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Questions and Answers
Alterações radiológicas são um dos critérios para diagnóstico.
Alterações radiológicas são um dos critérios para diagnóstico.
True
O baquetamento digital é um sinal de doença leve.
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False
Precipitinas e auto-imunidade não estão relacionados ao diagnóstico.
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False
O lavado broncoalveolar é uma das técnicas de diagnóstico utilizadas.
O lavado broncoalveolar é uma das técnicas de diagnóstico utilizadas.
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As alterações da função respiratória não são consideradas durante o diagnóstico.
As alterações da função respiratória não são consideradas durante o diagnóstico.
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A discussão multidisciplinar é opcional na abordagem do diagnóstico.
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Os tratamentos mencionados incluem intervenções fisioterapêuticas.
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Os sinais clínicos são irrelevantes para o diagnóstico de doenças respiratórias.
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A fibrose pulmonar idiopática é causada por uma inflamação crônica com infiltração celular.
A fibrose pulmonar idiopática é causada por uma inflamação crônica com infiltração celular.
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Um mau prognóstico pode estar associado a uma diminuição de mais de 150 metros no TM6M em 4 anos.
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Na fibrose pulmonar idiopática, não há sinais de hipertensão pulmonar.
Na fibrose pulmonar idiopática, não há sinais de hipertensão pulmonar.
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Os fármacos antifibróticos utilizados no tratamento da fibrose pulmonar idiopática incluem a pirfenidona e o nintedanib.
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A diminuição da DLCO em 6 meses é um bom indicador de prognóstico positivo na fibrose pulmonar idiopática.
A diminuição da DLCO em 6 meses é um bom indicador de prognóstico positivo na fibrose pulmonar idiopática.
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A radiografia em pacientes com fibrose pulmonar idiopática geralmente apresenta infiltrações reticulares difusas com predomínio na periferia.
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A tosse seca é um dos sintomas comuns da fibrose pulmonar idiopática.
A tosse seca é um dos sintomas comuns da fibrose pulmonar idiopática.
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Oxigenoterapia e reabilitação respiratória são abordagens usadas apenas em estágios finais da fibrose pulmonar idiopática.
Oxigenoterapia e reabilitação respiratória são abordagens usadas apenas em estágios finais da fibrose pulmonar idiopática.
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Em doenças restritivas, a compliance pulmonar está aumentada.
Em doenças restritivas, a compliance pulmonar está aumentada.
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A capacidade de difusão do CO é normal em doenças restritivas intrínsecas.
A capacidade de difusão do CO é normal em doenças restritivas intrínsecas.
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A redução dos volumes pulmonares é uma característica marcante de doenças restritivas.
A redução dos volumes pulmonares é uma característica marcante de doenças restritivas.
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Cifoescoliose pode ser considerada uma causa extrínseca de doenças restritivas.
Cifoescoliose pode ser considerada uma causa extrínseca de doenças restritivas.
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Todas as causas de doenças pulmonares intersticiais são consideradas idiopáticas.
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O edema pulmonar é uma causa intrínseca aguda de doenças restritivas.
O edema pulmonar é uma causa intrínseca aguda de doenças restritivas.
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Gases e fumos são exemplos de exposições ambientais que podem causar doenças pulmonares intersticiais.
Gases e fumos são exemplos de exposições ambientais que podem causar doenças pulmonares intersticiais.
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As doenças pulmonares intersticiais podem ser causadas por doenças auto-imunes.
As doenças pulmonares intersticiais podem ser causadas por doenças auto-imunes.
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A fibrose pulmonar idiopática é uma doença intersticial do tipo idiopática.
A fibrose pulmonar idiopática é uma doença intersticial do tipo idiopática.
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Os tratamentos farmacológicos são ineficazes para doenças pulmonares intersticiais.
Os tratamentos farmacológicos são ineficazes para doenças pulmonares intersticiais.
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Sarcoidose é uma doença sistêmica que não está relacionada a doenças pulmonares intersticiais.
Sarcoidose é uma doença sistêmica que não está relacionada a doenças pulmonares intersticiais.
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Os antiarrítmicos são um tipo de antibiótico utilizado no tratamento de doenças pulmonares.
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A acumulação de células inflamatórias é uma característica das doenças pulmonares intersticiais.
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A pneumonia organizativa é um exemplo de uma doença intersticial idiopática.
A pneumonia organizativa é um exemplo de uma doença intersticial idiopática.
