Enfermedades Respiratorias y Diagnóstico

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Questions and Answers

¿Cuál es la familia del virus de la influenza?

  • Orthomyxoviridae (correct)
  • Paramixoviridae
  • Adenoviridae
  • Coronaviridae

¿Qué virus está asociado generalmente con los síndromes respiratorios SARS y MERS?

  • Adenovirus
  • Rinovirus
  • Virus sincitial respiratorio
  • Coronavirus (correct)

¿Qué tratamiento se utiliza para la influenza?

  • Antibióticos
  • Inhibidores de la neuraminidasa (correct)
  • Corticoesteroides
  • Antivirales a base de cortisona

¿Cuál es un síntoma común de la infección por coronavirus?

<p>Linfopenia (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor de riesgo se menciona para la influenza?

<p>Obesidad mórbida (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se diagnostica la influenza en pacientes hospitalizados?

<p>Pruebas de PCR con panel de virus respiratorios (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué virus tiene un genoma de tipo RNA y pertenece a la familia Picornaviridae?

<p>Rinovirus (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a un absceso pulmonar?

<p>Colección de pus en el tejido pulmonar (C)</p> Signup and view all the answers

En un patrón obstructivo, ¿qué sucede con la FEV1?

<p>Disminuye (C)</p> Signup and view all the answers

En la curva flujo-volumen de un patrón obstructivo, ¿cómo se presenta la forma de la curva?

<p>Más curva que recta (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el patrón restrictivo?

<p>La FEV1 y la FVC están ambas disminuidas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué etiología está asociada al patrón obstructivo?

<p>EPOC, asma o fibrosis quística (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los riesgos asociados a la broncoscopia?

<p>Neumotórax (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la importancia de realizar una radiografía de tórax en posición PA y lateral?

<p>Para obtener mejor imagen del parénquima pulmonar (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica tiene la tomografía computada de alta resolución de tórax?

<p>Es útil para visualizar el parénquima pulmonar (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la gammagrafía pulmonar?

<p>Está en desuso en pacientes que toleran medios de contraste (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué síndrome está asociado con la formación de anticuerpos contra la unión neuromuscular?

<p>Síndrome de Lambert-Eaton (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal complicación de la toracocentesis?

<p>Neumotórax (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué prueba es más útil para determinar la ubicación de una masa pulmonar?

<p>Tomografía de alta resolución con contraste (A)</p> Signup and view all the answers

Las lesiones cutáneas características son un rasgo de qué condición?

<p>Dermatomiositis (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda hacer primero al sospechar cáncer de pulmón?

<p>Hacer una citología de expectoración (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica la presencia de vasos sanguíneos en una radiografía torácica?

<p>Malignidad de la masa (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la razón por la que no existe un tamizaje adecuado para el cáncer de pulmón?

<p>Falta de relevancia preventiva (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes medidas se considera preventiva para el cáncer de pulmón?

<p>Suspender el tabaquismo (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características describe un nódulo pulmonar sólido?

<p>Es una hiperdensidad totalmente blanca en CT. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica un nódulo en vidrio esmerilado en un paciente?

<p>No es posible determinar su malignidad. (C), Se puede ver la vasculatura del nódulo. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal prueba diagnóstica para el involucro de ganglios linfáticos en mediastino?

<p>Mediastinoscopia. (C)</p> Signup and view all the answers

En qué estadios se recomienda principalmente la cirugía para tratar tumores?

<p>Estadios I y II. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento se sugiere para pacientes que no son candidatos a cirugía?

<p>Radioterapia estereotáctica (SBRT). (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se observa generalmente en nódulos malignos en comparación con nódulos benignos?

<p>Presentan margen espiculado, irregular y lobulado. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes mutaciones puede ser tratada con anticuerpos monoclonales?

<p>Mutaciones de VEGF. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de un nódulo pulmonar benigno?

<p>No presenta cambios en un período de más de 2 años. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la duración del efecto del salbutamol?

