Cuestionario sobre Varicela y Pediculosis

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Questions and Answers

¿Cuál es la forma evolutiva final del exantema vesicular en la varicela?

  • Vesículas
  • Pústulas
  • Erupción maculopapular
  • Costras (correct)

¿Qué tratamiento se recomienda para aliviar el prurito en la varicela?

  • Antivirales
  • Antihistamínicos (correct)
  • Aspirina
  • Antibióticos

¿Cuál de las siguientes opciones es un síntoma cutáneo asociado con pediculosis?

  • Liquen simple crónico (correct)
  • Vesículas eritematosas
  • Pústulas inflamatorias
  • Costras

¿Qué tipo de lesiones se observan comúnmente en la varicela?

<p>Lesiones maculopapulares (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un antiviral recomendado en el tratamiento de la varicela?

<p>Aciclovir (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué contraindicación se debe tener en cuenta en el tratamiento de la varicela?

<p>Uso de AINES (B)</p> Signup and view all the answers

La degeneración balonizante en la varicela afecta principalmente a qué tipo de células?

<p>Células epiteliales (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el agente causal de la escabiasis?

<p>Sarcoptes scabiei var. Hominis (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué síntomas caracterizan la escabiasis?

<p>Prurito nocturno y pápulas en pliegues (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento recomendado para la pediculosis?

<p>Ivermectina y eliminación mecánica de piojos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la duración del periodo de incubación en la escabiasis?

<p>2-6 semanas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesiones son típicas de la coccidioidomicosis?

<p>Nódulos, gomas y abscesos fríos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento es eficaz para combatir la escabiasis?

<p>Benzoato de bencilo al 20% (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una acción de profilaxis recomendada para la escabiasis?

<p>Lavado diario de la ropa y utensilios de cama (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de picaduras producen los piojos?

<p>Son indoloras y causan cosquilleo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tejido afecta principalmente el Sarcoptes scabiei var. Hominis?

<p>Piel humana (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento antibiótico oral recomendado para un paciente con impétigo vulgar si no es alérgico a betalactámicos?

<p>Dicloxacilina (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de las lesiones en alopecia areata?

<p>Placas alopecicas con piel lisa y cabellos en signo de admiración (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de antibiótico se recomienda aplicar tópicamente para tratar el impétigo vulgar?

<p>Mupirocina 2% (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes antibióticos NO se recomienda para infecciones de piel?

<p>Penicilina (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más común de impétigo vulgar en niños menores de 6 años?

<p>Staphylococcus aureus (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento tópico se utiliza en alopecia areata?

<p>Acetónido de fluocinolona (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el tratamiento con glucocorticoides en alopecia areata?

<p>Disminuir la inflamación del folículo piloso (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe evitarse al aplicar un antibiótico intramuscular para tratar una infección?

<p>Inyectar en tejido sano (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento se recomienda para limpiar las lesiones de impétigo antes de aplicar el tratamiento?

<p>Limpiar con microdacyn (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la fisiopatología de la alopecia areata?

<p>Un proceso autoinmune que afecta los folículos pilosos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la tiña capitis?

<p>Imidazoles (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la furunculosis?

<p>Necrosis central con destrucción del folículo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué agente causal representa el 90% de los casos de furunculosis?

<p>Staphylococcus aureus (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma común de la tiña capitis?

<p>Pelos tiñosos quebradizos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la vía de entrada usual en la coccidioidomicosis si la transmisión es por piel?

<p>Lesión cutánea inicial (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de estos antifúngicos no es de primera elección para tratar coccidioidomicosis?

<p>Ketoconazol (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tiña afecta principalmente a hombres adultos?

<p>Tinea cruris (A), Tinea corporis (B), Tinea pedis (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa principal de necrosis en la furunculosis?

<p>Infección por Staphylococcus aureus (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre al abrir un furúnculo?

<p>Sale un pus espeso y amarillento (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se recomienda para la furunculosis?

<p>Soluciones antisépticas de yodo al 1% (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica distintiva de las lesiones de dermatitis herpetiforme?

<p>Pápulas eritematosas agrupadas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué rol tienen los anticuerpos Tg en la fisiopatología de la dermatitis herpetiforme?

<p>Desencadenan la activación de neutrófilos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento recomendado para la dermatitis herpetiforme?

<p>Dapsona, vitamina E y dieta sin gluten (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor contribuye a la fisiopatología del melasma?

