Spezifische Aspekte ET DM1 Kinder
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Questions and Answers

Was ist eine Ketoazidose bei Kindern mit Typ 1 Diabetes?

  • Eine leichte Stoffwechselentgleisung ohne Insulinmangel.
  • Eine normale Reaktion des Körpers auf hohen Blutzucker.
  • Eine schwerwiegende Stoffwechselentgleisung aufgrund von Insulinmangel. (correct)
  • Eine kurzfristige Erhöhung des Blutzuckerspiegels ohne langfristige Folgen.

    • Welche der folgenden Aussagen beschreibt am besten die Auswirkungen einer zu späten Diagnose bei Typ 1 Diabetes?

  • Es gibt keine Auswirkungen, solange die Behandlung schnell erfolgt.
  • Es kann zu einer diabetischen Ketoazidose bis hin zu einem ketoazidotischen Koma führen. (correct)
  • Patienten haben eine geringere Wahrscheinlichkeit für Spätkomplikationen.
  • Die Symptome sind mild und verlaufen in der Regel ohne Komplikationen.

    • Was erhöht das Risiko für Spätkomplikationen bei Kindern mit Typ 1 Diabetes?

  • Eine frühzeitige Behandlung des Diabetes.
  • Die Teilnahme an sportlichen Aktivitäten.
  • Ein niedriger Blutzuckerspiegel über längere Zeit.
  • Das Vorliegen einer Ketoazidose bei der Aufnahme ins Krankenhaus. (correct)

    • Welche der folgenden Symptome ist typisch für eine diabetische Ketoazidose?

    <p>Übersäuerung des Blutes durch die Bildung von Ketonkörpern.</p> Signup and view all the answers

    Was ist die wichtigste Herausforderung für Betreuungspersonen von Kindern mit Typ 1 Diabetes?

    <p>Frühzeitige Erkennung und schnelle Reaktion auf Veränderungen der Symptome.</p> Signup and view all the answers

    Wie oft sollten HbA1c-Messungen mindestens durchgeführt werden?

    <p>Mindestens vierteljährlich</p> Signup and view all the answers

    Was ist die empfohlene tägliche Verteilung der Kohlenhydrate für ein Kind mit DMT1?

    <p>50% der Gesamtkalorien</p> Signup and view all the answers

    Wieso ist eine spezialisierte pädiatrische Ernährungsfachperson wichtig nach der Diagnose von DMT1?

    <p>Um eine beständige Beziehung zur Familie aufzubauen</p> Signup and view all the answers

    Wie sollten die Ernährungsempfehlungen an die jeweilige Familie angepasst werden?

    <p>An kulturelle und familiäre Traditionen</p> Signup and view all the answers

    Welcher Makronährstoff sollte den höchsten Anteil an der täglichen Kalorienzufuhr bei einem Kind mit DMT1 ausmachen?

    <p>Kohlenhydrate</p> Signup and view all the answers

    Was muss bei Mahlzeiten mit hohem Eiweiß- und Fettanteil angepasst werden?

    <p>Das Insulindosierungs- und Verabreichungsmuster</p> Signup and view all the answers

    Wie oft sollte eine Blutzuckermessung bei DMT1 empfohlen werden?

    <p>6-10 mal pro Tag</p> Signup and view all the answers

    Welche Kalorienanzahl wird für ein 8-jähriges Kind mit einem Gewicht von 26 kg empfohlen?

    <p>1640 kcal</p> Signup and view all the answers

    Welche Schritte sind im Erstkontakt mit Familie Sutter vorgesehen?

    <p>Vorwissen abholen und Fragen klären</p> Signup and view all the answers

    Warum ist die Mahlzeitenzusammensetzung bei einem DMT1 wichtig?

    <p>Sie hilft, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren</p> Signup and view all the answers

    Welche Aspekte sollte bei der Kohlenhydratschulung berücksichtigt werden?

    <p>Wo Kohlenhydrate enthalten sind und deren Bedeutung</p> Signup and view all the answers

    In welchem Kontext sollten spezielle Situationen wie Sport und Krankheitsfälle besprochen werden?

