Douleurs et Appareil Locomoteur
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Questions and Answers

Quel est un indicateur d'une douleur aiguë?

  • Réveils nocturnes fréquents
  • Durée de plus de 3 mois
  • Douleur calmée par l'activité
  • Durée de moins de 3 mois (correct)

Dans quel cas un patient pourrait ressentir une douleur inflammatoire?

  • Entorse
  • Arthrose
  • Tendinite chronique
  • Goutte (correct)

Quelle est la caractéristique principale d'une douleur mécanique?

  • Aggravée au repos
  • Absence de réveils nocturnes (correct)
  • Dérouillage matinal prolongé
  • Améliorée par le réchauffement

Les douleurs chroniques sont définies par leur durée. Quelle est cette durée?

<p>Plus de 3 mois (C)</p> Signup and view all the answers

À quelle période de la journée une douleur inflammatoire est-elle généralement plus prédominante?

<p>En début de matinée (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un signe clinique associée à un dérangement articulaire?

<p>Dérouillage matinal de plus de 30 minutes (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition est souvent associée à une douleur subaiguë?

<p>Une douleur entre 6 semaines et 3 mois (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de douleur est lié à une pathologie comme la polyarthrite rhumatoïde?

<p>Douleur chronique (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les deux principales raisons de consultation liées à l'appareil locomoteur ?

<p>La douleur et la gêne fonctionnelle (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal de l'enthèse dans l'appareil locomoteur ?

<p>Elle est le site d'insertion des tendons et des ligaments (A)</p> Signup and view all the answers

Lors de l'interrogatoire, quel aspect doit être précisé concernant la douleur du patient ?

<p>Sa localisation, sa chronologie et ses caractéristiques (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la structure anatomique à connaître en lien avec les rhumatismes inflammatoires ?

<p>L'enthèse (A)</p> Signup and view all the answers

Quels aspects de la douleur doivent être discutés lors de l'interrogatoire ?

<p>Ses irradiations et trajets douloureux (C)</p> Signup and view all the answers

À quoi servent les résultats d'analyse d'un liquide articulaire ?

<p>À interpréter les causes possibles de douleur articulaire (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle approche est recommandée pour localiser la douleur chez un patient ?

<p>Lui demander de localiser avec son index (A)</p> Signup and view all the answers

Le squelette périphérique inclut principalement quelles structures ?

<p>Les membres supérieurs et inférieurs (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de boiterie est caractérisé par une évitement de l'appui du côté douloureux ?

<p>Boiterie d’esquive (A)</p> Signup and view all the answers

La quelle des suivantes est une caractéristique de la boiterie de Trendelenburg ?

<p>Marche dandinante en cas d’atteinte bilatérale (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le symptôme principal de la boiterie par perte du pas postérieur ?

<p>Limitation des amplitudes de l'articulation coxo-fémorale (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal objectif de la palpation dans le cadre de l'examen d'une boiterie ?

<p>Identifier des points douloureux et gonflements (B)</p> Signup and view all the answers

La quelle des option suivante n'est pas une caractéristique de la boiterie d’esquive ?

<p>Souffrance d’un membre supérieur (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la conséquence d'une insuffisance des muscles stabilisateurs du bassin ?

<p>Abaissement du bassin du côté pathologique (D)</p> Signup and view all the answers

Comment se manifeste la boiterie par perte du pas postérieur pendant la marche ?

<p>Par une flexion du tronc en avant (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation est incorrecte concernant la boiterie de Trendelenburg ?

<p>Elle se traduit par une élévation du bassin du côté pathologique. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique est typiquement associée à la douleur nociceptive ?

<p>Lancinantes, permanentes (B)</p> Signup and view all the answers

Comment la douleur neuropathique est-elle décrite ?

<p>Brûlures et décharges électriques (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de douleur qui peut être lié à une lésion du système nerveux périphérique ou central ?

<p>Douleur neuropathique (B)</p> Signup and view all the answers

Quel outil est utilisé pour quantifier l’intensité de la douleur sur une échelle de 0 à 10 ?

