Démences Vasculaires et AVC

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Questions and Answers

Quel type d'AVC crée généralement des problèmes de mémoire et de langage ?

Maladie de Biswanger

AVC lacunaire

AVC cortical (correct)

AVC sous-cortical

Les infarctus lacunaire sous-corticaux multiples sont la cause la plus fréquente de démence vasculaire.

True

Quel est le principal symptôme associé aux infarctus lacunaire sous-corticaux multiples ?

Une détérioration cognitive graduelle et lente.

La maladie de Biswanger affecte la ______ d'aires corticales adjacentes.

substance blanche Signup and view all the answers

Associez les types de démence vasculaire à leurs caractéristiques principales :

Maladie de Biswanger = Atteinte de la substance blanche, évolution par paliers Infarctus lacunaire sous-cortical = Détérioration cognitive graduelle et lente Angiopathie amyloïde cérébrale = Dépôts d'amyloïde fragilisant les vaisseaux, hémorragies Infarctus unique touchant le thalamus = Troubles mnésiques et exécutifs importants Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes cognitifs caractéristiques de la maladie de Biswanger ?

Tous les symptômes ci-dessus Signup and view all the answers

La maladie des petits vaisseaux conduit toujours à une démence.

False Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes cognitifs caractéristiques de l'angiopathie amyloïde cérébrale ?

Ralentissement, dysfonctionnement exécutif, atteinte de la mémoire épisodique et sémantique, troubles attentionnels. Signup and view all the answers

Quel pourcentage d'AVC sont causés par des accidents ischémiques ?

80% Signup and view all the answers

Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont plus fréquents que les accidents ischémiques.

False Signup and view all the answers

Nommez un facteur de risque pour les AVC.

hypertension Signup and view all the answers

Un AVC peut entraîner une démence vasculaire liée à de multiples __________.

accidents Signup and view all the answers

Quel est un symptôme courant d'un AVC ?

Maux de tête violents Signup and view all the answers

Associez les symptômes aux AVC avec leurs descriptions appropriées :

Hémiplégie = Perte de la force d'un côté du corps Difficultés d'élocution = Mauvaise articulation et difficulté à avaler Trouble de l'équilibre = Difficultés à marcher et à se tenir debout Problèmes de vision = Vision trouble ou perte de la vision d'un œil Signup and view all the answers

Les hommes sont plus touchés par les AVC avant l'âge de 75 ans.

True Signup and view all the answers

Quel est le rapport entre les AVC et le risque de développer une démence ?

L'AVC augmente le risque de développer une démence de 3 fois. Signup and view all the answers

Study Notes

Démences Vasculaires

Initialement, la démence vasculaire était associée à une détérioration cognitive progressive suite à plusieurs accidents vasculaires cérébraux (AVC). Aujourd'hui, on identifie différentes étiologies vasculaires.
Le diagnostic repose sur le lien entre le déficit cognitif et plusieurs AVC, ou un déclin cognitif avec des symptômes prédominant sur l'attention complexe, un ralentissement du traitement de l'information et des fonctions exécutives (FE), confirmés par une neuroimagerie montrant une maladie cérébro-vasculaire.
Un AVC est un facteur de risque crucial. Un quart des victimes décèdent, 40% se rétablissent complètement, et un tiers restent handicapées.

Types d'AVC

AVC ischémiques (80%): Causés par l'obstruction d'une artère cérébrale par un caillot sanguin, pouvant provenir d'une arythmie cardiaque ou d'une insuffisance de la circulation sanguine.
AVC hémorragiques (20%): Causés par la rupture d'un vaisseau cérébral.

Signes d'AVC

Hémiplégie (perte de force musculaire) d'un côté du corps
Perte de sensibilité d'un côté du corps
Difficultés d'élocution (aphasie), problèmes d'articulation, de déglutition
Troubles de l'équilibre et de la marche
Troubles visuels (perte de vision, vision trouble, sensibilité à la lumière)
Céphalées violentes et intensées

Facteurs de risque

Hypertension artérielle
Tabagisme
Cholestérol élevé
Âge. Avant 75 ans, les hommes sont plus touchés, après 85 ans, l'inverse est vrai.
La prise en charge médicale diminue la mortalité associée à l'AVC.
L'AVC multiplie par 3 le risque de démence.

Démences vasculaires et AVC

25% des patients développent une démence dans les 3 mois suivant un AVC.
Ces démences ne sont pas toujours uniquement vasculaires, pouvant être associées à une dégradation neurodégénérative préexistante (démences mixtes).

Types de démence vasculaire

Infarctus multiples: Plusieurs AVC successifs causent un déclin cognitif jusqu'à un impact quotidien. L'impact diffère d'un patient à l'autre.
Infarctus unique d'une région stratégique: Un AVC unique dans une zone cérébrale cruciale comme le thalamus peut entraîner des troubles importants de la mémoire et des fonctions exécutives.
Infarctus lacunaire sous-corticaux multiples: Ils résultent d'un manque d'irrigation des artères cérébrales profondes et procèdent souvent de façon silencieuse. Des troubles de l'humeur et une labilité émotionnelle sont caractéristiques. Le déclin cognitif est lent et progressif.
- Le déficit cognitif se traduit par des difficultés au niveau des fonctions exécutives, de la mémoire de travail (MDT), un ralentissement global et des troubles de l'attention. Une atteinte de la mémoire épisodique peut survenir.
Maladie des petits vaisseaux: N'entraîne pas toujours une démence. Les symptômes incluent un profil cognitif sous-cortico-frontal avec des troubles de la mémoire de travail (MDT), un ralentissement, et un dysfonctionnement exécutif. Une atteinte de la mémoire épisodique est possible.
Maladie de Binswanger: Affecte la substance blanche de zones corticales adjacentes. L'évolution est progressive par paliers. Elle est caractérisée par des signes neurologiques tels que la dysarthrie, des troubles urinaires et une incontinence urinaire. Au niveau cognitif, on note des atteintes des fonctions exécutives, d’attention, un ralentissement et des affects tels qu’une apathie.
Angiopathie amyloïde cérébrale: Accumulation d'amyloïdes dans les parois des petits vaisseaux cérébraux, les fragilisant et augmentant la probabilité d'hémorragies. Un ralentissement de la vitesse de traitement de l'information (VTI), dysfonctions exécutives, atteintes de la mémoire épisodique et sémantique sont les signes cognitifs les plus fréquemment rencontrés. Associés à une démence préexistante, les dommages sont plus prononcés. Elle est également souvent liée à des changements de personnalité et des troubles neuropsychiatriques.

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Description

Ce quiz explore les démences vasculaires et leurs relations avec les accidents vasculaires cérébraux (AVC). Vous découvrirez les différentes étiologies vasculaires ainsi que les types d'AVC, qu'ils soient ischémiques ou hémorragiques. Évaluez vos connaissances sur le diagnostic, les symptômes et les facteurs de risque associés à ces conditions médicales.