Examen clinic pacient afecţiuni renale cronice

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care dintre următoarele modificări pot apărea în cazul insuficienței renale cronice avansate?

Febra moderată

Hemoragii digestive (correct)

Fracturi patologice (correct)

Respirație normală

Care dintre următoarele semne nu este caracteristic pentru sindromul insuficienței renale?

Semne respiratorii

Hipertensiune arterială (correct)

Vărsături

Frecătura pericardică

Ce simptome se pot întâlni în pielonefrita acută?

Insuficiență cardiacă

Febră și frison (correct)

Fracturi patologice

Plămân uremic

Care tehnică de palpare este utilizată pentru evaluarea rinichilor?

Palpare bimanuală Signup and view all the answers

Ce indicație poate sugera bombarea regiunii lombare?

Rinichi polichistic Signup and view all the answers

Ce se poate observa în cazul unei globe vezicale voluminoase?

Bombarea regiunii hipogastrice Signup and view all the answers

Ce tip de explorare se folosește pentru a evalua rinichii și regiunea abdominală?

Palpare directă Signup and view all the answers

Care dintre următoarele enunțuri referitoare la aparatul locomotor este corect?

Fracturile patologice pot apărea în IRC avansată Signup and view all the answers

Care este tehnica bimanuală care constă în prinderea rinichiului și împingerea acestuia în sus pentru a aprecia mobilizarea sa pasivă?

Tehnica palpării Guyon Signup and view all the answers

Care dintre următoarele caracteristici nu este specifică palpării rinichiului?

Mobilitatea crescută cu respirația Signup and view all the answers

Ce tulburare renală poate determina rinichiul palpabil unilateral?

Hidronefroză Signup and view all the answers

Ce grad de ptoză renală este caracterizat printr-un rinichi palpabil neted, elastic și insensibil?

Gradul I Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afecțiuni nu este asociată cu rinichi palpabili bilateral?

Infecția urinară Signup and view all the answers

Ce metodă utilizează tehnica Israel în evaluarea rinichiului?

Decubit lateral Signup and view all the answers

Care dintre următoarele caracteristici poate indica o splină mărită în comparație cu rinichiul stâng mărit?

Poziționare anterioară Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afecțiuni nu este asociată cu apariția sensibilității localizate în hipocondrul stâng?

Colica renală Signup and view all the answers

Care este motivul pentru care urina este mai închisă dimineața la trezire?

Consumul redus de lichide Signup and view all the answers

Ce semnificație are hematuria macroscopică?

Prezența de sânge în urină vizibilă cu ochiul liber Signup and view all the answers

Care dintre următoarele condiții poate produce o culoare roșie-brună a urinei?

Mioglobinuria Signup and view all the answers

Ce poate modifica culoarea urinei și crea confuzii cu hematuria macroscopică?

Consumul de sfeclă roșie Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații este corectă referitor la hematuria microscopică?

Este detectată prin teste de urină standard Signup and view all the answers

Care este caracteristica distinctivă a urinei asociate cu hematuria în comparație cu hemoglobina?

Formarea de spumă albă la agitare Signup and view all the answers

Care din următoarele substanțe este cunoscută pentru a provoca o nuanță maroniu-roșcată a urinei?

Metronidazolul Signup and view all the answers

Ce procedură poate fi utilizată pentru a determina localizarea hematuriei?

Proba celor trei pahare Signup and view all the answers

Care este volumul fiziologic normal de urină emis în 24 de ore pentru bărbați?

1000-1800 ml Signup and view all the answers

Ce indica prezența unui suflu sistolic la auscultația regiunii lombare.

Stenoza arterei renale Signup and view all the answers

De ce este contraindicată prelevarea de urină prin cateterizare uretro-vezicală?

Riscul de complicații locale infecțioase Signup and view all the answers

La ce afecțiune poate fi asociată durerea provocată la percuție în lojei lombare?

Colica renală Signup and view all the answers

Ce parametru este evaluat în examenul macroscopic al urinei?

Diureza Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații este adevărată despre analiza urinei la femei?

