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Questions and Answers
¿Cuál es la forma evolutiva final del exantema vesicular en la varicela?
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¿Qué tratamiento se recomienda para aliviar el prurito en la varicela?
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¿Cuál de las siguientes opciones es un síntoma cutáneo asociado con pediculosis?
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¿Qué tipo de lesiones se observan comúnmente en la varicela?
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¿Cuál es un antiviral recomendado en el tratamiento de la varicela?
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¿Qué contraindicación se debe tener en cuenta en el tratamiento de la varicela?
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La degeneración balonizante en la varicela afecta principalmente a qué tipo de células?
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¿Cuál es el agente causal de la escabiasis?
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¿Qué síntomas caracterizan la escabiasis?
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¿Cuál es el tratamiento recomendado para la pediculosis?
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¿Cuál es la duración del periodo de incubación en la escabiasis?
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¿Qué tipo de lesiones son típicas de la coccidioidomicosis?
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¿Qué tratamiento es eficaz para combatir la escabiasis?
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¿Cuál es una acción de profilaxis recomendada para la escabiasis?
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¿Qué tipo de picaduras producen los piojos?
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¿Qué tejido afecta principalmente el Sarcoptes scabiei var. Hominis?
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¿Cuál es el tratamiento antibiótico oral recomendado para un paciente con impétigo vulgar si no es alérgico a betalactámicos?
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¿Cuál es la característica principal de las lesiones en alopecia areata?
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¿Qué tipo de antibiótico se recomienda aplicar tópicamente para tratar el impétigo vulgar?
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¿Cuál de los siguientes antibióticos NO se recomienda para infecciones de piel?
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¿Cuál es la causa más común de impétigo vulgar en niños menores de 6 años?
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¿Qué tratamiento tópico se utiliza en alopecia areata?
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¿Qué efecto tiene el tratamiento con glucocorticoides en alopecia areata?
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¿Qué debe evitarse al aplicar un antibiótico intramuscular para tratar una infección?
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¿Qué procedimiento se recomienda para limpiar las lesiones de impétigo antes de aplicar el tratamiento?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la fisiopatología de la alopecia areata?
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¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la tiña capitis?
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¿Qué caracteriza a la furunculosis?
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¿Qué agente causal representa el 90% de los casos de furunculosis?
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¿Cuál es un síntoma común de la tiña capitis?
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¿Cuál es la vía de entrada usual en la coccidioidomicosis si la transmisión es por piel?
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¿Cuál de estos antifúngicos no es de primera elección para tratar coccidioidomicosis?
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¿Qué tipo de tiña afecta principalmente a hombres adultos?
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¿Cuál es la causa principal de necrosis en la furunculosis?
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¿Qué ocurre al abrir un furúnculo?
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¿Qué tratamiento se recomienda para la furunculosis?
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¿Cuál es una característica distintiva de las lesiones de dermatitis herpetiforme?
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¿Qué rol tienen los anticuerpos Tg en la fisiopatología de la dermatitis herpetiforme?
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¿Cuál es el tratamiento recomendado para la dermatitis herpetiforme?
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¿Qué factor contribuye a la fisiopatología del melasma?
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¿Cuál es el tratamiento principal recomendado para las manchas de melasma?
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Study Notes
Varicela
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Descripción de las lesiones: Comienza con un exantema maculopapular leve (4-5 días) que progresa a una erupción vesicular. Aparece en tronco, cara y cuero cabelludo. Las vesículas se transforman en pústulas y luego en costras. Las lesiones se encuentran en diferentes etapas evolutivas y presentan picazón.
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Fisiopatología: Las células epiteliales sufren degeneración, lo que genera cuerpos con células gigantes multinucleadas y acumulación de edema intraepidérmico. Esto lleva a la formación de vesículas que se transforman en pústulas a causa de la infiltración de leucocitos.
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Tratamiento: Se utiliza difenhidramina tópica para el prurito, paracetamol para la fiebre y baños coloides para la comezón. Se contraindican los AINES en caso de infección por estreptococo y la aspirina en niños. El aciclovir y metisoprinol son los antivirales utilizados.
Pediculosis
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Descripción de las lesiones: Las lesiones dermatológicas consisten en máculas, ronchas, eccema, excoriaciones y liquen simple crónico. Se localizan en la piel cabelluda occipital y cuello a causa de la rascadura y frotación crónica.
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Fisiopatología: La transmisión se produce por contacto directo cabeza con cabeza. Los piojos se adhieren a la piel y se alimentan de sangre. Las picaduras no son dolorosas, pero la reacción a ellas genera una sensación de comezón intensa.
Escabiasis
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Descripción de las lesiones: Dermatitis generalizada, predominando en genitales y pliegues. Se caracteriza por pápulas, costras hemáticas, vesículas pequeñas y túneles.
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Fisiopatología: El agente causal es Sarcoptes scabiei var. hominis, un parásito que se multiplica en la piel humana. Después de 2-6 semanas de la infección hay una erupción, se produce una reacción alérgica con la formación de anticuerpos IgE (hiperersensibilidad). La comezón es inmediata y se debe a infiltrados de linfocitos.
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Tratamiento: Con ivermectina y trimetroprim con sulfametoxazol, lavado de fomites a alta temperatura, higiene capilar (pintar el cabello con tinte o peróxido), e higiene personal.