<p>Hiperfunción de melanocitos por radiación UV (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento principal recomendado para las manchas de melasma?

<p>Protección física contra la luz solar (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Varicela: ¿Cómo se desarrolla la erupción?

Comienza con un exantema maculopapular leve, luego se transforma a una erupción vesicular caracterizada por vesículas aisladas sobre una base eritematosa que se convierten en pústulas y finalmente forman costras.

Varicela: Explique la fisiopatología.

Las células epidérmicas sufren degeneración balonizante, formando células gigantes multinucleadas. Esto genera edema dentro de la epidermis, produciendo vesículas que luego se transforman en pústulas por infiltración de leucocitos.

Varicela: ¿Cómo se trata el prurito y la fiebre?

Para aliviar la comezón, se administran antihistamínicos como difenhidramina y calamina tópica. El paracetamol o acetaminofen se utiliza para controlar la fiebre.

Varicela: ¿Qué tipo de baños son útiles y qué medicamentos se deben evitar?

Se utilizan baños coloides, como con polvo de soya o haba, para aliviar la comezón. Es importante evitar los AINES, debido a la posibilidad de sobreinfección por estreptococo, y aspirina, por el riesgo de síndrome de Reye.

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Varicela: ¿Qué antivirales se utilizan en el tratamiento?

El aciclovir en dosis altas cada 4 horas y el metisoprinol (pranosine) son antivirales efectivos para tratar la varicela.

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Pediculosis: ¿Qué tipo de lesiones se observan en la piel?

Las lesiones dermatológicas son maculares o en forma de roncha, eccemas, excoriaciones y liquen simple crónico en la zona occipital del cuero cabelludo y el cuello.

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Pediculosis: ¿Qué tipos de piojos causan esta condición?

La pediculosis es causada por diferentes tipos de piojos: Pediculus capitis (piojo de la cabeza), Pediculus vestimenti (piojo del cuerpo) y Phthirus pubis (ladilla).

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Escabiasis

La escabiasis es una infección de la piel causada por el ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis. Se caracteriza por una erupción generalizada con predominio en los pliegues y los genitales, y se presenta con pápulas, costras hemáticas, pequeñas vesículas y túneles. Produce un prurito intenso, especialmente por la noche.

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Periodo de incubación de la escabiasis

El período de incubación de la escabiasis es de 2 a 6 semanas. Durante este tiempo, el ácaro se multiplica en la piel y no se presentan síntomas. Después del período de incubación, aparece una erupción generalizada debido a un fenómeno de sensibilización.

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Sensibilización en la escabiasis

La sensibilización en la escabiasis estimula la formación de anticuerpos de IgE. En la reinfección, el prurito es inmediato.

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Lesiones de la escabiasis

Las lesiones de la escabiasis incluyen abundantes pápulas y costras hemáticas. También se observan túneles de 2 a 3 mm, sinuosos y ligeramente pigmentados, con una pequeña vesícula en la parte terminal.

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Localización de las lesiones de la escabiasis según la edad

En los niños, las lesiones de la escabiasis suelen aparecer en la piel cabelluda, las palmas de las manos, las plantas de los pies y los pliegues. En los adultos, afecta principalmente a las áreas de los hombros y las rodillas.

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Coccidioidomicosis

La coccidioidomicosis es una infección causada por los hongos Coccidioides immitis o Coccidioides posadasii. Se caracteriza por la formación de nódulos, gomas, abscesos fríos o fístulas cerca de las cadenas ganglionares.

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Lesiones de la coccidioidomicosis

Las lesiones de la coccidioidomicosis pueden ser únicas o combinadas. Algunas de las lesiones comunes incluyen úlceras, abscesos, lesiones verrugosas y vegetantes.

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Tratamiento de la escabiasis

El tratamiento de la escabiasis incluye el uso de medicamentos como Ivermectina, Benzalconio y Permetrina. También se requiere un control estricto de la higiene personal y un manejo adecuado de la ropa y la ropa de cama.

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Tratamiento de la coccidioidomicosis

La coccidioidomicosis se puede tratar con medicamentos antifúngicos como fluconazol, itraconazol o posaconazol. La duración del tratamiento varía dependiendo de la gravedad de la infección.

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Dermatitis herpetiforme

Es una enfermedad cutánea que se caracteriza por la presencia de pápulas, vesículas, excoriaciones y costras en la piel. Se debe a la intolerancia al gluten y se presenta en personas con enteropatía sensible al gluten, lo que provoca la acumulación de inmunoglobulina A (IgA) en la piel.

