Enfermedades Infecciosas: Clasificación y Síntomas

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el período de la enfermedad?

No se pueden transmitir enfermedades durante este período.

Los pacientes son inmunes a cualquier tipo de infección en esta fase.

Los signos son evidentes y los glóbulos blancos pueden aumentar o disminuir. (correct)

Los síntomas siempre son leves y no se presentan infectados.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones corresponde a un signo de enfermedad infecciosa?

Malestar general

Fiebre (correct)

Dolor

Apetito disminuido

¿Qué caracteriza al período de convalecencia en la secuencia de la enfermedad?

No se presentan cambios en el estado de salud del paciente.

El paciente sigue siendo un reservorio activo de la enfermedad.

El paciente se recupera y vuelve a la normalidad. (correct)

Los síntomas aumentan y la fiebre se intensifica.

La virulencia de un patógeno se define como:

El grado de patogenicidad de un patógeno determinado Signup and view all the answers

En el contexto del mecanismo invasivo, ¿qué se entiende por la penetración del microorganismo?

Es el proceso por el cual el microorganismo se multiplica en los tejidos. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de infección ocurre en un hospital y no en la comunidad?

Infección nosocomial Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica del mecanismo toxigénico?

Las lesiones resultan únicamente de la acción de toxinas producidas por algunas bacterias. Signup and view all the answers

Durante el período de declinación, ¿qué sucede con los signos y síntomas?

Los signos y síntomas cesan y se experimenta una disminución de la fiebre. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes clasificaciones NO se utiliza para categorizar las enfermedades infecciosas?

Por el mecanismo de transmisión Signup and view all the answers

¿Qué sugiere la disminución de los glóbulos blancos durante el período de la enfermedad?

No hay respuesta inmune activa en el cuerpo. Signup and view all the answers

¿Cuál es el término que se usa para describir el origen y evolución de una enfermedad?

Patogénesis Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes describe mejor la intervención del mecanismo inmunopatológico?

Las lesiones son resultado de la respuesta inmunitaria del huésped. Signup and view all the answers

¿Qué característica define a una infección comunitaria?

Ocurre en la comunidad, fuera de un hospital Signup and view all the answers

En el contexto de infecciones, ¿qué se entiende por primoinfección?

Cuando se presenta una infección por primera vez Signup and view all the answers

Los síntomas inespecíficos que pueden aparecer en infecciones incluyen:

Fiebre Signup and view all the answers

¿Cuál es la naturaleza química de las exotoxinas?

Proteica Signup and view all the answers

¿Qué tipo de toxicidad tienen las exotoxinas en comparación con las endotoxinas?

Muy alta Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las exotoxinas es verdadera?

Pueden ser transformadas en toxoides. Signup and view all the answers

¿Qué característica distingue a las endotoxinas de las exotoxinas?

Tienen un mecanismo de acción único. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la inmunogenicidad de las exotoxinas es correcta?

Es altísima. Signup and view all the answers

Las exotoxinas pueden ser producidas por qué tipo de bacterias?

Algunas Gram positivas y algunas Gram negativas. Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las principales consecuencias de la unión de una exotoxina a su célula diana?

Activación de su mecanismo de daño. Signup and view all the answers

¿Qué característica de las exotoxinas permite su uso en la creación de vacunas?

Son transformables en toxoides. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe el mecanismo de evasión de Listeria tras la fagocitosis?

Sale al citoplasma antes de la fusión Signup and view all the answers

¿Qué tipo de daño se considera un daño indirecto en la respuesta inmune frente a infecciones bacterianas?

Activación excesiva del sistema del complemento Signup and view all the answers

¿Cuál es una función de las endotoxinas que se liberan al entrar en contacto con el huésped?

Provocar leucopenia seguida de leucocitosis Signup and view all the answers

¿Qué efecto NO está asociado con las endotoxinas en el huésped?

Resistencia a fagocitosis Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes efectos es causado por la acción de los virus en las células huésped?

Modificación del ciclo celular Signup and view all the answers

¿Qué función tienen los sideróforos en el contexto de factores de virulencia?

Competir por el hierro en el huésped Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes efectos de las endotoxinas es considerado potencialmente mortal?

Producción de citocinas proinflamatorias Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo utilizan las bacterias para evitar la fusión del fagosoma con el lisosoma?

Expresión de factores que impiden la fusión Signup and view all the answers

¿Cuál es la consecuencia principal de la formación de biopelículas en cuerpos extraños?

Aumenta la dificultad para eliminar las bacterias Signup and view all the answers

¿Qué proceso permite que las bacterias se comuniquen entre sí para formar una biopelícula?

Quorum sensing Signup and view all the answers

En la formación de biopelículas, ¿qué ocurre después de que las bacterias alcanzan un número elevado?