<p>180-360 min (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el índice apnea-hipopnea (IAH) que indica un diagnóstico positivo de apnea del sueño?

<p>Mayor a 5 apneas/h (C)</p> Signup and view all the answers

Qué efecto tienen los anticolinérgicos en el tratamiento de la broncoconstricción?

<p>Inhiben la broncoconstricción colinérgica (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la combinación recomendada para el tratamiento inicial en pacientes con asma persistente?

<p>Corticoide inhalado en dosis bajas + ß2-agonista (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué gravedad tiene la apnea del sueño cuando el IAH es de 25 apneas/h?

<p>Grave (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes glucocorticoides inhalados es efectivo para el asma persistente?

<p>Budesonida (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal tratamiento para la apnea del sueño?

<p>Presión Positiva Continua en Vía Aérea (CPAP) (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si persisten los síntomas en un paciente que recibe tratamiento para el asma?

<p>Aumentar la dosis de corticoides inhalados (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor a las enfermedades pulmonares intersticiales difusas?

<p>Son un grupo de enfermedades con afectación pulmonar y patrón restrictivo (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifican las enfermedades pulmonares intersticiales difusas según su etiología?

<p>By autoimmunidad y exposiciones ocupacionales (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto se evalúa para ajustar la dosis del tratamiento en el asma?

<p>La adherencia al tratamiento (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica común de las enfermedades intersticiales pulmonares idiopáticas?

<p>No tienen una causa o etiología completamente comprendida (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la duración del efecto del Vilanterol?

<p>1,440 min (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué propiedad tienen los glucocorticoides inhalados en relación con la inflamación?

<p>Disminuyen la respuesta inmunitaria específica (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una recomendación para el tratamiento de la apnea del sueño que no involucra dispositivos?

<p>Bajar de peso y seguir una dieta adecuada (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Patrón obstructivo

Disminución de la FEV1, la curva volumen-tiempo tarda más en llegar a la meseta. La curva flujo-volumen tiene un descenso más curvo.

Patrón restrictivo

Disminución de FEV1 y FVC, la curva es similar a la normal pero más pequeña.

Patrón mixto

Combinación de obstructivo y restrictivo, un patrón obstructivo pequeño.

Broncoscopia

Procedimiento invasivo para visualizar el árbol bronquial, biopsiar masas, resecar tumores o realizar aspirado/cepillado/lavado.

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Radiografía de tórax (PA y lateral)

Estudio de rayos X para visualizar pulmones, tejidos blandos, estructuras óseas, mediastino y corazón.

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Tomografía computarizada (TC) torácica

Imagen detallada de alta resolución, con cortes finos de 1-2 mm, para un análisis de vía aérea, espacios alveolares e intersticio..

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FEV1

Volumen de aire exhalado en el primer segundo de una maniobra espiratoria forzada.

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FVC

Volumen de aire exhalado total durante una maniobra espiratoria forzada.

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Influenza Virus

Virus estacional que causa síntomas respiratorios como tos, fiebre, y dolor muscular. Se clasifica por hemaglutinina y neuraminidasa.

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Influenza Clasificación

Se clasifica en subtipos A, B y C basado en la nucleoproteína, y por su hemaglutinina y neuraminidasa, como H1N1 o H3N2.

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Coronavirus

Virus que causa neumonía y síntomas respiratorios como tos, fiebre y disnea, que se contagia por gotas y por inhalación.

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Absceso Pulmonar

Colección de pus en el tejido pulmonar, un tipo de necrosis licuefactiva que forma cavitaciones.

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Virus Respiratorio Sincitial

Virus que provoca infección respiratoria, especialmente en los niños.

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Rinovirus

Virus relacionado con el resfriado común.

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Adenovirus

Virus que contiene ADN como material genético y puede causar afecciones respiratorias, entre otros.

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Parainfluenza

Virus que causa infecciones respiratorias, especialmente en niños.

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¿Qué es el síndrome de Lambert-Eaton?

