Embriología del Vítreo en Patología
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Questions and Answers

Describe brevemente el vítreo primario y su formación.

El vítreo primario se forma en la cuarta semana de gestación, antes del cierre de la fisura coroidea. Es una secreción fibrilada de células retinianas que llena el espacio vítreo, siendo vascularizado y de origen mixto ectodérmico y mesenquimal.

¿Qué son los hialocitos y cuál es su función principal?

Los hialocitos son células del humor vítreo que sintetizan colágeno tipo I y ácido hialurónico. Su principal función es la producción de ácido hialurónico durante toda la vida.

Menciona las dos fuentes de nutrición del humor vítreo.

  • Células del epitelio pigmentario de la retina
  • Células del cuerpo ciliar
  • Vasos sanguíneos de la retina (correct)
  • Células de Müller
  • Humor acuoso (correct)
  • ¿Cuáles son las principales funciones del humor vítreo?

    <p>El humor vítreo actúa como medio transparente de relleno y amortiguador de choques, ofrece soporte a la retina y la coroides, participa en la presión intraocular y absorbe la radiación ultravioleta.</p> Signup and view all the answers

    ¿El humor vítreo tiene una composición similar a la de la córnea, con una proporción mayor de agua?

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Describe la diferencia entre el vítreo denso y el líquido vítreo.

    <p>El vítreo denso, presente en la periferia del ojo adulto, se caracteriza por su rigidez, debido al predominio de fibras de colágeno. El líquido vítreo, ubicado en el centro del ojo adulto, se caracteriza por su viscosidad y elasticidad, gracias al predominio de hialuronato.</p> Signup and view all the answers

    Explique qué es la mancha de Mittendorf y su origen.

    <p>La mancha de Mittendorf es una pequeña opacidad en la cápsula posterior del cristalino que se forma cuando la arteria hialoidea llega al cristalino para nutrirlo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la hiperplasia del vítreo primario y cuáles son sus consecuencias?

    <p>La hiperplasia del vítreo primario ocurre cuando no se produce una correcta reabsorción del vítreo primario, causando una opacidad y formación vascular cerca del conducto de Cloquet. Esta condición es grave y puede afectar la agudeza visual.</p> Signup and view all the answers

    Menciona los signos y síntomas que caracterizan a las degeneraciones vítreas.

    <p>Moscas volantes</p> Signup and view all the answers

    Explique la diferencia entre desprendimiento del vítreo y desprendimiento de retina.

    <p>El desprendimiento del vítreo se refiere a la separación del vítreo denso del vítreo fluido, sin afectar la retina. El desprendimiento de retina implica la separación del epitelio pigmentario de la retina y la retina neurosensorial, causada por el líquido subretinal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el anillo de Weiss y dónde se localiza?

    <p>El anillo de Weiss es el anclaje del vítreo en la papila y se localiza en la retina justo donde el nervio óptico se une al ojo.</p> Signup and view all the answers

    Describe la hialosis asteroidea y la sínquisis centelleante.

    <p>La hialosis asteroidea es una degeneración senil unilateral que forma opacidades suspendidas en el vítreo denso, poco móviles. La sínquisis centelleante es una degeneración secundaria a otras alteraciones que fluidifican el vítreo, manifestándose como depósitos de cristales de colesterol que se aprecian como partículas brillantes muy móviles.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la vitreorretinopatía proliferativa (PVR) y cuáles son sus causas?

    <p>La PVR es una reacción anormal en la que células de la retina y el epitelio pigmentario retiniano proliferan, formando tejido cicatricial en el vítreo y la retina. Esta condición puede ser causada por desprendimientos de retina, cirugías previas, traumatismos oculares, inflamaciones intraoculares y enfermedades como la retinopatía diabética.</p> Signup and view all the answers

    Mencione las principales causas de desprendimiento de retina traccional.

    <p>Las causas principales de desprendimiento de retina traccional son la retinopatía proliferativa diabética, la retinopatía del prematuro, la retinopatía de células falciformes y la perforación del segmento posterior del ojo por traumatismos.</p> Signup and view all the answers

    Señala las causas principales de desprendimiento de retina exudativo.

