Cuidados Posturales en Hemiplejía

La posición boca arriba, donde la cabeza y los hombros se elevan más que el torso. El brazo afectado se extiende sobre una almohada con la palma hacia arriba (si no es posible, hacia abajo). El hombro tiene una ligera separación, la mano elevada, abierta y apoyada en una almohada. La pierna afectada está recta con una almohada larga bajo la hemipelvis para levantar la cadera. La rodilla se flexiona ligeramente y el pie está apoyado contra una almohada en ángulo recto.

Mantener al paciente limpio y protegido de las úlceras por presión al cambiar su posición, si es posible cada 3 horas. Esto ayuda a prevenir lesiones en la piel y contracturas articulares.

Evita que el paciente se caiga de la cama al colocar topes en los bordes o juntando un lado de la cama a la pared. Esta precaución es crucial hasta que el paciente se adapte a su nueva situación.

Debería estar presente para aumentar la estimulación del lado paralizado y evitar que la mano se cierre aún más. Un cabestrillo no se debería usar sin la recomendación del médico rehabilitador. Las pelotas son contraproducentes porque fuerzan el cierre de la mano.

Es importante que el paciente se siente y esté de pie lo antes posible para fomentar su movilidad y evitar complicaciones. La participación activa del paciente en la medida de sus posibilidades es fundamental para la recuperación.

Consiste en mover las extremidades del paciente de forma pasiva para prevenir contracturas y mejorar la circulación. Es un complemento vital a los cuidados posturales.

Ayudan al paciente a adaptarse a su nueva condición y a su recuperación. Es fundamental buscar posturas cómodas para minimizar la incomodidad.

No debe ejercerse ninguna presión sobre el brazo o la pierna paralizados para evitar lesiones adicionales o dolor. La manipulación debe ser suave y cuidadosa.

La posición más favorable para el paciente con hemiplejia es mantener el brazo y la mano extendidos. Esto ayuda a prevenir contracturas y deformidades.

Para evitar que el paciente con hemiplejia se incline hacia adelante, se debe colocar una almohada detrás del lado paralizado.

Cuando un paciente con hemiplejia está sentado, es esencial evitar que se cruce las manos. Esta postura puede provocar contracturas y rigidez.

La bandeja o almohadas colocadas delante de la silla de ruedas permiten que el paciente con hemiplejia coloque sus manos hacia adelante, mejorando la postura y el confort.

Los familiares deben sentarse del lado afectado del paciente con hemiplejia para facilitar la comunicación y estimular la atención hacia ese lado del cuerpo.

Al trasladar a un paciente con hemiplejia, el bastón o muleta siempre debe estar en el lado no afectado. Evite trasladarlo del lado afectado.

Cuando se utiliza una camilla o silla de ruedas, se debe empujar desde la cabecera o la parte de atrás, de cara al sentido de la marcha.

Al entrar o salir de un ascensor con un paciente en silla de ruedas, el celador debe entrar primero tirando de la silla, de espaldas al ascensor.

La mejor posición para un paciente que debe permanecer en cama, donde el brazo y la mano del lado paralizado se mantienen extendidos. El hombro afectado se saca ligeramente hacia delante para evitar el peso del cuerpo, se coloca una almohada detrás de la espalda para evitar que se vaya hacia atrás, la pierna pléjica se mantiene con cadera ligeramente extendida y rodilla en ligera flexión, imitando la posición de marcha, y la pierna sana se coloca adelantada con ligera flexión sobre una almohada.

La mejor posición para un paciente que debe permanecer en cama, donde el brazo y la mano del lado paralizado se mantienen extendidos. La cabeza se alinea con el tronco, con una almohada debajo, pero ligeramente más baja. El tronco se adelanta ligeramente, se coloca una almohada debajo del brazo afectado para que no quede más bajo que el tronco, y la pierna afectada se coloca en posición de paso apoyada sobre una almohada.

La cama debe estar lo más vertical posible para mantener el tronco recto. El brazo se estira con apoyo sobre el codo, con la mano hacia arriba si es posible. Si el pie del lado paralizado gira hacia fuera, se debe colocar una almohada bajo el muslo del mismo lado.

Es preferible una silla que permita al paciente mantenerse erguido, en vez de un sillón que podría provocar deslizamiento hacia atrás y aumento de la espasticidad. El eje del cuerpo se orienta hacia delante, con un apoyo anterior como una mesa. El brazo paralizado se eleva, se extiende con la palma de la mano hacia abajo, sobre una o dos almohadas colocadas en la mesa. La altura de la silla debe permitir que las rodillas queden en ángulo recto y los pies bien apoyados en el suelo. Las piernas deben estar alineadas, con la misma separación que los hombros, y las caderas no deben estar más bajas que las rodillas. Si el pie tiende a girarse hacia afuera, se coloca una cuña blanda (cojín o almohadilla) bajo la cadera del lado paralizado.

Un aumento anormal del tono muscular que puede causar complicaciones en la evolución del paciente.

Es un término común para hablar de la parálisis de un lado del cuerpo.

Es una postura que busca la extensión del brazo, con el codo extendido.

Es una postura que busca la flexión del brazo, con el codo doblado.