Développement Folliculaire Ovarien

Introduction

• Les fonctions principales de l'appareil génital féminin incluent la production d'ovules, l'accueil de spermatozoïdes, la fécondation, le développement du fœtus et l'expulsion du fœtus.
• Ces fonctions sont régulées par des mécanismes hormonaux et nerveux.
• L'appareil génital féminin est divisé en trois unités : les ovaires (gonades féminines), le tractus génital (trompes utérines, utérus, vagin), et les glandes mammaires.

Ovaires

• Les ovaires sont des organes pairs situés de chaque côté de l'utérus.
• Ils sont les sites de l'ovogenèse (production des ovules).
• Le processus d'ovulation est contrôlé par la libération d'hormones gonadotropes par l'hypophyse.
• Les ovaires produisent des œstrogènes et de la progestérone, régulant les activités du tractus génital et des glandes mammaires.
• Les ovaires mesurent 3 à 5 cm de long, sont aplatis, ovales et encapsulés dans un tissu conjonctif fibreux (l'albuginée).

Histologie des ovaires

• L'épithélium ovarien est cubique.
• L'albuginée ovarienne est présente.
• La région corticale renferme les follicules ovariens à différents stades d'évolution.
• La région médullaire contient une zone parenchymateuse conjonctive et une zone hilaire fibreuse.

Follicules évolutifs

• Les follicules ovariens contiennent un ovocyte entouré de cellules épithéliales (cellules folliculaires).
• Des cellules issues du stroma ovarien forment des thèques.
• Une membrane de Slavjanski se situe entre les cellules folliculaires et le stroma.
• Les follicules évoluent des primordiaux aux matures.

Follicule primordial (35 µm)

• Cellules folliculaires forment une couronne autour de l'ovocyte.
• Le stock de follicules est formé dès la 7e semaine de vie intra-utérine.
• L'ovocyte est bloqué en prophase de la première division méiotique.
• L'ovocyte est de 32 micromètres de diamètre.

Follicule primaire (environ 45 µm)

• Les cellules folliculaires forment une seule couche de cellules cubiques.
• La membrane de Slavjanski est visible.
• La zone pellucide, une membrane glycoprotéique, entoure l'ovocyte.
• L'ovocyte est toujours en prophase de première division méiotique.

Follicule secondaire (50-180 µm)

• Les cellules folliculaires se multiplient pour former plusieurs couches (granulosa).
• Les cellules granulosa sont associées par des jonctions communicantes (gap junctions)
• Le stroma ovarien s'individualise en deux couches (thêques interne et externe).
• La thèque interne est vascularisée et produit des hormones stéroïdes.

Follicule tertiaire/antral (environ 5 mm)

• Une cavité appelée antrum apparaît dans la granulosa.
• Le liquide folliculaire de l'antrum contient des hormones stéroïdes et gonadotropes.

Follicule mature/de De Graaf (20 mm)

• L'ovocyte devient ovocyte II et commence la deuxième division de la méiose.
• L'ovocyte est entouré de la corona radiata (cellules de la granulosa).
• L'ovocyte et la corona radiata sont reliés au reste de la granulosa par le cumulus oophorus.
• La thèque interne contient des amas de cellules à sécrétion stéroïde (goutelettes lipidiques).
• Le follicule mature contient l'ovocyte II dans l'antrum.

Cycle ovarien

• Le cycle ovarien est régulé par les hormones FSH et LH.
• Il comprend les phases folliculaire, ovulatoire et lutéale.

Corps jaune

• Les cellules folliculaires restantes forment le corps jaune.
• La membrane de Slavjanski disparaît.
• Les cellules de la granulosa se transforment en cellules lutéales.
• Les cellules de la thèque interne forment les petites cellules lutéales.
• Le corps jaune produit de la progestérone.

Corpus albicans

• Le corps jaune régresse et devient un corpus albicans, une formation fibreuse inactive.
• Les cellules dégénèrent et sont phagocytés par les macrophages.

Trompes de Fallope

• Deux conduits musculo-membraneux d'environ 12 cm.
• Composé du pavillon (au-dessus de l'ovaire), de l'ampoule, de l'isthme et de la portion interstitielle (dans la paroi utérine).
• Le pavillon est hérissé de franges.

Utérus

• Organe musculaire creux, en forme de poire (7 cm de long, 4 cm de large).
• Il comporte le corps, l'isthme et le col.
• Le col communique avec le vagin.

Histologie de l'utérus

• La paroi utérine a 3 tuniques : la muqueuse (endomètre), la musculeuse (myomètre) et la séreuse (ou adventice).
• L'endomètre est la membrane qui recouvre la cavité utérine.
• Il subit des changements cycliques sous l'influence des œstrogènes et de la progestérone. Il a une couche fonctionnelle, une couche compacte, une couche spongieuse et une couche basale.

Cycle menstruel

• Le cycle menstruel est contrôlé par les hormones ovariennes.
• Le cycle comprend différentes phases (proliférative, sécrétoire, ischémie).

Col utérin

• Le col, une partie de l'utérus, a une structure spéciale pour permettre le passage des spermatozoïdes lors de la période ovulatoire.
• Le col est formé d'une portion exocervicale et endocervicale, séparées par une zone de jonction.

Vagin

• Conduit musculo-membraneux formé d'une muqueuse (épithélium + chorion) et d'une tunique musculaire.
• L'épithélium est pavimenteux stratifié non kératinisé.
• La muqueuse, la couche musculaire, et la couche externe sont présentes.

Organes génitaux externes

• Le vestibule contient les glandes de Bartolin, les petites et grandes lèvres et le clitoris.
• Les glandes de Bartolin sont tubulo-acineuses.

Glandes mammaires

• Les seins sont des glandes sudoripares apocrines modifiées.
• Ils sont constitués de 15-25 lobes séparés par du tissu adipeux et des cloisons fibreuses.
• Chaque lobe contient des glandes tubulo-acineuses.
• Les canaux s'ouvrent sur le mamelon.
• Les glandes mammaires subissent des changements cycliques sous l'influence des hormones.
• Pendant la grossesse et la lactation, les lobules et acini se développent.