Dolor Lumbar y Evaluación Musculoesquelética
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Questions and Answers

¿Cuál es una de las causas posibles del dolor en la línea media en la región lumbar?

  • Tensión muscular
  • Nefropatías
  • Bursitis
  • Hernia discal (correct)
  • ¿Qué síntomas pueden indicar un pinzamiento de las raíces nerviosas en L4-S1?

  • Pérdida de equilibrio
  • Dolor radicular hacia el glúteo (correct)
  • Dificultad para respirar
  • Adormecimiento en la mano
  • ¿Qué fase de la palpación se realiza en el abordaje general del sistema musculoesquelético?

  • Inspección
  • Valoración activa
  • Valoración pasiva (correct)
  • Exploración cognitiva
  • ¿Cuál es una causa vinculada al dolor que se irradia hacia los miembros inferiores?

    <p>Ciática</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estructura se evalúa específicamente en la fase de inspección dentro del abordaje general?

    <p>La alineación de las vértebras</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las dos fases necesarias para realizar la palpación correctamente?

    <p>Activa y pasiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indicaría la presencia de parestesias en un paciente con lumbalgia?

    <p>Compresión nerviosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de la prueba FABRE en la evaluación de lesiones de la cadera?

    <p>Comprobar si el dolor es reproducible en la ingle</p> Signup and view all the answers

    Al realizar la rotación interna de la cadera, ¿cuál es la acción que se debe tomar para verificar este movimiento?

    <p>Estabilizar el muslo mientras se balancea la pierna hacia dentro</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué describe mejor la articulación de la rodilla en términos de estabilidad?

    <p>Depende de cuatro ligamentos para su estabilidad</p> Signup and view all the answers

    En la prueba de Kendall, ¿cuál es la posición correcta del paciente?

    <p>Acuestado con una pierna flexionada hacia el pecho</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo está formada la articulación de la rodilla?

    <p>Por tres huesos y tres superficies articulares</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el propósito de la Prueba de Neer?

    <p>Detectar pinzamiento subacromial.</p> Signup and view all the answers

    Qué indica un dolor en el rango de 60°-120° durante la Prueba de arco doloroso?

    <p>Una lesión en el manguito rotador.</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes maniobras se utiliza principalmente para evaluar la fuerza del supraespinoso?

    <p>Prueba del brazo caído</p> Signup and view all the answers

    Qué es evaluado durante la Prueba de retraso de la rotación interna?

    <p>La integridad del manguito rotador.</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes pruebas se realiza con el brazo del paciente en flexión de 90°?

    <p>Prueba de Hawkins</p> Signup and view all the answers

    Qué evalúa la Prueba de retraso de la rotación externa?

    <p>La fuerza del infraespinoso.</p> Signup and view all the answers

    Cuál significa un resultado positivo en la Prueba de dolor en el brazo caído?

    <p>Un daño en el supraespinoso.</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes pruebas ayuda a confirmar lesiones en el hombro a través de la irritación o inflamación?

    <p>Prueba de Neer</p> Signup and view all the answers

    Durante la Prueba de arco doloroso, qué se evalúa específicamente?

    <p>La inflamación en la bolsa subacromial.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nombre de la acción que permite al paciente mover el pulgar tocando la base del dedo meñique?

    <p>Flexión</p> Signup and view all the answers

    Durante la evaluación de la articulación de la muñeca, ¿qué movimiento se solicita para la evaluación de los dedos?

    <p>Flexión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes movimientos permite que el paciente separe los dedos entre sí?

    <p>Abducción</p> Signup and view all the answers

    En la prueba de Finkelstein, ¿qué movimiento se le pide al paciente que realice?

    <p>Sujetar el pulgar contra la palma</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de movimiento permite al pulgar acercarse a la palma de la mano?

    <p>Aducción</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se evalúa la extensión en el pulgar?

    <p>Alejando el pulgar de otros dedos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué articulaciones están involucradas en la manipulación de los huesos del carpo, metacarpianos y falanges?

    <p>Articulaciones carpo-metacarpianas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe observar al evaluar la amplitud de movimiento de la mano?

    <p>Simetría entre ambas manos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el movimiento adecuado para realizar la oposición del pulgar?

    <p>Tocar la yema de cada dedo con el pulgar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de evaluar la fuerza y coordinación de la prensión?

    <p>Evaluar la función de las articulaciones de la muñeca y la mano.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la neuropatía más común asociada con la muñeca y la mano?

    <p>Síndrome del túnel carpiano.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué signo clínico se asocia comúnmente con el síndrome del túnel carpiano?

    <p>Entumecimiento nocturno.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes maniobras sugiere la afectación del nervio mediano?

    <p>Signo de Phalen.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica una sensación de hormigueo al golpear el trayecto del nervio mediano?

    <p>Atrapamiento del nervio.</p> Signup and view all the answers

    Las curvas de la columna vertebral desempeñan un papel importante en:

    <p>La distribución del peso corporal y amortiguamiento de impactos.</p> Signup and view all the answers

    La evaluación de la tenosinovitis se centra en:

    <p>El estado de las articulaciones intrínsecas de la mano.</p> Signup and view all the answers

    Durante la maniobra de abducción del pulgar, ¿qué se evalúa principalmente?

    <p>La fuerza y coordinación de la prensión.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede sugerir el dolor o entumecimiento durante la prueba de Phalen?