    <p>Bei der Kohlenhydratschulung</p> Signup and view all the answers

    Welche Aktivität gehört nicht zur Kohlenhydratanamnese?

    <p>Ein Sofort-Test von Blutzucker</p> Signup and view all the answers

    Welches Gefühl sollte bei der Beratung von Familie Sutter nicht übersehen werden?

    <p>Angst und Ohnmachtsgefühl der Familie</p> Signup and view all the answers

    Welche Information ist für die Berechnung der Kohlenhydrate erforderlich?

    <p>Die Menge der Kohlenhydrate in Lebensmitteln</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden ist kein Element des Beratungsprozesses für Familie Sutter?

    <p>Druck in der Kommunikation</p> Signup and view all the answers

    Was war die Hauptuntersuchung, die bei dem Kind mit Diabetes mellitus Typ 1 zwischenzeitlich durchgeführt wurde?

    <p>Blutzuckermessung und metabolische Azidose</p> Signup and view all the answers

    Welches Ziel hat die Pumpentherapie bei dem Kind mit Diabetes mellitus Typ 1?

    <p>Die Blutzuckerwerte durch automatisierte Dosenanpassung zu stabilisieren</p> Signup and view all the answers

    Wie häufig sollte bei Kindern mit Diabetes mellitus Typ 1 der Blutzucker kontrolliert werden?

    <p>Alle 2.5 Stunden</p> Signup and view all the answers

    Wie wird das Korrekturinsulin bei Blutzuckerwerten über 8.5 mmol/l verabreicht?

    <p>0.1 IE pro 1 mmol/l</p> Signup and view all the answers

    Welcher HbA1c-Wert wird für Kinder und Jugendliche mit Diabetes mellitus Typ 1 angestrebt?

    <p>Weniger als 7%</p> Signup and view all the answers

    Welche Symptome traten bei dem Kind zur Zeit des Notfalleintritts auf?

    <p>Dehydrierung und schwere Lethargie</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen über die Ernährungstherapie bei Diabetes mellitus Typ 1 ist korrekt?

    <p>Die Aufnahme von Kohlenhydraten muss individuell angepasst werden.</p> Signup and view all the answers

    Wie beeinflusst die Insulintherapie die Blutzuckerregulation bei dem Kind?

    <p>Stabilisiert den Blutzuckerspiegel unabhängig von der Ernährung.</p> Signup and view all the answers

    Was muss beachtet werden, um Übergewicht bei einem Kind mit Diabetes mellitus Typ 1 zu vermeiden?

    <p>Individuelle Anpassung der Kohlenhydrataufnahme und körperliche Aktivität.</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein zentraler Unterschied in der Therapie von Diabetes Typ 1 bei Kindern im Vergleich zu Erwachsenen?

    <p>Kinder erfordern eine individuellere Anpassung der Therapie aufgrund ihres Wachstums.</p> Signup and view all the answers

    Welche Symptome sind typisch für Diabetes Typ 1 im Kindesalter, die frühzeitig erkannt werden sollten?

    <p>Häufiges Wasserlassen und gesteigerter Durst.</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt die aktuelle Prävalenz von Diabetes Typ 1 bei Kindern in der Schweiz?

    <p>Circa 3 000 Kinder und Jugendliche sind betroffen und die Tendenz ist steigend.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen über die Inzidenz von Diabetes Typ 1 bei Kindern ist korrekt?

    <p>Die Inzidenz lag 1991 bei 8/100 000 Kindern und stieg bis 2008 auf 13.1/100 000.</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine der wichtigsten Empfehlungen für Eltern eines Kindes mit neudiagnostiziertem Diabetes Typ 1?

    <p>Eine enge Zusammenarbeit mit dem Diabetesteam ist entscheidend.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Angaben zur Ernährungsempfehlung für Kinder mit Diabetes Typ 1 ist zutreffend?

    <p>Die Ernährung sollte ausgewogen und an die Therapie angepasst werden.</p> Signup and view all the answers

    Warum ist Früherkennung von Diabetes Typ 1 bei Kindern so wichtig?

