Electrolitos y Osmolaridad en Medicina
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¿Cuál es el electrolito más abundante en el suero/plasma?

  • Potasio
  • Cloruro
  • Calcio
  • Sodio (correct)
  • La hiperosmolaridad en suero/plasma puede provocar deshidratación celular e hipernatremia.

    True (A)

    Menciona dos causas de hipernatremia.

    Pérdida de agua, exceso de aporte de sodio

    El potasio es el principal ____ intracelular.

    <p>catión</p> Signup and view all the answers

    Empareja los valores de referencia con los electrolitos correspondientes:

    <p>Sodio = 135 - 148 mEq/l Potasio = 3,5 - 5 mEq/l</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la hiponatremia?

    <p>Edema cerebral (A)</p> Signup and view all the answers

    La excreción renal regula el nivel plasmático de potasio, filtrándose completamente en el glomérulo y reabsorbiéndose en el túbulo proximal.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Explica por qué se recomienda utilizar un osmómetro para medir la osmolaridad en la orina en lugar de fórmulas.

    <p>La composición de la orina es variable, por lo que las fórmulas no son precisas para medir la osmolaridad.</p> Signup and view all the answers

    El potasio es un buen indicador del contenido total de potasio en el cuerpo.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas NO está asociado con la hiperpotasemia?

    <p>Aumento de la presión arterial (D)</p> Signup and view all the answers

    De las siguientes opciones, ¿cuáles son las principales funciones del calcio en el cuerpo?

    <p>Todas las anteriores (A), Formación y mantenimiento de los huesos (B), Contracción muscular (C), Transmisión de impulsos nerviosos (D), Coagulación de la sangre (E)</p> Signup and view all the answers

    El 99% del calcio del cuerpo se encuentra en los huesos.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    El ______ es el anión extracelular que se encuentra en mayor concentración.

    <p>Cloro</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los dos mecanismos hormonales que regulan la homeostasis del calcio?

    <p>Parathormona y calcitonina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son dos causas de hipopotasemia?

    <p>Malnutrición, Pérdida renal o gastrointestinal</p> Signup and view all the answers

    La hipercloremia puede ser causada por:

    <p>Deshidratación (B)</p> Signup and view all the answers

    El calcio libre o iónico, también conocido como calcio ______, representa el 50% del calcio plasmático.

    <p>ionizado</p> Signup and view all the answers

    Empareja las siguientes formas de calcio plasmático con sus características:

    <p>Calcio libre o iónico = Forma activa; representa el 50% del calcio plasmático Calcio unido a proteínas = Mayormente unido a albúmina; representa el 40% del calcio plasmático Calcio formando complejos = Con bicarbonato, citrato, fosfato, etc.; representa el 10% del calcio plasmático</p> Signup and view all the answers

    Empareja las siguientes alteraciones de los electrolitos con sus causas:

    <p>Hiperpotasemia = Destrucción celular, perfusiones de potasio, disminución de la excreción renal Hipopotasemia = Malnutrición, pérdida renal/gastrointestinales Hipocloremia = Pérdida excesivas de cloro: vómitos, diarrea, insuficiencia renal con pérdida de sales Hipercloremia = Aumentos en la concentración de cloro como deshidratación, insuficiencia cardíaca, hiperparatiroidismo o acidosis metabólica</p> Signup and view all the answers

    El calcio y el fósforo tienen una relación directa, en la que un aumento de uno produce un aumento del otro.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa de hipercalcemia?

    <p>Hipoparatiroidismo (D)</p> Signup and view all the answers

    La hipocalcemia se define como un nivel de calcio sérico inferior a 8.5 mg/dl.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre cuando hay un exceso de calcio o fósforo?

    <p>El exceso de uno de estos iones provoca la excreción del otro por los riñones.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué órganos están involucrados en la homeostasis del calcio?

    <p>Intestino, hueso, riñón y sistema endocrino</p> Signup and view all the answers

    La hiperfosfatemia se define como un aumento en los niveles de fosfato en sangre.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes NO es una causa común de hipomagnesemia?

    <p>Hiperparatiroidismo (C)</p> Signup and view all the answers

    El segundo catión intracelular más importante después del potasio es el ______.