    <p>Infecciones</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la diferencia principal entre un agujero retiniano y un desgarro retiniano?

    <p>Un agujero retiniano es un defecto redondo en la retina, mientras que un desgarro retiniano es un defecto irregular en forma de 'U' o 'J/L', que puede afectar la retina de diversas formas dependiendo de su extensión y tamaño.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la criopexia y cuál es su objetivo en la profilaxis del desprendimiento de retina?

    <p>La criopexia es una técnica que utiliza frío para crear una cicatriz en la corioretina, que se extiende hasta el epitelio pigmentario de la retina. Su objetivo es sellar los desgarros retinianos y prevenir la progresión del desprendimiento de retina.</p> Signup and view all the answers

    Explique la función y la aplicación de la vitrectomía pars plana (VPP).

    <p>La vitrectomía pars plana es un procedimiento quirúrgico que se realiza para extraer el humor vítreo y acceder a la retina enferma. Se utiliza en casos de desprendimiento de retina traccional complejo o cuando se necesita ingresar al interior del ojo para la eliminación del humor vítreo.</p> Signup and view all the answers

    Mencione los posibles sustitutos del humor vítreo una vez realizada la vitrectomía.

    <p>Gas</p> Signup and view all the answers

    Describa brevemente la clasificación de las oclusiones arteriales de la retina.

    <p>Las oclusiones arteriales de la retina se clasifican en: oclusión de la arteria central de la retina (ACR), oclusión de la rama de la ACR (ARCR) y oclusión de la arteria ciliorretiniana.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la amaurosis fugaz y cuál es su principal causa?

    <p>La amaurosis fugaz es una pérdida de visión rápida y repentina, generalmente causada por un émbolo fibrino-plaquetario que obstruye una arteria de la retina.</p> Signup and view all the answers

    Mencione algunos factores de riesgo para la oclusión de la arteria central de la retina.

    <p>Tabaquismo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento inicial para una oclusión de una rama de la arteria retiniana?

    <p>El tratamiento inicial para una oclusión de una rama de la arteria retiniana incluye masaje ocular, administración de dinitrato de isosorbida sublingual y reducción de la presión intraocular.</p> Signup and view all the answers

    Explique por qué la arteria ciliorretiniana puede conservar la visión central en caso de oclusión de la arteria central de la retina.

    <p>La arteria ciliorretiniana irriga la retina entre la mácula y el nervio óptico, por lo que si está presente, la visión central se conserva incluso en casos de oclusión de la arteria central de la retina.</p> Signup and view all the answers

    Describa las manifestaciones clínicas de la oclusión de la arteria central de la retina.

    <p>La oclusión de la arteria central de la retina se caracteriza por una pérdida visual repentina y completa, una pupila dilatada y paralítica, disminución en la intensidad de las arterias y venas del fondo de ojo, una opacidad retiniana intensa de color blanco lechoso y un aumento del reflejo macular.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la papilo-flebitis y en qué contexto se produce?

    <p>La papilo-flebitis es una condición infamatoria que afecta a la vena central de la retina, produciendo una inflamación en el disco óptico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las diferencias principales entre la oclusión de la vena central de la retina (OVCR) no isquémica y la isquémica?

    <p>La OVCR no isquémica se caracteriza por edema de papila y baja agudeza visual, mientras que la OVCR isquémica, además de los signos de la no isquémica, presenta isquemia macular y formación de neovasos, lo que genera un pronóstico más grave.</p> Signup and view all the answers

    La oclusión de una rama de la vena retiniana (OVBR) es menos frecuente que la oclusión de una rama de la arteria retiniana (OARCR).

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las principales complicaciones que pueden desarrollarse después de una oclusión de la rama venosa de la retina?

    <p>Las principales complicaciones de la oclusión de la rama venosa de la retina son el edema macular crónico y la neovascularización, que pueden generar pérdida de visión central y otros problemas oculares.</p> Signup and view all the answers

    Explique brevemente la fototransducción visual.

    <p>La fototransducción visual es el proceso por el cual la luz se convierte en señales eléctricas en las células receptoras de la retina, específicamente en los bastones y conos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué métodos se utilizan para explorar la retina?