<p>Une échelle visuelle analogique (EVA) (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de douleur est souvent associé à un impact fonctionnel sur la vie quotidienne ?

<p>Douleur chronique (A)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme est le plus souvent associé à un examen neurologique anormal dans le cas de douleur neuropathique ?

<p>Hypoesthésie (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de douleur se caractérise par des sensations de décharges électriques ?

<p>Douleur neuropathique (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui peut être un impact fonctionnel de la douleur sur le mouvement ?

<p>Impotence fonctionnelle (C)</p> Signup and view all the answers

Quel terme décrit une déformation où le segment osseux s'éloigne de la ligne médiane ?

<p>Valgus (A)</p> Signup and view all the answers

Parmi les facteurs suivants, lequel n'est pas un symptôme d'une pathologie ligamentaire ?

<p>Déformation (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique décrit une douleur évoluant par poussées entrecoupées de périodes d'accalmie ?

<p>Douleur intermittente (B)</p> Signup and view all the answers

Quel signe indique une inflammation au niveau articulaire lors de l'inspection ?

<p>Rougeur (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'amytrophie indique dans le contexte de l'examen physique ?

<p>Une sévérité des symptômes (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise la position 'reductible' d'une attitude vicieuse ?

<p>Elle traduit un phénomène antalgique (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de souplesse articulaire est représenté par le terme 'recurvatum' ?

<p>Extension maximale dépassant 180° (B)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme est généralement associé à une pathologie méniscale au genou ?

<p>Lâchage (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle modalité de mobilisation implique uniquement le mouvement réalisé par l'examinateur ?

<p>Mobilité passive (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de liquide articulaire est caractérisé par un nombre de leucocytes inférieur à 1000 éléments/mm3 ?

<p>Liquide mécanique (B)</p> Signup and view all the answers

Lors d'une mobilité contrariée, quel est l'effet produit par l'examinateur ?

<p>Exercer une force contraire (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle pathologie ne peut pas être diagnostiquée par la mobilité passive selon le tableau ?

<p>Tendinopathie simple (C)</p> Signup and view all the answers

Quel examen est incontournable lors de l'analyse du liquide articulaire pour identifier d'éventuels germes ?

<p>Examen cyto-bactériologique (C)</p> Signup and view all the answers

Quel terme décrit un liquide articulaire dont le nombre de leucocytes est supérieur à 2000 éléments/mm3 ?

<p>Liquide inflammatoire (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle pathologie montre une douleur lors de la mobilité contrariée mais pas en mobilité passive ?

<p>Tendinopathie rompue (B)</p> Signup and view all the answers

Quel diagnostic peut être évoqué par l'observation d'une laxité lors des examens de mobilisation ?

<p>Pathologie ligamentaire (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique distinctive d’une douleur subaiguë par rapport à la douleur aiguë et chronique ?

<p>Dure entre 6 semaines et 3 mois (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'horaire typique d'une douleur mécanique ?

<p>Aggravée à l'activité, calmée par le repos (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition est généralement associée à des réveils nocturnes dus à la douleur ?

<p>Douleur chronique (A)</p> Signup and view all the answers

Les douleurs d'origine inflammatoire se distinguent principalement par ?

<p>Un dérouillage matinal prolongé de plus de 30 minutes (B)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme pourrait suggérer une pathologie articulatoire dégénérative ?

<p>Douleur augmentée dû à l'activité (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de douleur est souvent associé à des conditions comme la goutte ?

<p>Douleur inflammatoire (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un facteur déclenchant commun pour une douleur mécanique ?

<p>Un traumatisme (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique de la douleur inflammatoire par rapport à l'horaire de la douleur ?

<p>Prédominante le matin (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de mobilité permet une contraction musculaire sans mouvement direct du patient ?

<p>Mobilité contrariée (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le seuil d'éléments dans le liquide synovial permettant de le qualifier de 'liquide mécanique' ?

<p>&lt; 1000 éléments/mm3 (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle pathologie est souvent associée à une douleur lors de la mobilisation active ?

<p>Tendinopathie rompue (B)</p> Signup and view all the answers

Quel examen est essentiel pour évaluer un épanchement articulaire inexpliqué ?