Recoltarea trebuie să fie mai riguroasă pentru a evita contaminarea Signup and view all the answers

Care este intervalul normal al numărului de micțiuni în 24 de ore?

3-5 micțiuni Signup and view all the answers

Ce constatare poate fi făcută în cazul unui glob vezical la percuția vezicii urinare?

Matitate suprapubiană cu convexitate în sus Signup and view all the answers

Care dintre următoarele simptome nu este caracteristic pentru pielonefrită?

Diară Signup and view all the answers

Care dintre următoarele puncte ureterale nu este corect localizat?

Punctul ureteral mediu la joncțiunea dintre rinichi și vezica urinară Signup and view all the answers

Care dintre următoarele observații este adevărată în legătură cu palparea vezicii urinare?

In cazul neoplasmului vezical, formațiunea palpabilă este dură și neregulată. Signup and view all the answers

Ce caracteristică nu este asociată cu prostatita?

Prostată nedureroasă Signup and view all the answers

Care este metoda corectă pentru percuția lojilor renale?

Se efectuează cu marginea cubitală a mâinii. Signup and view all the answers

Ce simptom nu este asociat cu litiaza vezicală?

Creșterea numărului de globule roșii Signup and view all the answers

Ce modificare nu se observă prin tușeu rectal al prostatei?

Prostată cu șanț median evident Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afecțiuni nu provoacă sensibilitate în hipogastru?

Hipertensiunea arterială Signup and view all the answers

Study Notes

Examen clinic al pacientului cu afecţiuni renale cronice

Tesut celular subcutanat: Diminuare (emaciere) observată în cancerul renal și insuficiența renală cronică. Edemul renal este detaliat în examenul obiectiv general.
Aparatul locomotor: Fracturi patologice frecvente în insuficiența renală cronică avansată, inclusiv la pacienții hemodialiazați. Boli sistemice pot afecta articulațiile concomitent cu afecțiunile renale (ex: colagenoze).
Febră și frisoane: Simptome asociate cu pielonefrita acută, pielonefroză, prostatite, hipernefroid sau abces peri- sau pararenal.
Alte modificări extrarenale: Examenul clinic poate evidenția manifestări extrarenale ale uremiei, cum ar fi: modificări cardiovasculare (frecătura pericardică, semne insuficiență cardiacă), respiratorii (respirație Kussmaul, plămân uremic, foetor uremic), și digestive (vărsături, hemoragii digestive).
Examenul obiectiv al aparatului urinar:
- Inspecție: Poate evidenția bombarea regiunii lombare în hidro/pionefroză voluminoasă, tumora Wilms (nefroblastom), abces peri/pararenal, asimetrie respiratorie, edem lombare (abces peri/pararenal). Bombarea hipogastrului poate indica vezică urinară voluminosǎ, iar bombarea flancurilor poate fi dată de rinichi policistic sau tumori voluminosǎ. Meatul urinar poate fi congestionat și tumefiat în uretrite acute, cu scurgere uretrala.
- Palpare: Se evaluează rinichii, lojile lombare, punctele dureroase, sensibilitatea abdominală (hipogastru, cadran superior). Rinichii sunt situați retroperitoneal, puțin mobili cu respirația. Rinichiul drept este poziționat mai jos datorită ficatului. Se poate palpa jumătatea inferioară a rinichiului drept la pacienții slabi. În patologie, rinichii pot fi palpabili dacă sunt ptozați sau măriți. Mase renale sunt considerate balotabile bimanual.
- Tehnicile de palpare: Bimanuale sau cu o singură mână, în decubit dorsal (tehnica Guyon) sau lateral (tehnica Israel). Importantă este asigurarea sprijinului în flanc, paralel cu coastele și cu pulpa degetelor aproape de linia mediană.
- Palparea prostatei: Endorectal pentru detectarea modificărilor (adenom, neoplasm, prostatită, abcese).

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Acest quiz abordează examinarea clinică a pacienților cu afecțiuni renale cronice. Vei învăța despre semnele și simptomele asociate, precum și modificările extrarenale observate. Testul oferă o informație esențială pentru studenții la medicină și profesioniștii din domeniu.