Es un síndrome miasteniforme que afecta la unión neuromuscular, causado por anticuerpos producidos por células neuroendocrinas del carcinoma de células pequeñas (CCP).

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¿Qué es el síndrome de Trousseau?

Se caracteriza por eventos trombóticos (arteriales o venosos) y está asociado al carcinoma de células pequeñas (CCP).

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Dermatomiositis

Enfermedad con lesiones cutáneas características y afectación muscular variable. Puede estar relacionada con cáncer de pulmón.

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Citología de expectoración

Examen de las células del esputo para detectar células cancerosas.

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Radiografía de tórax

Imagen que permite visualizar la presencia y localización de una masa pulmonar.

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Tomografía computarizada (TC)

Imagen detallada de alta resolución que permite analizar de forma precisa la vía aérea, alveolos e intersticio.

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Toracocentesis

Procedimiento para extraer líquido del espacio pleural, usado para diagnosticar cáncer de pulmón con derrame pleural.

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Nódulo pulmonar solitario

Una radiopacidad aislada, redonda, menor de 3 cm, dentro del pulmón, sin atelectasias, opacificación del hilio o derrame pleural.

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Subtipos de nódulos pulmonares

Los nódulos pulmonares pueden ser parcialmente sólidos (centro sólido), en vidrio esmerilado (translúcido, se ve la vasculatura) o sólidos (completamente opacos, como una mancha blanca).

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Nódulo en vidrio esmerilado

Nódulo que muestra una opacidad mayor que el tejido pulmonar circundante, pero que no es completamente sólido, permitiendo ver la vasculatura a través de él.

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Nódulo sólido

Una hiperdensidad completamente blanca en una tomografía computarizada, que no permite ver el tejido pulmonar debajo.

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Características de nódulos benignos

Los nódulos benignos tienden a permanecer del mismo tamaño por más de 2 años, ser menores de 3 mm, tener calcificaciones centrales, y mostrar grasa.

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Características de nódulos malignos

Los nódulos malignos suelen ser mayores de 20 mm, tienen bordes irregulares y lobulados, muestran convergencia vascular y pueden ser en vidrio esmerilado.

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Mediastinoscopia

Un procedimiento para examinar los ganglios linfáticos del mediastino, que es útil cuando el ultrasonido endoscópico no los identifica.

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Tratamiento de nódulos pulmonares

El tratamiento se basa en el estadio del tumor y puede incluir cirugía (lobectomía), quimioterapia, radioterapia o terapias dirigidas.

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Índice Apnea-Hipopnea (IAH)

Es una medida que determina la cantidad de apneas e hipopneas por hora durante el sueño. Se utiliza para diagnosticar la apnea del sueño.

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Apnea del sueño leve

Se caracteriza por un IAH entre 5 y 15 apneas/hora. Es la forma más común de apnea del sueño.

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Apnea del sueño moderado

Se caracteriza por un IAH entre 16 y 30 apneas/hora. Los síntomas son más severos que en la apnea leve.

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Apnea del sueño grave

Se caracteriza por un IAH superior a 30 apneas/hora. Es la forma más grave de apnea del sueño y presenta mayores riesgos para la salud.

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CPAP (Presión Positiva Continua en Vía Aérea)

Es un tratamiento para la apnea del sueño que utiliza aire a presión para mantener las vías respiratorias abiertas durante el sueño.

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Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa

Es un grupo de enfermedades que afectan el tejido pulmonar, causando inflamación y cicatrización.

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Fibrosis Pulmonar

Es la formación de tejido cicatricial en los pulmones que dificulta la respiración.

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¿Qué son las neumonías intersticiales idiopáticas?

Son una forma de Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa donde la causa de la inflamación pulmonar no se conoce.

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Broncodilatadores de acción corta

Medicamentos que relajan los músculos de las vías respiratorias, abriendo las vías aéreas para mejorar la respiración. Estos medicamentos actúan rápidamente, con un efecto que dura solo unas horas.