<p>Une ponction articulaire (B)</p> Signup and view all the answers

Pour quelle raison l'examen cyto-bactériologique du liquide articulaire est-il effectué ?

<p>Pour identifier d'éventuels germes (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle différence clinique caractérise le liquide 'inflammatoire' par rapport au liquide 'mécanique' ?

<p>Un nombre d'éléments supérieur à 2000/mm3 (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de pathologie articulaire pourrait afficher une mobilité passive normale ?

<p>Tendinopathie simple (C)</p> Signup and view all the answers

Quel paramètre n’est pas examiné lors de l'analyse anatomopathologique du liquide articulaire ?

<p>Compte cellulaire (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique est spécifique à la boiterie d'esquive ?

<p>Évitement de l'appui du côté douloureux (C)</p> Signup and view all the answers

Quel exemple illustre la boiterie de Trendelenburg ?

<p>Insuffisance du moyen fessier en cas de lombosciatique L5 (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la conséquence d'une boiterie par perte du pas postérieur ?

<p>Flexion du tronc en avant pendant la phase d'appui (D)</p> Signup and view all the answers

Lors de la palpation articulaire, quel signe est significatif ?

<p>Un gonflement articulaire (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'étudie la mobilisation dans le contexte musculo-squelettique ?

<p>Les mobilités articulaires dans tous les axes (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les caractéristiques principales de la marche dandinante ?

<p>Faible amplitude de marche et équilibre instable (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition peut être confondue avec une boiterie de Trendelenburg ?

<p>Une asymétrie de longueur des membres inférieurs (B)</p> Signup and view all the answers

Quel processus est utilisé pour identifier des points douloureux dans l'examen physique ?

<p>Palpation des repères anatomiques (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles caractéristiques décrivent généralement une douleur d'origine osseuse ?

<p>Douleur aggravée par l'appui (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une des composantes de la triade tendineuse ?

<p>Douleur à la palpation de l'insertion tendineuse (D)</p> Signup and view all the answers

Quels signes sont associés à un syndrome inflammatoire ?

<p>Signes d'inflammation locale (D)</p> Signup and view all the answers

Comment se manifeste généralement une douleur musculaire ?

<p>Douleur accentuée par l'effort (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle distinction est faite entre un syndrome mécanique et un syndrome inflammatoire ?

<p>Le syndrome mécanique ne présente pas de signes d'inflammation locale. (A)</p> Signup and view all the answers

Les douleurs d'origine tendon sont souvent déclenchées par quel type de mouvement ?

<p>Mouvement de contraction du muscle (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les caractéristiques d'un syndrome inflammatoire biologique ?

<p>Il est généralement absent dans les cas de syndrome mécanique. (A)</p> Signup and view all the answers

Quels signes généraux peuvent parfois être présents dans un syndrome inflammatoire ?

<p>Fièvre et autres symptômes généraux (D)</p> Signup and view all the answers

Quel élément est associé à une pathologie méniscale au genou ?

<p>Blocage (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique de la douleur indique une évolution par poussées ?

<p>Evolution par poussées (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle déformation indique que le segment osseux s'éloigne de la ligne médiane ?

<p>Valgus (D)</p> Signup and view all the answers

Quel signe clinique indique souvent un phénomène antalgique au niveau articulaire ?

<p>Flessum (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de déformation indique une destruction ostéo-articulaire et est non réductible ?

<p>Attitude vicieuse (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui peut être un signe de sévérité des symptômes dans le territoire douloureux ?

<p>Amyotrophie (D)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect de l'examen physique est relatif à la comparaison des articulations ?

<p>Examen bilatéral (B)</p> Signup and view all the answers

Quel mouvement indique que l'extension maximale d'une articulation dépasse 180° ?

<p>Recurvatum (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique définit la douleur nociceptive par rapport à la douleur neuropathique ?

<p>Stimulation excessive des nocicepteurs (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les caractéristiques typiques d'une douleur neuropathique ?

<p>Brûlures et engourdissements (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de douleur est le plus souvent associé à une impotente fonctionnelle ?

