Epidemiologi: Konfounding & Interaksi

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Apa yang dimaksud dengan efek confounding dalam konteks merokok dan hubungan dengan Ca Paru?

Ada variabel lain yang mempengaruhi hubungan merokok dan Ca Paru. (correct)

Pengaruh merokok bersifat independen dari faktor lainnya.

Merokok secara langsung menyebabkan Ca Paru.

Merokok tidak mempengaruhi terjadi Ca Paru.

Dalam konteks analisis data, apa yang dimaksud dengan multi confounding?

Tidak ada variabel yang mempengaruhi hasil analisis.

Beberapa variabel saling mempengaruhi dan memengaruhi hasil analisis. (correct)

Variabel yang berpotensi menjadi confounder sepenuhnya tereliminasi.

Hanya satu variabel yang mempengaruhi hasil analisis.

Apa yang dapat menjadi variabel confounder dalam hubungan antara kerja dan merokok?

Frekuensi olahraga yang dilakukan setiap minggu.

Jumlah rokok yang dihisap per hari.

Faktor usia yang tidak terukur.

Jenis pekerjaan yang dilakukan. (correct)

Bagaimana cara menstratafikasi ketika menghadapi multi confounder?

Membagi data menjadi subkelompok berdasarkan variabel confounder. Signup and view all the answers

Apa yang tidak termasuk dalam variabel yang berpotensi menjadi confounder menurut konten?

Kondisi genetik individu. Signup and view all the answers

Apa hubungan antara merokok dan Ca paru menurut data yang diungkapkan?

Merokok berhubungan langsung dengan Ca paru. Signup and view all the answers

Apa nilai Odds Ratio (OR) untuk hubungan merokok pada pengguna mancis?

21 Signup and view all the answers

Apa kesimpulan mengenai penggunaan mancis dalam konteks risiko Ca paru?

Penggunaan mancis tidak mempengaruhi hubungan merokok dengan Ca paru. Signup and view all the answers

Berapa jumlah total perokok yang memiliki Ca paru?

1080 Signup and view all the answers

Di mana letak perokok yang tidak menggunakan mancis dan menderita Ca paru?

90 orang Signup and view all the answers

Apa yang dapat dikatakan tentang jumlah non-perokok yang tidak memiliki Ca paru?

630 orang. Signup and view all the answers

Apa yang bisa disimpulkan tentang pengaruh faktor pengganggu pada OR merokok dan Ca paru?

Tidak ada faktor pengganggu pada hubungan ini. Signup and view all the answers

Apa yang diindikasikan oleh nilai ORcrude = 8,8 dalam konteks hubungan antara mancis dan Ca Paru?

Mancis merupakan faktor pengganggu pada perokok Signup and view all the answers

Setelah melakukan stratifikasi berdasarkan status merokok, berapa nilai OR untuk perokok dan tidak perokok?

1 untuk keduanya Signup and view all the answers

Apa yang dapat disimpulkan mengenai pengaruh mancis terhadap risiko Ca Paru setelah distratafikasi?

Hubungan yang terlihat merupakan hasil dari kekeliruan analisis Signup and view all the answers

Apa yang dimaksud dengan confounder dalam konteks penelitian ini?

Faktor yang dapat mengubah hubungan antara dua variabel lainnya Signup and view all the answers

Apa langkah yang diperlukan untuk menilai hubungan antara mancis dan Ca Paru lebih akurat?

Menyesuaikan analisis dengan variabel faktor risiko lain Signup and view all the answers

Bagaimana pola data Ca Paru pada perokok yang menggunakan mancis dibandingkan dengan yang tidak?

Jumlah Ca Paru lebih tinggi pada perokok mancis Signup and view all the answers

Apa yang harus dilakukan peneliti jika nilai OR dalam analisis awal sangat tinggi?

Menganalisis kemungkinan confounder yang ada Signup and view all the answers

Dalam penelitian ini, apa yang menunjukkan bahwa merokok adalah faktor perancu?

OR yang berbeda untuk mancis antara perokok dan tidak perokok Signup and view all the answers

Apa nilai POR (Prevalence Odds Ratio) untuk perokok dengan HDL rendah?

0,2 Signup and view all the answers

Jumlah perokok dengan HDL tinggi yang mengalami obesitas adalah?

91 Signup and view all the answers

Berapa total jumlah orang yang memiliki berat badan normal dan HDL rendah?

95 Signup and view all the answers

Dari data, berapa jumlah orang dengan HDL tinggi yang tidak merokok?

168 Signup and view all the answers

Apa hubungan antara berat badan normal dan HDL pada kelompok perokok?

Tidak ada korelasi Signup and view all the answers

Apa yang harus dilakukan jika OR/RR/PR/PORcrude dan OR/RR/PR/PORadjusted tidak sama?

Melakukan analisis stratifikasi dan menghitung nilai estimasi adjusted Signup and view all the answers

Apa yang paling tepat dilakukan untuk mengidentifikasi confounding?