Inician la producción de una matriz Signup and view all the answers

¿Qué microorganismos son responsables de infecciones que pueden persistir como M.tuberculosis?

Bacterias y ciertos virus Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la quiescencia de las bacterias en biopelículas es incorrecta?

La quiescencia facilita la eliminación de bacterias Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una posible consecuencia de la infección aguda a través de un patógeno persistente?

Reactivación de enfermedad Signup and view all the answers

¿Cuál es un mecanismo de defensa ineficaz contra las biopelículas?

Uso de antibióticos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de agentes patógenos pueden causar infecciones persistentes que pueden llevar a cirrosis?

Virus como HBV y HCV Signup and view all the answers

Study Notes

Enfermedad infecciosa

Se define como cualquier alteración del estado fisiológico normal causado por microorganismos patógenos, caracterizada por ser trasmisible.
La primoinfección ocurre cuando se produce una infección por primera vez de un microorganismo.

Clasificación de las enfermedades infecciosas

Se pueden clasificar según:
- El agente: específicas (causadas por un agente conocido) o inespecíficas (causadas por diversos agentes).
- El número de microorganismos: monomicrobianas (causadas por un solo agente) o polimicrobianas (causadas por varios agentes).
- La evolución: agudas (evolución rápida) o crónicas (evolución lenta).
- El mecanismo patogénico.
- La extensión: local (afecta a un área específica) o general (afecta a todo el cuerpo).
- La localización: intracelular (dentro de las células) o extracelular (fuera de las células).

Signos y síntomas

Los signos son manifestaciones objetivas de la enfermedad, como fiebre, tumefacción, enrojecimiento, calor local.
Los síntomas son manifestaciones subjetivas del paciente, como dolor o inapetencia.
En la mayoría de las infecciones, los síntomas locales se acompañan de síntomas inespecíficos como fiebre, malestar, leucocitosis, astenia, artralgias y mialgias.

Conceptos clave

Patogénesis: origen y evolución de una enfermedad.
Patogenicidad: capacidad de un patógeno para producir enfermedad.
Virulencia: grado de patogenicidad que es capaz de producir un determinado microbio.
Atenuación: disminución o pérdida de la virulencia.
Infección: desarrollo o multiplicación del patógeno en el hospedador, causándole daño o no.
Enfermedad: daño producido por el patógeno al hospedador que afecta a su capacidad funcional y estado de salud.
Infección nosocomial: infección contraída en un hospital o instalación sanitaria.
Infección comunitaria: infección adquirida en la comunidad, fuera del ámbito hospitalario.

Infecciones subclínicas

Son infecciones no aparentes que pueden ser de dos tipos:
- Infecciones durmientes: se puede aislar el microorganismo del paciente, aunque no presenta síntomas.
- Infecciones latentes: el microorganismo está presente pero no se multiplica, no se puede cultivar y puede reactivarse en algún momento.

Etapas de la enfermedad

Período de incubación: tiempo entre la infección y la aparición de los primeros síntomas.
Período de la enfermedad: etapa donde se presentan los signos y síntomas evidentes de la enfermedad.
Período de declinación: etapa donde los signos y síntomas disminuyen y cesan.
Período de convalecencia: etapa de recuperación y vuelta a la normalidad.

Mecanismos patogénicos

Los microorganismos patógenos se diferencian de los comensales en su capacidad para producir enfermedad en personas sanas.
Los mecanismos por los que los microorganismos causan infección se clasifican en:
- Invasivo: el microorganismo penetra en los tejidos y se multiplica en ellos.
- Toxigénico: las lesiones se deben a la producción de exotoxinas (proteínas de acción tóxica).
- Inmunopatológico: las lesiones se deben a una respuesta inmunitaria no específica, que afecta al paciente junto con el microorganismo.

Evasión de la acción del lisosoma

Ocurre después de la fagocitosis, donde algunas bacterias expresan factores que impiden la fusión del fagosoma con el lisosoma:
- Inhibición de la fusión fagosoma-lisosoma: Legionela.
- Salida al citoplasma antes de la fusión: Listeria.
- Resistencia a enzimas líticas y pH ácido del lisosoma: Leishmania.
Además, algunas bacterias pueden ser resistentes a la lisis por el complemento, presentar cambios antigénicos u ocultar sus antígenos para evitar la acción del sistema inmune.

Factores de virulencia

Adaptación a las condiciones del huésped: mecanismos que permiten al patógeno sobrevivir y multiplicarse en el huésped.
Sideróforos: proteínas que captan hierro del huésped, esencial para el crecimiento del patógeno.

Daño

Puede ser:
- Directo: provocado por las bacterias o sus productos (exotoxinas, endotoxinas).
- Indirecto: causado por una respuesta inmune exagerada o crónica frente a la infección, que puede resultar dañina para las células del huésped (daño inmunopatológico).