<p>Douleur chronique (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de douleur peut être caractérisée par des fourmillements ?

<p>Douleur neuropathique (A)</p> Signup and view all the answers

Comment peut-on décrire le rythme d'une douleur neuropathique ?

<p>Variable avec recrudescences nocturnes (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale méthode pour évaluer le retentissement fonctionnel de la douleur ?

<p>Impact sur la vie quotidienne et l'activité professionnelle (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles sensations peuvent être observées lors d'une évaluation neurologique d'une douleur neuropathique ?

<p>Démangeaisons, hypoesthésie, allodynie (B)</p> Signup and view all the answers

Comment peut-on décrire une douleur mécanique ?

<p>Prédominante en fin de journée (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un exemple d'une pathologie associée à une douleur inflammatoire ?

<p>Polyarthrite rhumatoïde (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'horaire typique d'une douleur inflammatoire ?

<p>Aggravée le matin (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un signe clinique typique d'une douleur chronique ?

<p>Dérouillage matinal prolongé (A)</p> Signup and view all the answers

Parmi les caractéristiques suivantes, laquelle est associée à une douleur subaiguë ?

<p>Durée entre 6 semaines et 3 mois (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un facteur déclenchant possible d'une douleur mécanique ?

<p>Traumatisme (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique n'est pas typique d'une douleur mécanique ?

<p>Douleur intense pendant la nuit (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes généralement associés à une douleur inflammatoire ?

<p>Dérouillage matinal prolongé (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique est propre à la douleur neuropathique ?

<p>Picotements et décharges électriques (C)</p> Signup and view all the answers

Quel mécanisme est à l'origine de la douleur nociceptive ?

<p>Stimulation excessive des nocicepteurs (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode est utilisée pour évaluer l'intensité de la douleur sur une échelle de 0 à 10 ?

<p>Échelle numérique (EN) (A)</p> Signup and view all the answers

Quels signes sont souvent absents dans un syndrome mécanique ?

<p>Signes inflammatoires locaux (A)</p> Signup and view all the answers

Que peut désigner l'impotence fonctionnelle ?

<p>Difficulté à utiliser un membre (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de douleur peut être accompagné de fourmillements ?

<p>Douleur neuropathique (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique est typique de la douleur d'origine osseuse ?

<p>Douleur soulagée par la décharge (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un impact fonctionnel potentiel de la douleur sur la vie quotidienne ?

<p>Raideur articulaire ou enraidissement (A)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme est typiquement associé à une douleur d'origine musculaire ?

<p>Douleur à la palpation des masses musculaires (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rythme typique associé à la douleur neuropathique ?

<p>Variable avec des poussées (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle douleur pourrait être caractérisée par la triade tendineuse ?

<p>Douleur d'origine tendineuse (A)</p> Signup and view all the answers

Comment la douleur nociceptive se caractérise-t-elle généralement ?

<p>A type de torsion, broiement ou crampes (A)</p> Signup and view all the answers

Dans quel cas retrouvera-t-on souvent des signes généraux comme la fièvre ?

<p>Syndrome inflammatoire (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle douleur se manifeste souvent par des crampes ?

<p>Douleur d'origine musculaire (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de liquide articulaire est généralement trouvé dans un syndrome mécanique ?

<p>Liquide mécanique (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation est correcte concernant les douleurs d'origine osseuse ?

<p>Elles sont exacerbées par l'appui (C)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les deux principaux motifs de consultation liés à l'appareil locomoteur ?

<p>La douleur et la gêne fonctionnelle (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal lors de l'interrogatoire concernant la douleur ?

<p>Préciser la localisation, la chronologie et les caractéristiques de la douleur (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la structure anatomique essentielle à connaître en relation avec les rhumatismes inflammatoires ?

<p>L'enthèse (A)</p> Signup and view all the answers

Comment doit-on examiner la douleur chez un patient de manière précise ?

<p>En demandant au patient de localiser la douleur avec précision (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de syndromes peut-on regrouper en fonction des symptômes de l'appareil locomoteur ?

<p>Syndromes articulaires et abarticulaires (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles informations le professionnel de santé doit-il recueillir concernant la chronologie de la douleur ?

