Deformidades Raquídeas: Tratamiento Fisioterapico

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Questions and Answers

¿Cuál es la indicación principal para el uso del corsé de Milwaukee?

  • Curvas flexibles de 20º-40º con ápex por encima de D7 (correct)
  • Lordosis torácica en adolescentes
  • Escoliosis idiopática del adolescente con curva inferior a 20º
  • Cifosis del adolescente en todas las etapas

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el corsé de Milwaukee es incorrecta?

  • Está contraindicado en casos de lordosis torácica.
  • Es útil en curvas por encima de 45º. (correct)
  • Se utiliza principalmente en escoliosis idiopática.
  • Permite un estiramiento activo de la columna vertebral.

¿Qué componente del corsé de Milwaukee proporciona una zona fija de anclaje en la base del raquis?

  • Cesta pélvica (correct)
  • Supraestructura
  • Anillo cervical
  • Placas laterales

¿Qué efecto secundario a nivel cutáneo puede provocar el uso de corsés?

<p>Erosiones en la piel (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de curva no es tratable con el corsé de Milwaukee?

<p>Curvas por encima de 45º (B)</p> Signup and view all the answers

Los efectos secundarios a nivel muscular por el uso de corsés pueden incluir:

<p>Contracturas en la zona inmovilizada (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué función tienen las placas laterales correctoras en el corsé de Milwaukee?

<p>Realizar corrección pasiva mediante fuerzas transversales (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un efecto secundario psicológico del uso de corsés?

<p>Mejoras en la autoestima (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal función del corsé de Boston en el tratamiento de la escoliosis?

<p>Permitir corrección pasiva y activa. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de escoliosis es especialmente indicado para el corsé de Michel?

<p>Escoliosis lumbares idiopática de 30º-40º. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica distintiva del corsé de Charleston?

<p>Se utiliza exclusivamente de manera nocturna. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fuerza principal se aplica con el corsé de Michel?

<p>Tres fuerzas horizontales equilibradas. (D)</p> Signup and view all the answers

¿En qué caso es especialmente efectivo el corsé de Charleston?

<p>Escoliosis con alto grado de correctibilidad. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la placa abdominal en el corsé de Boston?

<p>Corrige la lordosis lumbar. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones NO es indicación para el uso del corsé de Boston?

<p>Escoliosis lumbar estructurada. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué elemento no forma parte del corsé de Michel?

<p>Placa cervical. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal acción del Corsé Chêneau (TLSO)?

<p>Conseguir hipercorrección de la deformidad. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de escoliosis está indicado para el uso de un Corsé Chêneau?

<p>Escoliosis idiopática torácica en adolescentes. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio principal para considerar un tratamiento quirúrgico para la escoliosis?

<p>Curvas de más de 60º o de más de 45º muy evolutivas. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué técnica se debe evitar en el tratamiento fisioterapéutico postquirúrgico durante el periodo de levantamiento?

<p>Ejercicios de torsión espinal. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo debe llevar el paciente el corsé tras una cirugía de columna?

<p>3-5 meses. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la consideración más importante en el protocolo postoperatorio para los pacientes con escoliosis?

<p>Iniciar reeducación postural para prevenir posturas incorrectas. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué grupo de músculos se debe potenciar a partir del quinto mes tras la cirugía?

<p>Abdominales, glúteos y dorsales. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se define como hipercifosis?

<p>La alteración del alineamiento de la columna en el plano sagital. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Controles del corsé

Aplicar fuerza horizontal equilibrada en 3 puntos sobre las vértebras límite y ápex, con el objetivo de contener y corregir la curvatura de la columna vertebral.

Fuerzas axiales de distracción

Aplicar fuerza axial de tracción para alargar la columna vertebral.

Beneficios biomecânicos: disminución de la presión sobre los discos intervertebrales

Reducir la presión sobre los discos intervertebrales al optimizar la postura y distribución del peso.

Beneficios biomecânicos: reducción de la lordosis lumbar

Mejorar la postura y reducir la carga sobre la columna vertebral, disminuye la presión intra-abdominal y alivia el dolor.

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Efecto jaula/efecto guía

El corsé actúa como un marco, proporcionando soporte y guiando la columna vertebral hacia una posición correcta.

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Efectos secundarios del corsé: nivel cutáneo

Problemas dermatológicos como erosión cutánea y dermatitis por sudoración.

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Efectos secundarios del corsé: nivel muscular

El corsé puede ocasionar debilidad muscular, atrofia si no hay un programa de ejercicios adecuado, y restricción muscular o contracturas.

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Efectos secundarios del corsé: nivel psicológico

El corsé puede afectar negativamente la imagen corporal y generar aislamiento social.

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Corsé Chêneau (TLSO)

Es un corsé que utiliza placas de presión para corregir la escoliosis. Las placas presionan en las zonas de la curva y dejan espacios libres en las zonas opuestas.

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Hipercifosis

Es una condición que afecta la columna vertebral, donde la curvatura hacia adelante se exagera.

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Escoliosis Idiopática Torácica

Es un tipo de escoliosis que afecta a la columna vertebral en la región torácica (pecho).

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Cifoescoliosis Lumbar

Es un tipo de escoliosis que afecta a la columna vertebral en las regiones torácica y lumbar (espalda baja).