Coccidioidomicosis
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Descripción de las lesiones: Se presentan nódulos, abcesos fríos, fístulas, úlceras, abscesos y lesiones verrugosas y vegetativas, que a menudo pueden aparecer cerca de ganglios linfáticos.
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Fisiopatología: El hongo Coccidioides immitis a través de artrosporas inhaladas causa infección generalmente en los pulmones y produce una generalización hematógena. Se puede producir como infección cutánea si el ingreso es esa la vía.
Tiña
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Descripción de las lesiones: Se caracteriza por descamación y pelos tiñosos (cortos, gruesos, quebradizos y deformes) que en ocasiones poseen una vaina blanquecina (pelo cortos de 2-3mm), en cuero cabelludo, pliegues intertrigoso, rodillas y palmas.
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Tratamiento: Usualmente con antifúngicos como imidazoles, junto con desinfección vía tópica con micoradacin y la medicación oral terbinafina.
Furunculosis
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Descripción de las lesiones: Una infección profunda del folículo piloso que produce necrosis e intensa reacción perifolicular, localizada principalmente en pliegues axilares, inguinales, muslos y nalgas. Las lesiones se presentan como pústulas o abscesos que, al abrirse, dejan cicatriz.
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Fisiopatología: La causa principal es Staphylococcus aureus. Presenta disminución de producción de óxido nítrico, y reducción de la formación de oxígeno reactivo.
Impétigo Vulgar
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Descripción de las lesiones: Son vesículas de 2-4 mm de diámetro, que al romperse dejan una costra melicérica. Comienza como ampollas rodeadas de un halo eritematoso.
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Tratamiento: Utilización de antibióticos tópicos como mupirocina o ácido fusídico, o antibióticos orales como la dicloxacilina, clindamicina, cefalexina, amoxicilina/clavulanato o eritromicina.
Alopecia Areata
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Descripción de las lesiones: Se observan una o múltiples placas de alopecia que aparecen de repente, con piel lisa y un aspecto acolchonado; con cabellos en fase de telógeno en la periferia.
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Fisiopatología: Es una enfermedad autoinmunitaria donde los linfocitos T CD8+ atacan al folículo piloso, causando la detención del ciclo del cabello.
Dermatitis Herpetiforme
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Descripción de las lesiones: Pápulas eritematosas o placas (similares a las ronchas); vesículas minúsculas (a veces hemorrágicas); lesiones agrupadas; excoriaciones y costras por el rascado. Muy pruriginosa.
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Fisiopatología: Las lesiones se producen por una enteropatía sensible al gluten que causa depósitos de IgA en la piel. Los anticuerpos contra las transglutaminasas se unen con las transglutaminasas en el intestino y forman complejos que se depositan en la piel.
Melasma
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Descripción de las lesiones: Manchas hipercrómicas de color marrón o café, de diferente intensidad, con distribución regular o irregular del pigmento, a veces confluentes y con límites poco precisos.
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Fisiopatología: Se debe a hiperpigmentación secundaria a la hiperfunción de clonas de melanocitos, principalmente por radiación ultravioleta y luz visible. Se ve afectación por factores raciales, genéticos, hormonales, nutricionales y exposición al sol.
Vitiligo
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Descripción de las lesiones: Máculas o placas blancas, bilaterales, simétricas con bordes convexos, que pueden variar de tamaño (de 5mm a 5cm o más).
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Fisiopatología: Teorías autoinmunitaria (destrucción de melanocitos por linfocitos) y neurógena (interacción de factores neuroendocrinos), pero no se clarifica completamente.
Psoriasis
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Descripción de las lesiones: Placas de eritema y descamación (escamas blancas o nacaradas), con tendencia a agruparse en zonas como cuero cabelludo, codos o rodillas.
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Fisiopatología: Enfermedad multifactorial con una base inmunológica; el proceso inflamatorio se caracteriza por una hiperqueratinización acelerada con un tiempo de vida reducido del queratinocito.
Dermatitis Seborreica
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Descripción de las lesiones: Máculas o placas eritematosas (rojizas o anaranjadas) con descamación blanquecina o grisáceo; pápulas de 5mm a 2 cm; placas con bordes bien definidos; lesiones en cuero cabelludo, cara y pliegues superficiales.
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Fisiopatología: Se ve afectada inflamación de glándulas sebáceas, y por influencia hormonal materna durante la vida fetal, más común en niños.
Acné Vulgar
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Descripción de las lesiones: Se presentan comedones (cerrados o abiertos), pápulas, pústulas, abscesos, quistes y cicatrices. Las lesiones pueden tener diferentes tamaños.
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Fisiopatología: Es producida por una alteración en la queratinización, hipersecreción de sebo, proliferación de Cutibacteriuum acnes y respuesta inflamatoria del huésped, que provocan un microambiente inflamatorio en la piel.
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Description
Este cuestionario aborda aspectos clave sobre la varicela y la pediculosis, incluyendo síntomas, tratamientos y características evolutivas de las lesiones. Es ideal para estudiantes de medicina o profesionales de la salud. ¡Pondremos a prueba tus conocimientos sobre estas condiciones dermatológicas!