<p>Le moment de la journée où la douleur survient et sa fréquence (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'indication principale de la ponction articulaire dans le cadre de l'examen d'un patient ?

<p>Pour analyser le liquide articulaire en cas d'inflammation ou d'infection (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle approche est recommandée pour examiner les membres supérieurs et inférieurs des patients ayant des symptômes de l'appareil locomoteur ?

<p>Utiliser une méthode systématique pour évaluer tous les segments (A)</p> Signup and view all the answers

Quel terme désigne une déformation où le segment osseux se rapproche de la ligne médiane ?

<p>Varus (D)</p> Signup and view all the answers

Quel signe local peut indiquer une inflammation lors de l'inspection d'une articulation ?

<p>Chaleur (A)</p> Signup and view all the answers

Comment est définie l'amytrophie dans le contexte de l'examen physique ?

<p>Fonte musculaire dans le territoire douloureux (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique décrit une douleur qui évolue par poussées entrecoupées de périodes d'accalmie ?

<p>Douleur inflammatoire (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition décrit une articulation en flexion spontanée, souvent d'origine antalgique ?

<p>Flessum (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de pathologie est généralement associé à des signes d'instabilité, de lâchages et de dérobements ?

<p>Pathologie ligamentaire (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle attitude vicieuse est caractérisée par une impossibilité de remettre l'articulation en position neutre ?

<p>Non réductible (C)</p> Signup and view all the answers

Quel terme est utilisé pour désigner une déformation qui dépasse 180° au niveau de l'extension maximale d'une articulation ?

<p>Recurvatum (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique principale de la boiterie d'esquive ?

<p>Évitement de l'appui du côté douloureux (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le terme utilisé pour désigner la boiterie liée à l'insuffisance des muscles stabilisateurs du bassin ?

<p>Boiterie de Trendelenburg (D)</p> Signup and view all the answers

Quel mécanisme est responsable de la compensation observée dans la boiterie par perte du pas postérieur ?

<p>Flexion du tronc en avant (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences typiques d'une boiterie de Trendelenburg ?

<p>Abaissement du bassin du côté opposé (C)</p> Signup and view all the answers

Lors de la palpation, quelle est l'une des informations recherchées ?

<p>L'existence d'un gonflement articulaire (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la conséquence observée si un patient présente une insuffisance bilatérale des muscles stabilisateurs du bassin ?

<p>Démarche dandinante (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique de la boiterie par perte du pas postérieur en termes de mouvement ?

<p>Limitation des amplitudes de la hanche (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'une des méthodes utilisées pour évaluer les mobilités articulaires ?

<p>Mobilisation dans tous les axes (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Qu'est-ce que l'enthèse ?

L'enthèse est le point d'insertion des tendons et des ligaments sur les os. Elle est importante car elle est souvent touchée dans les maladies inflammatoires des articulations.

Comment la sémiologie de l'appareil locomoteur divise-t-elle les pathologies ?

La sémiologie de l'appareil locomoteur divise les pathologies en deux catégories : celles qui touchent le squelette axial (rachis) et celles qui touchent le squelette périphérique (membres).

Quels sont les deux principaux symptômes de l'appareil locomoteur ?

Les deux symptômes les plus courants qui conduisent les patients à consulter pour des problèmes de l'appareil moteur sont la douleur et les difficultés à effectuer des mouvements ou des activités.

Quel est l'objectif principal de l'interrogatoire dans le cas d'un patient présentant des symptômes de l'appareil locomoteur ?

L'interrogatoire vise à comprendre la localisation de la douleur, son évolution dans le temps et ses caractéristiques.

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Comment localiser la douleur chez un patient lors de l'interrogatoire ?

Pour localiser la douleur, demandez au patient d'indiquer précisément l'endroit où elle se situe. Essayez d'être précis : demandez-lui de montrer l'endroit exact avec son index.

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Comment déterminer la chronologie de la douleur lors de l'interrogatoire ?

Pour comprendre l'évolution de la douleur, demandez au patient quand la douleur est apparue, si elle est constante ou intermittente, et si elle a évolué au fil du temps.