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Broncodilatadores de acción prolongada

Medicamentos que relajan los músculos de las vías respiratorias, abriendo las vías aéreas para mejorar la respiración. Estos medicamentos actúan más lentamente que los de acción corta pero su efecto dura más tiempo.

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Anticolinérgicos

Medicamentos que reducen la producción de moco y relajan los músculos de las vías respiratorias, mejorando la respiración. Actúan bloqueando la acción de una sustancia química natural llamada acetilcolina.

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¿Qué son los glucocorticoides inhalados?

Medicamentos que reducen la inflamación en las vías respiratorias, mejorando la respiración y previniendo ataques de asma. Se administran mediante un inhalador.

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Tratamiento inicial del asma

El tratamiento inicial del asma suele comenzar con dosis bajas de corticoides inhalados y broncodilatadores de acción corta, únicamente cuando se necesitan.

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Tratamiento del asma persistente

Si el asma persiste, la dosis de los corticoides inhalados se aumenta hasta controlar los síntomas. Se pueden añadir medicamentos como antagonistas de los leucotrienos.

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Combinaciones comunes de medicamentos

Las combinaciones comunes de medicamentos para el asma incluyen fluticasona con salmeterol, budesonida con formoterol y beclometasona con formoterol.

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¿Cuándo ajustar el tratamiento del asma?

El tratamiento del asma puede ajustarse al evaluar la adhesión del paciente al tratamiento y basándose en la aparición o persistencia de los síntomas.

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Study Notes

Volúmenes Pulmonares

  • Los pulmones se expanden y contraen gracias al diafragma y las costillas.
  • La inspiración implica la contracción del diafragma, expandiendo los pulmones.
  • La espiración implica el relajamiento del diafragma, comprimiendo los pulmones para expulsar aire.
  • Los músculos intercostales, ECM, serratos anteriores y escalenos son inspiratorios.
  • Los rectos abdominales e intercostales internos son espiratorios.

Evaluación del Sistema Respiratorio

  • La espirometría evalúa la capacidad pulmonar, identificando enfermedades obstructivas (EPOC, asma) o restrictivas (enfermedad intersticial pulmonar).
  • El espirograma mide los cambios de volumen pulmonar en diferentes condiciones respiratorias.
  • Los volúmenes pulmonares varían según la edad, talla, sexo, etc.

Volúmenes Pulmonares: Especificaciones

  • Volumen Corriente: Volumen inspirado y espirado en cada respiración.
  • Volumen Reserva Inspiratorio: Volumen adicional que se puede inspirar más allá del volumen corriente.
  • Volumen Reserva Espiratorio: Volumen adicional máximo que se puede exhalar con una espiración forzada.
  • Volumen Residual: Volumen de aire que permanece en los pulmones luego de una espiración forzada.
  • Capacidad Inspiratoria: Volumen corriente + volumen reserva inspiratorio.
  • Capacidad Residual Funcional: Volumen reserva espiratorio + volumen residual.
  • Capacidad Vital Forzada (FVC): Volumen corriente + volumen reserva inspiratorio + volumen reserva espiratorio.
  • Capacidad Pulmonar Total: Volumen corriente + volumen reserva inspiratorio + volumen reserva espiratorio + volumen residual.

Volúmenes/Capacidades Pulmonares (Valores Aproximados)

  • Hombres (mL):
    • Volumen corriente: 500
    • Volumen reserva inspiratorio: 3000
    • Volumen reserva espiratorio: 1100
    • Volumen residual: 1200
    • Capacidad inspiratoria: 3500
    • Capacidad residual pulmonar: 2300
    • Capacidad vital forzada: 4600
    • Capacidad pulmonar total: 5800
  • Mujeres (mL):
    • Volumen corriente: 400
    • Volumen reserva inspiratorio: 1900
    • Volumen reserva espiratorio: 700
    • Volumen residual: 1100
    • Capacidad inspiratoria: 2400
    • Capacidad residual pulmonar: 1800
    • Capacidad vital forzada: 3100
    • Capacidad pulmonar total: 4200

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