Cuidados Posturales Hemiplejicos

Prevenir que el paciente se caiga de la cama al colocar topes en los bordes o juntando un lado de la cama a la pared.

Estimular al paciente desde el lado paralizado para favorecer la recuperación.

Cambiar la posición del paciente cada 3 horas para prevenir lesiones en la piel y contracturas articulares.

Evitar colocar objetos en la mano afectada ya que podría aumentar la contractura

Mantener el brazo afectado en el campo de visión del paciente, evitando que cuelgue o quede bajo el cuerpo.

No utilizar cabestrillo para sujetar el brazo, salvo que lo haya indicado el médico.

Sentar e intentar poner al paciente de pie lo antes posible para favorecer su movilidad.

Fomentar la participación del paciente en la medida de sus posibilidades para mejorar su autonomía.

Es la posición ideal para pacientes que deben permanecer en cama, ya sea sobre el lado afectado o el lado sano, con el brazo y la mano del lado paralizado extendidos.

Para pacientes que deben permanecer en cama, en la posición de decúbito lateral sobre el lado afectado, el hombro debe estar adelantado ligeramente, separado a 45-90 grados, con un almohadón detrás de la espalda, la pierna afectada extendiéndose ligeramente en la cadera, con la rodilla en flexión leve, imitando la marcha, y la pierna sana adelantada en ligera flexión con una almohada debajo.

Para pacientes que deben permanecer en cama, en la posición de decúbito lateral sobre el lado sano, la cabeza debe estar alineada con el tronco con una almohada ligeramente más baja, el tronco adelantado, el hombro adelantado, el brazo afectado sobre una almohada en flexión de 45-90 grados con extensión del codo, y la pierna afectada en posición de paso apoyada sobre una almohada.

La cama debe estar lo más vertical posible (90°), con el tronco recto, el brazo estirado con apoyo sobre el codo (si es posible, con la mano hacia arriba), y en caso de que el pie del lado paralizado gire hacia afuera, se debe colocar una almohada bajo el muslo del mismo lado.

Es preferible para pacientes con parálisis, ya que permite mantener una postura erguida y evitar el hundimiento hacia atrás que puede aumentar la espasticidad. La silla debe tener un respaldo no reclinable, el eje del cuerpo debe estar hacia delante con un apoyo anterior, el brazo paralizado elevado, extendido con la palma de la mano hacia abajo, la silla debe tener una altura que permita que las rodillas queden en ángulo recto y los pies bien apoyados en el suelo, las piernas alineadas con la misma separación que los hombros, las caderas no deben estar más bajas que las rodillas, y las plantas de los pies completamente apoyadas en el suelo. Si el pie tiende a girarse hacia afuera, se debe colocar una cuña blanda bajo la cadera del lado paralizado.

Se refiere al aumento anormal del tono muscular, que produce complicaciones en la evolución del paciente con parálisis.

Una cuña blanda se utiliza para apoyar la cadera del lado paralizado cuando el pie tiende a girarse hacia afuera en la posición sentada. Puede ser un cojín o una almohadilla.

Es una herramienta que se utiliza para apoyar el brazo paralizado en la posición sentada. Puede ser una o dos almohadas que se colocan sobre una mesa para apoyarlo o varias almohadas en el brazo del sillón.

La posición de la cama debe facilitar que el paciente mire hacia su lado afectado para que esté más presente en su propio cuerpo.

En el paciente hemipléjico, la cama debe estar situada de modo que le permita mirar hacia su lado paralizado.

Para trasladar al paciente, mover la cama o camilla desde la cabecera hacia el frente, de manera que los pies del paciente abran camino.

Al entrar o salir del ascensor, el celador debe entrar primero tirando de la silla, de espaldas al ascensor, para controlar la maniobra.

Evitar que el paciente flexione el codo, muñeca y dedos del lado paralizado. Es preferible mantener el brazo y la mano extendidos.

Colocar una almohada al costado paralizado para mantenerlo derecho y otra almohada para apoyar la cabeza si el respaldo de la silla no es lo suficientemente alto.

En el traslado, el bastón o muleto deben usarse en el lado no afectado.

Evitar cruzar las manos, torcer el pie y dejar caer el hombro del lado paralizado.