Menggunakan analisis stratifikasi untuk melihat heterogenitas Signup and view all the answers

Apa yang dapat diukur dengan menggunakan Mantel Haenszel?

Estimasi risiko yang disesuaikan Signup and view all the answers

Kapan nilai estimasi risiko crude dianggap tidak berbeda bermakna dari nilai estimasi risiko adjusted?

Jika OR/RR/PR/PORcrude sama dengan OR/RR/PR/PORadjusted Signup and view all the answers

Apa yang seharusnya dilakukan setelah menghitung nilai estimasi yang disesuaikan?

Bandingkan nilai crude dan adjusted untuk memahami perbedaan Signup and view all the answers

Apa yang dapat disimpulkan jika risiko antar stratum tampak sama setelah analisis?

Tidak ada confounding yang terjadi Signup and view all the answers

Mengapa penting menghitung nilai estimasi rata-rata secara adjusted?

Untuk menilai pengaruh confounding secara akurat Signup and view all the answers

Apa yang bisa menjadi tanda adanya confounding dalam sebuah studi?

Nilai crude lebih besar dari nilai adjusted Signup and view all the answers

Apa yang menunjukkan bahwa risiko penyakit meningkat dalam kelompok terpajan?

Ketika ada variabel ketiga Signup and view all the answers

Mana dari berikut ini yang merupakan definisi interaksi kualitatif?

Variabel mempengaruhi efek pengobatan Signup and view all the answers

Apa yang tercantum sebagai POR untuk obesitas pada perokok?

3,5 Signup and view all the answers

Apa yang dimaksud dengan interaksi aditif dalam konteks risiko penyakit?

Selisih antara dua risiko atau tingkat Signup and view all the answers

Apa yang dapat diindikasikan jika OR1 ≠ OR2 ≠ OR3 ≠ ORn?

Ada efek modifikasi Signup and view all the answers

Dalam konteks yang mana PORcrude tercatat untuk perokok sebesar 6,9?

Obesitas Signup and view all the answers

Apa arti dari IDR dalam konteks interaksi multiplicative?

Rasio Tingkat/risiko Signup and view all the answers

Mengapa penting melakukan stratafikasi dalam analisis data risiko penyakit?

Untuk melihat perbedaan risiko antar kelompok Signup and view all the answers

Apa dampak dari variabel ketiga dalam analisis interaksi?

Mempengaruhi hubungan antara dua variabel lainnya Signup and view all the answers

Apa yang dapat disimpulkan ketika IDD diukur untuk dua kelompok dengan hasil yang berbeda?

Ada interaksi yang saling mempengaruhi Signup and view all the answers

Apa yang dimaksud dengan POR pada perokok non-obesitas?

1,2 Signup and view all the answers

Dalam konteks polusi udara, apa yang terjadi pada dua kelompok perokok dan tidak perokok?

Perokok memiliki risiko yang lebih tinggi Signup and view all the answers

Apa yang dapat diartikan dari rasio odds yang tinggi pada kelompok perokok?

Risiko yang lebih tinggi dari penyakit Signup and view all the answers

Study Notes

Pengantar

Materi ini membahas Confounding & Interaction dalam epidemiologi dan biostatistik.

Definisi Konfounding

Konfounding adalah pengaruh suatu paparan terhadap hasil penyakit, yang terdistorsi oleh pengaruh faktor lain.
Paparan yang dimaksud mempengaruhi hasil penyakit, dan terpengaruh oleh faktor lain yang bukan variabel utama.

Definisi Interaksi

Interaksi adalah besaran ukuran hubungan antara paparan dan hasil penyakit, yang dimodifikasi oleh variabel ketiga.
Variabel tersebut menunjukkan keberagaman efek yang diperkirakan dari suatu faktor risiko terhadap hasil penyakit, pada tingkat yang berbeda dari faktor risiko lainnya.
Interaksi/Effect Modification adalah bagaimana suatu variabel dapat memodifikasi efek paparan terhadap penyakit.

Karakteristik Konfounding

Suatu variabel dikatakan sebagai konfounding jika:
- Merupakan faktor risiko terhadap penyakit yang diteliti
- Berhubungan dengan paparan, tetapi bukan sebagai faktor risiko utama terhadap penyakit.
- Tidak berada di antara rantai hubungan sebab-akibat antara paparan dan penyakit.

Diagram Konsep

Diagram memperlihatkan hubungan kausal dan non-kausal antara paparan (E), konfounding (C), dan penyakit (D).
Variabel konfounding (C) berada di luar jalur utama hubungan antara paparan dan penyakit.

Contoh: Merokok, Korek Api, Kanker Paru

Sebuah studi menunjukkan bahwa paparan korek api tidak menjadi penyebab kanker paru, hal ini perlu dikaji lebih lanjut menggunakan studi kasus-kontrol dengan jumlah sampel besar.
Data pada contoh studi menunjukkan adanya hubungan korelasi antara korek api dan kanker paru.

