Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (EPOC)
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Questions and Answers

Qual é o principal fator de risco associado à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (EPOC)?

  • Tabagismo (correct)
  • Idade avançada
  • Infecção por HIV
  • Exposição a poeiras

Qual é a razão para realizar a espirometria em pacientes com mais de 40 anos, independentemente de sintomas?

  • Para verificar a presença de câncer
  • Para avaliar a função renal
  • Para confirmar a presença de EPOC (correct)
  • Para detectar possíveis doenças cardíacas

Como é classificada a gravidade da EPOC com base na espirometria?

  • Pelos níveis de oxigênio no sangue
  • Pela porcentagem do VEF1 do esperado (correct)
  • Com base na frequência de tosse
  • Em graus de dispneia

Qual das seguintes alternativas não é uma alteração típica do enfisema observada na radiografia de tórax?

<p>Aumento das áreas de perfusão pulmonar (D)</p> Signup and view all the answers

Qual a diferença entre EPOC e asma segundo as características clínicas?

<p>A EPOC é caracterizada por limitação ao fluxo aéreo persistente (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o tipo de enfisema mais comum?

<p>Centro lobular (D)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores é considerado um forte fator de risco para EPOC?

<p>Tuberculose (C)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza a limitação do fluxo aéreo em EPOC?

<p>Limitação persistente e progressiva (C)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores não está associado ao aumento do risco de EPOC?

<p>Prática de exercícios físicos (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a característica do grau 2 na escala de dispneia (mMRC)?

<p>Necessidade de caminhar mais devagar que outras pessoas devido à falta de ar (D)</p> Signup and view all the answers

Qual das alternativas a seguir representa uma alteração típica no enfisema observada em radiografias de tórax?

<p>Achatamento do diafragma (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal característica que diferencia a EPOC da asma?

<p>Características clínicas e funcionais (C)</p> Signup and view all the answers

O que é um critério para o diagnóstico da EPOC usando espirometria?

<p>VEF1/CVF pós-broncodilatador &lt; 0,7 (B)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre a estratificação da gravidade da EPOC está correta?

<p>EPOC muito grave é classificada com VEF1 &lt; 30%. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual tipo de enfisema é mais suscetível a desenvolver pneumotórax?

<p>Paras septal (A)</p> Signup and view all the answers

Qual das opções a seguir não é considerada um fator de risco para a EPOC?

<p>Alimentação saudável (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

O que é EPOC?

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (EPOC) é uma condição pulmonar caracterizada por limitação persistente ao fluxo aéreo, geralmente progressiva, prevenível e tratável, associada a inflamação anormal em resposta a partículas ou gases nocivos.

Quais são os principais fatores de risco para EPOC?

O tabagismo é o principal fator de risco para EPOC, mas a exposição passiva também aumenta o risco. Outros fatores incluem exposição ocupacional a poeiras e gases, fumaça de biomassa, deficiência de α-1 antitripsina, tuberculose, infecção por HIV e idade avançada.

Como a EPOC é diagnosticada?

O diagnóstico de EPOC é confirmado por espirometria, que mede a capacidade pulmonar. A espirometria deve ser realizada em pacientes com mais de 40 anos com histórico de exposição a fatores de risco, mesmo que não haja sintomas.

Como a gravidade da EPOC é classificada?

A gravidade da EPOC é classificada de acordo com o nível de obstrução do fluxo aéreo, medido pelo VEF1 (volume expiratório forçado no primeiro segundo) em relação ao valor esperado. A classificação varia de leve a muito grave.

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O que é a escala de dispneia (mMRC)?

A escala de dispneia (mMRC) é usada para avaliar a gravidade da falta de ar em pacientes com EPOC. A escala tem cinco graus, variando de dispneia apenas em exercícios físicos intensos a dispneia que impede atividades básicas do dia a dia.

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O que é enfisema?

O enfisema é uma condição que causa dilatação e destruição das paredes dos espaços aéreos distais aos bronquíolos. O enfisema é frequentemente silencioso e pode ser diagnosticado por meio de imagens.

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Quais são os tipos de enfisema?

O enfisema é classificado em diferentes tipos, incluindo centro lobular (o mais comum), paras septal (mais suscetível a desenvolver neumotorax), panacinar e peri cicatricial.

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O que a radiografia de tórax mostra em casos de enfisema?

A radiografia de tórax pode mostrar alterações típicas no enfisema, como achatamento do diafragma, aumento dos espaços intercostais, espaço claro retro traqueal aumentado, coração com aparência de gota e alterações estruturais devido à hiper insuflação pulmonar.

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Study Notes

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (EPOC)

  • Caracteriza-se por limitação persistente ao fluxo aéreo, geralmente progressiva, prevenível e tratável, associada à inflamação anormal em resposta a partículas ou gases nocivos.
  • Fatores de Risco:
    • Tabagismo (principal fator), incluindo exposição passiva.
    • Exposição ocupacional e ambiental (poeiras, gases, fumaça de biomassa).
    • Fatores genéticos (déficit de alfa-1 antitripsina).
    • Outros (tuberculose, infecção por HIV, idade avançada).
  • Diagnóstico:
    • Confirmado por espirometria (VEF1/CVF pós-broncodilatador < 0,7 ou 70%).
    • Deve ser realizado em pacientes com mais de 40 anos e histórico de exposição a fatores de risco, mesmo na ausência de sintomas.
    • Critérios clínicos: disfunção respiratória persistente (dispneia, tosse, expectoração), histórico de exposição a fatores de risco.
    • Diferenciação importante entre EPOC e asma, baseada em características clínicas, laboratoriais e funcionais.
  • Estratificação da Gravidade:
    • Baseada na espirometria (VEF1 % do esperado):
      • Leve (GOLD 1): ≥ 80%
      • Moderada (GOLD 2): 50% - 79%
      • Grave (GOLD 3): 30% - 49%
      • Muito grave (GOLD 4): < 30%
    • Avaliação adicional:
      • Escala de dispneia (mMRC):
        • Grau 0: Dispneia apenas em exercícios físicos intensos.
        • Grau 1: Dispneia ao caminhar rápido em terreno plano ou ao subir leve inclinação.
        • Grau 2: Necessidade de caminhar mais devagar que outras pessoas da mesma idade devido à falta de ar, ou parar para recuperar o fôlego.
        • Grau 3: Falta de ar ao caminhar cerca de 100 metros ou poucos minutos.
        • Grau 4: Dispneia ao realizar atividades básicas (vestir-se) ou impossibilidade de sair de casa.
    • Frequência de exacerbações, presença de comorbidades.
  • Radiografia de Tórax:
    • Alterações típicas em casos de Enfisema: achatamento do diafragma, aumento dos espaços intercostais, espaço retrotraqueal aumentado, coração com aparência de gota.
    • Alterações estruturais devido à hiper insuflação pulmonar.
  • Enfisema: dilatação e destruição das paredes dos espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais.
  • Bronquite Crônica: tosse produtiva presente por pelo menos 3 meses, em 2 anos consecutivos.
  • Tratamento:
    • Medidas gerais: Cessação do tabagismo, vacinação (influenza e pneumocócica), atividade física.
    • Tratamento farmacológico: broncodilatadores de ação longa (LAMA e LABA), preferidos em EPOC.
    • Grupos de tratamento (A, B, E) baseados em exacerbações e mMRC, com diferentes abordagens medicamentosas.
    • Considerar corticoides inalados em casos com eosinofilia elevada.
    • Preferência pelo uso de AEROCAMARA, se necessário.

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