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Questions and Answers
¿Qué tipo de ejercicio se recomienda como elección para mantener la salud cardiovascular?
¿Qué tipo de ejercicio se recomienda como elección para mantener la salud cardiovascular?
Ejercicio aeróbico (caminar a paso ligero, correr, nadar, bicicleta, Yoga, Tai Chi)
¿Qué elementos debe incluir una alimentación saludable según la Dieta DASH para controlar la hipertensión? (Selecciona todas las opciones correctas)
¿Qué elementos debe incluir una alimentación saludable según la Dieta DASH para controlar la hipertensión? (Selecciona todas las opciones correctas)
Relaciona los siguientes tipos de ruidos respiratorios con su descripción correspondiente:
Relaciona los siguientes tipos de ruidos respiratorios con su descripción correspondiente:
Resonante = Sonido de bajo tono en el tejido pulmonar Timpánico = Sonido de tambor, sordo, de calidad vacía auscultado sobre un espacio lleno de aire Mate = Sonido de intensidad moderada a intensa en áreas mixtas de pulmón y tejidos sólidos Rotundo = Sonido blando de tono elevado en ausencia de aire
¿Cuál es el objetivo del tratamiento para la enfermedad descrita?
¿Cuál es el objetivo del tratamiento para la enfermedad descrita?
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La hipertensión arterial es una enfermedad de etiología multifactorial.
La hipertensión arterial es una enfermedad de etiología multifactorial.
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¿Qué es la presión arterial?
¿Qué es la presión arterial?
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La hipertensión arterial ocurre tanto por una ingesta excesiva de sal como por una hiperactividad del SNS o por la disminución de ________.
La hipertensión arterial ocurre tanto por una ingesta excesiva de sal como por una hiperactividad del SNS o por la disminución de ________.
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Relaciona los siguientes fármacos con sus efectos adversos:
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¿Qué tipo de secreción es fluida y transparente?
¿Qué tipo de secreción es fluida y transparente?
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La hemoptisis es la expulsión de sangre en el esputo procedente del estómago.
La hemoptisis es la expulsión de sangre en el esputo procedente del estómago.
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¿Qué causa la aparición de cianosis?
¿Qué causa la aparición de cianosis?
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La ___ es la técnica diagnóstica por la que se extrae sangre de una arteria para su estudio y análisis.
La ___ es la técnica diagnóstica por la que se extrae sangre de una arteria para su estudio y análisis.
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Relaciona los patrones respiratorios con sus descripciones:
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¿Cuáles son algunas manifestaciones de la enfermedad descrita?
¿Cuáles son algunas manifestaciones de la enfermedad descrita?
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¿Qué medidas se pueden tomar para prevenir la aparición de la enfermedad?
¿Qué medidas se pueden tomar para prevenir la aparición de la enfermedad?
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¿Qué nombres genéricos corresponden a los medicamentos 'Daflon®' y 'Doxium®'?
¿Qué nombres genéricos corresponden a los medicamentos 'Daflon®' y 'Doxium®'?
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Las úlceras vasculares se clasifican en base a su ____________ y morfología.
Las úlceras vasculares se clasifican en base a su ____________ y morfología.
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Relaciona las siguientes manifestaciones con el tipo de enfermedad:
Relaciona las siguientes manifestaciones con el tipo de enfermedad:
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¿Qué factores influyen en la ateroesclerosis? (Selecciona todas las correctas)
¿Qué factores influyen en la ateroesclerosis? (Selecciona todas las correctas)
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¿Qué es la claudicación intermitente?
¿Qué es la claudicación intermitente?
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El índice _____ se utiliza para evaluar la isquemia crítica en la ateriopatía oclusiva periférica.
El índice _____ se utiliza para evaluar la isquemia crítica en la ateriopatía oclusiva periférica.
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La TVP puede manifestarse con edema unilateral y pulsos distales disminuidos.
La TVP puede manifestarse con edema unilateral y pulsos distales disminuidos.
