Ematologia Clinica: Prova Pratica

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Questions and Answers

Quali condizioni possono portare a un aumento dei reticolociti?

  • Emorragia acuta (correct)
  • Anemia megaloblastica
  • Neoplasia
  • Carenza di ferro

Quale parametro è utilizzato per indicare l'ampiezza delle cellule rosse del sangue?

  • MCH
  • MCV
  • RDW (correct)
  • HGB

Quale condizione può causare una trombocitosi?

  • Porpora trombotica trombocitopenica
  • Anemia megaloblastica
  • Cirrosi
  • Sideropenia (correct)

Quale di queste cellule non è un granulociti?

<p>Monociti (D)</p> Signup and view all the answers

Quale caratteristica cellulare viene valutata nello striscio di sangue periferico?

<p>Forma (C)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di cellula funge da riferimento per la valutazione delle dimensioni delle altre cellule nello striscio di sangue periferico?

<p>Eritrociti (A)</p> Signup and view all the answers

Quale di questi parametri NON è valutato nello studio del nucleo di una cellula nello striscio di sangue periferico?

<p>Consistenza (B)</p> Signup and view all the answers

Perché è importante eseguire la conta piastrinica sullo striscio di sangue periferico?

<p>Per valutare l'aggregazione delle piastrine (D)</p> Signup and view all the answers

Quale tra queste forme patologiche caratterizza la mielofibrosi?

<p>Dacriociti (D)</p> Signup and view all the answers

In quali condizioni si osservano gli schistociti?

<p>Valvola meccanica (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti condizioni può essere causa di leucopenia?

<p>Malattia autoimmune (C)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di cellule presenta una spiculatura sulla superficie?

<p>Acantociti (D)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti parametri è utilizzato per classificare l'anemia in base alla dimensione dei globuli rossi?

<p>MCV (B)</p> Signup and view all the answers

Quale tra questi è un indicatore di una elevata differenza di forma tra gli eritrociti?

<p>RDW alto (D)</p> Signup and view all the answers

Un paziente con anemia macrocitica può presentare una carenza di:

<p>Entrambe B e D (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è la causa dell'ingrandimento dell'area centrale chiara negli anulociti?

<p>Carenza di emoglobina (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti condizioni può causare una pancitopenia?

<p>Aplasia midollare (B)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di cellule si presenta come una vera sfera?

<p>Sferociti (B)</p> Signup and view all the answers

L'aumento dei reticolociti nel sangue periferico è un segno di:

<p>Anemia emolitica (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti anemie può essere considerata sia microcitica che normocitica?

<p>Anemia da infiammazione cronica (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa si considera per determinare il gruppo sanguigno di un paziente?

<p>La presenza di antigeni sulla membrana dei globuli rossi e di agglutinine nel plasma (B)</p> Signup and view all the answers

Quali tipi di campioni si inviano al centro trasfusionale per una trasfusione?

<p>Emoglobina e siero (B)</p> Signup and view all the answers

In quale delle seguenti situazioni è importante valutare il valore assoluto dei globuli bianchi anziché la percentuale?

<p>Leucocitosi (B)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti esami può essere utile per valutare in modo più approfondito le WBC in caso di leucocitosi?

<p>Immunofenotipo (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti caratteristiche distingue i granulociti eosinofili dai neutrofili?

<p>I granulociti eosinofili hanno granulazioni grandi e rosa-arancioni, mentre i neutrofili hanno granulazioni fini e color mattone. (B), I granulociti eosinofili sono spesso presenti in situazioni di allergia e parassitosi, mentre i neutrofili sono più comuni in infezioni batteriche. (C), I granulociti eosinofili hanno un nucleo bilobato a forma di 'occhiali', mentre i neutrofili hanno un nucleo multilobato. (D)</p> Signup and view all the answers

Quali sono le dimensioni tipiche di un granulocita neutrofilo?

<p>12-15 µm (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa indica un nucleo multilobato con 5-6 lobi in un neutrofilo?

<p>Una possibile carenza di vitamina B12 o acido folico. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo ai metamielociti?

<p>I metamielociti hanno un nucleo a forma di ferro di cavallo. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è FALSA riguardo ai granulociti eosinofili?

<p>Hanno un nucleo multilobato con profilo irregolare. (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa indica il termine 'rapporto N/C' quando si descrivono i granulociti?

<p>Il rapporto tra la dimensione del nucleo e la dimensione del citoplasma. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale tecnica viene utilizzata per la conta delle piastrine descritta nel testo?

<p>Conta visiva. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la principale ragione per cui è necessaria una duplice campionatura nel controllo delle sacche trasfusionali?

<p>Per garantire il corretto abbinamento del gruppo sanguigno del donatore e del ricevente. (C)</p> Signup and view all the answers

In quali casi specifici si rende necessaria la determinazione degli antigeni minori sui globuli rossi?