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Fisiopatología de la dermatitis herpetiforme

En la dermatitis herpetiforme, los anticuerpos contra las transglutaminasas (Tg) se unen a la Tg en el intestino y circulan en el torrente sanguíneo. Estos anticuerpos, ya sea solos o formando complejos, se depositan en la piel, donde activan el complemento a través de la vía alternativa. Esto conduce a la quimiotaxis de neutrófilos, que liberan enzimas y causan daño tisular.

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Melasma

Es una condición caracterizada por manchas hipercrómicas (oscuras) en la piel, generalmente en la cara, cuello, brazos y manos. Estas manchas se deben a una hiperactividad de los melanocitos, que producen melanina en exceso como respuesta a factores como la radiación UV.

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Fisiopatología del melasma

Los melanocitos, células responsables de la producción de melanina, se vuelven hiperactivos en el melasma. Esto se debe principalmente a la exposición a la radiación UV, pero también puede estar relacionado con factores hormonales, genéticos y otros factores ambientales.

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Tratamiento del melasma

La protección solar es fundamental para el tratamiento del melasma. Evitar la exposición al sol, usar sombrero y gafas de sol, y aplicar protector solar con SPF 30 o más son medidas importantes. Además, se pueden utilizar cremas despigmentantes para reducir la hiperpigmentación.

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Impétigo vulgar

Infección superficial de la piel que generalmente afecta a niños menores de 6 años, causada por Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes. Se caracteriza por vesículas pequeñas que luego se rompen, dejando costras amarillentas.

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Alopecia areata

Afección autoinmune donde el sistema inmunitario ataca los folículos pilosos, provocando la pérdida de cabello en parches.

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Lesiones primarias del impétigo

Son las primeras lesiones del impétigo que aparecen alrededor de los orificios naturales y en los pliegues de la piel.

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Lesiones secundarias del impétigo

Se desarrollan en cualquier parte del cuerpo, incluso sobre otras enfermedades de la piel preexistentes.

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Mupirocina al 2%

Tratamiento tópico para el impétigo que ayuda a eliminar las bacterias causantes de la infección.

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Dicloxacilina 1 gr cada 12 hrs

Antibiótico oral efectivo para el impétigo, se usa especialmente en pacientes que no son alérgicos a los betalactámicos.

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Clindamicina

Antibiótico oral efectivo para tratar el impétigo, se utiliza en pacientes alérgicos a los betalactámicos.

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Placas alopecicas en alopecia areata

Se trata de lesiones que presentan el aspecto de piel normal, pero con una ligera sensación de acolchado.

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Cabellos peládicos en alopecia areata

Cabellos que se encuentran alrededor de las placas alopecicas, son delgados y con forma de signo de admiración, reflejan un folículo piloso con el ciclo del crecimiento detenido.

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Acetónido de fluocinolona 0.2%

Tratamiento tópico para la alopecia areata que contiene un corticosteroide que reduce la inflamación.

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Coccidioidomicosis: Explique su fisiopatología y vías de transmisión

Es una infección micótica causada por el hongo Coccidioides immitis. Se transmite por inhalación de artrosporas, llegando al pulmón y provocando una infección. Puede diseminarse a través de la sangre, afectando ganglios y órganos, creando coccidioidomicosis generalizada. Si la infección es cutánea, la entrada es por la piel, causando linfadenitis y adenitis.

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Coccidioidomicosis: ¿Cuáles son los medicamentos más comunes para combatir la infección?

La anfotericina B intravenosa es una opción para casos severos y hospitalizados. El itraconazol, un antimicótico triazol, es también utilizado. El ketoconazol, aunque un imidazol, no es de primera línea debido a efectos sobre corticoides y el hígado.

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Tiña: ¿Cuáles son las características demográficas asociadas a cada tipo de tiña?

La tiña capitis afecta principalmente a niños con bajo nivel socioeconómico, mientras que la tiña cruris, tinea pedis y tinea corporis son más comunes entre los hombres adultos. La tinea corporis tiene una prevalencia del 30% por dermatofitos.

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Tiña capitis: ¿Cómo se manifiestan las lesiones en el cuero cabelludo?

La tiña capitis se caracteriza por descamación del cuero cabelludo y pelos tiñosos, que son cortos, gruesos, quebradizos, deformes y a veces con una apariencia blanquecina.

