Diagnóstico y Tratamiento de Trastornos Motores
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes pruebas se utiliza para el diagnóstico de trastornos motores?

  • Tinción de Gram
  • Test de la catalasa
  • Cultivo en agar chocolate (correct)
  • Test de la oxidasa

    • ¿Cuál es el fármaco de elección para tratar infecciones relacionadas con trastornos motores?

  • Penicilina G (correct)
  • Cefotaxima
  • Ceftriaxona
  • Rifampicina

    • ¿Qué signo se caracteriza por la disminución de la fuerza muscular en pacientes con patología motora?

  • Signo de Brudzinski (correct)
  • Signo de Kernig
  • Signo de Babinski
  • Signo de Romberg

    • ¿Qué factores es importante indagar con respecto a la fuerza muscular en la evaluación clínica?

    <p>Distribución e intensidad de la pérdida</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un tratamiento preventivo mencionado para complicaciones comunes?

    <p>Rifampicina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes géneros pertenece a la familia Neisseriaceae?

    <p>Neisseria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica distingue a Neisseria gonorrhoeae de Neisseria meningitidis?

    <p>Causan gonorrea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre Neisseria es correcta?

    <p>Requieren CO2 para crecer</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se agrupan las Neisserias según su potencial patogénico?

    <p>Patógenos y patógenos oportunistas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica común en Neisseria gonorrhoeae?

    <p>Oxidasa positiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes estructuras NO se encuentra en Neisseria gonorrhoeae?

    <p>Cápsula rígida</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de medio de cultivo utilizan las Neisserias para crecer?

    <p>Medios enriquecidos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe a N.meningitidis?

    <p>Puede causar meningitis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma común en hombres con infección por Neisseria gonorrhoeae?

    <p>Uretritis con pus purulento</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estructura es afectada en mujeres que pueden desarrollar salpingitis debido a la infección gonocócica?

    <p>Trompas uterinas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de incidencia de infectadas por Neisseria gonorrhoeae en mujeres?

    <p>0.5-3%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de síntomas pueden presentarse tras la exposición a Neisseria gonorrhoeae?

    <p>Ocasionalmente asintomáticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes métodos se utiliza para diagnosticar la gonorrea?

    <p>Prueba de Acido Nucleico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las recomendaciones para el control de la infección por Neisseria gonorrhoeae?

    <p>Educar a la población</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué bacteria se asocia con la infección gonocócica diseminada?

    <p>Neisseria gonorrhoeae</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un antibiótico que se puede prescribir para tratar la infección por Neisseria gonorrhoeae?

    <p>Ceftriaxona</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes serogrupos de Neisseria meningitidis es responsable de la mayoría de las enfermedades meningocóccicas a nivel global?

    <p>Serogrupo A</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las características de Neisseria meningitidis?

    <p>Es un diplococo gram negativo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la meningitis meningocócica?

    <p>Manchas de color rojo vinoso en la piel</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de mortalidad asociada con la enfermedad meningocócica?

    <p>Meningocemia mortal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función tiene la IgA proteasa en la virulencia de Neisseria meningitidis?

    <p>Degradar IgA secretoria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones es una complicación grave asociada a la diseminación sanguínea de Neisseria meningitidis?

    <p>Meningitis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se manifiesta la presencia de meningococos en la sangre?

    <p>Petequias y colapso circulatorio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a los niños menores de 2 años en relación con Neisseria meningitidis?

    <p>No tienen anticuerpos específicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el grupo de edad que se ve más afectado por la meningitis meningocócica?

    <p>Niños menores de 5 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento recomendado para la prevención de infecciones en neonatos debido a Neisseria meningitidis?

    <p>Nitrato de plata al 1%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el método principal para confirmar el diagnóstico de la enfermedad por meningococo?

    <p>Detección de la bacteria en líquido cefalorraquídeo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento es esencial para evitar secuelas en pacientes con meningitis meningocócica?

    <p>Antibióticos en los primeros minutos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de exudado se presenta en las meninges durante la meningitis causada por Neisseria meningitidis?

    <p>Exudado purulento espeso</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la forma de transmisión más común de las enfermedades meningocócicas?

    <p>A través de gotitas y secreciones nasales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la colonización nasofaríngea de Neisseria meningitidis es correcta?

    <p>Puede ser asintomática en personas sanas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la letalidad aproximada de la enfermedad por meningococo con tratamiento adecuado?

    <p>6%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal función de las adhesinas en Neisseria gonorrhoeae?

    <p>Facilitar la resistencia a la muerte por neutrófilos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a la proteína Opa en Neisseria gonorrhoeae?