<p>In caso di pazienti con patologie ematologiche o leucemiche che sono stati sottoposti a numerose trasfusioni. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il ruolo delle agglutinine nel sistema AB0?

<p>Distruggono i globuli rossi contenenti antigeni di gruppo diverso. (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa ha dimostrato Landsteiner nel 1900 riguardo ai globuli rossi umani?

<p>Che contengono antigeni A e B responsabili dei gruppi sanguigni AB0. (A)</p> Signup and view all the answers

Quali sono i quattro gruppi sanguigni del sistema AB0?

<p>A, B, AB, 0 (B)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di provetta è adatta per i test di coagulazione?

<p>Provetta contenente un anticoagulante. (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa si intende per un paziente iperresponsivo ad antigeni minori?

<p>Un paziente che produce anticorpi contro antigeni minori dopo numerose trasfusioni. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale rischio principale è associato ad errori nella trasfusione di sangue?

<p>Rischio di incompatibilità tra il gruppo sanguigno del donatore e del ricevente. (D)</p> Signup and view all the answers

Quali caratteristiche sono tipiche del citoplasma dei basofili?

<p>Granulazioni grandi e viola-nere, che coprono il nucleo (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la forma tipica del nucleo dei linfociti?

<p>Tondeggiante, a volte inciso (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo ai globuli rossi?

<p>Sono cellule non nucleate con un'emoglobina che lega l'ossigeno (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è VERA riguardo al rapporto nucleo-citoplasma nei basofili?

<p>Il nucleo è molto piccolo rispetto al citoplasma (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti caratteristiche NON è tipica dei linfociti?

<p>Citoplasma con granulazioni abbondanti (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la funzione principale dei basofili nel sangue?

<p>Liberazione di istamina e altri mediatori dell'infiammazione (A)</p> Signup and view all the answers

Quale tra questi NON è un criterio di accelerazione delle neoplasie mieloproliferative croniche?

<p>Presenza di eosinofili (B)</p> Signup and view all the answers

Quale di queste affermazioni riguardo ai linfociti è FALSA?

<p>I loro nuclei sono sempre segmentati (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Neutrofilo

Granulocita con nucleo multilobato e citoplasma chiaro.

Dimensioni del neutrofilo

Dimensioni medie di 12-15 µm (1,5-2 GR).

Caratteristiche del nucleo del neutrofilo

Nucleo centrale, multilobato, con cromatina molto densa.

Citoplasma del neutrofilo

Citoplasma chiaro con granulazioni fini di colore mattone.

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Metamielociti

Neutrofili con nucleo a forma di ferro di cavallo.

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Granulociti eosinofili

Granulociti con nucleo bilobato e grandi granulazioni rosa-arancioni.

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Dimensioni dell'eosinofilo

Dimensioni medie di 15-18 µm (2 GR).

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Caratteristiche del nucleo dell'eosinofilo

Nucleo bilobato a forma di occhiali, con cromatina densa.

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Anulociti

Emazie con area centrale chiara ingrandita, tipica della sideropenia.

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Schistociti

Globuli rossi danneggiati, spesso presenti con valvole meccaniche o neoplasie avanzate.

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Acantociti

Cellule ematiche con spiculature, indicative di patologie epatiche.

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Sferociti

RBC con forma sferica, senza alone centrale, legata alla sferocitosi.

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Dacriociti

Emazie a forma di lacrima, tipiche nella mielofibrosi.

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Anisopoichilocitosi

Condizione con variazioni nelle forme dei RBC, causando un alto RDW.

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Gruppi sanguigni

Classificazione basata sulla presenza di antigeni sui globuli rossi.

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Siero

Liquido estratto dal sangue coagulato, utile per testare gli anticorpi.

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Plasma

Liquido membranoso che contiene anticoagulanti e permette test di coagulazione.

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Controllo di gruppi sanguigni

Fase di verifica mediante due campioni per le trasfusioni.

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Iperresponsività ad antigeni

Condizione in cui un paziente sviluppa anticorpi contro antigeni minori dopo trasfusioni.

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Agglutinine

Anticorpi che causano agglutinazione dei globuli rossi con antigeni diversi.

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Sistema AB0

Sistema di classificazione del sangue con gruppi A, B, e Zero.

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Antigeni

Sostanze presenti sulla membrana dei globuli rossi, possono scatenare una risposta immunitaria.

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Reazione di agglutinazione

Processo in cui gli anticorpi fanno aggregare i globuli rossi.

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Trasfusione

Procedura medica per trasferire sangue o componenti ematici da un donatore a un ricevente.

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Emocromo

Analisi dei dati sul sangue periferico, inclusi WBC, RBC e piastrine.

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WBC

Globuli bianchi, cellule del sistema immunitario contro le infezioni.

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Leucocitosi

Aumento dei globuli bianchi nel sangue, spesso indicativo di infezione.

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Leucopenia

Diminuzione dei globuli bianchi, può derivare da patologie autoimmuni o carenze.