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Tiña capitis: ¿Qué medicamentos se usan para tratarla y cómo se desinfecta el área?

Los imidazoles se consideran de primera línea en el tratamiento, mientras que el microdacyn es un desinfectante para el área afectada. La terbinafina se puede aplicar tópicamente.

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Furunculosis: ¿Qué es y cómo se manifiesta?

Una forunculosis es una infección profunda del folículo piloso que causa necrosis y una reacción intensa alrededor del folículo. Se encuentra en zonas como los pliegues axilares, inguinales, muslos y glúteos, y se caracteriza por pústulas o abscesos que, al reventar, dejan cicatrices.

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Furunculosis: ¿Qué asociación existe con la otitis media y qué ocurre en hombres afroamericanos?

Existe una fuerte asociación entre forunculosis y la otitis media. En hombres afroamericanos, la forunculosis de la barba puede confundirse con acné severo.

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Furunculosis: ¿Cuál es el agente causal más común y qué factor se relaciona con las recurrencias?

La causa principal de la forunculosis es el Staphylococcus aureus, presente en el 90% de los casos. La forunculosis recurrente se asocia a una disminución en la producción de óxido nítrico, lo que reduce la capacidad de respuesta del cuerpo.

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Furunculosis: ¿Cómo afecta la infección al folículo piloso y qué causa el dolor?

La forunculosis causa necrosis en el centro del folículo, afectando el pelo, el folículo y la glándula sebácea. La dificultad para el drenaje del pus causa dolor e inflamación.

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Furunculosis: Describa las lesiones típicas y el tipo de pus que se libera.

Las principales lesiones de la forunculosis son pústulas o abscesos pequeños y dolorosos, bien delimitados y rodeados de una zona roja. Se vuelven fluctuantes y al abrirse liberan un pus espeso y amarillento, dejando una cicatriz.

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Study Notes

Varicela

  • Descripción de las lesiones: Comienza con un exantema maculopapular leve (4-5 días) que progresa a una erupción vesicular. Aparece en tronco, cara y cuero cabelludo. Las vesículas se transforman en pústulas y luego en costras. Las lesiones se encuentran en diferentes etapas evolutivas y presentan picazón.

  • Fisiopatología: Las células epiteliales sufren degeneración, lo que genera cuerpos con células gigantes multinucleadas y acumulación de edema intraepidérmico. Esto lleva a la formación de vesículas que se transforman en pústulas a causa de la infiltración de leucocitos.

  • Tratamiento: Se utiliza difenhidramina tópica para el prurito, paracetamol para la fiebre y baños coloides para la comezón. Se contraindican los AINES en caso de infección por estreptococo y la aspirina en niños. El aciclovir y metisoprinol son los antivirales utilizados.

Pediculosis

  • Descripción de las lesiones: Las lesiones dermatológicas consisten en máculas, ronchas, eccema, excoriaciones y liquen simple crónico. Se localizan en la piel cabelluda occipital y cuello a causa de la rascadura y frotación crónica.

  • Fisiopatología: La transmisión se produce por contacto directo cabeza con cabeza. Los piojos se adhieren a la piel y se alimentan de sangre. Las picaduras no son dolorosas, pero la reacción a ellas genera una sensación de comezón intensa.

Escabiasis

  • Descripción de las lesiones: Dermatitis generalizada, predominando en genitales y pliegues. Se caracteriza por pápulas, costras hemáticas, vesículas pequeñas y túneles.

  • Fisiopatología: El agente causal es Sarcoptes scabiei var. hominis, un parásito que se multiplica en la piel humana. Después de 2-6 semanas de la infección hay una erupción, se produce una reacción alérgica con la formación de anticuerpos IgE (hiperersensibilidad). La comezón es inmediata y se debe a infiltrados de linfocitos.

  • Tratamiento: Con ivermectina y trimetroprim con sulfametoxazol, lavado de fomites a alta temperatura, higiene capilar (pintar el cabello con tinte o peróxido), e higiene personal.

Coccidioidomicosis

  • Descripción de las lesiones: Se presentan nódulos, abcesos fríos, fístulas, úlceras, abscesos y lesiones verrugosas y vegetativas, que a menudo pueden aparecer cerca de ganglios linfáticos.

  • Fisiopatología: El hongo Coccidioides immitis a través de artrosporas inhaladas causa infección generalmente en los pulmones y produce una generalización hematógena. Se puede producir como infección cutánea si el ingreso es esa la vía.

