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Questions and Answers
¿Qué método se presenta en el capítulo para el diagnóstico psicológico?
¿Qué método se presenta en el capítulo para el diagnóstico psicológico?
Método de análisis descriptivo-comprensivo.
¿Cuál es el objetivo principal de la etapa de exploración en el diagnóstico psicológico?
¿Cuál es el objetivo principal de la etapa de exploración en el diagnóstico psicológico?
Recabar y analizar información.
¿Qué aspectos se consideran en el diagnóstico integral según el modelo presentado?
¿Qué aspectos se consideran en el diagnóstico integral según el modelo presentado?
¿Cuál de los siguientes es un principio ético mencionado en el modelo de diagnóstico psicológico?
¿Cuál de los siguientes es un principio ético mencionado en el modelo de diagnóstico psicológico?
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¿Qué se busca con un análisis exhaustivo en el diagnóstico psicológico?
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El modelo de diagnóstico psicológico propuesto es solo técnico y no considera aspectos éticos.
El modelo de diagnóstico psicológico propuesto es solo técnico y no considera aspectos éticos.
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¿Qué se debe considerar en la exploración en relación con el desarrollo del paciente?
¿Qué se debe considerar en la exploración en relación con el desarrollo del paciente?
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El modelo propuesto es de carácter _____ y respeta por aspectos idiosincráticos del paciente.
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¿Qué herramientas se consideran valiosas en el proceso diagnóstico?
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¿Qué permite el análisis descriptivo en el desarrollo infantil?
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¿Cuál es el motivo de consulta para el niño mencionado en el documento?
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La madre indica que el niño disfruta ir al doctor.
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La madre describe al padre como un hombre _____ con consumo perjudicial de alcohol.
La madre describe al padre como un hombre _____ con consumo perjudicial de alcohol.
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¿Qué síntomas presenta el niño en el entorno escolar?
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¿Cuál es la edad del niño identificado como Armando?
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¿Cuál es la principal preocupación de la madre sobre Armando?
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Armando siempre ha sido desordenado y desorganizado en sus tareas escolares.
Armando siempre ha sido desordenado y desorganizado en sus tareas escolares.
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El padre de Armando es descrito como un consumidor de _____ y _____ además de ser alcohólico.
El padre de Armando es descrito como un consumidor de _____ y _____ además de ser alcohólico.
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¿Qué tipo de respuesta muestra Armando durante las entrevistas?
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¿Qué se observó en el test de ansiedad de Taylor para Armando?
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¿Qué resultado muestra el Inventario de Autoestima de Coopersmith en términos generales?
¿Qué resultado muestra el Inventario de Autoestima de Coopersmith en términos generales?
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Se observa que el sujeto tiene un desarrollo socio-afectivo que tiende a abrirse a los demás.
Se observa que el sujeto tiene un desarrollo socio-afectivo que tiende a abrirse a los demás.
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¿Cuáles de las siguientes son características del caso de Joaquín? (Selecciona todas las que apliquen)
¿Cuáles de las siguientes son características del caso de Joaquín? (Selecciona todas las que apliquen)
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¿Cuál es la preocupación principal de Joaquín según el motivo de consulta?
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¿Qué tipo de conflictos se identifican en Joaquín?
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¿Cómo se describe el juicio de realidad de Joaquín?
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El paciente ha mostrado un déficit en su capacidad para planificar y materializar metas a largo plazo.
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¿Qué tipo de estrategias defensivas utiliza Joaquín?
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La historia clínica de Joaquín es considerada ______.
La historia clínica de Joaquín es considerada ______.
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¿Cuál de los siguientes aspectos se debe considerar al realizar un diagnóstico integral?
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¿Qué tipo de personalidad se debe analizar en un diagnóstico psicológico?
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Los conflictos interrelacionales del consultante son irrelevantes para el diagnóstico.
Los conflictos interrelacionales del consultante son irrelevantes para el diagnóstico.
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¿Qué se observa en los resultados del test gestáltico visomotor Bender Koppitz para niños?
¿Qué se observa en los resultados del test gestáltico visomotor Bender Koppitz para niños?
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¿Cuál es la edad del niño Samuel en el caso presentado?
¿Cuál es la edad del niño Samuel en el caso presentado?