    <p>Tomografía de coherencia óptica</p> Signup and view all the answers

    Describa el proceso de reciclaje de la rodopsina y su importancia.

    <p>El reciclaje de la rodopsina es un proceso que devuelve la capacidad de absorción de la luz a la rodopsina en los bastones y conos. Este proceso es crucial para la adaptación a la oscuridad y permite a los fotorreceptores recuperar su sensibilidad en condiciones de baja iluminación.</p> Signup and view all the answers

    Mencione las capas de la retina neurosensorial.

    <p>Las capas de la retina neurosensorial son: capa de fotorreceptores, capa externa granular, capa externa plexiforme, capa interna granular, capa interna plexiforme, capa de células ganglionares y capa de fibras nerviosas.</p> Signup and view all the answers

    Explique la diferencia entre un desprendimiento de retina regmatógeno y no regmatógeno.

    <p>El desprendimiento de retina regmatógeno se caracteriza por la presencia de un desgarro o rotura en la retina que permite el ingreso del líquido subretinal. El desprendimiento de retina traccional, no regmatógeno, se produce por la tracción de membranas vítreo-retinianas, mientras que el exudativo se debe a la acumulación de líquido subretinal proveniente de la coroides.</p> Signup and view all the answers

    Describa los signos clínicos que pueden observarse en un desprendimiento de retina regmatógeno.

    <p>Los signos clínicos del desprendimiento de retina regmatógeno incluyen disminución de la presión intraocular (PIO), uveítis anterior leve, polvo de tabaco en el vítreo anterior, desgarros retinianos, y signos que varían dependiendo de la duración del desprendimiento y la presencia de vitreorretinopatía proliferativa (PVR).</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la neovascularización y cuál es su papel en el desprendimiento de retina traccional?

    <p>La neovascularización es la formación de nuevos vasos sanguíneos anormales en la retina. En el desprendimiento de retina traccional, la neovascularización contribuye a la formación de membranas vítreo-retinianas que pueden causar tracción en la retina y provocar desprendimiento.</p> Signup and view all the answers

    Describa brevemente el síndrome de Terson.

    <p>El síndrome de Terson es una hemorragia vítrea causada por una hemorragia subaracnoidea, que puede provocar una variedad de complicaciones visuales.</p> Signup and view all the answers

    Mencione los principales grupos de riesgo para el desprendimiento de retina regmatógeno.

    <p>Afáquicos/pseudofáquicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la cirugía escleral en el tratamiento del desprendimiento de retina?

    <p>La cirugía escleral tiene como objetivo cerrar los desgarros retinianos y disminuir la tracción vítreo-retiniana dinámica, mediante la creación de un cerclaje escleral que presiona la retina contra el epitelio pigmentario.</p> Signup and view all the answers

    Explique las dos técnicas principales de retinopecia.

    <p>La retinopecia con láser utiliza pequeñas quemaduras alrededor del desgarro para promover la cicatrización y sellado del desgarro. La retinopecia neumática inyecta una burbuja de gas que presiona contra la retina para que se pegue en su lugar.</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué casos se recomienda la vitrectomía?

    <p>La vitrectomía se recomienda en casos donde se debe extraer el vítreo del ojo, como en el desprendimiento de retina traccional complejo, o cuando se necesita ingresar al interior del ojo para eliminar el vítreo.</p> Signup and view all the answers

    Describa la función del epitelio pigmentario de la retina.

    <p>El epitelio pigmentario de la retina (EPR) es fundamental para el correcto funcionamiento de la retina. Absorbe la luz que no es captada por los fotorreceptores, recicla la rodopsina, participa en el transporte de nutrientes hacia los fotorreceptores y elimina los desechos metabólicos.</p> Signup and view all the answers

    La retina neurosensorial deriva del ectodermo.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Los desprendimientos de retina más importantes suelen ocurrir en el cuadrante temporal inferior.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Explique qué es la tomografía de coherencia óptica (OCT) y su importancia en la exploración de la retina.