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As manifestações clínicas de doenças pulmonares fibrosantes são sempre identifiáveis e claras.
As manifestações clínicas de doenças pulmonares fibrosantes são sempre identifiáveis e claras.
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As doenças pulmonares intersticiais incluem uma variedade de condições que afetam o tecido pulmonar.
As doenças pulmonares intersticiais incluem uma variedade de condições que afetam o tecido pulmonar.
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Study Notes
Doenças Restritivas - Doenças Pulmonares Intersticiais
- São um grupo heterogêneo de doenças pulmonares inflamatórias e/ou fibróticas que envolvem o interstício pulmonar, podendo ser idiopáticas ou secundárias a outras doenças (autoimunes, fármacos, etc.).
- As causas intrínsecas incluem edema pulmonar (agudo) e doenças pulmonares intersticiais (crônicas), resultantes de inflamação ou fibrose do interstício pulmonar.
- As causas extrínsecas relacionam-se com condições que limitam a expansão normal do pulmão, como doenças neuromusculares, deformidades torácicas (cifoescoliose, pectus excavatum), compressão do diafragma (obesidade, gravidez, retração cirúrgica), etc.
- A redução dos volumes pulmonares define uma alteração ventilatória restritiva, caracterizada por uma capacidade pulmonar total (TLC) menor do que o limite inferior normal (LLN).
Causas de Doenças Pulmonares Intersticiais
- Exposições ocupacionais e ambientais: Partículas inorgânicas (asbesto, sílica) e orgânicas (fungos, bactérias, proteínas animais/vegetais); gases, fumos, tabaco, radiação ionizante.
- Infecções: Agentes infecciosos diversos.
- Fármacos: Antibióticos e antiarrítmicos, entre outros.
- Doenças autoimunes: Artrite reumatóide, esclerose sistêmica (entre outras).
- Idiopáticas: Fibrose pulmonar idiopática, pneumonia organizativa, entre outras.
- Outras doenças sistémicas: Sarcoidose.
Manifestações Clínicas
- Sintomas Respiratórios: Fadiga, dispneia, tosse seca, perda de peso.
- Exame Físico: Fervores (velcro) de alta frequência teleinspiratórios basais, taquipneia, baquetamento digital, sinais de hipertensão pulmonar.
- Alterações Radiológicas: Infiltrados reticulares difusos, principalmente na periferia e nas bases pulmonares; bronquiectasias de tração, "favo de mel" (em padrão subpleural).
- Alterações na Função Respiratória: Restrição, diminuição da capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO), dessaturação e alterações no tempo máximo de 6 minutos (TM6M).
- Outras manifestações: Olho vermelho, úlceras digitais, erupções cutâneas, problemas musculares, esclerodermia e outras.
Diagnóstico
- Avaliação das manifestações clínicas e dos achados nas imagens (TC de tórax).
- Realização de testes de função respiratória (PFT) para confirmar padrão restritivo.
- Avaliação de marcadores biológicos (como precipitinas, anticorpos).
- Realização de lavado broncoalveolar (LBA).
- Biopsia pulmonar (em alguns casos).
Prognóstico
- Previsibilidade de evolução da doença, considerando fatores como tipo de ILD, idade, sexo, fisiologia respiratória (ex, FVC, DLCO, Tempo de 6 minutos) e outros.
- Indicadores como o ILD-GAP index, usados para prever mortalidade em 1, 2 e 3 anos.
- Possíveis prognósticos: Progressão lenta, progressão rápida, estabilidade.
Tratamento
- Medicações antifibróticas (Nintedanib, Pirfenidona).
- Medidas de suporte (oxigenoterapia, reabilitação pulmonar).
- Tratamento da doença de base (se houver).
- Transplante pulmonar (em casos graves e selecionados).
- Cuidados paliativos (quando indicado).
Principais fármacos
- Corticosteroides, Imunossupressores, Micofenolato mofetil, Azatioprina, Ciclofosfamida, Rituximab.
- Infliximab, Metotrexato, Sirolimus, Antifibroticos, Nintedanib, Pirfenidona.
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Description
Explore o complexo mundo das doenças pulmonares intersticiais neste quiz. Aprenda sobre as causas, características e implicações das doenças restritivas que afetam o interstício pulmonar. Ideal para estudantes de medicina e profissionais da saúde que desejam aprofundar seus conhecimentos no tema.