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El niño (S) presenta síntomas de ____________ en el colegio y en casa.
El niño (S) presenta síntomas de ____________ en el colegio y en casa.
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¿Qué reflejan las pruebas aplicadas al niño Samuel?
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¿Cómo se describe a la niña Camila en cuanto a su comportamiento?
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Camila no presenta dificultades en la relación con sus pares.
Camila no presenta dificultades en la relación con sus pares.
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Camila tiene _____________ años y se encuentra en prekínder.
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¿Con quién vive la paciente?
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¿Cuántos hermanos tiene la paciente y cuáles son sus edades?
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El padre de la paciente acepta a su hermana menor como su hija.
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¿Qué tipo de problemas ha experimentado la paciente desde su ingreso al colegio?
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¿Qué intervención médica necesita actualmente la paciente?
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¿Qué diagnóstico se ha planteado para la paciente?
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¿Qué factores de riesgo se han identificado en la historia de la paciente?
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La madre de la paciente está solicitando un aumento de pensión alimenticia.
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¿Qué aspectos se deben considerar para un informe psicológico efectivo?
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¿Cuál es la etapa final en el proceso de diagnóstico psicológico?
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Study Notes
Capítulo VIII: Ejercicios Diagnósticos Psicológicos
- Este capítulo presenta un modelo teórico-práctico para realizar un diagnóstico psicológico, utilizando análisis de casos clínicos.
- El método se basa en un análisis descriptivo-comprensivo con tres etapas: exploración, diagnóstico integral y proyecto terapéutico.
- Los casos clínicos se obtuvieron del Centro de Atención Psicológica de la Universidad de Santiago de Chile (CAP USACH).
- Se enfatiza en el proceso de estudio del paciente, más que en la simple denominación diagnóstica.
- El enfoque biopsicosocial se considera importante, abarcando dimensiones biológicas, psicológicas y sociales en el estado clínico.
- El diagnóstico integral se basa en una mirada compleja y pluralista, buscando la subjetividad del sujeto mediante descripciones e hipótesis.
- Se busca comprender los mecanismos de acción de los síntomas, considerando aspectos manifiestos y latentes.
- Se aborda la importancia de la ética profesional en el diagnóstico, considerando el bienestar y la comprensión del paciente.
Modelo de Diagnóstico Psicológico en Etapas
- El modelo de diagnóstico se presenta en etapas, con enfoque emico, respetando la individualidad del paciente.
- El modelo propone la sistematización de datos, análisis, discusión, abordaje y supervisión en un proceso continuo.
- La etapa de exploración reúne información a través de métodos clínicos como la observación, entrevista y pruebas.
- El diagnóstico integral se basa en una mirada compleja e interpretativa, considerando síntomas, personalidad, conflictos y contexto.
- El proyecto terapéutico integra la individualidad del paciente, el motivo de consulta y las hipótesis diagnósticas.
Matriz de Datos para el Análisis del Proceso de Diagnóstico
- Se presenta una matriz para facilitar el análisis del caso, orientando al psicólogo en formación a estructurar la información.
- La matriz incluye etapas de exploración, diagnóstico integral y proyecto terapéutico, con subcategorías relevantes para cada etapa.
La Etapa de Exploración
- El objetivo de la etapa de exploración es recabar y analizar información para generar hipótesis diagnósticas, considerando aspectos clínicos.
- Se utilizan métodos como la entrevista clínica, la observación y tests para evaluar las áreas de desarrollo del paciente.
- Se recogen datos sobre los antecedentes del paciente, incluyendo desarrollo, familiares, escolares, laborales, sociales y consultas previas.
Ejemplo de Caso: Matías (M)
- Ejemplo de caso clínico de un niño de 10 años con conducta agresiva, utilizando la matriz de datos para el análisis.
- Se enfatiza en la importancia de contextualizar la información recogida, considerando la etapa de desarrollo del niño.
- Se busca identificar si la edad cronológica del niño corresponde con su nivel escolar y si su desarrollo cognitivo es coherente con su edad.
- Se analizan los motivos de consulta tanto del niño como de la madre, considerando los posibles factores que contribuyen a la situación.
- Se sugiere entrevistar por separado al niño y a la madre para profundizar en los motivos de consulta.
