Démence Vasculaire: Diagnostic et Étapes

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Questions and Answers

Quel est un indicateur d'un déclin substantiel dans au moins un domaine cognitif ?

  • Un score verbal élevé dans les évaluations cognitives
  • Une amélioration dans les compétences interpersonnelles
  • Des inquiétudes du patient ou d'un proche concernant le déclin d'habiletés spécifiques (correct)
  • Une mémoire autobiographique intacte

Comment se manifeste généralement l'évolution du déclin cognitif dans le syndrome neurocognitif ?

  • Sans fluctuations dans les capacités cognitives
  • Avec des périodes de rémission fréquentes
  • De manière rapide et soudaine
  • De manière insidieuse et graduelle (correct)

Quel sous-type de démence est associé à des déficits cognitifs résultant d'événements cérébrovasculaires ?

  • Démence frontotemporale
  • Démence de type Alzheimer
  • Démence liée à l'âge
  • Démence mixte (correct)

Quels symptômes initiaux dominent souvent dans le cadre d'une démence vasculaire ?

<p>Troubles du sommeil REM et hallucinations visuelles (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de déficits cognitifs est observé dans le syndrome neurocognitif ?

<p>Déficits dans au moins deux domaines cognitifs tels que l'attention et les fonctions exécutives (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique du déclin cognitif dans la démence vasculaire?

<p>Il est lié à la réduction ou au blocage de l'apport sanguin au tissu cérébral. (D)</p> Signup and view all the answers

À quel stade correspond la présence de facteurs de risque vasculaires sans troubles cognitifs?

<p>Cerveau à risque (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une des preuves d'un déclin cognitif associé à la démence vasculaire?

<p>Début des déficits cognitifs lié à des événements cérébrovasculaires. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel critère indique que le déclin cognitif ne perturbe pas l'indépendance fonctionnelle?

<p>Besoin d'efforts et de stratégies compensatoires. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique n'est pas associée à la démence vasculaire?

<p>Déclin en mémoire à court terme uniquement. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel diagnostic suggère une lésion significative du tissu cérébral?

<p>Trouble neurocognitif vasculaire probable. (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les critères pour diagnostiquer un trouble neurocognitif vasculaire possible?

<p>Critères cliniques présents sans neuroimagerie. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la forme la plus fréquente de démence après la maladie d'Alzheimer?

<p>Démence vasculaire. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect de la cognition est souvent affecté dans le syndrome neurocognitif vasculaire?

<p>La mémoire de travail (C)</p> Signup and view all the answers

Quels symptômes initiaux peuvent être présents dans la démence vasculaire?

<p>Perturbations du sommeil REM (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle déclaration est vraie concernant la progression de la démence vasculaire?

<p>Elle se développe de manière graduelle. (C)</p> Signup and view all the answers

Lors du diagnostic d'un syndrome neurocognitif vasculaire, quel est un indicateur clé de la gravité du déclin cognitif?

<p>Des déficits clairs dans au moins deux domaines cognitifs (B)</p> Signup and view all the answers

Quel sous-type de démence est considéré comme un continuum de déficits cognitifs liés à des événements cérébrovasculaires?

<p>Démence post-AVC (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des principaux critères pour le diagnostic de la démence vasculaire probable?

<p>Évidence de maladie cérébrovasculaire par neuroimagerie (C)</p> Signup and view all the answers

Dans quel stade de la démence vasculaire sont les facteurs de risque vasculaires présents sans troubles cognitifs?

<p>Cerveau à risque (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de déclin cognitif est souvent observé dans la démence vasculaire?

<p>Déclin en fonctions exécutives et attention complexe (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'indique la nécessité d'efforts supplémentaires pour maintenir l'indépendance fonctionnelle chez un patient?

<p>Un déclin modéré avec des stratégies compensatoires (B)</p> Signup and view all the answers

Quel événement peut être un facteur déclencheur du déclin cognitif dans la démence vasculaire?

<p>Un ou plusieurs événements cérébrovasculaires (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique n'est PAS prise en compte lors du diagnostic d'un trouble neurocognitif vasculaire possible?

<p>Neuroimagerie confirmant des lésions cérébrales (A)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur contribue à la distinction entre un trouble neurocognitif vasculaire majeur et léger?