Tiña

  • Descripción de las lesiones: Se caracteriza por descamación y pelos tiñosos (cortos, gruesos, quebradizos y deformes) que en ocasiones poseen una vaina blanquecina (pelo cortos de 2-3mm), en cuero cabelludo, pliegues intertrigoso, rodillas y palmas.

  • Tratamiento: Usualmente con antifúngicos como imidazoles, junto con desinfección vía tópica con micoradacin y la medicación oral terbinafina.

Furunculosis

  • Descripción de las lesiones: Una infección profunda del folículo piloso que produce necrosis e intensa reacción perifolicular, localizada principalmente en pliegues axilares, inguinales, muslos y nalgas. Las lesiones se presentan como pústulas o abscesos que, al abrirse, dejan cicatriz.

  • Fisiopatología: La causa principal es Staphylococcus aureus. Presenta disminución de producción de óxido nítrico, y reducción de la formación de oxígeno reactivo.

Impétigo Vulgar

  • Descripción de las lesiones: Son vesículas de 2-4 mm de diámetro, que al romperse dejan una costra melicérica. Comienza como ampollas rodeadas de un halo eritematoso.

  • Tratamiento: Utilización de antibióticos tópicos como mupirocina o ácido fusídico, o antibióticos orales como la dicloxacilina, clindamicina, cefalexina, amoxicilina/clavulanato o eritromicina.

Alopecia Areata

  • Descripción de las lesiones: Se observan una o múltiples placas de alopecia que aparecen de repente, con piel lisa y un aspecto acolchonado; con cabellos en fase de telógeno en la periferia.

  • Fisiopatología: Es una enfermedad autoinmunitaria donde los linfocitos T CD8+ atacan al folículo piloso, causando la detención del ciclo del cabello.

Dermatitis Herpetiforme

  • Descripción de las lesiones: Pápulas eritematosas o placas (similares a las ronchas); vesículas minúsculas (a veces hemorrágicas); lesiones agrupadas; excoriaciones y costras por el rascado. Muy pruriginosa.

  • Fisiopatología: Las lesiones se producen por una enteropatía sensible al gluten que causa depósitos de IgA en la piel. Los anticuerpos contra las transglutaminasas se unen con las transglutaminasas en el intestino y forman complejos que se depositan en la piel.

Melasma

  • Descripción de las lesiones: Manchas hipercrómicas de color marrón o café, de diferente intensidad, con distribución regular o irregular del pigmento, a veces confluentes y con límites poco precisos.

  • Fisiopatología: Se debe a hiperpigmentación secundaria a la hiperfunción de clonas de melanocitos, principalmente por radiación ultravioleta y luz visible. Se ve afectación por factores raciales, genéticos, hormonales, nutricionales y exposición al sol.

Vitiligo

  • Descripción de las lesiones: Máculas o placas blancas, bilaterales, simétricas con bordes convexos, que pueden variar de tamaño (de 5mm a 5cm o más).

  • Fisiopatología: Teorías autoinmunitaria (destrucción de melanocitos por linfocitos) y neurógena (interacción de factores neuroendocrinos), pero no se clarifica completamente.

Psoriasis

  • Descripción de las lesiones: Placas de eritema y descamación (escamas blancas o nacaradas), con tendencia a agruparse en zonas como cuero cabelludo, codos o rodillas.

  • Fisiopatología: Enfermedad multifactorial con una base inmunológica; el proceso inflamatorio se caracteriza por una hiperqueratinización acelerada con un tiempo de vida reducido del queratinocito.

Dermatitis Seborreica

  • Descripción de las lesiones: Máculas o placas eritematosas (rojizas o anaranjadas) con descamación blanquecina o grisáceo; pápulas de 5mm a 2 cm; placas con bordes bien definidos; lesiones en cuero cabelludo, cara y pliegues superficiales.

  • Fisiopatología: Se ve afectada inflamación de glándulas sebáceas, y por influencia hormonal materna durante la vida fetal, más común en niños.

Acné Vulgar

  • Descripción de las lesiones: Se presentan comedones (cerrados o abiertos), pápulas, pústulas, abscesos, quistes y cicatrices. Las lesiones pueden tener diferentes tamaños.

  • Fisiopatología: Es producida por una alteración en la queratinización, hipersecreción de sebo, proliferación de Cutibacteriuum acnes y respuesta inflamatoria del huésped, que provocan un microambiente inflamatorio en la piel.

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