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Relaciona los métodos de diagnóstico con la ateriopatía oclusiva periférica:
Relaciona los métodos de diagnóstico con la ateriopatía oclusiva periférica:
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¿Qué recomendaciones se mencionan para promover un ambiente sin contaminación?
¿Qué recomendaciones se mencionan para promover un ambiente sin contaminación?
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¿Cuál es el objetivo de la respiración con los labios fruncidos?
¿Cuál es el objetivo de la respiración con los labios fruncidos?
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La oxigenoterapia se realiza por indicación médica en pacientes con hipoxemia, debida a la disminución de la difusión pulmonar de oxígeno, a la disminución del transporte de oxígeno o a la pérdida de tejido pulmonar. Su flujo está indicado en concentración o en ________________.
La oxigenoterapia se realiza por indicación médica en pacientes con hipoxemia, debida a la disminución de la difusión pulmonar de oxígeno, a la disminución del transporte de oxígeno o a la pérdida de tejido pulmonar. Su flujo está indicado en concentración o en ________________.
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Relaciona los siguientes elementos con su descripción correspondiente:
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Study Notes
Valvulopatías Periféricas
- Arteriopatías, venopatías y linfedema son tipos de valvulopatías periféricas
- Alteran la integridad, permeabilidad y capacidad de respuesta del sistema vascular
Ateriopatías
- Estrechamiento de los vasos sanguíneos en diferentes localizaciones (corazón, cerebro, extremidades inferiores)
- Tipos:
- Ateroesclerosis
- Arteriopatía oclusiva periférica
- Trombosis arterial
- Aneurisma
Ateroesclerosis
- Proceso inflamatorio crónico en la pared arterial
- Caracterizado por el engrosamiento de la capa íntima y media y pérdida de elasticidad
- Factores que influyen:
- Modificables: dislipemia, HTA, diabetes, obesidad, sedentarismo, tabaquismo, alimentación
- No modificables: edad, sexo, herencia, etnia
Tratamiento de la Ateroesclerosis
- Prevención de la progresión de la enfermedad:
- Control de factores de riesgo
- Fármacos: estatinas
- Dieta baja en grasas saturadas
- Tratamiento quirúrgico:
- Aterectomía/endarterectomía (remover la placa aterosclerótica de la arteria carótida)
Ateriopatía Oclusiva Periférica
- Ocurrencia de estrechamiento de los vasos sanguíneos fuera del corazón
- Factores de riesgo:
- Genéticos
- HTA
- Tabaco/alcohol
- Sedentarismo
- Sobrepeso/obesidad
- Dislipemia
- Diabetes mellitus
- Enfermedad cardiaca
- ACV
- Manifestaciones:
- Claudicación intermitente
- Dolor en reposo
- Disminución de pulsos distales
- Frialdad y palidez de la extremidad
- Atrofia de la piel fina, brillante y tensa con pérdida de vello en la porción inferior de la pierna
- Engrosamiento y opacidad de las uñas
- Color azul rojizo de la extremidad en declive
- Parálisis y paresias transitorias
Diagnóstico
- Índice tobillo-brazo (ITB)
- Eco-Doppler
- Pletismografía
- Ergometría o prueba de esfuerzo
- Gammagrafía
- Angiografía
Clasificación de Fontaine
- Grado I: Asintomático y/o frialdad, palidez, alteración de uñas
- Grado II: Claudicación intermitente
- Grado III: Dolor en reposo
