation et l'échange de salive favorisent la contagion.
Les réactivations peuvent se manifester par des lésions comme des boutons de fièvre.

Primo-infection HHV1 et HHV2

L'incubation dure de 2 à 14 jours, en moyenne 7 jours.
Les symptômes (fièvre, AEG, douleurs) sont présents dans environ 1/3 des cas.
Les adénopathies et la langue saburrale sont des signes potentiels.

Pathologies liées à HHV1 et HHV2

La gingivostomatite est caractérisée par une gingivite érythémateuse aiguë, puis une gingivostomatite vésiculeuse rapidement érosive, confluente.
Des antalgiques, antalgiques de palier 2 , des anesthésiques topiques (xylocaine) et des bains de bouche antiseptiques sont utilisés.
La déshydratation chez l'enfant est une préoccupation importante.
L'hospitalisation et la perfusion IV peuvent être nécessaires dans les cas de patients immunodéprimés.

HHV récurrences

Le traitement avec du VALACICLOVIR, de manière espacée de 12h, deux fois par jour, peut être préventif si les récurrences sont fréquentes.

HHV3: Varicelle et Zona

Le HHV3, ou virus de la varicelle, provoque une primo-infection en enfance, caractérisée par des lésions cutanées prurigineuses évoluant vers des croûtes.
La stomatite, vésicules et ulcérations de petites tailles peuvent également être présentes.
Le virus de la varicelle reste latent dans les ganglions sensitifs des nerfs crâniens et rachidiens.
Les réactivations du VZV peuvent provoquer des douleurs, des hyperesthésies et des lésions cutanées unilatérales, avec des vésicules évoluant vers des ulcérations. La douleur post-herpétique (zona) peut être sévère et nécessite un traitement symptomatique ou un traitement avec aciclovir intraveineux.

HHV4: Ebstein Barr Virus (EBV)

L'EBV est un virus à ADN de la famille des herpesviridae.
Il est très contagieux via la salive.
Il peut être asymptomatique en cas de primo-infection chez l'enfant. Chez l'adulte, il peut entraîner une mononucléose infectieuse.
On retrouve des manifestations orales telles que l'érythème, l'inflammation et une angine pseudomembraneuse.
Le risque de leucoplasie orale chevelue et de lymphomes est augmenté chez les patients immunodéprimés.
L'EBV provoque également une leucoplasie. Cette dernière est présente chez les patients VIH. Les traitements sont généralement sans effet.

HHV5: Cytomegalovirus (CMV)

Le CMV est un virus à ADN.
La primo-infection est souvent asymptomatique, et se réactive dans les conditions de déficience immunitaire.
En cas d'immunodépression, le CMV peut entraîner des complications graves, notamment des ulcération orale.
La transmission se fait par voie salivaire.
Les patients immunodéprimés sont particulièrement à risque.

HHV8 (Kaposi)

Le HHV8 est un virus à ADN responsable du sarcome de Kaposi, une tumeur vasculaire qui affecte les cellules endothéliales.
Les signes cliniques typiques incluent les plaques ou nodules érythémateux, violacées, infiltrés qui peuvent être multiples.
L'association avec l'immunodépression, particulièrement le VIH, est un facteur important de développement du sarcome.

HPV (Human Papillomavirus)

HPV est un virus cutanéo-muqueux.
Il évolue en plusieurs types : certains sont à haut risque oncogénique (16, 18).
Les principales manifestations orales peuvent être des verrues, des condylomes acuminés (différents de verrues), et des lésions papillomateuses.
Certains types de HPV sont associés à des cancers.
La transmission de HPV se fait généralement par contact direct.

Cancers oropharyngés HPV-associés

Les cancers oropharyngés (VADS) associés au HPV sont de plus en plus fréquents.
Les facteurs de risques incluent le sexe masculin, les pratiques sexuelles à risque, le tabac et l'histoire des IST.
Le pronostic peut être bon à condition de détecter la maladie à l'étape précoce.

Prévention HPV

Une vaccination précoce est recommandée pour prévenir les infections à certains types de HPV.

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Description

Ce quiz explore les manifestations orales des infections causées par les virus HHV et HPV. Il couvre la sévérité des primo-infections, les réactivations et les risques liés aux cancers oropharyngés. Testez vos connaissances sur le cycle de vie de ces virus et leur impact sur la santé bucco-dentaire.