    <p>La tomografía de coherencia óptica (OCT) es una técnica de imagen que utiliza ondas de luz para visualizar las diferentes capas de la retina y el nervio óptico. Ofrece una resolución de 10 micras, permitiendo la obtención de imágenes detalladas de la estructura de la retina y la detección de enfermedades oculares.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más común de meningitis eosinofílica en Asia?

    <p>La causa más común de meningitis eosinofílica en Asia es la estrongiliasis, una infección por parásitos nematodos que pueden afectar el vítreo del ojo.</p> Signup and view all the answers

    El vtreo es un tejido muy ______ el cual se deteriora ante la menor agresin y pone en peligro a la retina.

    <p>inestable</p> Signup and view all the answers

    Qu es la Mancha de Mittendorf?

    <p>Es una pequea opacidad que se encuentra en la cpsula posterior del cristalino. Se produce cuando la arteria hialoidea llega hasta el cristalino para nutrirlo.</p> Signup and view all the answers

    Cul es la funcin principal del vtreo?

    <p>El vtreo es un medio transparente de relleno y amortiguador de choques que tambin sirve como soporte de la retina y la coroides. Adems, ayuda a mantener la presin intraocular y absorbe parte de la radiacin ultravioleta, actuando como dioptrio ocular.</p> Signup and view all the answers

    Cules son los principales tipos de degeneracin vtrea?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    Los fosfenos son una percepcin visual que se produce por la estimulacin mecnica de la retina en ausencia de un estmulo visual.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Qu es la Hialosis Asteroidea?

    <p>Una degeneracin senil unilateral del vtreo</p> Signup and view all the answers

    Qu tipos de hemorragias vtreas existen?

    <p>Las hemorragias vtreas se originan generalmente por los vasos retinianos, los vasos ciliares o los neovasos. Las causas pueden ser diversas, incluyendo desprendimiento de vtreo, desgarros de retina, traumatismos, retinopata diabtica, discrasias sanguneas, tumores y hemorragia subaracnoidea.</p> Signup and view all the answers

    Qu es el sndrome de Terson?

    <p>Una hemorragia vtrea</p> Signup and view all the answers

    En caso de hemorragia vtrea, la reabsorcin espontnea de la sangre es un tratamiento viable.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Qu es la Vitrectoma?

    <p>La vitrectoma es un procedimiento quirrgico que implica la extraccin del vtreo daado y su reemplazo con una solucin salina balanceada, aire, gas o aceite de silicona.</p> Signup and view all the answers

    La fototransduccin es el proceso por el cual la luz se convierte en seales elctricas en las clulas fotorreceptoras de la retina

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Cul es la funcin principal de la rodopsina en la fototransduccin?

    <p>Absorber la luz y activar la cascada de sealizacin visual</p> Signup and view all the answers

    El reciclaje de la rodopsina es un componente clave de la ______ , el proceso por el cual la sensibilidad de los fotorreceptores aumenta en condiciones de poca luz.

    <p>adaptacin a la oscuridad</p> Signup and view all the answers

    Qu se utiliza para explorar la retina?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    Qu es el desprendimiento de retina?

    <p>El desprendimiento de retina ocurre cuando la retina sensorial se separa del epitelio pigmentario de la retina (EPR) debido a la presencia de lquido subretinal.</p> Signup and view all the answers

    Cules son los principales tipos de desprendimiento de retina?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    Qu es un Regma?

    <p>Un Regma es una rotura o desgarro en la retina que permite que el lquido subretinal penetre en el espacio subretinal, provocando un desprendimiento de retina regmatgeno.</p> Signup and view all the answers

    Cules son los principales factores de riesgo para el desprendimiento de retina?

    <p>Los principales factores de riesgo son la traccin vtreo-retiniana dinmica, la degeneracin retiniana predisponente, la miopa, los traumatismos o---culares, la arteriosclerosis-envejecimiento, la afaquia y pseudofaquia, la lesin degenerativa retiniana y los antecedentes familiares de desprendimiento de retina.</p> Signup and view all the answers

    Qu es la vitreorretinopata proliferativa (PVR)?

