Endocrinologia: Ipertiroidismo e Regolazione Ormonale

Ormoni e Funzioni

• L'ipertiroidismo presenta sintomi come eccessiva perdita di peso, ipersudorazione, nervosismo, tremore, intolleranza al calore, tachicardia, astenia, mestruazioni irregolari e infertilità.
• Il rilascio degli ormoni tiroidei è regolato da un meccanismo di feedback negativo che coinvolge l'asse ipotalamo-ipofisi-tiroide.
• Il paratormone (PTH) è un ormone peptidico rilasciato dalle cellule principali della ghiandola paratiroidea in risposta ai bassi livelli plasmatici di calcio.
• Il PTH è un regolatore chiave dell'omeostasi del calcio e dei fosfati nel corpo, aumentando i livelli di calcio nel sangue e diminuendo i livelli di fosforo.

Regolazione della Calcemia

• La calcemia è regolata dall'interazione del paratormone, della vitamina D3 e della calcitonina.
• La misurazione del PTH, insieme ai livelli di calcio e fosforo nel sangue e alla vitamina D3, è fondamentale per la diagnosi di disturbi relativi al metabolismo del calcio.

Patologie Surrenaliche

• Le patologie dovute ad alterati livelli di cortisolo includono l'ipocorticosurrenalismo, caratterizzato da una ridotta funzione della corteccia surrenale, e l'iper corticosurrenalismo, una condizione clinica caratterizzata da un eccesso di cortisolo.
• Il sistema tampone acido-base agisce per primo in pochi secondi, seguito dai polmoni che eliminano l'anidride carbonica in eccesso. I reni intervengono più lentamente, eliminando acidi in circolo e recuperando bicarbonati.

Ormoni Ipofisari

• L'adenoipofisi rilascia l'ormone della crescita (GH), la prolattina (PRL), l'ormone adrenocoricotropo (ACTH), l'ormone luteinizzante (LH) e l'ormone follicolostimolante (FSH).
• La neuroipofisi rilascia l'ormone antidiuretico (ADH) e l'ossitocina.

Diagnosi di Iperproduzione di GH

• I livelli sierici di GH vengono misurati utilizzando tecniche immunologiche basate sull'uso di anticorpi monoclonali con marcatori enzimatici fluorescenti e chemiluminescenti.
• Questi metodi sono indicati per la diagnosi di iperproduzione di GH, come nel gigantismo e nell'acromegalia, e per il controllo terapeutico di queste patologie.

Iper- e Ipotiroidismo

• L'ipotiroidismo è caratterizzato da sintomi quali sonnolenza, letargia, depressione, stanchezza, perdita di memoria, intolleranza al freddo, ritenzione idrica, aumento di peso, frequenza cardiaca rallentata, alterazioni del ciclo mestruale, infertilità, secchezza della pelle e perdita dei capelli.
• L'ipertiroidismo è caratterizzato da sintomi come eccessiva perdita di peso, ipersudorazione, nervosismo, tremore, intolleranza al calore, tachicardia, astenia, mestruazioni irregolari e infertilità.

Metabolismo dei Lipidi

• La via endogena dei lipidi inizia con la produzione di trigliceridi e colesterolo nel fegato, impacchettati nelle VLDL.
• Queste VLDL, una volta in circolo, subiscono l'azione della LPL e si trasformano in IDL e poi in LDL, che trasportano il colesterolo ai tessuti periferici.

Trasporto Inverso del Colesterolo

• Il trasporto inverso del colesterolo coinvolge le HDL che accumulano colesterolo libero dai tessuti periferici e lo rilasciano al fegato.
• Il fegato utilizza il colesterolo per la sintesi di nuove lipoproteine, lo rilascia nella bile come colesterolo libero o lo elimina sotto forma di sali biliari.