    <p>magnesio</p> Signup and view all the answers

    Empareja las siguientes alteraciones electrolíticas con su descripción correspondiente:

    <p>Hiperfosfatemia = Disminución en los niveles de fosfato en sangre Hipomagnesemia = Aumento en los niveles de magnesio en sangre Hipocalcemia = Disminución en los niveles de calcio en sangre Hipopotasemia = Disminución en los niveles de potasio en sangre</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son algunas de las consecuencias clínicas de la hipofosfatemia cuando los niveles de fosfato son inferiores a 2 mg/dl?

    <p>Insuficiencia cardíaca y respiratoria debido a la disminución del ATP.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rango normal de valores de fosfato en orina en 24 horas?

    <p>0.5-3 g/24 horas (B)</p> Signup and view all the answers

    La hipomagnesemia es más común en pacientes hospitalizados debido a pérdidas renales o digestivas.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método se utiliza generalmente para evaluar la fosfaturia en la práctica clínica?

    <p>Examen microscópico del sedimento.</p> Signup and view all the answers

    El sistema amortiguador del fosfato intracelular tiene un pK de 6,8. ¿Cuál de las siguientes opciones es CORRECTA?

    <p>Un pH de 6,8 indica que el sistema amortiguador del fosfato intracelular está en su punto óptimo. (D)</p> Signup and view all the answers

    La hemoglobina presente en los eritrocitos juega un papel crucial en el transporte de oxígeno y dióxido de carbono, pero no participa en la regulación del pH.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo regula la respiración la concentración de ácido en el organismo?

    <p>La respiración regula indirectamente la concentración de ácido en el organismo al modificar la presión parcial de dióxido de carbono (pCO₂) en la sangre arterial. La hiperventilación disminuye la pCO₂ y, por lo tanto, la acidez, mientras que la hipoventilación aumenta la pCO₂ y la acidez.</p> Signup and view all the answers

    Los ______ son receptores sensibles a los cambios en el pH sanguíneo y regulan la respiración.

    <p>quimiorreceptores</p> Signup and view all the answers

    Empareja cada sistema amortiguador con su descripción principal:

    <p>Tampón fosfato intracelular = Principalmente importante en el interior de las células, especialmente en los riñones. Tampón hemoglobina = Captura oxígeno en los pulmones y libera dióxido de carbono a los pulmones. Tampón de proteína intracelular = Importante en el interior de las células y en el plasma Compensación respiratoria = Regula la concentración de ácidos volátiles, principalmente CO₂, a través de los pulmones.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones NO es un factor que puede afectar la calidad de las POCT?

    <p>La temperatura ambiente del laboratorio (D)</p> Signup and view all the answers

    Los dispositivos POCT que se utilizan en la atención domiciliaria suelen ser de tamaño pequeño y portátiles.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Menciona dos ejemplos de determinaciones que se pueden realizar a la cabecera del paciente mediante POCT.

    <p>Glucometría, coagulación</p> Signup and view all the answers

    Los dispositivos POCT que se conectan a sistemas informáticos se consideran ______.

    <p>conectables</p> Signup and view all the answers

    Empareja el tipo de POCT con su descripción correspondiente:

    <p>Sobremesa = Grandes, fijos, requieren corriente eléctrica Transportables = Intermedios, con batería, relativamente móviles De bolsillo = Pequeños, portátiles</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones es un tipo de POCT que se utiliza en la atención primaria?

    <p>Glucometría (B)</p> Signup and view all the answers

    Las POCT siempre proporcionan resultados cuantitativos precisos.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Proporcione un ejemplo de error preanalítico que puede afectar la calidad de los resultados de las POCT.

    <p>Identificación incorrecta de la muestra</p> Signup and view all the answers

    La cromatografía es un método analítico que se puede utilizar para determinar la concentración de ______ en una muestra.

    <p>analitos</p> Signup and view all the answers

    La potenciometría es una técnica analítica que se utiliza para determinar la concentración de iones en una solución.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Distribución de Agua Corporal

    • El cuerpo tiene dos compartimentos principales de agua separados por la membrana celular: intracelular (40%) y extracelular (20%).
    • El compartimento extracelular se subdivide en plasma (20%) y líquido intersticial (80%).
    • El plasma es la fracción líquida de la sangre sin células y rica en proteínas.
    • El líquido intersticial rodea las células.