    <p>La PVR es una reaccin anormal en la que las clulas de la retina y el epitelio pigmentario retiniano migran y proliferan, formando tejido cicatricial en el vtreo y la retina, lo que puede generar traccin y complicaciones en el desprendimiento de retina.</p> Signup and view all the answers

    El desprendimiento de retina traccional se produce por la contraccin de las membranas vtreo-retinianas que tiran de la retina sensorial del EPR.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Qu es el desprendimiento de retina exudativo?

    <p>El desprendimiento de retina exudativo se produce cuando el lquido subretinal se deriva de la coriocapilar (coroides) y llega al espacio subretinal a travs del EPR daado.</p> Signup and view all the answers

    Qu es la criopexia?

    <p>Un procedimiento quirrgico</p> Signup and view all the answers

    Qu es un cerclaje escleral?

    <p>Un cerclaje escleral es un procedimiento quirrgico que consiste en colocar una banda alrededor del globo ocular para ayudar a que la retina se adhiera al EPR.</p> Signup and view all the answers

    Qu es la retinop---exia?

    <p>La retinopexia es un procedimiento quirrgico que utiliza lser o gas para hacer que la retina se adhiera al EPR.</p> Signup and view all the answers

    Cul es el objetivo principal de la vitrectoma?

    <p>Eliminar el humor vtreo del ojo</p> Signup and view all the answers

    Cules son los tipos de oclusiones vasculares de la retina?

    <p>Ambas son correctas</p> Signup and view all the answers

    Qu es una embolia?

    <p>Una embolia es un bloqueo de un vaso sanguneo causado por un cuerpo extrao, como un cogulo de sangre, una placa de colesterol o un fragmento de tejido.</p> Signup and view all the answers

    Qu es la amaurosis fugaz?

    <p>Una prdida repentina de visin</p> Signup and view all the answers

    Cules son los sntomas de una oclusin de la arteria central de la retina?

    <p>Los sntomas incluyen prdida indolora y brusca de la visin total en el ojo afectado y pupila dilatada y paraltica.</p> Signup and view all the answers

    La arteria ciliorretiniana puede garantizar la visin central en caso de oclusin de la arteria central de la retina.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Cules son los tipos de oclusin de la vena retiniana?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    Cules son los principales factores de riesgo para la oclusin de la vena retiniana?

    <p>Los principales factores de riesgo son la edad, el sexo (mujeres), la HTA, la hiperlipidemia, la diabetes, el tabaco, la obesidad, la presin intraocular elevada, la sarcoidosis y la enfermedad--- de Behet.</p> Signup and view all the answers

    La oclusin de la vena retiniana es una emergencia oftalmolgica que requiere atencin mdica inmediata.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Qu es la papilo fl ebitis?

    <p>Una condicin infamatoria que afecta al disco ptico y a las venas retinianas</p> Signup and view all the answers

    Las oclusiones de la rama venosa de la retina son menos comunes que las oclusiones de la rama arterial de la retina.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Qu es la gliosis epirretiniana macular?

    <p>La gliosis epirretiniana macular es una condicin en la que se forma una capa de tejido cicatricial (gliosis) sobre la superficie de la retina macular.</p> Signup and view all the answers

    La fotocoagulacin LSER es un tratamiento eficaz para las complicaciones de la oclusin de la rama venosa de la retina.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Patología del Vítreo

    • Embriología del Vítreo:

      • El vítreo primario se forma en la 4ª semana, antes del cierre de la fisura coroidea, durante la formación de la copa óptica.
      • Es una secreción fibrilada de células retinianas que llena el espacio vítreo.
      • Inicialmente, es vascularizado y de origen mixto (ectodérmico y mesenquimal).
      • El vítreo secundario se forma a partir del primario, en el 2º mes, por la diferenciación de células vítreas primarias en hialocitos.
      • Los hialocitos sintetizan colágeno tipo I y ácido hialurónico, formando fibras densas.
      • Es una sustancia gelatinosa avascular que ocupa el espacio entre el vítreo primario y la retina.
      • El vítreo primario y los vasos hialoideos sufren atrofia a partir del 5º-6º mes.
      • Los vasos hialoideos se transforman en el conducto hialoideo (canal de Cloquet).
      • El canal de Cloquet permanece de por vida como remanente de la arteria hialoidea.
      • El vítreo secundario es el vítreo adulto.
      • El vítreo terciario está asociado con la atrofia del sistema hialoideo y retracción del vítreo primario, en el 3er mes; se compone de las fibras zonulares que unen el cuerpo ciliar con la cápsula del cristalino.
    • Anatomía del Vítreo:

