Enfermedades Cutáneas: Pénfigo y Acné

Pénfigo

• El pénfigo foliáceo produce ampollas delgadas que causan desprendimiento de las capas superiores de la epidermis.
• El pénfigo vulgar o vegetante produce ampollas gruesas que causan desprendimiento de las capas del epitelio por encima de la membrana basal. Es el tipo más común.
• El penfigoide ampolloso produce desprendimiento de todo el epitelio y se caracteriza por la presencia de puntos de Auspitz, que son puntos sangrantes.

Acné Vulgar

• El acné vulgar es un trastorno que surge durante la adolescencia debido a la hiperproducción de hormonas, que lleva a la hiperplasia de las glándulas sebáceas, lo que produce un exceso de material sebáceo.
• El exceso de sebo obstruye los conductos sebáceos, causando inflamación.
• El conducto tapado forma el comedón o espinilla.
• Las lipasas bacterianas de Propionibacterium acnes degradan los aceites sebáceos y causan irritación.

Rosácea

• La rosácea es causada por la presencia del ácaro Demodex folliculorum, que vive en el epitelio y se alimenta de queratina, produciendo micropústulas.
• Se caracteriza por eritema en forma de alas de mariposa en la región malar o nasal.
• Tipos de rosácea:
  • Rosácea eritematotelangiectásica: produce vasos en forma de telaraña.
  • Rosácea fulminante: causa deformación permanente de la cara.
  • Rosácea rinofima: afecta la nariz, dejándola globosa.

Molusco Contagioso

• El molusco contagioso se caracteriza por lesiones aperladas rojizas.
• Es causado por el poxvirus.
• Se trata con crioterapia.

Escabiosis

• La escabiosis es causada por el Sarcoptes scabiei.
• Se caracteriza por prurito intenso y es muy contagiosa.
• El ácaro puede sobrevivir fuera de la piel.
• Afecta la cara en neonatos e inmunodeprimidos.

Desarrollo del Riñón

• En la semana 4, el riñón se desarrolla en tres etapas:
  • Pronefros: ubicado en el cuello, desaparece.
  • Mesonefros: se ubica en la futura región lumbar del riñón.
    • La sección posterior del mesonefros forma el testículo (sustancia de Wolff).
    • La sección anterior del mesonefros forma el ovario (sustancia de Müller).
  • Metanefros: se fusiona con los mesonefros en la semana 6.
• El riñón se conecta con la aorta primitiva.
• En la semana 9, el riñón está desarrollado y puede filtrar orina en pequeñas cantidades.

Malformaciones de la Vía Urinaria

• Agenesia renal:
  • Ausencia de uno o ambos riñones.
  • Es un trastorno común (la unilateral).
  • Si es bilateral, no es compatible con la vida.
• Ectopia renal:
  • El riñón no se encuentra en su posición normal.
  • Aumenta la posibilidad de urolitiasis (cálculos).
• Riñón en herradura:
  • Es una malformación común.
  • El polo inferior de uno de los riñones se fusiona con la arteria mesentérica inferior, deteniendo su ascenso y crecimiento.
  • Los riñones crecen hacia la línea media y se fusionan, formando dos riñones independientes unidos por sus polos inferiores.
  • Aumenta la posibilidad de urolitiasis.
• Síndrome de prune belly (abdomen en ciruelo):
  • Afecta a 1 de cada 40.000 personas, principalmente hombres.
  • Se caracteriza por una triada de síntomas:
    • Ausencia de músculos rectos abdominales (abdomen arrugado).
    • Criptorquidia (no descenso de testículo a la bolsa escrotal).
    • Malformaciones de la vía urinaria:
      • Hidronefrosis: cualquier componente de la vía urinaria aumenta de tamaño y acumula orina.
      • Reflujo: la orina regresa de la vejiga al uréter.
      • Megavejiga.
  • La baja expectativa de vida se debe a la hidronefrosis, que conduce a falla renal temprana.
• Duplicación ureteral:
  • Es la malformación más común.
  • La presencia de dos uréteres implica la existencia de dos pelvis renales.
  • Un uréter funciona mejor que el otro.
  • Aumenta el riesgo de urolitiasis.
  • La baja presión de la orina puede provocar reflujo vesicoureteral (la orina regresa al uréter).
  • La hidronefrosis del uréter puede afectar la irrigación de los glomérulos, causando fallo renal crónico.

Reflujos

• Grado 1 y 2: no se requiere cirugía. No se encuentra hidronefrosis.
• Grado 3: se requiere cirugía. La orina regresa hasta la pelvis renal. Se produce hidronefrosis.
• Grado 4:
• Grado 5: se encuentra tortuosidad y mucha dilatación.

Este quiz explora diversas enfermedades cutáneas como el pénfigo, el acné vulgar y la rosácea. Aprenderás sobre sus características, causas y efectos en la piel. Ideal para estudiantes de dermatología y aquellos interesados en la salud de la piel.