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Barras de Harrington

Las barras de Harrington son dispositivos metálicos que se utilizan para corregir la columna vertebral durante una cirugía de escoliosis.

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Fisioterapia Post-operatoria

Es una serie de ejercicios que se realizan después de una cirugía de escoliosis para ayudar a la recuperación.

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Reeducación Postural

La reeducación postural es un componente importante del tratamiento postoperatorio de la escoliosis. Ayuda a corregir las posturas incorrectas y prevenir el dolor.

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Tratamiento Quirúrgico de la Escoliosis

El tratamiento quirúrgico de la escoliosis se realiza en casos graves de curvatura, generalmente cuando la curva es mayor de 60 grados o cuando la curva está progresando rápidamente.

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Corsé de Boston (TLSO)

Un tipo de corsé que se utiliza para corregir la escoliosis. Este corsé aplica fuerzas para enderezar la columna vertebral. Estas fuerzas pueden ser pasivas (aplicadas mediante placas de presión) o activas (generadas por los músculos del paciente al realizar ejercicios).

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Placa Abdominal (Corsé)

Una placa dentro del corsé que se coloca en el área abdominal. Ayuda a corregir la lordosis lumbar (curvatura exagerada en la parte baja de la espalda).

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Placa Torácica (Corsé)

Un tipo de placa que se coloca en la parte torácica del corsé. Ayuda a enderezar la columna vertebral a la altura del tórax, presionando la giba hacia adelante y arriba.

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Corsé de Michel o Corsé Corto Activo (TLSO)

Un corsé que se utiliza para corregir la escoliosis lumbar. Se compone de tres placas (pélvica, iliolumbar y torácica) unidas por barras de aluminio. El objetivo es equilibrar las fuerzas que se aplican sobre la columna para corregir la curvatura.

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Corsé de Michel (TLSO)

Es un tipo de corsé utilizado para corregir la escoliosis lumbar. Se aplica una fuerza principal sobre la placa iliolumbar, que se ubica cerca del ápex de la curva. El paciente realiza ejercicios de autocorrección con el corsé puesto.

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Corsé de Charleston o de Inclinación Lateral (TLSO)

Un tipo de corsé que se utiliza para corregir la escoliosis. Se usa principalmente durante la noche y aplica fuerza sobre la columna para mantenerla en una posición de máxima inclinación lateral.

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Fuerza de Desplazamiento Lateral (Corsé de Charleston)

Un tipo de fuerza que se usa en el Corsé de Charleston. Ayuda a mantener la columna en una posición de máxima inclinación lateral.

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Fuerza Estabilizadora (Corsé de Charleston)

Una fuerza estabilizadora que se utiliza en el corsé de Charleston. Se aplica sobre el trocánter y la axila opuestos a la curva de la columna vertebral.

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Study Notes

Deformidades Raquídeas: Tratamiento Fisioterapico y Ortopédico

  • Escoliosis: Lateralización vertebral con rotación de los cuerpos vertebrales
    • Definición: Desviación lateral de la columna, con deformación ósea en los tres planos del espacio, incluida la rotación de los cuerpos vertebrales. Incluye vértebras límites, el vértice o ápice (máxima curvatura y lateralidad), y rotación vertebral (giros del cuerpo y apófisis espinosas). Incluye también afectación de la parrilla costal (giba costal) y musculatura (acortamiento en la concavidad, alargamiento en la convexidad).
    • Clasificación: Escoliosis estructuradas (rotación vertebral) y no estructuradas (posturales).
    • Según gravedad: Leves (menor a 20°), Moderadas (20-45°), Graves (mayor a 45°).
    • Según la etiología: Idiopática (desconocida), Congénita (malformaciones), Adquiridas (traumatismos, enfermedades previas).
    • Según la edad de aparición: Infantil, Juvenil, Adolescente
    • Según la localización: Cérvicotorácica, Torácica, Toracolumbar, Lumbar.
  • Hipercifosis: Aumento de la curvatura dorsal.
    • Definición: Aumento de la curvatura convexa posterior en la zona dorsal de la columna vertebral que supera los 40°.
    • Clasificación: Funcionales (no estructurales/posturales), y Estructuradas
  • Hiperlordosis: Aumento de la curvatura lumbar.
    • Definición: Aumento de la curvatura lumbar convexa posterior normal, generalmente por encima de 60°.
    • Causas: Desequilibrio muscular (tensión de psoas mayor, recto anterior, sartorio, tensor de la fascia lata), debilidad de abdominales, glúteos, e isquiotibiales, embarazos, obesidad, cirugía abdominal.
  • Tratamiento de las deformidades:
    • Fisioterapico: para mejorar el control postural, flexibilidad, fortalecer músculos, y abordar problemas de equlibrio.
    • Ortopédico (Corsés): Para controlar la progresión de la deformidad y/o preparación a una cirugía. Diversos tipos como Milwaukee, Charleston, Boston, etc cada uno con su aplicación específica.
    • Quirúrgico: Cuando es necesario, para corregir la deformidad ósea y prevenir la progresión de la enfermedad.
    • Otros tratamientos: Estimulación eléctrica, biofeedback, tracción, y seguimiento, así como consejos de prevención (postura, ejercicio, etc).

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