Caso Matías
- Paciente: Joven de baja estatura, acude a consulta con su madre.
- Madre: Se muestra nerviosa, cansada, angustiada, llora durante la consulta.
- Matías: No responde, pero muestra desagrado y solicita cosas amablemente con contacto visual.
-
Antecedentes de desarrollo:
- Ictericia al nacer, hospitalización por una semana, dificultad para amamantar.
- Control de esfínter a los 1.8 años, comienza a caminar al año.
-
Antecedentes familiares:
- Madre es asesora del hogar.
- Separada hace 3 años tras 16 años de relación con un hombre violento, consumidor de alcohol, y agresor físico y verbal.
- El padre comenzó a convivir con una mujer más joven.
- Los episodios de violencia verbal de parte del padre continuaron tras la separación cuando la madre inició una nueva relación.
- Matías es el menor de cuatro hijos, con hermanos de 18, 16 y 14 años.
- El padre tiene dos hijos más de otra relación, de 10 y 5 años.
- El sistema filial se opuso a la madre en el último tiempo.
- La madre denunció al padre por violencia intrafamiliar.
-
Antecedentes Escolares:
- La madre indica que la condición de salud de Matías causó baja asistencia a la educación preescolar.
- El niño presentaba resfriados frecuentes.
- Conflictos interpersonales en el contexto escolar.
- En la actualidad cursa 4º básico y presenta peleas con sus compañeros.
- Aprendizaje de la lectoescritura dentro de lo esperado.
- Rendimiento escolar adecuado.
Caso Armando
- Paciente: 11 años de edad, cursa 6º básico.
- Motivo de consulta: Derivado por el colegio por falta de atención en clases, problemas de conducta, agresividad y bajo rendimiento escolar.
- Motivo de consulta familiar: Madre refiere el comportamiento introvertido que ha presentado su hijo en los últimos tiempos.
- Motivo de consulta personal: A. menciona su dificultad para hacer las cosas en el colegio, quiere ser como sus compañeros, ordenado.
- Comportamiento: Retraído, tímido, responde con monosílabos, utiliza frases con "no sé" acompañado de sonrisas.
-
Desarrollo:
- Embarazo planificado, prematuro (7 meses y medio), bajo peso al nacer (2.5 kg).
- Comienza a caminar al año, Control de esfínter entre los 5 y 6 años.
- Habla a los 5 meses, comienza a hablar al año y medio.
-
Antecedentes familiares:
- Mayor de tres hermanos (8 y 7 años).
- Vive con ambos padres.
- Buena relación con la familia.
- Padre es consumidor de alcohol, marihuana y pasta base.
- Conflictos familiares por el consumo del padre.
- La madre ha pedido al padre que se vaya, pero no lo hace.
- El padre comenzó a beber cuando A. tenía 3 años, recibió tratamiento que abandonó.
- El padre estuvo 2 años desempleado, retomó el trabajo hace poco tiempo.
- El abuelo paterno presentó consumo dependiente de alcohol.
- El padre fue golpeado por su madre durante la infancia.
- El padre se autoagrede cuando hay conflictos familiares.
- El padre niega agresiones físicas hacia la madre, pero reconoce castigo físico hacia A. a quién culpa por las peleas con sus hermanos.
- La madre admite agresiones físicas hacia A., pero ha intentado contenerse.
- La madre ha amenazado con separarse del padre si vuelve a consumir.
-
Antecedentes escolares:
- En el mismo colegio desde kínder, sin repitencia.
- Aprende a leer a mitad de segundo básico.
- Desordenado y desorganizado en pruebas y materiales.
- Dificultad para recordar tareas, se distrae con facilidad.
- Dificultad en lenguaje e inglés, nivel adecuado en otras asignaturas.
- Se distrae por estímulos externos.
- No tiene sus materiales, no trae tareas.
-
Antecedentes sociales:
- Se junta con sus primos y una niña que vive cerca de su casa.
- Mantiene buenas relaciones sociales, pero presenta comportamientos agresivos cuando lo molestan.
- Es fácilmente influenciado por sus amigos.
- Se relaciona bien con sus compañeros.
- Se comporta impulsivo y agresivo, pega puñetazos.
- Reacción violenta ante un compañero por un juego.