    <p>Facilita la adherencia dentro de las colonias y en las células huésped.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la patogenia de Neisseria gonorrhoeae?

    <p>Los gonococos pueden penetrar el espacio subepitelial después de la adherencia inicial.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el reservorio principal de Neisseria gonorrhoeae?

    <p>El ser humano.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de infección genera Neisseria gonorrhoeae principalmente?

    <p>Infecciones localizadas en mucosas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto de la lipopolisacarida (LOS) en las infecciones por Neisseria gonorrhoeae?

    <p>Estimula una reacción inflamatoria en el huésped.</p> Signup and view all the answers

    La resistencia antimicrobiana en Neisseria gonorrhoeae se adquiere:

    <p>Con rapidez debido a la alta tasa de mutaciones.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de respuesta inmune se activa en el huésped durante una infección por Neisseria gonorrhoeae?

    <p>Una respuesta humoral de tipo IgG.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Género Neisseria

    • Incluye las bacterias N. gonorrhoeae y N. meningitidis.
    • N. gonorrhoeae causa la gonorrea.
    • N. meningitidis causa la meningitis.
    • Existen otras especies de Neisseria que son patógenos oportunistas como N. sicca y N. mucosa.

    Familia Neisseriaceae

    • Incluye los géneros Neisseria, Moraxella catarrhalis y Kingella.
    • Acinetobacter es otro género de esta familia.

    Características Generales de Neisseria

    • Son bacterias Gram negativas.
    • Son bacterias mesófilas.
    • Son bacterias facultativas.
    • Requieren CO2 para su cultivo.
    • Necesitan medios de cultivo específicos.

    Neisseria gonorrhoeae

    • Conocida como gonococo.
    • Es un diplococo Gram negativo.
    • Tiene forma de granos de café.
    • Es una bacteria aeróbica.
    • Requiere medios de cultivo enriquecidos para crecer.
    • Es oxidasa y catalasa positiva.
    • Suele encontrarse dentro de células PMN.
    • Causa la gonorrea.

    Neisseria meningitidis

    • Conocida como meningococo.
    • Es un diplococo Gram negativo.
    • Es una bacteria aeróbica.
    • Requiere medios de cultivo enriquecidos para crecer.
    • Es oxidasa y catalasa positiva.
    • Se encuentra normalmente en el aparato respiratorio humano.
    • Causa la meningitis.

    Homología genómica de N. gonorrhoeae y N. meningitidis

    • Presentan un alto grado de homología genómica, de hasta un 70% en su ADN.
    • Esta similitud permite el desarrollo de tratamientos para ambas infecciones.

    Factores de Virulencia de N. gonorrhoeae

    • Estructura: Peptidoglucano delgado, membrana externa, endotoxina (lípido A), cápsula no muy rígida.
    • Pilis: Son adhesinas principales. Ayudan en la adherencia a células epiteliales no ciliadas. Resistentes a neutrófilos. Variaciones de fase en los pili, causan infecciones recurrentes.

    Estructura Antigénica de N. gonorrhoeae

    • Proteína porA y porB: Forman poros y están relacionadas con la enfermedad diseminada.
    • Opa (proteína II) y Rmp: Favorecen la adherencia de gonococos a las células huésped, bloquean la actividad bactericida del suero.
    • LOS: Causa toxicidad en gonococos.
    • Otras proteínas: Lip (H8), Fbp, proteasa IgA1.

    Epidemiología de N. gonorrhoeae

    • Es una Enfermedad de Transmisión Sexual (ETS) de reservorio humano.
    • Es sensible a cambios de temperatura, humedad y pH.
    • Se transmite por contacto estrecho.
    • Infecta mucosas de uretra, endocervix, faringe y conjuntiva.
    • Mayor incidencia en países en desarrollo y en homosexuales, viajeros y contactos de trabajadoras sexuales. (OMS 2001.3)

    Patogenia de N. gonorrhoeae

    • Adhiere a células mucosas, penetran espacio subepitelial, se multiplica.
    • Proteínas OPA ayudan a bacterias a migrar en células epiteliales.
    • Proteínas POR e inhiben la fusión con fagolisosoma.
    • LOS estimula la respuesta inflamatoria, liberando FNT alfa.
    • Huésped responde con respuesta humoral tipo IgG.

    Importancia Clínica de N. gonorrhoeae

    • Enfermedad de transmisión sexual.
    • Infecciones localizadas en mucosas (Cervicitis, uretritis, faringitis, conjuntivitis, proctitis).
    • Infección diseminada por contigüidad.
    • Infección gonocócica diseminada.
    • Inmunidad de corta duración.
    • Rápida adquisición de resistencia antimicrobiana.