<p>La nature des déficits cognitifs observés (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de déficits cognitifs serait considéré comme un signe de démence vasculaire?

<p>Déficits en attention et fonctions exécutives (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Démence vasculaire (DV)

Une maladie dégénérative qui survient lorsque l'apport sanguin au cerveau est réduit ou bloqué, ce qui entraîne la destruction des tissus cérébraux.

Démence vasculaire (DV)

Le deuxième type de démence le plus fréquent après la maladie d'Alzheimer.

Cerveau à risque (DV)

Un état précoce qui précède la démence vasculaire où les facteurs de risque vasculaires sont présents, mais il n'y a pas encore de troubles cognitifs.

Troubles cognitifs légers (TCL) vasculaires (DV)

Un état intermédiaire où des troubles cognitifs légers sont présents, mais qui ne sont pas suffisamment graves pour affecter les activités quotidiennes.

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Démence vasculaire (DV)

Un état où la démence vasculaire est probable ou possible, après une évaluation médicale.

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Critères VASCOG

Un ensemble de critères utilisés pour diagnostiquer les troubles cognitifs liés à la démence vasculaire.

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Critères VASCOG: Déclin cognitif acquis

Une perte de fonction cognitive dans au moins un domaine, par rapport à une performance antérieure, accompagnée d'inquiétudes concernant un déclin cognitif.

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Critères VASCOG: Indépendance fonctionnelle préservée

Un déclin cognitif qui n'interfère pas avec l'indépendance fonctionnelle, mais nécessite des efforts supplémentaires, des stratégies compensatoires ou des ajustements pour maintenir l'autonomie.

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Qu'est-ce que le VASCOG?

Le syndrome vasculaire cognitif (VASCOG) est un ensemble de déficits cognitifs causés ou aggravés par des maladies cérébrovasculaires, comme des accidents vasculaires cérébraux (AVC).

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Comment le VASCOG se manifeste-t-il?

Le VASCOG se caractérise par un déclin progressif des fonctions cognitives. Ce déclin peut affecter plusieurs domaines, comme l'attention, la mémoire, les capacités visuo-spatiales et les fonctions exécutives.

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Quel est le début typique du VASCOG?

Le VASCOG se développe progressivement et peut démarrer de manière subtile. Les premiers symptômes peuvent inclure des troubles du sommeil REM, des hallucinations visuelles et des symptômes similaires au Parkinson.

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Quels sont les symptômes psychologiques du VASCOG?

Parmi les symptômes fréquents du VASCOG figurent l'anxiété, la dépression et l'apathie.

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Quel symptôme psychotique est courant dans le VASCOG?

Les hallucinations visuelles sont fréquentes au début du VASCOG, et peuvent également être accompagnées d'autres types d'hallucinations et de délires.

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Comment le VASCOG évolue-t-il ?

Le VASCOG se caractérise par un début lent et insidieux, l'évolution des déficits cognitifs étant graduelle.

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Quels sont les domaines cognitifs affectés par le VASCOG ?

Le VASCOG affecte au moins 2 domaines cognitifs, comme l'attention, la mémoire, les habiletés visuospatiales et les fonctions exécutives.

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Quel est le symptôme psychotique courant au début du VASCOG ?

Les hallucinations visuelles sont l'un des symptômes psychotiques fréquents au début du VASCOG.

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Qu'est-ce que la démence vasculaire ?

La démence vasculaire est une maladie dégénérative qui survient lorsque l'apport sanguin au cerveau est réduit ou bloqué, entraînant la destruction des tissus cérébraux.

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Quelle est la position de la démence vasculaire parmi les types de démence ?

La démence vasculaire est la deuxième forme de démence la plus fréquente après la maladie d'Alzheimer.

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Décrivez le continuum de la démence vasculaire.

Le continuum de la démence vasculaire comprend quatre étapes: cerveau sain sans risque vasculaire, cerveau à risque avec présence de facteurs de risque vasculaires, troubles cognitifs légers liés à des problèmes vasculaires et démence vasculaire probable/possible.

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Expliquez les critères VASCOG.

Les critères VASCOG sont utilisés pour diagnostiquer le syndrome vasculaire cognitif. Il se caractérise par un déclin cognitif acquis, une indépendance fonctionnelle préservée et une étiologie vasculaire cohérente.