-
Antecedentes mórbidos:
- Hipotermia a la semana de nacido.
- Traumatismo craneoencefálico semicerrado a los 3 años.
Caso Joaquín
- Paciente: Hombre de 24 años, 4º medio completo, empleado de comercio, casado.
- Motivo de consulta: Interconsulta por parte de un médico psiquiatra para la evaluación de rasgos de personalidad.
- Motivo de consulta personal: Preocupación por su situación financiera y su dependencia de su familia.
- Motivo de consulta personal: Sensación de desgano, aburrimiento de la rutina, se encierra en su pieza, pérdida de apetito, falta de interés por relacionarse con otros.
- Antecedentes: Episodios similares hace 5 años.
Motivo de consulta
- El motivo de consulta es por inquietud en clases de Samuel.
- La madre menciona "el doctor dijo que (S) es hiperkinético…", lo cual implica una posible sospecha de un trastorno del déficit de atención e hiperactividad (TDAH).
- La madre también señala que “(S) con un cerrar de ojos se le olvidan las cosas y es muy inquieto en el colegio y en la casa”.
- La madre también indica que Samuel tiene dificultades en la adquisición de la capacidad de lecto-escritura.
- Samuel mismo dice: " ...porque no he aprendido a leer ni a escribir".
- La madre siente ansiedad al observar el desempeño de su hijo.
Observación clínica integral
- Samuel asiste con su madre a la consulta.
- Él muestra una relación cercana y afectuosa con su madre.
- Samuel parece tener una relación cercana y afectuosa con su madre, aunque ella muestra ansiedad frente a su desempeño en actividades.
Caso de estudio: niño de 7 años
- El niño presenta un retraso en el aprendizaje de lectoescritura y dificultades en el ámbito social
- Presenta mayor motivación en tareas manuales y se mantiene tranquilo durante las sesiones
- El niño vive con su madre, el esposo de ella y su hermano en la casa de sus abuelos maternos
- Su padre biológico lo visita con frecuencia y habla con él por teléfono
- El niño tiene antecedentes de broncopulmonía hasta los 2 años, altas temperaturas y convulsiones durante su infancia
- También presenta desnutrición hasta los 5 años y anemia en tratamiento con hierro
- Tiene pocos amigos, pero disfruta de la compañía de un amigo cercano
Caso de estudio: niña de 5 años
- La niña presenta una conducta impulsiva, dificultades para seguir instrucciones y para mantener la concentración
- Además, presenta pérdida de apetito, dificultades relacionales con sus compañeros y celos hacia otros niños
- La madre observa que la conducta de la niña empeora cuando está con su padre, quien es frío y distante con ella
- Su madre la describe como agresiva, rebelde e impulsiva
- La madre busca ayuda para abordar el abandono y rechazo paterno que sufre la niña
Resultados del test
- En el Test gestáltico visomotor Bender Koppitz para niños se observa una capacidad visoperceptiva dentro de lo esperado
- Los resultados del Test del dibujo de la familia (Goodenough) sugieren una fuerte inhibición en la expresión personal
- Los resultados del Test de la figura humana indican una alteración afectiva que puede generar dificultades de adaptación
- Los resultados de la Escala de Inteligencia de Weschler para niños (WISC-R) indican una eficiencia intelectual global normal, pero lenta
- Los resultados de la Prueba de funciones básicas apuntan a un rendimiento deficiente en coordinación visomotora y un buen rendimiento en discriminación auditiva
Diagnóstico integral del niño
- Diagnóstico taxonómico (DSM IV-CIE 10):
- Trastorno reactivo de la vinculación en la infancia o la niñez, de tipo inhibido (313.89)
- Enuresis nocturna
- Enfermedad del oído y adenoides (Eje III)
- Problemas económicos, separación de los padres, rechazo paterno, problemas de vivienda, problemas en el acceso a servicios de salud (Eje IV)
- EEAG =60 (actual) (Eje V)
- Diagnóstico de personalización/personalidad:
- Clínicamente inteligente
- Carencias en el autocontrol
- Conflictos:
- Rechazo, falta de atención y afectividad por parte del padre
- Dificultades en la relación entre sus padres
- Dificultades conductuales y relacionales con pares y personas mayores
- Normas y límites difusos
- Determinantes sociales:
- Problemas económicos, de vivienda, de acceso a la salud
Diagnóstico integral de la niña
