3.4. Colon

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es menos común en pacientes con diverticulosis?

Diarrea (correct)

Alteración en el hábito intestinal

Dolor abdominal intermitente

Distensión abdominal

¿Qué factor se asocia principalmente con el síndrome del intestino irritable?

Problemas en la actividad motora (correct)

Dieta baja en carbohidratos

Consumo elevado de fibra

Aumento en la ingesta de grasas

¿Cuál de las siguientes recomendaciones es incorrecta para tratar la diverticulitis aguda?

Evitar alimentos irritantes

Disminuir el consumo de grasas

Consumir líquidos

Aumentar la fibra (correct)

¿Qué manifestación es característicamente más intensa en el síndrome del intestino irritable?

Dolor abdominal Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un factor que puede agravar el síndrome del intestino irritable?

Estrés Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la colitis ulcerosa es correcta?

Presenta síntomas como diarrea y tenesmo. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes complicaciones NO está asociada a la colitis ulcerosa?

Estreñimiento crónico Signup and view all the answers

El estreñimiento se clasifica en dos tipos principales. ¿Cuál es uno de ellos?

Estreñimiento fisiológico Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la colitis ulcerosa?

Pérdida de peso Signup and view all the answers

El tipo de estreñimiento que se produce por debilidad muscular en la pared intestinal se denomina:

Atónito Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes grupos presenta mayor prevalencia de estreñimiento?

Mujeres adultas Signup and view all the answers

La presencia de espasmos en el colon que afectan la progresión del tránsito intestinal corresponde al tipo de estreñimiento:

Espástico Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la importancia de la fibra en la prevención del estreñimiento?

La fibra retiene agua y estimula la actividad motora del colon. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO es una causa general del estreñimiento?

Consumo excesivo de grasas saludables Signup and view all the answers

En el estreñimiento atónico, ¿cuál es la mejor manera de aumentar la secreción intestinal?

Aumentar la ingesta de celulosa y grasas. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes laxantes actúa mediante un efecto osmótico?

Laxantes osmóticos Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se sugiere en caso de estreñimiento proctógeno?

Tratar primero las causas locales como fisuras o hemorroides. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes enunciados sobre el megacolon adquirido es cierto?

Se presenta como consecuencia del estreñimiento sin causas congénitas. Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento quirúrgico en el caso de megacolon congénito?

Eliminar el segmento aganglionar. Signup and view all the answers

¿Cuál es una posible consecuencia del megacolon en niños?

Falta de relajación del segmento anal. Signup and view all the answers

La enfermedad diverticular del colon se caracteriza por:

Formación de divertículos sin síntomas en la mayoría de los casos. Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las recomendaciones dietéticas en la fase aguda de la colitis ulcerosa es correcta?

Es importante evitar los alimentos irritantes como las grasas y el alcohol. Signup and view all the answers

Cuál es el propósito del uso de probióticos durante la fase de remisión de la colitis ulcerosa?

Restaurar la microbiota intestinal y prevenir brotes. Signup and view all the answers

Qué tipo de alimentos se debe aumentar para tratar el estreñimiento según las recomendaciones nutricionales?

Alimentos ricos en fibra soluble e insoluble. Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes tratamientos farmacológicos se utiliza principalmente para casos graves de colitis ulcerosa que no responden a tratamientos convencionales?

Inmunomoduladores. Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes recomendaciones no es adecuada en la fase aguda de la colitis ulcerosa?

Incorporar gradualmente alimentos saludables. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes laxantes se utiliza principalmente para lubricar las heces y facilitar su paso?

Glicerina Signup and view all the answers

En caso de diverticulitis aguda, ¿cuál es la recomendación dietética más adecuada?

Dieta baja en fibra Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes estrategias es parte del manejo nutricional del Síndrome del Intestino Irritable (SII)?

Implementar una dieta baja en FODMAPs Signup and view all the answers

En el tratamiento del megacolon adquirido, ¿cuál de las siguientes opciones puede ser necesaria cuando otras terapias fallan?

Intervención quirúrgica Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los objetivos principales de la dieta recomendada en pacientes con diverticulosis?

Facilitar el tránsito intestinal Signup and view all the answers

Study Notes

Colitis Ulcerosa

Enfermedad inflamatoria y ulcerativa crónica que afecta al colon.
Caracterizada por la expulsión de heces con moco, sangre y pus.
Síntomas: diarrea, tenesmo, dolor abdominal, fiebre y pérdida de peso.
Puede causar retraso en el crecimiento en niños y problemas menstruales en niñas.
Complicaciones potenciales: hemorragias severas, megacolon tóxico, perforación, estenosis, fístulas/abscesos perianales, y carcinoma colónico.
Tratamiento Nutricional:
- Fase Aguda: dieta baja en fibra (evitar frutas con piel, verduras crudas, cereales integrales), baja en residuos para disminuir las deposiciones, evitar alimentos irritantes (picantes, grasos, con cafeína y alcohol). Suplementación con vitaminas (especialmente B12 y D) y minerales (hierro, calcio) en casos de malabsorción.
- Fase de Remisión: dieta equilibrada, introduciendo gradualmente alimentos, evitando los desencadenantes de síntomas, considerar probióticos para restaurar la microbiota intestinal.
Tratamiento Farmacológico:
- Antiinflamatorios: aminosalicilatos (sulfasalazina, mesalazina) para brotes y mantenimiento.
- Corticosteroides: prednisona u otros esteroides para brotes graves (uso corto).
- Inmunomoduladores: tiopurinas (azatioprina, 6-mercaptopurina), metotrexato para casos graves no responsivos a antiinflamatorios.
- Terapias Biológicas: infliximab, adalimumab, vedolizumab para colitis severa no mejorada con otros tratamientos.
- Antibióticos: para infecciones bacterianas secundarias.

