Démence Vasculaire: Diagnostic et Étapes

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Quel est un indicateur d'un déclin substantiel dans au moins un domaine cognitif ?

Un score verbal élevé dans les évaluations cognitives

Une amélioration dans les compétences interpersonnelles

Des inquiétudes du patient ou d'un proche concernant le déclin d'habiletés spécifiques (correct)

Une mémoire autobiographique intacte

Comment se manifeste généralement l'évolution du déclin cognitif dans le syndrome neurocognitif ?

Sans fluctuations dans les capacités cognitives

Avec des périodes de rémission fréquentes

De manière rapide et soudaine

De manière insidieuse et graduelle (correct)

Quel sous-type de démence est associé à des déficits cognitifs résultant d'événements cérébrovasculaires ?

Démence frontotemporale

Démence de type Alzheimer

Démence liée à l'âge

Démence mixte (correct)

Quels symptômes initiaux dominent souvent dans le cadre d'une démence vasculaire ?

Troubles du sommeil REM et hallucinations visuelles Signup and view all the answers

Quel type de déficits cognitifs est observé dans le syndrome neurocognitif ?

Déficits dans au moins deux domaines cognitifs tels que l'attention et les fonctions exécutives Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique du déclin cognitif dans la démence vasculaire?

Il est lié à la réduction ou au blocage de l'apport sanguin au tissu cérébral. Signup and view all the answers

À quel stade correspond la présence de facteurs de risque vasculaires sans troubles cognitifs?

Cerveau à risque Signup and view all the answers

Quelle est une des preuves d'un déclin cognitif associé à la démence vasculaire?

Début des déficits cognitifs lié à des événements cérébrovasculaires. Signup and view all the answers

Quel critère indique que le déclin cognitif ne perturbe pas l'indépendance fonctionnelle?

Besoin d'efforts et de stratégies compensatoires. Signup and view all the answers

Quelle caractéristique n'est pas associée à la démence vasculaire?

Déclin en mémoire à court terme uniquement. Signup and view all the answers

Quel diagnostic suggère une lésion significative du tissu cérébral?

Trouble neurocognitif vasculaire probable. Signup and view all the answers

Quels sont les critères pour diagnostiquer un trouble neurocognitif vasculaire possible?

Critères cliniques présents sans neuroimagerie. Signup and view all the answers

Quelle est la forme la plus fréquente de démence après la maladie d'Alzheimer?

Démence vasculaire. Signup and view all the answers

Quel aspect de la cognition est souvent affecté dans le syndrome neurocognitif vasculaire?

La mémoire de travail Signup and view all the answers

Quels symptômes initiaux peuvent être présents dans la démence vasculaire?

Perturbations du sommeil REM Signup and view all the answers

Quelle déclaration est vraie concernant la progression de la démence vasculaire?

Elle se développe de manière graduelle. Signup and view all the answers

Lors du diagnostic d'un syndrome neurocognitif vasculaire, quel est un indicateur clé de la gravité du déclin cognitif?

Des déficits clairs dans au moins deux domaines cognitifs Signup and view all the answers

Quel sous-type de démence est considéré comme un continuum de déficits cognitifs liés à des événements cérébrovasculaires?

Démence post-AVC Signup and view all the answers

Quel est un des principaux critères pour le diagnostic de la démence vasculaire probable?

Évidence de maladie cérébrovasculaire par neuroimagerie Signup and view all the answers

Dans quel stade de la démence vasculaire sont les facteurs de risque vasculaires présents sans troubles cognitifs?

Cerveau à risque Signup and view all the answers

Quel type de déclin cognitif est souvent observé dans la démence vasculaire?

Déclin en fonctions exécutives et attention complexe Signup and view all the answers

Qu'indique la nécessité d'efforts supplémentaires pour maintenir l'indépendance fonctionnelle chez un patient?

Un déclin modéré avec des stratégies compensatoires Signup and view all the answers

Quel événement peut être un facteur déclencheur du déclin cognitif dans la démence vasculaire?