Contoh: Merokok, Mancis, Kanker Paru (Data)

Terdapat data yang menunjukkan hubungan odds ratio antara penggunaan korek api dan kanker paru, pada populasi perokok dan bukan perokok.
Analisis ini diperlukan untuk menentukan apakah ada interaksi antara korek api dan merokok dan bagaimana cara mempelajarinya.

Stratifikasi

Analisis yang dilakukan untuk memisahkan efek faktor risiko (dalam contoh kasus penggunaan korek api) terhadap penyakit (dalam contoh kasus kanker paru) pada populasi dengan status variabel tertentu (dalam contoh kasus status perokok).
Hasil analisis menunjukkan efek modifikasi.

Hubungan Mancis dengan Kanker Paru pada Perokok & Bukan Perokok

Kesimpulan studi menunjukkan bahwa pengaruh penggunaan mancis terhadap kanker paru tidak secara langsung terkait dengan kanker paru, akan tetapi bisa mempengaruhi hasil.
Hal tersebut dapat menjadi kekeliruan/kesalahan jika tidak dianalisis lebih lanjut dengan status merokok sebagai strata.

Hubungan Merokok dengan Kanker Paru pada Pengguna Mancis & Bukan Pengguna Mancis

Kesimpulan studi menunjukkan bahwa merokok berhubungan langsung dengan kanker paru, dan tidak terpengaruh penggunaan mancis.
Penggunaan mancis tidak menjadi faktor pengganggu/konfounding dalam hubungan merokok dan kanker paru.

Bagaimana mengidentifikasi Konfounding

Untuk mengidentifikasi konfounding, membandingkan nilai pengukuran estimasi kasar (crude) dengan nilai yang disesuaikan.
Jika nilainya sama, maka tidak ada konfounding.
Jika nilainya berbeda, maka ada konfounding.

Keputusan Studi Multi Konfounding & Komputasi

Variabel potensi konfounding dalam kasus tertentu adalah pekerja dan merokok.
Untuk mengoptimalkan analisis multi-konfounding, diperlukan teknik stratafikasi.
Metode mantel-Haenszel digunakan untuk melakukan komputasi dalam menganalisis stratafikasi multi-variabel konfounding.

Efek Modifikasi/Interaksi

Efek modifikasi menunjukkan secara terperinci bagaimana faktor risiko utama (E) modifikasikan efek penyakit (D) melalui variabel modifier.
Sebuah contoh: Efek pemajanan asbestos pada paru-paru dimodifikasi atau dimodifikasi oleh aktivitas merokok, yang berarti efek asbestos lebih kuat pada perokok dibandingkan yang bukan perokok.

Contoh: Merokok, Berat Badan, HDL

Kolesterol yang baik (HDL) bisa rendah dan menjadi faktor risiko penyakit jantung.
Merokok dan berat badan menjadi faktor risiko potensial dalam hal ini.
Studi ini penting untuk menganalisis hubungan kompleks antar variabel-variabel tersebut.

Hubungan Merokok dan HDL pada Berat Badan Normal & Obesitas

Analisis hubungan merokok dengan HDL (high density lipoprotein) pada individu dengan berat badan normal dan obesitas.
Stratifikasi digunakan untuk menganalisis hubungan, dengan membagi populasi berdasarkan variabel-variabel tersebut.

Hubungan Berat Badan dengan HDL pada Perokok dan Bukan Perokok

Analisis hubungan berat badan dan HDL pada perokok dan bukan perokok.

Interaksi (1) & (2)

Dalam menganalisis interaksi, perhatikan bagaimana hasil berbeda tergantung pada kombinasi variabel.
Metode yang berbeda akan digunakan tergantung pada jenis dan bentuk interaksi yang terjadi.

Interaksi Kualitatif

Studi pada contoh spesifik menunjukkan perbandingan bagaimana interaksi dalam variabel dapat mempengaruhi risk ratio pada kelompok yang terpapar dan tidak terpapar.

Additive vs Multiplicative Interaction

Metode pemodelan berbeda untuk menggambarkan interaksi aditif dan interaksi multiplikatif.
Cara menginterpretasikan nilai IDD/IDR/th dalam pemodelan.

Kesimpulan

Berdasarkan hasil analisis data, simpulkan apakah ada atau tidak efek modifikasi/interaksi tergantung pada persamaan OR (Odds Ratio).

Metode untuk Mengontrol Konfounding

Metode ini menjelaskan beberapa metode dalam penelitian epidemiologi dan biostatistika untuk mengontrol efek konfounding.

Latihan

Bagian latihan untuk mempraktikkan konsep dan memahami konteks konfounding & interaksi dalam studi epidemiologi dan biostatistika.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Quiz ini membahas konsep konfounding dan interaksi dalam epidemiologi dan biostatistik. Anda akan belajar bagaimana faktor lain dapat mempengaruhi hubungan antara paparan dan hasil penyakit. Uji pemahaman Anda tentang karakteristik dan efek modifikasi dalam epidemiologi.