    <p>Um Folgeschäden zu vermeiden und die Lebensqualität zu verbessern.</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine der Herausforderungen für Eltern von Kindern mit Diabetes Typ 1?

    <p>Eltern müssen den Zugriff auf zuckerhaltige Lebensmittel strikt kontrollieren.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Diabetes mellitus Typ 1 im Kindesalter

    • Ein komplexes Thema für die gesamte Familie
    • Die Krankheit stellt Herausforderungen für Eltern und das Behandlungsteam
    • Prävalenz und Inzidenz von DMT1 im Kindesalter steigen
    • Symptome frühzeitig erkennen ist wichtig
    • Ernährungsempfehlungen nach aktuellen Leitlinien
    • Wichtige Aspekte bei der Diagnose und Betreuung der Kinder und Familien

    Unterschiede im Kindes- und Erwachsenenalter

    • Unterschiedliche Therapien zwischen Kindern und Erwachsenen
    • Verschiedene Symptome bei Kindern und Erwachsenen
    • Unterschiedliche Ernährungsempfehlungen
    • Unterschiedliche Aspekte bei Erstkontakt mit Patienten und deren Familien

    Prävalenz und Inzidenz

    • Häufigste Stoffwechselerkrankung im Kindes- und Jugendalter nach Asthma
    • In der Schweiz ca. 3'000 Kinder und Jugendliche mit Typ-1-Diabetes (steigende Tendenz)
    • In der Schweiz stieg die Inzidenz von 8/100‘000 Kindern (≤15-jährig) im Jahr 1991 auf 13.1 im Jahr 2008

    Symptomerkennung

    • Eine verzögerte Diagnose kann lebensbedrohlich sein
    • Diabetische Ketoazidose ist eine schwere Stoffwechselstörung
    • Azidose (Übersäuerung des Blutes) entsteht durch einen Insulinmangel
    • Bei Ketoazidose besteht immer ein Notfall

    Herausforderungen für Betreuungspersonen und Diabetesteam

    • Unterschiedliche Herausforderungen für Jugendliche und kleine Kinder
    • Herausforderungen im Jugendalter betreffen die Therapie und Selbstverwaltung
    • Herausforderungen bei Kleinkindern betreffen die Beobachtung von Symptomen und Betreuung

    Fallbeispiel Felix

    • 4 Monate alt
    • Voll gestillt
    • Schwerwiegende Lethargie und Schläfrigkeit
    • Polupnoe / Tachykard
    • Blutzucker von 40.9 mmol/l und metabolische Azidose
    • 3 Tage in Spital, IV-Flüssigkeit und Insulintherapie

    Ernährungstherapie

    • Ernährungsempfehlungen basieren auf gesunden Ernährungsrichtlinien für alle Kinder
    • Die Ernährungsberatung passt sich kulturellen, ethnischen und familiären Traditionen sowie kognitiven und psychosozialen Umständen an
    • Wichtig ist die Zusammenarbeit mit spezialisierten pädiatrischen Ernährungsfachkräften
    • Eine regelmäßige Kontrolle von Körpergrösse und Körpergewicht, sowie Monitoring des Wachstums und der Entwicklung ist unabdingbar
    • Die Makronährstoffverteilung (Kohlenhydrate, Fette und Proteine) sollte im Einklang mit den ISPAD-Richtlinien 2022 liegen

    Blutzucker-Zielwerte

    • HbA1c ≈ 7%
    • Routinemässiger Blutzucker (Fingerkapillarenwerte) zwischen 4-10 mmol/l

    Erstkontakt mit Familie Sutter

    • Vorstellen und Zuhören
    • Fragen klären, Druck aus der Situation nehmen
    • Zeit nehmen und präsent sein
    • Vorwissen abholen

    Beratung von Familie Sutter

    • Kohlenhydraterfassung
    • Kohlenhydrat-Schulung, wo sind sie enthalten
    • Mengen an Kohlenhydraten in Lebensmitteln
    • Analyse der Mahlzeitenzusammensetzung
    • Spezielle Situationen (Krankheit, Sport, Geburtstage)

    Team

    • Ein starkes Team aus Sozialdienst, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Diabetologen und Ernährungsberatung ist zentral

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