- Grado IV: Necrosis tisular
Problemas por Flujo Ineficaz
Venas Varicosas
- Caracterizadas por la incompetencia de las válvulas venosas
- Se producen dos tipos:
- Primarias (venas superficiales dilatadas con válvulas competentes)
- Secundarias (TVF de las venas femorales profundas con válvulas incompetentes)
- Manifestaciones:
- Venas dilatadas y bulbosas
- Dolor y calambres musculares
- Hinchazón de tobillos
- Pesadez
- Prurito
- Sensación de calor
- Prevención:
- Ejercicio físico
- Elevar los pies al sentarse o acostarse
- Reducir peso
- Medias elásticas compresivas
- Evitar estancias prolongadas de pie o sentado
- Evitar prendas constrictivas o zapatos de punta fina y tacón
Insuficiencia Venosa Crónica
- Dificultad para el retorno venoso al corazón
- Enfermedad vascular más frecuente
- Factores de riesgo:
- Edad
- Sexo
- Ambientales
- Hábitos
- Manifestaciones:
- Dolor, calambre o fatiga muscular, pesadez
- Pigmentación en la porción inferior de la pierna
- Edema maleolar
- Piel indurada, seca, escamosa, gruesa, aspecto correoso
- Dermatitis y prurito
- Parestesias
- Úlceras maleolares
- Prevención:
- Elevar las extremidades por encima del nivel del corazón
- Evitar cruzar las piernas
- Evitar prendas constrictivas o zapatos de punta fina y tacón
- Evitar permanencias largas de pie o sentado
- Evitar exposiciones a fuentes de calor
- Medias elásticas de compresión
- Hacer ejercicio con las piernas
- Evitar lesiones y traumatismos en los pies
- Controlar el estreñimiento
Tratamiento Farmacológico
- Medicamentos:
- Castaño de indias (Flebostatín, Provenen)
- Diosmina (Daflon, Insuven)
- Dobesilato cálcico (Doxium)
- Pentoxifilina (Elorgan, Hemovas, Pentoxifilina)
Cuidados al Paciente con Venopatías
- Valoración enfermera:
- Historia de salud
- Situación actual de salud
- Exploración física
- Requisitos autocuidado
- Problemas:
- PC: Dolor
- DE: Riesgo de deterioro de la integridad tisular
- DE: Conocimientos deficientes
- Plan de cuidados:
- Manejo del dolor
- Vigilancia de la piel
- Cuidados circulatorios
Úlceras Vasculares
- Características:
- Lesión en la extremidad inferior, espontánea o accidental
- Etiología: proceso patológico sistémico o de la extremidad
- No cicatriza en el intervalo temporal esperado
- Clasificación según profundidad y morfología:
- Grado I: Dermis y epidermis
- Grado II: Tejido celular subcutáneo
- Grado III: Fascia y músculo
- Grado IV: Hueso
- Manifestaciones:
- Edema
- Dolor
- Cambios en la piel
- Úlceras
- Tratamiento:
- Cuidado local:
- Limpieza
- Desbridamiento quirúrgico o químico
- Cura en ambiente húmedo
- Vendaje compresivo
- Tratamiento quirúrgico:
- Reconstrucción vascular
- Desbridamiento
- Amputación
- Injerto cutáneo### Linfedema
- Cuidado local:
- El linfedema es una enfermedad que se caracteriza por la acumulación de líquido intersticial en los tejidos, lo que provoca edema y otras manifestaciones
Clasificación del linfedema
- Linfedema primario o idiopático:
- Congénito: al nacer o en los primeros años de vida
- Precoz: entre 1 y 35 años
- Tardío: después de los 35 años
- Linfedema secundario o adquirido:
- Debido a anomalías mecánicas del sistema linfático
- Acumulación del líquido intersticial
- Vaciamiento ganglionar (linfadenectomía)
- Alteraciones cardíacas o renales, traumatismos, tratamientos quirúrgicos, radioterapia, quimioterapia, etc.