Un ou plusieurs événements cérébrovasculaires Signup and view all the answers

Quelle caractéristique n'est PAS prise en compte lors du diagnostic d'un trouble neurocognitif vasculaire possible?

Neuroimagerie confirmant des lésions cérébrales Signup and view all the answers

Quel facteur contribue à la distinction entre un trouble neurocognitif vasculaire majeur et léger?

La nature des déficits cognitifs observés Signup and view all the answers

Quel type de déficits cognitifs serait considéré comme un signe de démence vasculaire?

Déficits en attention et fonctions exécutives Signup and view all the answers

Study Notes

Démence Vasculaire (DV)

La DV est la deuxième forme de démence la plus fréquente après la maladie d'Alzheimer. Elle est causée par la réduction ou le blocage de l'apport sanguin au tissu cérébral, ce qui provoque sa destruction.
La DV suit un continuum de 4 étapes:
- Cerveau en santé : Absence de facteurs de risque vasculaires et de troubles cognitifs.
- Cerveau à risque : Présence de facteurs de risque vasculaires.
- Trouble cognitif léger vasculaire (TCL vasculaire) : TCL avéré après évaluation.
- Démence vasculaire (DV) : DV probable/possible après évaluation.
Diagnostic (Critères):
- Trouble neurocognitif vasculaire probable/possible:
  - Présence de critères de trouble neurocognitif majeur ou léger.
  - Caractéristiques cohérentes avec une étiologie vasculaire (lien temporel avec évènements cérébrovasculaires, déclin important de l'attention complexe, des fonctions exécutives).
  - Évidence de maladie cérébrovasculaire (histoire, examen physique, neuroimagerie) expliquant les déficits cognitifs.
  - Absence d'explication alternative.
- Trouble neurocognitif vasculaire probable:
  - Critères cliniques soutenus par la neuroimagerie (lésion significative attribuable à une maladie cérébrovasculaire).
  - Lien temporel entre le syndrome neurocognitif et un ou plusieurs évènements cérébrovasculaires.
  - Évidence clinique et génétique d'une maladie cérébrovasculaire (p. ex. artériopathie cérébrale autosomique dominante, CADASIL, infarctus sous-cortical et leukoencéphalopathie).
- Trouble neurocognitif vasculaire possible:
  - Critères cliniques présents, mais neuroimagerie indisponible.
  - Lien temporel incertain entre le syndrome neurocognitif et les évènements cérébrovasculaires.
- VASCOG pour le TCL et la DV:
  - TCL: Déclin acquis dans au moins un domaine cognitif. Déficits modestes (entre -1,0 et -2,0 écart-type) mais indépendance fonctionnelle conservée. Doutes du patient, proche, ou clinicien sur un déclin léger par rapport au fct antérieur; difficultés accrues à accomplir les tâches ou utilisation de stratégies compensatoires.
  - DV: Déclin substantiel dans au moins un domaine cognitif. Déficits clairs et significatifs (≤ -2,0 écart-type). Indépendance fonctionnelle compromise (assistance pour AIVQ). Inquiétudes d'un déclin des habiletés particulières, difficultés accrues et déficits clairs et significatifs à l'évaluation objective.
Sous-types de démence vasculaire:
- Démence post-AVC
- Démence mixte
- Démence vasculaire ischémique sous-corticale
- Démence multi-infarctus
Portrait clinique:
- Début: Lent et insidieux.
- Évolution: Graduelle.
- Symptômes initialement dominants: Troubles du sommeil REM, hallucinations visuelles, signes parkinsoniennes, fluctuations cognitives.
- Cognition: Déficits dans au moins deux domaines (attention, mémoire à court terme, habiletés visuo-spatiales, fonctions exécutives).
- Troubles psychiatriques possibles: Anxiété, dépression, apathie, psychose (hallucinations visuelles surtout au début).

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Ce quiz explore la démence vasculaire, la deuxième forme de démence la plus fréquente après la maladie d'Alzheimer. Vous découvrirez les étapes du continuum de cette maladie ainsi que les critères de diagnostic nécessaires pour l'identifier. Testez vos connaissances sur ce sujet crucial pour mieux comprendre les troubles neurologiques.