Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (EPOC)

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Questions and Answers

Qual é o principal fator de risco associado à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (EPOC)?

Tabagismo (correct)

Idade avançada

Infecção por HIV

Exposição a poeiras

Qual é a razão para realizar a espirometria em pacientes com mais de 40 anos, independentemente de sintomas?

Para verificar a presença de câncer

Para avaliar a função renal

Para confirmar a presença de EPOC (correct)

Para detectar possíveis doenças cardíacas

Como é classificada a gravidade da EPOC com base na espirometria?

Pelos níveis de oxigênio no sangue

Pela porcentagem do VEF1 do esperado (correct)

Com base na frequência de tosse

Em graus de dispneia

Qual das seguintes alternativas não é uma alteração típica do enfisema observada na radiografia de tórax?

Aumento das áreas de perfusão pulmonar Signup and view all the answers

Qual a diferença entre EPOC e asma segundo as características clínicas?

A EPOC é caracterizada por limitação ao fluxo aéreo persistente Signup and view all the answers

Qual é o tipo de enfisema mais comum?

Centro lobular Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores é considerado um forte fator de risco para EPOC?

Tuberculose Signup and view all the answers

O que caracteriza a limitação do fluxo aéreo em EPOC?

Limitação persistente e progressiva Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores não está associado ao aumento do risco de EPOC?

Prática de exercícios físicos Signup and view all the answers

Qual é a característica do grau 2 na escala de dispneia (mMRC)?

Necessidade de caminhar mais devagar que outras pessoas devido à falta de ar Signup and view all the answers

Qual das alternativas a seguir representa uma alteração típica no enfisema observada em radiografias de tórax?

Achatamento do diafragma Signup and view all the answers

Qual é a principal característica que diferencia a EPOC da asma?

Características clínicas e funcionais Signup and view all the answers

O que é um critério para o diagnóstico da EPOC usando espirometria?

VEF1/CVF pós-broncodilatador < 0,7 Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre a estratificação da gravidade da EPOC está correta?

EPOC muito grave é classificada com VEF1 < 30%. Signup and view all the answers

Qual tipo de enfisema é mais suscetível a desenvolver pneumotórax?

Paras septal Signup and view all the answers

Qual das opções a seguir não é considerada um fator de risco para a EPOC?

Alimentação saudável Signup and view all the answers

Study Notes

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (EPOC)

Caracteriza-se por limitação persistente ao fluxo aéreo, geralmente progressiva, prevenível e tratável, associada à inflamação anormal em resposta a partículas ou gases nocivos.
Fatores de Risco:
- Tabagismo (principal fator), incluindo exposição passiva.
- Exposição ocupacional e ambiental (poeiras, gases, fumaça de biomassa).
- Fatores genéticos (déficit de alfa-1 antitripsina).
- Outros (tuberculose, infecção por HIV, idade avançada).
Diagnóstico:
- Confirmado por espirometria (VEF1/CVF pós-broncodilatador < 0,7 ou 70%).
- Deve ser realizado em pacientes com mais de 40 anos e histórico de exposição a fatores de risco, mesmo na ausência de sintomas.
- Critérios clínicos: disfunção respiratória persistente (dispneia, tosse, expectoração), histórico de exposição a fatores de risco.
- Diferenciação importante entre EPOC e asma, baseada em características clínicas, laboratoriais e funcionais.
Estratificação da Gravidade:
- Baseada na espirometria (VEF1 % do esperado):
 - Leve (GOLD 1): ≥ 80%
 - Moderada (GOLD 2): 50% - 79%
 - Grave (GOLD 3): 30% - 49%
 - Muito grave (GOLD 4): < 30%
- Avaliação adicional:
 - Escala de dispneia (mMRC):
 - Grau 0: Dispneia apenas em exercícios físicos intensos.
 - Grau 1: Dispneia ao caminhar rápido em terreno plano ou ao subir leve inclinação.
 - Grau 2: Necessidade de caminhar mais devagar que outras pessoas da mesma idade devido à falta de ar, ou parar para recuperar o fôlego.
 - Grau 3: Falta de ar ao caminhar cerca de 100 metros ou poucos minutos.
 - Grau 4: Dispneia ao realizar atividades básicas (vestir-se) ou impossibilidade de sair de casa.
- Frequência de exacerbações, presença de comorbidades.
Radiografia de Tórax:
- Alterações típicas em casos de Enfisema: achatamento do diafragma, aumento dos espaços intercostais, espaço retrotraqueal aumentado, coração com aparência de gota.
- Alterações estruturais devido à hiper insuflação pulmonar.
Enfisema: dilatação e destruição das paredes dos espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais.
Bronquite Crônica: tosse produtiva presente por pelo menos 3 meses, em 2 anos consecutivos.
Tratamento:
- Medidas gerais: Cessação do tabagismo, vacinação (influenza e pneumocócica), atividade física.
- Tratamento farmacológico: broncodilatadores de ação longa (LAMA e LABA), preferidos em EPOC.
- Grupos de tratamento (A, B, E) baseados em exacerbações e mMRC, com diferentes abordagens medicamentosas.
- Considerar corticoides inalados em casos com eosinofilia elevada.
- Preferência pelo uso de AEROCAMARA, se necessário.

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