Factores de virulencia en virus

Tras la penetración, el virus interactúa con la célula huésped de forma variada:
- Impulsa la adaptación de la célula a la multiplicación vírica: a través de proteínas víricas.
- Bloquea la apoptosis: a través de proteínas víricas.
- Prioriza la transcripción y traducción de RNA vírico sobre el celular.
- Modifica el ciclo celular, pudiendo ocasionar mutaciones.
- Algunos virus promueven la lisis celular.

Mecanismo toxigénico: endotoxinas

La endotoxina es la parte lipídica del lipopolisacárido de la pared de las bacterias Gram-negativas, específicamente el lípido A.
Su liberación provoca efectos tóxicos en el huésped, como:
- Fiebre.
- Leucopenia y leucocitosis.
- Activación del complemento.
- Mitogenicidad (activación policlonal de linfocitos).
- Síntesis de citocinas como interferón, TNF, IL-1, IL-6 e IL-8.
- Síntesis de prostaglandinas.
- Hipotermia.
- Necrosis de médula ósea.
- Hipotensión.
- Coagulación diseminada.
- Shock endotóxico.

Mecanismo toxigénico: exotoxinas

Las exotoxinas son proteínas solubles excretadas por bacterias, con efectos tóxicos a distancia para algunas células del huésped que poseen receptores para ellas.
Muchas bacterias, tanto Gram-positivas como Gram-negativas, pueden producir una o varias exotoxinas distintas.
Algunas exotoxinas pueden ser el principal factor de virulencia, como en Corynebacterium diphteriae (toxina diftérica), tétanos, botulismo, el cólera o las intoxicaciones alimentarias por S. aureus.
Cada exotoxina tiene un tropismo celular específico, lo que las clasifica en: enterotoxinas, neurotoxinas, leucotoxinas, etc.
Una vez unida a sus células diana, la exotoxina se introduce en el citoplasma y activa su mecanismo de daño, que puede ser de varios tipos.

Endotoxinas vs. Exotoxinas

Característica	Exotoxinas	Endotoxinas
Naturaleza química	Proteica	Lipídica
Toxicidad	Muy alta	Media
Mecanismo de acción	Específico para cada tipo	Único
Termoresistencia	No	Sí
Transformable en toxoide	Sí	No
Inmunogenicidad	Alta	Escasa
Existen suero antitóxicos	Sí	No
Producidas por	Algunas Gram-negativas y algunas Gram-positivas	Todas las Gram-negativas

La inactivación por calor o formol de las exotoxinas genera toxoides (no tóxicos) que mantienen la actividad antigénica, lo que permite su uso en vacunas.

Biopelículas

Las bacterias que recubren superficies naturales inertes (dientes) o cuerpos extraños (prótesis) segregan pequeñas cantidades de compuestos químicos autoinductores.
Cuando la concentración de estos compuestos es alta, las bacterias cambian su metabolismo y forman una matriz (cemento gelatinoso) que las envuelve, entrando en un estado de quiescencia.
La formación de biopelículas dificulta la fagocitosis y el acceso de los antibióticos, lo que aumenta el fracaso terapéutico.

Penetración de cuerpos extraños

Las bacterias pueden adherirse a catéteres endovenosos, formando biopelículas que incrementan el riesgo de infección.

Formación de biopelículas

La formación de biopelículas en un cuerpo extraño consta de las siguientes etapas:
- Adherencia de las bacterias a la superficie del cuerpo extraño.
- Multiplicación de las bacterias.
- Producción de señales químicas por las bacterias.
- Alcanzado un número elevado de bacterias, la señal química alcanza un nivel suficiente para iniciar la formación de una matriz que engloba a todas las bacterias e induce la quiescencia metabólica.
- Estructura madura de la biopelícula con matriz formada y bacterias en quiescencia.

Persistencia microbiana

Infección aguda: puede curarse con la erradicación del hospedador (legionelosis o gripe).
Persistencia: la infección aguda puede persistir en:
- Superficies mucosas: S. aureus.
- Tejidos y macrófagos: M. tuberculosis.
- Células: virus del herpes, hepatitis B y C, CMV, T. cruzi.
Reactivación: la persistencia puede reactivarse y causar enfermedad (tuberculosis, hepatitis, toxoplasmosis).
Persistencia prolongada: puede causar cirrosis (VHB, VHC) o tumores.
La persistencia puede aparecer tras una infección asintomática.

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Description

Este cuestionario explora las características de las enfermedades infecciosas, incluyendo su definición, clasificación según diversos criterios y los signos y síntomas que las acompañan. Comprender estos aspectos es fundamental para el estudio de la microbiología y la salud pública.