Estadios del linfedema
- Estadio 0: fase asintomática, no hay edema evidente
- Estadio I: edema reversible, mejora con la elevación del miembro afectado en menos de 24 horas
- Estadio II: edema irreversible, no mejora después de 24 horas
- Estadio III: elefantiasis, cambios tróficos (depósitos grasos, crecimientos verrugosos, acantosis pigmentaria)
Manifestaciones del linfedema
- Edema sin fóvea al apretar la piel
- Pesadez de la extremidad
- Problemas al mover articulación
- Engrosamiento de la piel
- Coloración rojiza
- Forma de tronco de árbol
Problemas que surgen del linfedema
- Infección
- Deterioro de la movilidad física
- Trastorno de la imagen corporal
- Baja autoestima situacional
- Riesgo de soledad/aislamiento social
- Conocimientos deficientes
- Riesgo de autogestión ineficaz del edema linfático
Objetivos del tratamiento
- Favorecer el retorno venoso
- Prevenir la infección
- Conservar y mejorar la calidad de la piel
- Disminuir el tamaño y peso de la extremidad
- Mejorar la estética
Medidas preventivas
- Controlar el peso
- Reducir ingesta de café y alcohol
- No fumar
- Higiene e hidratación de la piel
- Ejercicio moderado
- Evitar exposición directa al sol
- Equilibrar actividad física y descanso
- Evitar sedentarismo
- Precaución picaduras de insectos
- Usar prendas de compresión durante los viajes en avión, caminar y realizar ejercicios con frecuencia
Cuidados al paciente con hipertensión arterial
- La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que se caracteriza por la elevación sostenida de la presión arterial
- Cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo
- Es la principal causa de muerte y discapacidad en el mundo
- La HTA junto con la dislipemia y el tabaco, conforman los tres principales factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular
Tipos de hipertensión arterial
- HTA primaria o esencial: 90-95% de los casos
- HTA secundaria: 5-10% de los casos
- Secundaria a enfermedad renal, trastornos vasculares, anomalías endocrinas, apnea del sueño, enfermedad relacionada con el embarazo
Diagnóstico de la hipertensión arterial
- Medición de la presión arterial (AMPA, MAPA)
- Otros métodos: mirar el fondo de ojo, radiografía de tórax, ECG, ecocardiograma, analítica
Tratamiento de la hipertensión arterial
- Farmacológico: diuréticos, betabloqueantes, antagonistas del calcio, IECA, ARA-II, vasodilatadores
- No farmacológico: cambio de estilo de vida, reducir ingestas de sal y grasa, aumentar ingestas de potasio y calcio, ejercicio físico regular, reducir estrés, perder peso
Crisis hipertensiva
- Elevación intensa y brusca de la presión arterial
- Causas: abandono del tratamiento antihipertensivo, consumo de drogas, preeclampsia, feocromocitoma, vasculitis necrotizante, lesión cefálica
- Complicaciones: lesiones agudas de órganos diana, tales como encefalopatía hipertensiva, hemorragia intracraneal o subaracnoidea, insuficiencia ventricular izquierda aguda con edema de pulmón
Tratamiento de la crisis hipertensiva
- Fármacos hipotensores
- Monitorización constante
- Control ambiental
- Educación para evitar crisis futuras según causa
Valoración enfermera
- Historia de salud
- Datos clínicos
- Estilo de vida
- Exploración instrumental
- Pruebas complementarias
Diagnósticos de enfermería
- Autogestión ineficaz de la salud
- Conocimientos deficientes
- Incumplimiento
Intervención educativa
- Sensibilizar sobre el carácter crónico de la HTA
- Explicar el tratamiento farmacológico
- Informar sobre comportamientos orientados a la salud
- Evitar consumo de alcohol y tabaco
- Ejercicio físico regular
- Control del sobrepeso
- Alimentación saludable### Sonidos Respiratorios Normales
- Murmullo vesicular: ruidos inspiratorios más largos que los espiratorios, suave, bajo tono, localizado en la mayor parte de los pulmones (alveolar)