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Qu'est-ce qu'un déclin cognitif acquis ?

Le déclin cognitif acquis signifie une perte de capacité cognitive dans au moins un domaine, comparé à des performances antérieures.

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Que signifie une indépendance fonctionnelle préservée ?

Une indépendance fonctionnelle préservée signifie que le déclin cognitif n'affecte pas les activités quotidiennes. Cependant, des efforts supplémentaires peuvent être nécessaires pour maintenir l'autonomie.

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Qu'est-ce qu'une étiologie vasculaire cohérente ?

Une étiologie vasculaire cohérente indique que les problèmes cognitifs sont liés à des problèmes de vaisseaux sanguins.

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Quels sont les critères d'un trouble neurocognitif vasculaire probable ?

Un trouble neurocognitif vasculaire probable s'appuie sur des éléments cliniques soutenus par des examens neuro-imagerie, des synergies entre des événements cérébrovasculaires et un déclin cognitif ou des antécédents familiaux de maladies cérébrovasculaires.

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Study Notes

Démence Vasculaire (DV)

  • La DV est la deuxième forme de démence la plus fréquente après la maladie d'Alzheimer. Elle est causée par la réduction ou le blocage de l'apport sanguin au tissu cérébral, ce qui provoque sa destruction.

  • La DV suit un continuum de 4 étapes:

    • Cerveau en santé : Absence de facteurs de risque vasculaires et de troubles cognitifs.
    • Cerveau à risque : Présence de facteurs de risque vasculaires.
    • Trouble cognitif léger vasculaire (TCL vasculaire) : TCL avéré après évaluation.
    • Démence vasculaire (DV) : DV probable/possible après évaluation.
  • Diagnostic (Critères):

    • Trouble neurocognitif vasculaire probable/possible:
      • Présence de critères de trouble neurocognitif majeur ou léger.
      • Caractéristiques cohérentes avec une étiologie vasculaire (lien temporel avec évènements cérébrovasculaires, déclin important de l'attention complexe, des fonctions exécutives).
      • Évidence de maladie cérébrovasculaire (histoire, examen physique, neuroimagerie) expliquant les déficits cognitifs.
      • Absence d'explication alternative.
    • Trouble neurocognitif vasculaire probable:
      • Critères cliniques soutenus par la neuroimagerie (lésion significative attribuable à une maladie cérébrovasculaire).
      • Lien temporel entre le syndrome neurocognitif et un ou plusieurs évènements cérébrovasculaires.
      • Évidence clinique et génétique d'une maladie cérébrovasculaire (p. ex. artériopathie cérébrale autosomique dominante, CADASIL, infarctus sous-cortical et leukoencéphalopathie).
    • Trouble neurocognitif vasculaire possible:
      • Critères cliniques présents, mais neuroimagerie indisponible.
      • Lien temporel incertain entre le syndrome neurocognitif et les évènements cérébrovasculaires.
    • VASCOG pour le TCL et la DV:
      • TCL: Déclin acquis dans au moins un domaine cognitif. Déficits modestes (entre -1,0 et -2,0 écart-type) mais indépendance fonctionnelle conservée. Doutes du patient, proche, ou clinicien sur un déclin léger par rapport au fct antérieur; difficultés accrues à accomplir les tâches ou utilisation de stratégies compensatoires.
      • DV: Déclin substantiel dans au moins un domaine cognitif. Déficits clairs et significatifs (≤ -2,0 écart-type). Indépendance fonctionnelle compromise (assistance pour AIVQ). Inquiétudes d'un déclin des habiletés particulières, difficultés accrues et déficits clairs et significatifs à l'évaluation objective.
  • Sous-types de démence vasculaire:

    • Démence post-AVC
    • Démence mixte
    • Démence vasculaire ischémique sous-corticale
    • Démence multi-infarctus
  • Portrait clinique:

    • Début: Lent et insidieux.
    • Évolution: Graduelle.
    • Symptômes initialement dominants: Troubles du sommeil REM, hallucinations visuelles, signes parkinsoniennes, fluctuations cognitives.
    • Cognition: Déficits dans au moins deux domaines (attention, mémoire à court terme, habiletés visuo-spatiales, fonctions exécutives).
    • Troubles psychiatriques possibles: Anxiété, dépression, apathie, psychose (hallucinations visuelles surtout au début).

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