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Douleur aiguë

Douleur qui se manifeste depuis moins de 3 mois.

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Douleur chronique

Douleur qui dure plus de 3 mois.

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Douleur mécanique

Douleur liée à une atteinte des structures articulaires ou des tissus péri-articulaires comme les tendons, les ligaments, etc. Elle peut être dégénérative (arthrose, tendinopathie) ou traumatique (fracture, entorse).

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Douleur inflammatoire

Douleur provoquée par une inflammation des tissus affectés. Elle peut être due à une infection, une tumeur, des rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrites) ou des rhumatismes microcristallins (goutte, chondrocalcinose).

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Horaire de la douleur

La manière dont la douleur se manifeste en fonction du temps et de l'activité.

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Horaire mécanique

Une douleur mécanique est caractérisée par une aggravation à l'activité et un soulagement au repos, une prédominance en fin de journée, un dérouillage matinal bref et une absence de réveils nocturnes.

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Horaire inflammatoire

Une douleur inflammatoire est caractérisée par une aggravation au repos et une amélioration à l'activité, une prédominance matinale, un dérouillage prolongé et des réveils nocturnes.

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Caractériser la douleur

Le choix des mots pour décrire la douleur : piqûre, brûlure, décharge électrique, etc.

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Douleur nociceptive

Douleur provoquée par une stimulation excessive des nocicepteurs (récepteurs à la douleur) suite à une agression tissulaire.

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Douleur neuropathique

Douleur causée par une lésion du système nerveux périphérique ou central.

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Caractéristiques de la douleur neuropathique

Caractérisée par des sensations de picotement, fourmillements, engourdissements ou démangeaisons.

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Topographie de la douleur nociceptive

Douleur localisée au site de l'agression tissulaire.

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Topographie de la douleur neuropathique

Douleur se propageant dans un territoire neurologique spécifique.

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Echelle numérique (EN)

Echelle numérique de 0 à 10 pour quantifier l'intensité de la douleur.

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Echelle visuelle analogique (EVA)

Echelle visuelle analogique mesurant l'intensité de la douleur avec un curseur.

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Retentissement fonctionnel de la douleur

Evalue l'impact de la douleur sur la vie quotidienne et l'activité professionnelle.

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Blocage articulaire

Une sensation de blocage ou d'accrochage dans une articulation, évoquant la présence de corps étrangers ou une lésion méniscale.

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Instabilité articulaire

Une sensation de faiblesse ou de lacheté dans une articulation, suggérant un problème ligamentaire ou une laxité.

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Douleur d'emblée

Une douleur qui apparaît d'emblée, avec une intensité maximale dès le début.

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Douleur progressive

Une douleur qui augmente progressivement en intensité au cours du temps.

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Douleur par poussées

Une douleur qui alterne entre des périodes d'accalmie et des poussées d'intensité.

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Déformation en valgus

Une déformation d'une articulation qui se produit lorsque le segment osseux sous-jacent s'éloigne de l'axe du corps.

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Déformation en varus

Une déformation d'une articulation qui se produit lorsque le segment osseux sous-jacent se rapproche de l'axe du corps.

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Amyotrophie

Une diminution de la masse musculaire, souvent observée dans le territoire d'une articulation douloureuse.

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Boiterie antalgique

Ce type de boiterie se caractérise par l'évitement de l'appui sur le côté douloureux, avec un raccourcissement de la durée de l'appui unipodal et une réduction de l'amplitude du pas.

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Boiterie de Trendelenburg

La boiterie de Trendelenburg est due à une insuffisance des muscles stabilisateurs du bassin. Le patient incline son tronc et abaisse son bassin du côté opposé à la pathologie.

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Boiterie par perte du pas postérieur

Cette boiterie est aussi connue comme la boiterie salutante avec une limitation de l'extension de la hanche. La compensation est une flexion du tronc en avant pendant la phase d'appui.

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Mobilité passive

La mobilité passive implique que l'examinateur effectue le mouvement de la jointure, alors que le patient reste détendu.

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Palpation pour l'appareil locomoteur

La palpation permet de détecter des points sensibles, un gonflement articulaire ou une synovite.

