Dermatología: Esporotricosis y Tiñas
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la esporotricosis fija o localizada es correcta?

  • No puede transformarse en ninguna otra forma.
  • La fiebre es un síntoma principal de esta forma.
  • Se presenta con múltiples lesiones dispersas en la piel.
  • La lesión es una placa infiltrada eritematosa en el sitio de inoculación. (correct)

¿Qué tratamiento es considerado de elección para la esporotricosis diseminada?

  • Yoduro de potasio
  • Itraconazol
  • Anfotericina B (correct)
  • Fluconazol

¿Cuál es el agente causante de la esporotricosis?

  • Cladophialophora carrioni
  • Fonseca pedrosoi (correct)
  • Candida albicans
  • Aspergillus flavus

¿Qué tipo de lesión se observa en la afección de esporotricosis profunda?

<p>Nódulos de aspecto verrugoso en los miembros inferiores. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué fenómeno histopatológico es característico de la biopsia en esporotricosis?

<p>Fenómeno de Splendore Hoeppli. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué agente es responsable de la tiña de barba en el 80% de los casos en México?

<p>Trichophyton mentagrophytes mentagrophytes (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la tiña cruris es correcta?

<p>Es adquirida principalmente por contacto directo y fómites. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el agente más comúnmente asociado a la tiña pedis?

<p>Trichophyton rubrum (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica es típica de los macroconidios del género Microsporum?

<p>Tienen paredes rugosas y son fusiformes o cilíndricos. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la población más afectada por tiña capitis?

<p>Niños preescolares (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de piel es más frecuentemente afectada por la tiña corporis?

<p>Piel lampiña (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de casos de onicomicosis es causado por Trichophyton rubrum?

<p>80% (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué describe el polimorfismo lesional en los dermatofitos?

<p>Diferentes cuadros clínicos generados por un mismo agente. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las características de las manchas en la piel producidas por la esporotricosis?

<p>Color marrón o gris verdoso, superficie aterciopelada y escamosa (A)</p> Signup and view all the answers

Cuál es el método directo para diagnosticar la esporotricosis?

<p>KOH al 20% (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores predisponentes se relaciona con la esporotricosis?

<p>Hiperhidrosis (B)</p> Signup and view all the answers

Qué tipo de lesión produce inicialmente la esporotricosis primaria cutánea?

<p>Chancro indoloro rojo-púrpura (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la presentación común de las lesiones en esporotricosis en individuos inmunosuprimidos?

<p>Esporotricosis primaria pulmonar (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tratamientos tópicos se utilizan para la esporotricosis?

<p>Tintura de yodo y azoles como clotrimazol (B)</p> Signup and view all the answers

¿En qué clima se encuentra comúnmente el hongo Sporothrix schenckii?

<p>Climas templados, cálidos y húmedos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el signo radiológico característico de los aspergilomas?

<p>Signo de MONOD (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué síntomas se asocian normalmente con la aspergilosis alérgica?

<p>Sibilancias y tos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de infección se produce comúnmente después de un traumatismo en la piel y está asociada con aspergillus?

<p>Micetoma (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un tratamiento recomendado para la aspergilosis pulmonar?

<p>Anfotericina B liposomal (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué agente es responsable de la infección por otomicosis, acompañada de prurito y hipoacusia conductiva?

<p>Aspergillus niger (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un hallazgo típico en un examen directo de una infección por aspergillus?

<p>Hifas septadas con vesículas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué complicaciones pueden surgir de la aspergilosis invasora?

<p>Endocarditis y trombos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos se utilizaría para la aspergilosis alérgica?

<p>Corticoterapia y antihistamínicos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor a un eumicetoma?

<p>Pequeño, con márgenes bien delimitados y encapsulados. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento se tiene en cuenta para las infecciones micetomatosas?

<p>Quimioterapia y terapia combinada. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica notable de los actinomicetomas?

<p>Muestran colonias de Nocardia, actinomadura o streptomyces. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica el aumento de volumen en un micetoma?

<p>Acumulación de neutrófilos por la infección. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Quiénes son más propensos a desarrollar micetomas?