      • La cavidad vítrea está delimitada por el cuerpo ciliar, pars plana, cristalino, zónula de Zinn, retina, nervio óptico y el canal de Cloquet.
      • El volumen de la cavidad vítrea es de 4 ml (hasta 10 ml en ojo miope).
      • Ocupa alrededor de 4/5 del globo ocular, llenando la concavidad de la retina.
      • La parte anterior forma la fosa hialoidea para el cristalino.
      • El canal de Cloquet se extiende desde la cara posterior del cristalino (espacio retrolental de Berger) hasta el disco óptico, a veces con una mancha de Mittendorf en la zona de Martegiani.
      • La membrana hialoidea es transparente, elástica, viscosa y rígida.
      • Presenta variaciones en la estructura según la edad: finamente estriado en niños; corteza densa en adultos; licuado y condensado en ancianos.
    • Hialocitos:

      • Son el componente celular del humor vítreo.
      • Se concentran en la periferia del vítreo.
      • Son macrófagos mononucleares que fabrican ácido hialurónico durante toda la vida.
      • Pueden transformarse en fibroblastos en caso necesario.
    • Nutrición:

      • El humor vítreo (HV) carece de vasos propios.
      • Se nutre de la circulación retiniana posteriormente y del humor acuoso anteriormente.
      • Funciones: medio transparente de relleno y amortiguador de choques; soporte para la retina y coroides; ayuda a mantener la presión intraocular; absorbe parte de la radiación ultravioleta; dioptrio ocular (refracción).
      • Tiene 98 % o más de agua.
    • Topografía del HV:

      • No es uniforme.
      • Su organización es estratificada en la adolescencia.
      • Vítreo denso (periférico en adulto): predominio de fibras de colágeno (rígido).
      • Vítreo líquido (central en adulto/mayor): predominio de hialuronato (viscoso, elástico).

    Alteraciones Congénitas y Patología Vítrea

    • Mancha de Mittendorf: Opacidad en la cápsula posterior del cristalino causada por la persistencia de la arteria hialoidea.

    • Arteria Hialoidea Persistente: Presencia de la arteria hialoidea sin fluidez sanguínea.

    • Quiste Vítreo: Lesión vítrea.

    • Moscas Volantes (Muscae Volitantes): Signos de alteraciones y degeneración vítrea.

    • Degeneraciones:

      • Fallo en el soporte retiniano (desprendimiento) con tipos lacunares, en empalizada (hereditaria, ecuatorial, frecuente en miopía, sin síntomas).
      • Pueden causar síntomas como miodesopsias (moscas volantes), deslumbramientos y/o fosfenos (percepción de destello luminoso por estimulación mecánica de la retina).
    • Opacidades: Interferencia con la visión (entópticas).

      • Incluyen opacidades como parásitos (Estrongiliasis y Toxocara canis), y hemorragias vítreas (origen en vasos retinianos, ciliares o neovasos) con varias causas.
    • Infecciones: Posibles infecciones del vítreo.

    • Fibrosis: Tracciones de la retina.

    • Hiperplasia del Vítreo Primario:

      • Reabsorción incorrecta del vítreo primario, la forma más grave (pérdida de agudeza visual).
      • Puede mostrar opacidad, formación vascular y fibrosis cercanas al conducto de Cloquet.
      • Asociado a ojos microftálmicos con desplazamientos de procesos ciliares.
      • Signo importante: leucocoria (pupila blanca).

    Degeneraciones Vítreas

    • Degeneración Lacunar: En vítreo viejo, se observan condensaciones de fibras y lagunas.

    • Degeneración en Empalizada: Degeneración de la unión vítreo-retina (hereditaria, ecuatorial, frecuente en miopía, sin síntomas).