    <p>Atrapamiento del nervio.</p> Signup and view all the answers

    La flexión completa de las muñecas en la prueba de Phalen se mantiene durante:

    <p>60 segundos.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Aparato Locomotor - Propedéutica Clínica

    • El aparato locomotor incluye la anatomía y fisiología de las estructuras involucradas en el movimiento.

    • Se dividen en técnicas especiales, registro de hallazgos, exploración física, promoción y asesoramiento en salud, incluyendo evidencia y recomendaciones.

    • Articulaciones sinoviales: Permiten movimientos amplios, separando los huesos mediante una cavidad sinovial. Están revestidas por una membrana sinovial que secreta líquido sinovial para lubricar y nutrir el cartílago. La cápsula articular las rodea y las refuerza. Tipos: esferoidal, bisagra y condilar.

    • Articulaciones cartilaginosas: Permiten un movimiento limitado, amortiguando impactos. Ejemplo: intervertebrales, sínfisis del pubis y esternomanubrial.

    • Articulaciones fibrosas: Permiten muy poco o ningún movimiento. Ejemplo: suturas del cráneo.

    • Bolsas: Sacos sinoviales en forma de disco que facilitan el deslizamiento entre músculos, tendones y huesos, mejorando el movimiento articular. Tipos: profundas y superficiales.

    • Estructuras articulares vs extraarticulares: componentes directamente relacionados con la articulación (patologías: hinchazón, sensibilidad, crepitación, inestabilidad, bloqueo o deformidad, limitación de los movimientos) y tejidos que rodean y sostienen la articulación (sensibilidad puntual, limitación del movimiento pero sin hinchazón o inestabilidad).

    • Anamnesis (para dolor músculo-esquelético): síntomas frecuentes: artralgias, dolor cervical y lumbalgia. Localización, Calidad del dolor, Intensidad y Duración, factores de alivio, otras manifestaciones y síntomas constitucionales asociados y manifestaciones sistémicas.

    • Artralgias: investigar localización (monoarticular, oligoarticular, poliartritis), calidad del dolor, intensidad, inicio y duración, factores de alivio, otras manifestaciones y síntomas constitucionales.

    • Dolor Cervical: considerar irradiación del dolor, síntomas neurológicos, examen.

    • Lumbalgia: dolor en línea media o fuera de ella (músculos paraespinales), posibles causas.

    • Técnicas de exploración física:

      • Inspección: simetría, deformidades, cambios en la piel, atrofia muscular
      • Palpación: sentir estructura, referencia anatómica, crepitaciones, signos de inflamación
      • Amplitud de Movimiento: Activa (paciente, pasiva (examinador para evaluar puntos de resistencia)
      • Maniobras especiales: pruebas para provocar dolor.
    • Evaluación musculoesquelética de cabeza a pies: Incluir la articulación temporomandibular, hombro, codo, muñeca, mano, columna vertebral, cadera, rodilla y tobillo y pies.

    • Exploración Física: Debe incluir métodos como inspección, palpación, rango de movimiento, y maniobras especiales.

    • Articulación Temporomandibular (ATM): Inspección, palpación, amplitud de movimiento (apertura, protrusión, lateralidad).

    • Articulación del hombro: inspeccion, palpación, rango de movimiento completo y las maniobras especiales.

    • Articulación del codo: Inspección, palpación, rango completo de movimiento, y maniobras especializadas.

    • Articulación de la muñeca y la mano: inspeccion, palpación, amplitud de movimiento incluyendo el pulgar y las maniobras especializadas.

    • Columna vertebral: Inspección (postura, curvas, simetría), palpación (apófisis espinosas, articulaciones interapofisiarias cervicales, región lumbar baja, articulación sacroilíaca, musculatura paravertebral) y amplitud del movimiento.

    • Articulación de la cadera: Inspección (postura, marcha), palpación (estructuras óseas, ligamento inguinal, bolsas), amplitud de movimiento (flexión/extensión, abducción/aducción, rotación), maniobras especiales.

    • Articulación de la rodilla: Inspección (observar, alineación, simetría y posibles anomalías en músculos), palpación (revisión detallada de superficies articulares), amplitud de movimiento (flexión/extensión, rotación), e inspección de maniobras especiales, incluyendo Prueba de Lachman, Prueba McMurray, Prueba de Aducción, Signo de cajón posterior.

    • Articulaciones de tobillo y pie: Inspección (observar la postura), palpación (estructuras óseas), medición (longitudes de las piernas). Evaluación de amplitud de movimiento.

    • Técnicas especiales: técnicas para evaluar derrames (signo de abultamiento, signo de globo, peloteo rotuliano).

    • Recomendaciones en salud: mantenimiento activo, nutrición, peso óptimo y prevención de lesiones. Concientización para evitar el desarrollo de artritis, dolor de espalda, osteoporosis.

    Consideraciones adicionales

    • La información de cada articulación debe ser examinada en su contexto general del aparato locomotor.

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    Description

    Este cuestionario examina diversas causas del dolor en la región lumbar y los síntomas asociados al pinzamiento de raíces nerviosas. Además, revisarás las fases del abordaje general del sistema musculoesquelético, lo que te permitirá profundizar en el diagnóstico y evaluación del dolor lumbar. Ideal para estudiantes de fisioterapia y medicina.

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