<p>Geofísicos y campesinos con heridas en la piel. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se inicia generalmente la infección que causa un micetoma?

<p>A través de inoculación traumática de hongos o actinobacterias. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de exudado es característico en un micetoma?

<p>Exudado filante o seropurulento. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factores contribuyen a que un saprófito se vuelva patógeno?

<p>Acumulación de ácidos grasos y altas de aminoácidos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica distintiva de las lesiones afectadas por M. sympodialis?

<p>Lesiones centrípetas cubiertas de descamación fina (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el examen directo que se utiliza para diagnosticar infecciones por hongos?

<p>Examen con KOH (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se recomienda para la pustulosis cefálica neonatal?

<p>Champú con disulfuro de selenio (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la topografía habitual donde se presentan las manchas negras hiperpigmentadas causadas por Horteae wernickii?

<p>Palmas de las manos y plantas de los pies (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de reacción inflamatoria se asocia a las micosis superficiales limitadas a la capa córnea?

<p>Reacción inflamatoria leve (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué relación tiene M. sympodialis con las infecciones del oído?

<p>Provoca destrucción del tejido temporal y adyacente (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tiempo de incubación para la micosis superficial causada por Horteae wernickii?

<p>10-15 días (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Dermatofitos

Hongos que causan enfermedades en la piel, pelo y uñas. Son zoonóticos, lo que significa que pueden transmitirse de animales a humanos.

Tiña Capitis

Afección del cuero cabelludo, común en niños. Causada principalmente por Microsporum canis y Trichophyton tonsurans.

Tiña de Pies

Infección fúngica de los pies, común entre adultos que usan calzado cerrado, que se presenta con cuadros de prurito, que afecta pliegues interdigitales, la planta y a veces el dorso.

Tiña Cruris

Infección fúngica que afecta el área inguinal. Frecuente en climas cálidos y húmedos.

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Trichophyton rubrum

Un tipo de hongo (dermatofito) que comúnmente causa tiña en manos, pies y otras áreas.

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Polimorfismo lesional

Un mismo agente puede producir diferentes manifestaciones clínicas en la piel.

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Pluralidad Etiológica

Varias enfermedades de la piel pueden ser causadas por diferentes hongos.

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Onicomicosis

Infección fúngica que afecta las uñas. Frecuente, que afecta pies y manos.

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M. sympodialis

Hongo que infecta la capa córnea de la epidermis, causando manchas rosadas o cafés que cambian de color.

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Infección cutánea por M. sympodialis

Infección fúngica común en niños y adolescentes, caracterizada por lesiones en la piel que no causan comezón.

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Diagnóstico de M. sympodialis

Se realiza mediante examen directo con KOH, que muestra blastoconidios y filamentos cortos (como 'albóndigas con espaguetis').

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Tratamiento de M. sympodialis

Los azoles tópicos (como ketoconazol) o antimicóticos sistémicos (itraconazol) son efectivos. Champús con disulfuro de selenio/ketoconazol o piritionato de Zinc.

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Topografía de M. sympodialis

Generalmente en espalda, pecho, hombros, cuello y cara (en niños). También en palmas, plantas de los pies y espacios interdigitales (unilateral).

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Características de la lesión de M. sympodialis

Manchas rosadas/cafesinas que pueden cambiar de color (hipercrómico/hipocrómico), con descamación fina y bordes pseudo-activos.

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Horteae werneckii

Tipo de hongo levaduriforme y demáticeo que causa una micosis superficial caracterizada por manchas negras hiperpigmentadas.

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Pustulosis cefálica neonatal

Exantemas pustulares en la cara y cuero cabelludo de recién nacidos que se diferencia de acné neonatal o miliaria sebácea.

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Cromomicosis

Micosis subcutánea profunda de curso crónico causada por hongos dematiáceos, como Fonseca pedrosoi y Cladophialophora carrioni, que se caracteriza por nódulos verrugosos en los miembros inferiores.

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Fonseca pedrosoi

Hongo dematiáceo que causa la cromomicosis, frecuente en ambientes húmedos y cálidos. Se le conoce como la especie más prevalente en la enfermedad.