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Mobilité active

La mobilité active se réfère aux mouvements que le patient peut réaliser lui-même, sans aucune aide.

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Mobilisation de l'appareil locomoteur

La mobilisation analyse la mobilité articulaire dans toutes les directions.

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Mobilité contrariée

Dans la mobilité contrariée, l'examinateur applique une force opposée au mouvement que le patient tente d'effectuer.

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Objectif de la mobilisation

La mobilisation étudie la capacité de chaque articulation à se déplacer dans tous les axes.

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Ankylose et capsulite

Une ankylose est une rigidité complète d'une articulation, tandis qu'une capsulite est une inflammation de la capsule articulaire qui limite le mouvement.

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Tendinopathie

Une tendinopathie simple est une blessure des tendons qui cause de la douleur lors d'un mouvement actif. Une tendinopathie rompue est une rupture partielle ou complète du tendon.

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Synovite

Une synovite est une inflammation de la synoviale, la membrane qui tapisse l'intérieur des articulations. Elle peut remplir les creux anatomiques.

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Tendinopathie et mobilité

La mobilité active est légèrement réduite en présence de tendinite simple, mais est impossible en cas de tendinite rompue.

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Épanchement articulaire

Un épanchement articulaire est un excès de liquide à l'intérieur d'une articulation, ce qui peut causer un gonflement.

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Ponction articulaire

La ponction articulaire est un prélèvement de liquide articulaire, utile pour diagnostiquer diverses pathologies.

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Liquide articulaire: inflammation vs mécanique

Un compte cellulaire élevé (> 2000 éléments/mm3) dans le liquide articulaire suggère une inflammation, tandis qu'un compte bas (< 1000 éléments/mm3) indique une origine mécanique.

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Rechercher un facteur déclenchant

Déterminer la cause de la douleur est la première étape du raisonnement clinique.

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Ankylose

Une absence totale de mouvements dans une articulation.

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Capsulite

Une inflammation de la membrane entourant les articulations qui limite le mouvement.

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Examen du liquide articulaire

L'examen du liquide articulaire est une procédure importante pour diagnostiquer les problèmes locomoteurs.

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Liquide articulaire mécanique

Un faible nombre de cellules (< 1000 éléments/mm3) dans le liquide articulaire indique une origine mécanique.

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Liquide articulaire inflammatoire

Un nombre élevé de cellules (> 2000 éléments/mm3) dans le liquide articulaire indique une inflammation.

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Raideur articulaire

Limitation des mouvements d'une articulation, pouvant être indolore.

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Impotence fonctionnelle

Difficulté à utiliser un membre ou une partie de membre, pouvant être due à des problèmes de l'appareil locomoteur ou à d'autres pathologies comme des problèmes neurologiques.

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Que désigne une boiterie antalgique ?

Une boiterie antalgique est un type de boiterie caractérisé par une diminution de l'appui sur le côté douloureux, généralement causée par la douleur. La personne marche avec précaution, raccourcissant le temps d'appui sur le côté douloureux et diminuant l'amplitude de ses pas.

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Quelle est la cause d'une boiterie de Trendelenburg ?

La boiterie de Trendelenburg est un type de boiterie causée par une faiblesse des muscles stabilisateurs du bassin. Le patient compense en inclinant son tronc et en abaissant son bassin du côté opposé à la faiblesse.

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Comment se caractérise une boiterie par perte du pas postérieur ?

La boiterie par perte du pas postérieur, également appelée boiterie salutante, est due à une limitation de l'extension de la hanche. Le patient compense en fléchissant le tronc en avant lors de la phase d'appui, comme pour saluer.

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Qu'est-ce que la palpation ?

La palpation est une technique d'examen qui consiste à toucher la zone à examiner afin de détecter des points douloureux, un gonflement ou une synovite.

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En quoi consiste la mobilisation ?

La mobilisation consiste à tester la mobilité articulaire dans tous les axes en effectuant des mouvements passifs, actifs ou contrariés.

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Qu'est-ce qu'une synovite ?