Estreñimiento

Trastorno en la actividad motora del intestino, causando tránsito lento, heces endurecidas y dificultad para evacuar.
Definido por menos de 3 deposiciones a la semana, con heces escasas y duras.
Alta prevalencia (20% de la población), con mayor incidencia en mujeres.
Puede estar asociado a: enfermedad diverticular, cáncer de colon, apendicitis y problemas anales.
Tipos:
- Fisiológico: temporal, causado por cambios en los hábitos.
- Crónico (atónico, espástico, proctógeno).
Tratamiento Nutricional:
- Aumentar fibra soluble e insoluble (frutas, verduras, legumbres, cereales integrales).
- Aumentar líquidos (agua).
- Incorporar grasas saludables para lubricar y estimular el peristaltismo.
- Consumir alimentos probióticos para mejorar la microbiota intestinal.
Tratamiento Farmacológico:
- Laxantes osmóticos: lactulosa, polietilenglicol.
- Laxantes lubricantes: aceite mineral, glicerina.
- Laxantes estimulantes: bisacodilo, senósidos.
- Enemas/Supositorios: para vaciar el recto.

Megacolon

Ampliación del diámetro colónico.
Tipos:
- Congénito (Enfermedad de Hirschsprung): obstrucción funcional, falta de relajación del intestino distal; acumulación fecal y distensión; frecuente en recién nacidos; ausencia de células ganglionares en el colon sigmoide/recto; tratamiento quirúrgico (extirpación del segmento aganglionar).
- Adquirido: consecuencia del estreñimiento sin causa genética; otras causas: enfermedad de Chagas, pseudoobstrucción intestinal crónica; tratamiento para vaciar el intestino con métodos usuales, extracción manual si es necesario, cirugía como último recurso.
Tratamiento Nutricional: sin pautas específicas, evitar alimentos que agraven el estreñimiento y mantener una dieta equilibrada.
Tratamiento Farmacológico: manejo del estreñimiento con laxantes, enemas/supositorios; cirugía como último recurso.

Enfermedad Diverticular del Colon

Dilataciones en forma de saco (divertículos) en la pared del colon, común en el distal.
Diverticulosis: sin síntomas.
Enfermedad diverticular: con síntomas.
Causas: genéticas, estructura de la pared, disfunción motora, aumento de presión intraluminal, baja ingesta de fibra.
Tratamiento Nutricional:
- Diverticulosis: dieta rica en fibra (25-35 g/día) y líquidos.
- Diverticulitis Aguda: dieta baja en fibra y residuos (alimentos blandos, fáciles de digerir) durante el brote.
- Diverticulitis en Remisión: introducir fibra gradualmente.
Tratamiento Farmacológico:
- Antibióticos: para infecciones.
- Analgésicos: para el dolor.
- Antiinflamatorios: para reducir la inflamación. (Evitar semillas y alimentos con restos de fibra en la fase aguda).

Síndrome del Intestino Irritable

Trastorno crónico motor del aparato digestivo.
Caracterizado por dolor abdominal, problemas en la defecación y distensión.
Más frecuente en mujeres.
Causas: alteración de la motilidad intestinal, aumento de sensibilidad digestiva, estrés, hipersensibilidad visceral, procesamiento cerebral anormal.
Tratamiento Nutricional:
- Dieta baja en FODMAPs: (Oligosacáridos, Disacáridos, Monosacáridos y Polioles Fermentables).
- Evitar irritantes (cafeína, alcohol, alimentos picantes, fritos, grasos, bebidas carbonatadas).
- Adaptación a la tolerancia individual.
- Alimentos en pequeñas cantidades, más comidas al día.
Tratamiento Farmacológico:
- Antiespasmódicos: para reducir el dolor
- Antidiarreicos/Laxantes: según síntomas predominantes.
- Antidepresivos (bajas dosis): para modular dolor y motilidad intestinal.
- Probióticos: para restablecer la microbiota intestinal.
- Psicoterapia: para manejo de estrés y ansiedad.

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Description

Este cuestionario explora dos trastornos gastrointestinales importantes: la colitis ulcerosa y el estreñimiento. A través de diversas preguntas, evaluarás tu comprensión sobre los síntomas, complicaciones y tipos de estos trastornos. Ideal para estudiantes y profesionales de la salud.