- Diagnóstico taxonómico (DSM IV-CIE 10):
- Trastorno reactivo de la vinculación en la infancia o la niñez, de tipo inhibido (313.89)
- Enuresis nocturna
- Enfermedad del oído y adenoides (Eje III)
- Problemas económicos, separación de los padres, rechazo paterno, problemas de vivienda, problemas en el acceso a servicios de salud (Eje IV)
- EEAG = 60 (actual) (Eje V)
- Diagnóstico de personalización/personalidad:
- Clínicamente inteligente
- Carencias en el autocontrol
- Conflictos:
- Rechazo, falta de atención y afectividad por parte del padre
- Dificultades en la relación entre sus padres
- Dificultades conductuales y relacionales con pares y personas mayores
- Normas y límites difusos
- Determinantes sociales:
- Problemas económicos, de vivienda, de acceso a la salud
Conclusiones
- Ambos casos requieren intervención profesional y la creación de proyectos terapéuticos adaptados
- Ambos casos revelan la importancia de una evaluación social para comprender la situación de vulnerabilidad psico-social del niño y la niña
- Para ambos casos se destaca la necesidad de evaluar la presencia de maltrato por negligencia en el cuidado y la posibilidad de intervenir con organismos de protección de la infancia.
Modelo de Diagnóstico Psicológico
- El modelo presentado integra formación teórica y práctica.
- Este modelo se basa en una metodología por etapas, ofreciendo una matriz diagnóstica elemental para la planificación de intervenciones.
- El modelo enfatiza el bienestar, calidad de vida y salud mental del paciente.
- El proceso de diagnóstico se compone de etapas separadas, algunas dedicadas a la observación, descripción, y otras focalizando en la comprensión e interpretación.
- La relación entre el clínico y el paciente es fundamental en el proceso de análisis.
Informe Psicológico
- El Informe Psicológico es un documento escrito y firmado por un psicólogo que se completa al final del proceso de diagnóstico.
- Suele utilizarse como documento legal.
- El Informe debe ser entregado al paciente y solo se compartirá con terceros con el consentimiento del paciente, a excepción de peritajes judiciales.
- El Informe debe manejar información sensible con delicadeza y sensibilidad.
- El Informe contiene información biográfica del paciente, resultados de pruebas aplicadas y una impresión clínica (observación y actitud durante el examen).
- El Informe también incluye conclusiones diagnósticas y sugerencias, que pueden incluir elementos para un proyecto terapéutico.
Esquema Básico del Proyecto Terapéutico Focal
- Respuesta al Motivo de Consulta: Se basa en la información proveída por el paciente o su sistema consultante, derivación de terceros o interconsultas.
- Objetivos/Focos Terapéuticos: Se establecen los objetivos que se van a trabajar en terapia.
- Prácticas Basadas en la Mejor Evidencia y Evaluación: Se utilizan técnicas terapéuticas respaldadas por evidencia científica y se realiza una evaluación continua del progreso.
- Corriente Teórica: Se especifica la postura teórica desde la cual se está trabajando.
- Técnicas de Intervención. Se seleccionan las técnicas más adecuadas según la situación del paciente.
- Encuadre: Se define el contexto y estructura de la terapia.
- Incorporación del Contexto y Determinantes: Se considera el contexto social y personal del paciente al diseñar la terapia.
- Sugerencias Acordes a Diferentes Contextos: Se busca la colaboración intersectorial e interdisciplinaria para mejorar la atención integral.
Conclusión
- El modelo de diagnóstico presentado busca promover el pensamiento crítico y la ética profesional.
- El ejercicio de diagnóstico es complejo y requiere responsabilidad, ya que involucra una opinión sobre la salud mental del paciente.
- Es importante que el profesional siga los principios del Código de Ética del Colegio de Psicólogos.
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Description
Este cuestionario aborda los métodos y principios éticos presentados en el diagnóstico psicológico. A través de preguntas clave, se examinan aspectos fundamentales de la etapa de exploración y el diagnóstico integral según el modelo propuesto. Ideal para estudiantes y profesionales en psicología que deseen profundizar en este tema.
