Quiz de Inmunoterapia

Inmunoterapia activa, inmunoterapia pasiva, inmunoterapia inmunosupresora.

Tuberculosis, malaria, VIH, ébola, SARS-CoV-2.

Terapias celulares con CAR T cells.

No hay vacunas eficaces desarrolladas aún para estos patógenos.

CD80 y CD86

Actúa como un freno en los linfocitos T efectores

Bloquea la coestimulación por CD80 y CD86 del receptor coestimulador CD28

La inmunoterapia utiliza elementos del SI (moléculas y células) para prevenir o tratar enfermedades muy variadas.

1. Vacunación frente a patógenos. 2. Moléculas y células con efectos antitumorales. 3. Inmunosupresión del rechazo y las enfermedades autoinmunes.

Las células dendríticas (DC) estimulan respuestas frente a los antígenos que presentan.

2020: ancianos con comorbilidades, hipertensión. 2021: antivacunas y personas que no desarrollan inmunidad eficaz a pesar de la vacunación.

No hay estimulación de los receptores coestimuladores positivos CD28 y los linfocitos T naive no se activan.

Receptores solubles de TSH, células B y activación de células B.

Medicamentos antitiroideos, radioterapia con yodo radioactivo y cirugía.

Los inhibidores de puntos de control inmunológico mejoran la respuesta inmunitaria del organismo al bloquear las proteínas que inhiben la actividad de las células T, permitiendo así que el sistema inmunitario ataque y destruya las células cancerosas.

La exacerbación de la enfermedad autoinmune preexistente es un evento adverso común en pacientes que reciben inhibidores de puntos de control inmunológico.

La paciente del caso reportado tenía enfermedad de Graves, una enfermedad autoinmune que afecta a la glándula tiroides.

El uso de atezolizumab en la paciente del caso reportado resultó en la conversión de la tirotxicosis preexistente a hipotiroidismo severo.

La inmunoterapia es un tipo de tratamiento que utiliza el sistema inmunitario del cuerpo para combatir la enfermedad. En el caso de la enfermedad de Graves, la inmunoterapia puede ayudar a reducir la producción de hormonas tiroideas por parte de la glándula tiroides. Se utiliza mediante el uso de anticuerpos monoclonales y inhibidores de puntos de control inmunitario.

Un ejemplo de anticuerpo monoclonal utilizado en la inmunoterapia para tratar la enfermedad de Graves es el rituximab (Rituxan).

Los inhibidores de puntos de control inmunitario son medicamentos que bloquean las señales que ayudan a las células inmunitarias a desactivarse. Esto permite que el sistema inmunitario ataque a las células tiroideas que están produciendo hormonas tiroideas en exceso. Un ejemplo de inhibidor de punto de control inmunitario utilizado en la inmunoterapia para tratar la enfermedad de Graves es el pembrolizumab (Keytruda).

La inmunoterapia conlleva ciertos riesgos, como la posibilidad de efectos secundarios graves. Es importante hablar con el médico sobre los riesgos y beneficios de la inmunoterapia antes de decidir si es el tratamiento adecuado.

Los inhibidores de puntos de control inmunológico tienen como objetivo potenciar las respuestas de las células T efectoras frente a antígenos de las células tumorales y modificar la presentación antigénica, la coestimulación, las sinapsis inmunológicas y las respuestas de linfocitos citotóxicos frente a las células que presentan antígenos tumorales.

Los fármacos moduladores de puntos de control inmunológico bloquean la acción de los receptores inhibidores (CTLA-4, PD-1) y la de los ligandos de CD28 en las APCs (CD80, CD86), modificando así la coestimulación y potenciando las respuestas de las células T efectoras frente a antígenos de las células tumorales.

El bloqueo de PD1 y la eliminación de células histiocitos CD68+ que expresan PDL1 pueden exacerbar la tiroiditis autoinmune resultando en un hipotiroidismo.

Los inhibidores de puntos de control inmunológico utilizados en el tratamiento del cáncer y la autoinmunidad incluyen pembrolizumab (Anti PD1), atezolizumab (anti PDL-1), nivolumab y ipilimumab (CTLA-4).