    Composición Iónica de los Fluidos

    • Cada compartimento mantiene la electroneutralidad con una cantidad equilibrada de iones positivos y negativos.
    • En el compartimento intracelular predomina el potasio (K+) y las proteínas.
    • En el compartimento extracelular predomina el sodio (Na+) y el cloro (Cl-).
    • La bomba Na+/K+ mantiene el gradiente iónico.

    Intercambio entre Plasma y Líquido Intersticial

    • El intercambio se produce en los capilares.
    • Factores que influyen en el intercambio: la presión hidrostática de la sangre y la permeabilidad capilar.
    • La presión oncótica es la presión osmótica de las sustancias coloides presentes en el plasma y el espacio intersticial.

    Regulación del Equilibrio Hidroelectrolítico

    • Los mecanismos de regulación del equilibrio hidroelectrolítico los lleva a cabo el riñón.
    • El riñón regula la osmolalidad de los líquidos corporales variando la concentración de la orina.
    • La regulación está influenciada por factores tales como la hormona antidiurética (ADH) y el sistema renina-angiotensina-aldosterona.

    Homeostasis

    • Mecanismos de autorregulación que mantienen constantes la composición y las propiedades del medio interno para favorecer la actividad celular.
    • Regulación Homeostática: sistema de retroalimentación negativa.
    • Mecanismos como la sed, respiración, hormona antidiurética (ADH), sistema renina-angiotensina-aldosterona, péptido natriurético atrial, y mecanismos osmóticos participan en la regulación.

    Osmolaridad

    • Concentración de partículas de soluto por kilogramo de disolvente.
    • Normal: 290 ± 10 mOsm/kg.
    • Desviaciones de este valor pueden producir alteraciones.

    Electrolitos de Interés Diagnóstico (Na+, K+, Cl-, Ca2+, etc.)

    • Los electrolitos son esenciales para diversas funciones corporales: transmisión de impulsos nerviosos, equilibrio ácido-base, balance hídrico.
    • Su determinación en un punto de cuidado (POCT) es útil para monitorear el estado del paciente.
    • Los valores de referencia para los distintos electrolitos varían según la edad y el sexo del paciente.

    Determinaciones Espectrométricas de Electrolitos

    • Se utilizan métodos espectrométricos para determinar la concentración de electrolitos en líquidos biológicos.
    • Se utilizan técnicas como espectrometría de absorción atómica para determinar la concentración de ciertos electrolitos, como hierro y cobre.
    • Las técnicas colorimétricas o espectrofotométricas también permiten determinar la concentración de diversos electrolitos.

    Gasometría y Parámetros Respiratorios

    • La gasometría permite evaluar la presión de oxígeno (PO₂) y dióxido de carbono (PCO₂).
    • La medición del pH y el bicarbonato (HCO₃−) proporciona información sobre el equilibrio ácido-base.
    • Los parámetros respiratorios incluyen el volumen total inspirado (Vt), ventilación pulmonar, difusión de gases sanguíneos a los pulmones y captación de oxígeno.
    • Factores como la edad, las enfermedades pulmonar y la función cardiaca, tienen impacto en los resultados de la gasometría.

    Determinaciones a la Cabecera del Paciente (POCT)

    • Las determinaciones a la cabecera del paciente (POCT) son mediciones realizadas fuera del laboratorio.
    • Se pueden usar múltiples métodos, dispositivos y parámetros como gasometría, análisis de glucosa, electrolitos, etc.
    • La calibración, el manejo preanalítico y el personal cualificado juegan un papel crucial para obtener resultados precisos.

    Equilibrio Acido-Base

    • El equilibrio ácido-base es crucial para las funciones del organismo.
    • El pH refleja la acidez o alcalinidad, que se regula a través de mecanismos respiratorios y renales.
    • Un desequilibrio en el equilibrio ácido-base (acidosis o alcalosis) puede provocar alteraciones funcionales graves.
    • Sistemas amortiguadores y órganos como los pulmones y el riñón regulan el equilibrio mediante mecanismos como la respiración y la excreción de ácidos en la orina.

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