    • Licuefacción del Vítreo: Mayor contenido líquido, asociada con la vejez, puede dañar la retina.

    Desprendimiento del Vítreo

    • Separación parcial e irreversible de la unión vítreo/retina (denso/líquido). Puede ser causada por movimientos bruscos/traumatismos.
    • No hay afectación visible en la transparencia del vítreo.
    • El anclaje en la papila es el anillo de Weiss.
    • Los síntomas son miodesopsias bruscas, deslumbramientos, fotopsias, opacidad y buena visión.

    Opacidades Vítreas

    • Hialosis Asteroidea: Opacidades en el vítreo denso, poco móviles, de origen cálcico, sin interferencia visual (degeneración senil, unilateral).
    • Sínquisis Centelleante: Degeneración secundaria. Depósitos de cristales de colesterol generan partículas brillantes y móviles, sin interferencia visual.
    • Parásitos: Estrongiliasis, Toxocara canis (nematodo).
    • Hemorragias Vítreas: Origen en vasos retinianos, ciliares o neovasos. Causas: desprendimiento, desgarros, traumatismos, retinopatía diabética, discrasias sanguíneas, tumores, hemorragia subaracnoidea.

    Membranas Vítreas

    • Proliferación fibrovascular en el vítreo por traumatismos, inflamación, hemorragias, oclusiones venosas, etc.

    Vitrectomía

    • Extracción del vítreo dañado y reemplazo con: solución salina, aire, gas (SF6/C3F8), aceite de silicona.
    • Usa microscopio quirúrgico.
    • La vitrectomía pars plana (VPP) permite el acceso a las estructuras retinianas.

    Oclusiones Vasculares de la Retina

    • Embolia:
      • Clasificación: Central de la Retina, Rama de la AR, Ciliorretiniano.
      • Aterosclerosis de la lámina cribosa (80%).
      • Causas: ateroesclerosis, embolia cardíaca, arteriopatías, trombofilias.
      • Síntomas: Pérdida visual repentina y completa, pupila dilatada, defecto pupilar aferente.
      • Fondo de ojo: Atenuación, opacidad, aumento del reflejo macular.
    • Trombosis:
      • Clasificación: Central de la Retina, Rama de la VR, Hemirretina.
      • Causas: edad, sexo, HTA, diabetes, tabaquismo, etc.
      • Síntomas: Perdida visual con pupila normal.
      • Fondo de ojo: Venas dilatadas, hemorragias en llama.

    Desprendimiento de Retina (RD)

    • Separación de la retina neurosensorial y el epitelio pigmentario por líquido subretinal.
    • Fisiopatogenia: Roturas retinianos (agujeros, desgarros en "U", incompletos) por adelgazamiento y tracción vítreo-retiniana (dinámica o estática).
    • Tipos:
      • Regmatógeno (debido a roturas de retina).
      • Traccional (contracción de membranas).
      • Exudativo (líquido de la coroides).
    • Vitreorretinopatía Proliferativa (PVR): Reacción anormal con formación de tejido cicatricial en vítreo y retina, pudiendo causar tracción, pliegues y adherencias a otras estructuras, causada por desprendimiento inicial, cirugía previa, traumatismos, inflamación.
    • Grupos de riesgo: Miopía, Afáquicos/pseudofáquicos, traumatismos.
    • Signos y síntomas:
      • Problemas con campo visual, fosfenos, visión borrosa (en la mácula).
    • Tratamiento: Fotocoagulación láser, criopexia, retinopéxsis (láser/neumática), y vitrectomy.

    Capas y Exploración de la Retina

    • Capas de la Retina: Estructura de capas donde ocurre la fototransducción.
    • Exploración de la Retina: Oftalmoscopia, Angiografía con Fluoresceína (FAG), Ultrasonografía, Electroretinograma (ERG), Tomografía de Coherencia Óptica (OCT).

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    Quiz Team

    Description

    Este cuestionario explora la embriología del vítreo, incluyendo su formación y desarrollo desde la cuarta semana de gestación. Se examinan conceptos clave como el vítreo primario y secundario, y la diferenciación de las células vítreas. Conoce los cambios estructurales que ocurren durante el desarrollo ocular.

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