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Cladophialophora carrioni

Hongo dematiáceo que causa la cromomicosis, frecuente en ambientes húmedos y cálidos. Es la segunda especie que causa la enfermedad, después de Fonseca pedrosoi.

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Tratamiento de la Cromomicosis

El tratamiento de elección es el yoduro de potasio. Para la forma linfocutánea, se utilizan azoles como itraconazol, fluconazol y terbinafina. En casos de diseminación, se administra anfotericina B.

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Esporotricosis

Enfermedad infecciosa causada por el hongo Sporothrix schenckii, que se caracteriza por lesiones nodulares en la piel.

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Micetoma

Enfermedad inflamatoria crónica causada por la inoculación de hongos o actinomicetos aerobios, generalmente por trauma.

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Eumicetoma

Tipo de micetoma causado por hongos, con granos pequeños y bien delimitados.

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Actinomicetoma

Tipo de micetoma causado por actinomicetos, con granos grandes y duros.

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Factor ocupacional del Micetoma

La mayor parte de los casos se presentan en personas que trabajan con la tierra, como agricultores.

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Granos en el micetoma

Colonias compactas de hongos formadas por la respuesta inflamatoria del cuerpo.

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Diagnóstico del micetoma

Se basa en el examen microscópico directo con KOH, cultivo de Sabouraud, estudios serológicos y biopsia.

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Seudomicetoma

Estructura similar al micetoma, pero con una etiología diferente.

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Características clínicas del Micetoma

Aumento de volumen, deformidad de la región, múltiples fístulas, exudado filante o seropurulento y dolor leve por sustancias anestésicas.

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Aspergiloma

Bola fúngica que se forma en cavidades tuberculosas del pulmón, causada por la aspiración de conidios de Aspergillus. Puede diseminarse si se adhiere al endotelio.

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Aspergilosis Invasiva

Infección fúngica grave, causada por Aspergillus, que invade los tejidos del cuerpo. Se presenta en inmunodeprimidos y puede ser fatal.

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Aspergilosis Alérgica

Reacción alérgica al Aspergillus que afecta principalmente a los pulmones. Se caracteriza por sibilancias, tos, disnea y ojos rojos.

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Signo de Monod

Imagen radiológica característica de un aspergiloma: Halo radiolúcido en forma de medialuna o croissant.

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Examen directo

Método de diagnóstico que consiste en observar el hongo directamente bajo el microscopio. Se utiliza KOH, solución salina o blanco de calcofluor.

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Cultivo

Método de diagnóstico que consiste en cultivar el hongo en un medio de cultivo específico, como Agar dextrosa Sabouraud.

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¿Qué tipo de hongo causa la esporotricosis?

El hongo Sporothrix schenckii causa esporotricosis.

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Esporotricosis: ¿Qué tipo de micosis?

La esporotricosis puede ser una micosis subcutánea o profunda.

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Factores de virulencia de Sporothrix schenckii

Los factores de virulencia incluyen el dimorfismo (fosfolipasa citosólica A2), líticos (destrucción del tejido) y mayor patogenicidad en cepas pigmentadas (melanina).

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¿Cómo se produce la esporotricosis?

La esporotricosis se produce por inoculación traumática cutánea, donde el hongo entra a través de una herida.

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Manifiestations clínicas de la esporotricosis.

La esporotricosis puede manifestarse como un chancro de inoculación, que luego puede evolucionar a una linfangitis.

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¿Qué es la linfangitis en la esporotricosis?

La linfangitis en la esporotricosis se caracteriza por nódulos rojo-púrpura con necrosis central, que evolucionan a úlceras y gomas eritematosos a lo largo de los vasos linfáticos.

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¿Qué es 'Esporotricosis primaria pulmonar'?

La esporotricosis primaria pulmonar ocurre en inmunodeprimidos, donde el hongo ingresa por inhalación y se disemina por hematogénesis.

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¿Dónde es más común la esporotricosis?

La esporotricosis es más común en regiones templadas, cálidas y húmedas, y es una enfermedad ocupacional que afecta a agricultores.

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