- Broncovesicular: ruidos inspiratorios y espiratorios casi iguales, intermedio en intensidad y tono, localizado en la parte anterior entre el 1er-2º espacio intercostal y entre las escápulas
- Bronquial: ruidos espiratorios más largos que los inspiratorios, fuerte, alto tono, localizado en las grandes vías aéreas proximales
- Traqueal: ruidos inspiratorios y espiratorios casi iguales, muy fuerte, alto tono, localizado en la tráquea, en el cuello
Sonidos Respiratorios Patológicos o Adventicios
- Estridor: vía aérea superior, tono bajo, estenosis traqueal
- Roncus: vía aérea baja, tono bajo, EPOC
- Sibilancias: vía aérea baja, tono elevado, asma bronquial
- Crepitantes estertores: parénquima pulmonar, frotar de cabellos, neumonía
- Roce pleural: pleura, pisar la nieve, pleuritis
Síntomas y Signos
- Disnea: sensación subjetiva de falta de aire y dificultad para respirar, descrita como "fatiga", "ahogo"
- Ortopnea (disnea de decúbito): disnea que aparece en decúbito supino y mejora al sentarse o incorporarse
- Disnea paroxística nocturna: disnea súbita que aparece mientras el paciente está durmiendo
- Tos: mecanismo de expulsión forzado de aire de los pulmones, puede ser seca o productiva
- Hemoptisis: expulsión por la boca de sangre en el esputo que procede del pulmón o de las vías respiratorias altas
- Dolor torácico: pleural (aumenta con la tos y la inspiración profunda, se irradia a los brazos) o retroesternal (aumenta con la tos, se irradia a los flancos esternales)
- Cianosis: aparición de color azulado de piel y mucosas, resultado de la reducción de hemoglobina
Patrones Respiratorios
- Eupnea: respiración normal, suave, regular, 15-20 rpm
- Taquipnea: respiración más frecuente pero regular, > 20 rpm
- Bradipnea: respiración menos frecuente pero regular, < 12 rpm
- Batipnea: respiración con frecuencia normal pero mayor profundidad
- Platipnea: respiraciones superficiales
- Apnea: ausencia total de respiración
- Kussmaul: aumento de frecuencia y profundidad, regular ("suspiros continuos")
- De Biot: periodos mantenidos de taquipnea e hiperpnea que presentan pausas de forma brusca entre los periodos
- Cheyne- Stokes: respiraciones gradualmente más rápidas y profundas y posteriormente enlentecimiento hasta periodos de apnea e irregular
Valoración Física del Aparato Respiratorio
- Nariz simétrica y sin deformaciones, mucosa nasal rosada y húmeda
- Mucosa oral sonrosada sin ulceraciones
- Amígdalas no inflamadas ni hipertrofiadas
- Faringe lisa, rosa y húmeda
- Cuello simétrico y tráquea en línea media
- Tórax oval y simétrico
- Expansión torácica simétrica en ambos lados sin aumento de frémitos (vibración) táctiles
- Percusión resonante en toda el área
- Ruido respiratorio vesicular en la periferia, sin crepitantes, roncus ni sibilancias
Análisis de Sangre
- Hemoglobina: 14 mg/dl
- Hematocrito: 40%
- Gases arteriales:
- PO2: 86-107 mm Hg
- PCO2: 36-45 mm Hg
- pH: 7,37-7,45
- CO3H2: 21 mEq/l
- Exceso de base: +- 4 mmol/l
- Saturación oxihemoglobina: 95-99%
Monitorización
- Gasometría arterial (GAB): técnica diagnóstica que extrae sangre de una arteria para su posterior estudio y análisis
- Oximetría: control no invasivo de la saturación de O2, mide el porcentaje de hemoglobina que se satura con el oxígeno
- Cooximetría: prueba sencilla, de fácil manejo e incruenta que permite medir la cantidad de monóxido de carbono (CO) en el aire espirado
- Capnografía: medida del dióxido de carbono (CO2) o presión parcial de CO2 en el aire espirado, valores normales: 35-45 mm Hg
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Description
En este quiz, aprenderás sobre las alteraciones del sistema vascular, incluyendo valvulopatías periféricas, arteriopatías y venopatías. Prepárate para evaluar tus conocimientos sobre la respuesta del sistema vascular.