    Clínica de N. gonorrhoeae

    • Mujeres: inflamación en órganos reproductivos.
    • Hombres: inflamación en la uretra.

    Patogenia de N. gonorrhoeae - Síntomas en hombres y mujeres

    • Hombres:
      • Uretritis con pus purulento.
      • Incontinencia urinaria.
      • Descarga uretral.
      • Dolor al orinar.
      • Enrojecimiento o escozor de la uretra (abertura del pene).
      • Testículos inflamados.
    • Mujeres:
      • Infección primaria en el endocervix.
      • Extiende a la uretra.
      • Incontinencia urinaria.
      • Micción entrecortada.
      • Descarga vaginal.
      • Dolor o ardor al orinar.
      • Trompas uterinas inflamadas (salpingitis gonocócica).

    Enfermedad por N. gonorrhoeae

    • Complicaciones: Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), esterilidad, artritis reactiva.
    • Infección diseminada: meningitis, endocarditis, artritis séptica, lesiones cutáneas.

    Diagnóstico de N. gonorrhoeae

    • Tinción de Gram.
    • Cultivo en agar Thayer-Martin modificado.
    • Prueba de Acido Nucleico.

    Tratamiento de N. gonorrhoeae

    • Ceftriaxona.
    • Cefixima.
    • Ciprofloxacino.
    • Ofloxacina.
    • Doxiciclina.

    Prevención de N. gonorrhoeae

    • Educación a la población.
    • Detección de portadores asintomáticos.
    • Evitar la promiscuidad sexual.
    • Uso de preservativos.

    Neisseria meningitidis - Generalidades

    • Diplococo Gram negativo, de forma riñonada.
    • Inmóvil.
    • Anaerobio facultativo.
    • Oxidasa y catalasa positivos.
    • Intracelular.
    • Degrada maltosa y glucosa.

    Neisseria meningitidis - Serogrupos

    • Presenta 13 serogrupos definidos por el polisacárido capsular: A, B, C, D, E29, H, I, K, L, X, Y, Z, W135.
    • Los serogrupos A, B, C y W135 son responsables del 90% de las enfermedades meningocóccicas a nivel global.
    • Los serogrupos A y C son responsables de las epidemias.
    • El serogrupo B está asociado a casos esporádicos, aunque puede causar brotes.

    Factores de virulencia en N. meningitidis

    • IgA proteasa.
    • Vesículas de membrana externa.
    • Pili (unión a células).
    • Polisacárido capsular (antifagocítico).
    • OMPS (variación antigénica).
    • IROMPS (captación de hierro).
    • LOS (variación de fase).

    N. meningitidis - Patologías

    • Coloniza nasofaringe en personas sanas.
    • Agente etiológico principal de meningitis en adultos.
    • Riesgo mayor en niños menores de 2 años, por baja inmunidad pasiva.

    N. meningitidis - Clínica

    • Infección aguda de meninges (incubación 3-10 días).
    • Contagio a partir de 48 horas post tratamiento específico.
    • Puede presentarse como enfermedad sintomática o como forma invasivas, con alta mortalidad.
    • Meningococemia (síndrome de Waterhouse-Friderichsen): hipertermia, cefalea, náuseas, vómitos, fotofobia, rigidez de nuca, petequias (hemorragias puntiformes).

    N. meningitidis- Diagnóstico

    • LCR, sangre, líquido articular, lesiones de piel.
    • Tinción de Gram.
    • Cultivo en agar sangre y agar chocolate.

    N. meningitidis - Pruebas de laboratorio

    • Pruebas de utilización de azúcares (glucosa, maltosa, sacarosa).
    • Test de oxidasa.
    • Test de catalasa.

    N. meningitidis - Tratamiento

    • Penicilina G (fármaco de elección).
    • Cefalosporinas de tercera generación (cefotaxima o ceftriaxona), para alérgicos a penicilina.
    • Rifampicina (quimioprofilaxis).

    N. meningitidis-Epidemiología

    • Afecta principalmente a niños menores de 5 años.
    • Se busca evitar secuelas (sordera) con tratamiento adecuado, la mortalidad por tratamiento adecuado es ≈6%.

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    Este cuestionario aborda aspectos fundamentales en el diagnóstico y tratamiento de trastornos motores y patológicos relacionados, como la identificación de fármacos y características de las bacterias Neisseria. Las preguntas evalúan el entendimiento de elementos clave en la práctica clínica y microbiológica. Ideal para estudiantes en áreas de medicina o biología.

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