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Anemia

Condizione caratterizzata da un numero insufficiente di globuli rossi o emoglobina bassa.

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MCV

Volume corpuscolare medio, misura delle dimensioni dei globuli rossi.

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Anemia macrocitica

Anemia caratterizzata da globuli rossi più grandi del normale, spesso da carenza di B12 o folati.

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Reticolociti

Globuli rossi giovani nel sangue, indicano risposta del midollo a emolisi.

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Valori normali reticolociti

I valori normali dei reticolociti sono tra 50.000 e 100.000 per microlitro.

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Aumento dei reticolociti

Aumentano in caso di emolisi autoimmune o emorragie acute.

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RDW (Red Cell Distribution Width)

Indica l'ampiezza della distribuzione delle dimensioni dei RBC.

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Anemia megaloblastica

Anemia caratterizzata da RBC di grandi dimensioni e ridotto numero di reticolociti.

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Piastrinopenia

Condizione con basso numero di piastrine nel sangue.

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Trombocitosi

Aumento delle piastrine nel sangue, spesso legata a infiammazione.

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Valutazione cellule sanguigne

Esame delle cellule basato su dimensione, forma e altre caratteristiche.

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Basofilo

Cellule medio-piccole, 10-14 µm, a forma tondeggiante.

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Cromatina del basofilo

Molto densa, senza nucleoli, con granulazioni grandi viola-nere.

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Rapporto N/C del basofilo

A favore del citoplasma, evidenziando il citoplasma predominante.

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Caratteristiche citoplasma basofilo

Scarsamente visibile con granulazioni grandi e assenza di vacuoli e inclusioni.

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Linfociti

Cellule piccole, 8-12 µm, a forma tondeggiante con nucleo prominente.

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Cromatina del linfocita

A zolle, senza nucleoli, con un nucleo centrale irregolare.

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Citoplasma del linfocita

Un sottile strato blu, solitamente privo di granulazioni.

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Similarità tra linfociti e globuli rossi

Cellule simili in dimensioni, con citoplasma privo di granulazioni.

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Study Notes

Ematologia Clinica

  • La prova pratica di ematologia si concentra sull'analisi di immagini di sangue periferico, su domande generali sull'emocromo e sui test di coagulazione.
  • L'emocromo valuta i globuli bianchi (WBC), i globuli rossi (RBC), l'emoglobina (Hb), l'ematocrito (HCT), il volume corpuscolare medio (MCV), l'emoglobina corpuscolare media (MCH), la concentrazione di Hb corpuscolare media (MCHC) e il coefficiente di variazione dei volumi eritrocitari (RDW-CV), le piastrine (PLT) e i valori assoluti e percentuali di neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili.
  • I valori normali dei WBC, RBC e piastrine devono essere presi in considerazione.
  • La leucocitosi indica un aumento dei globuli bianchi, la leucopenia un loro decremento.
  • Le patologie autoimmuni o carenze di B12 o folati possono causare leucopenia e pancitopenia, che può essere correlata a leucemie, mielofibrosi, aplasia midollare o mielodisplasia.
  • La leucocitosi richiede l'analisi della formula leucocitaria e dei rapporti tra le diverse componenti.
  • I valori di emoglobina inferiori alla norma indicano anemia.
  • L'anemia può essere microcitica (MCV < 80), macrocitica (MCV > 100) o normocitica.
  • Cause di anemie microcitiche includono anemia sideropenica e talassemia.
  • Cause di anemie macrocitiche includono carenza di vitamina B12 e folati.
  • Cause di anemie normocitiche includono anemia da malattia cronica ed emolitica.
  • I reticolociti aumentano in caso di emolisi autoimmune o emorragie acute.
  • I valori delle piastrine inferiori a 150.000 indicano piastrinopenia.
  • Trombocitosi si verifica con valori superiori a 400.000.
  • Causa di piastrinopenia sono porpora trombotica trombocitopenica e cirrosi.

Elementi Cellulari

  • I globuli rossi, i globuli bianchi, e le piastrine sono valutati per forma, dimensione, presenza e quantità di granulazioni.
  • Le caratteristiche di ogni tipo di cellula sono descritte in dettaglio, comprese le dimensioni, la forma, il rapporto nucleo/citoplasma, forma nucleare, struttura della cromatina e struttura del citoplasma.
  • Anche i linfociti atipici sono descritti in dettaglio.
  • Sono descritte le caratteristiche dei monociti e piastrine.
  • Sono descritte le forme patologiche dei globuli rossi.
  • Sono descritte caratteristiche di altri tipi di cellule come i dacriociti, schistociti, acantociti, sferociti.

Determinazioni

  • Sono spiegati diversi tipi di test coagulativi che possono essere eseguiti (PT, PTT e Fibrinogeno).
  • Il significato di valori alterati in questi test sono spiegati.
  • I test coagulativi possono essere usati per diagnosticare diverse condizioni.

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