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Questions and Answers
¿Qué tipo de dolor se origina a partir de la distensión de una víscera hueca?
¿Qué tipo de dolor se origina a partir de la distensión de una víscera hueca?
¿Cuál es una característica importante del dolor visceral protopático?
¿Cuál es una característica importante del dolor visceral protopático?
¿Qué parte del cuerpo se relaciona típicamente con el dolor referido en caso de colecistitis?
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¿Qué nervio está involucrado en la transmisión del dolor visceral protopático?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el dolor referido es correcta?
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La contractura de la pared abdominal puede ser una respuesta a:
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¿Qué tipo de fibras transmiten el dolor visceral protopático al sistema nervioso central?
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¿Qué síntomas vegetativos pueden asociarse con el dolor visceral protopático?
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¿Cuál de los siguientes tipos de dolor se presenta en el hipocondrio derecho?
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¿Qué tipo de contaminaicón puede desencadenar una peritonitis primaria?
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¿Cuáles son las manifestaciones clínicas típicas de una agresión peritoneal?
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Cuando existe una causa obstructiva, ¿cuál de los siguientes síntomas es más probable que aparezca?
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¿Qué fase se desencadena tras una agresión en la vía peritoneal?
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El síndrome inflamatorio de respuesta simple (SIRS) se manifiesta durante cuál fase de la fisiopatología?
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En una agresión isquémica del tubo digestivo, ¿qué síntoma es característico?
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¿Cuál de las siguientes condiciones es una causa mecánica de obstrucción actual en el abdomen?
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¿Cuál de las siguientes fases describe la respuesta sistémica del cuerpo ante agresiones en la cavidad peritoneal?
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En una anamnesis de un paciente con abdomen agudo, ¿cuál de los siguientes datos es menos relevante?
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La hipovolemia en un paciente con abdomen agudo, ¿cuál de las siguientes condiciones puede causar?
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¿Cuál es un signo clave de la fase de respuesta inflamatoria sistémica?
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Durante la exploración física del abdomen, ¿cuál es el orden correcto de las fases?
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¿Qué síntoma NO se considera habitualmente asociado al abdomen agudo?
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En caso de persistir la agresión a la cavidad peritoneal, ¿cuál es la siguiente fase que se debe considerar?
En caso de persistir la agresión a la cavidad peritoneal, ¿cuál es la siguiente fase que se debe considerar?
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El aumento de la capilaridad en la fase inflamatoria puede provocar:
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¿Cuál de los siguientes signos es clásico de apendicitis aguda?
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El signo de Rovsing se caracteriza por provocar dolor en:
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¿En qué condición patológica se asocia el signo de Murphy?
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El signo de Blumberg se relaciona con:
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El signo de Courvoisier indica la presencia de masa en:
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¿Cuál de los siguientes laboratorios no se incluye en el hemograma general?
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El signo de Dunphy se manifiesta mediante dolor al:
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El signo de Kehr se asocia con dolor en:
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¿Cuáles de las siguientes son causas extraperitoneales del abdomen agudo?
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En caso de un paciente inestable con abdomen agudo, ¿cuál es el procedimiento correcto?
En caso de un paciente inestable con abdomen agudo, ¿cuál es el procedimiento correcto?
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¿Cuál de las siguientes patologías NO se considera una causa extraabdominal del abdomen agudo?
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Durante la observación de un paciente con abdomen agudo, ¿cuál es una medida terapéutica inicial clave?
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Dentro de las causas neurológicas del abdomen agudo se incluye:
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¿Cuál de las siguientes opciones representa una causa torácica del abdomen agudo?
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En la valoración de un paciente con abdomen agudo que está estable, ¿qué paso es esencial realizar?
En la valoración de un paciente con abdomen agudo que está estable, ¿qué paso es esencial realizar?
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¿Cuál de las siguientes condiciones hematológicas puede presentar abdomen agudo?
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¿Cuál de los siguientes diagnósticos se puede descartar en esta paciente considerando su cuadro clínico y resultados de exploración?
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Dado el cuadro clínico de la paciente, ¿cuál es la interpretación más correcta del estreñimiento que presenta?
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El diagnóstico de enfermedad diverticular en esta paciente debe considerarse a pesar de que:
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¿Cuál es el factor que puede enmascarar los signos clínicos en los pacientes ancianos como esta mujer?
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Uno de los siguientes síntomas sugiere que puede haber un proceso neoplásico a pesar de no haber obstrucción. ¿Cuál es?
Uno de los siguientes síntomas sugiere que puede haber un proceso neoplásico a pesar de no haber obstrucción. ¿Cuál es?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el estreñimiento en esta paciente es correcta?
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El signo vital que no muestra complicaciones en esta paciente es:
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En el caso presentado, ¿cuál es la acción más apropiada al sospechar de cáncer de colon?
En el caso presentado, ¿cuál es la acción más apropiada al sospechar de cáncer de colon?
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Study Notes
Abdomen Agudo
- Defined as the acute response of the abdominal cavity to an acute injury.
- A multi-syndromic entity, accounting for 10% of emergency room visits.
- Often initially suspected but with diverse diagnoses.
- High potential for lethality due to the inflammatory cascade in the peritoneal cavity.
Anatomical Review
- The abdominal cavity is bounded superiorly by the diaphragm and inferiorly by the pelvic floor.
- The peritoneum is composed of a parietal layer lining the abdominal wall and a visceral layer covering the organs.
- Peritoneal fluid, secreted by mesothelial cells, acts as a lubricant, enabling organ mobility.
- Key spaces within the abdominal cavity include the retroperitoneal, preperitoneal, and infraperitoneal compartments.
Pain in Abdominal Conditions
- Parietal (somatic) pain is sharp, localized, and intensified by movement, originating from the parietal peritoneum's sensory nerves.
- Visceral pain is dull, poorly localized, and often accompanied by autonomic symptoms (nausea, vomiting, sweating), stemming from distension of hollow organs.
- Referred pain originates from a distant source, often mimicking the location of the adjacent somatic pain.
Etiopathogenesis
- Peritoneal injuries can be primary (from distant infection), secondary (from a visceral organ injury).
- Injuries can also be infectious or non-infectious.
- Obstructive causes can involve functional (paralysis) or mechanical bowel obstructions.
- Vascular (arterial or venous) causes can lead to ischemia.
Diagnostic Approach
- Comprehensive history taking is crucial for assessing pain characteristics.
- Thorough physical examination helps identify signs of peritonism.
- Laboratory tests (CBC, electrolytes, blood glucose, liver and pancreatic enzymes) may reveal clues.
- Imaging studies (x-ray, ultrasound, CT scan) can further delineate the condition
Treatment Approach
- Stable patients may be observed with close monitoring.
- Unstable patients or those with a clear indication are referred to surgery.
- Appropriate supportive measures are essential to minimize complications.
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Description
Este cuestionario se centra en el dolor visceral, su origen y características. Se abordan temas como el dolor referido, la contractura abdominal y los nervios involucrados en su transmisión. Ideal para estudiantes de medicina o profesionales interesados en la evaluación clínica del dolor.