Une synovite est une inflammation de la synoviale, la membrane qui tapisse l'intérieur des articulations. Elle peut provoquer un gonflement et une accumulation de liquide dans l'articulation.

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Qu'est-ce qu'un épanchement articulaire ?

Un épanchement articulaire se produit lorsqu'il y a un excès de liquide dans une articulation, ce qui peut provoquer un gonflement.

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À quoi sert une ponction articulaire ?

Une ponction articulaire est un prélèvement de liquide articulaire réalisé à l'aide d'une aiguille fine. Elle permet d'analyser le liquide et d'aider au diagnostic de pathologies articulaires.

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Syndromes mécaniques et inflammatoires

Deux catégories de syndromes qui distinguent les douleurs de l'appareil locomoteur : mécanique et inflammatoire. La clé pour diagnostiquer.

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Triade tendineuse

Signes caractéristiques d'une pathologie tendineuse, incluant la douleur à la palpation du tendon, à son étirement et à la contraction contrariée du muscle.

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Douleur d'origine osseuse

La douleur osseuse peut être mécanique ou inflammatoire, mais est souvent aggravée par l'appui et soulagée par la décharge.

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Douleur d'origine musculaire

Douleur musculaire caractérisée par des crampes, une aggravation à l'effort et une douleur à la palpation musculaire.

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Syndrome inflammatoire

Syndrome inflammatoire évoquant des causes infectieuses, inflammatoires ou tumorales, comme l'arthrite.

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Syndrome mécanique

Syndrome mécanique suggérant une pathologie dégénérative ou traumatique, comme l'arthrose.

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Qu'est-ce qu'une enthèse ?

L'enthèse est le point d'insertion des tendons et des ligaments sur les os. Elle est importante car elle est souvent touchée dans les maladies inflammatoires des articulations.

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Quelle est la différence entre la douleur aiguë et la douleur chronique ?

La douleur aiguë est une douleur qui se manifeste depuis moins de 3 mois, tandis que la douleur chronique se manifeste depuis plus de 3 mois.

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Qu'est-ce qu'une douleur mécanique ?

La douleur mécanique est liée à une atteinte des structures articulaires ou des tissus péri-articulaires comme les tendons, les ligaments, etc. Elle peut être dégénérative (arthrose, tendinopathie) ou traumatique (fracture, entorse).

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Qu'est-ce que la douleur nociceptive ?

La douleur nociceptive est causée par une stimulation excessive des nocicepteurs, qui sont des récepteurs sensibles à la douleur.

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Qu'est-ce que la douleur neuropathique ?

La douleur neuropathique est causée par une lésion du système nerveux, soit au niveau périphérique, soit au niveau central.

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Comment fonctionne l'échelle visuelle analogique (EVA) ?

L'échelle visuelle analogique (EVA) est une échelle de 0 à 10 cm sur laquelle le patient positionne un curseur pour indiquer l'intensité de sa douleur.

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Comment fonctionne l'échelle numérique (EN) ?

L'échelle numérique (EN) est une échelle de 0 à 10 utilisée pour quantifier l'intensité de la douleur.

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Qu'est-ce que le retentissement fonctionnel de la douleur ?

Le retentissement fonctionnel de la douleur est l'impact de la douleur sur la vie quotidienne et l'activité professionnelle du patient.

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Qu'est-ce qu'une raideur articulaire ?

Une raideur articulaire est une limitation des mouvements d'une articulation, qui peut être indolore.

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Qu'est-ce que l'impotence fonctionnelle ?

L'impotence fonctionnelle est la difficulté à utiliser un membre ou une partie de membre, due à un problème locomoteur ou à une autre pathologie, comme une maladie neurologique.

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Quelles sont les deux catégories de syndromes pour les douleurs locomotrices ?

Les syndromes mécaniques et inflammatoires sont deux catégories de syndromes servant à distinguer les douleurs de l'appareil locomoteur.

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Qu'est-ce qu'une boiterie antalgique ?

Une boiterie antalgique est une façon de marcher modifiée pour éviter de mettre du poids sur le côté douloureux. Elle est caractérisée par un raccourcissement du temps d'appui sur le côté affecté et une diminution de l'amplitude du pas.

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