60 Questions
¿Qué es la acrodermatitis enteropática y cómo afecta a los pacientes?
La acrodermatitis enteropática es una enfermedad autosómica recesiva infantil que produce una incapacidad para absorber suficiente cinc, lo que afecta la captación intestinal de cinc y deteriora la formación de tejido de granulación.
¿Cuál es el efecto de la mutación de AE en la captación intestinal de cinc?
La mutación de AE afecta la captación intestinal de cinc al evitar la unión de este elemento a la superficie celular y su translocación al interior de las células.
¿Dónde se localizó el defecto genético de la acrodermatitis enteropática?
El defecto genético se localizó en el cromosoma 8q24.3, identificado como el gen SLC39A4, expresado en el interior del intestino.
¿Por qué la deficiencia de cinc se asocia con deterioro de la formación de tejido de granulación?
La deficiencia de cinc se asocia con deterioro de la formación de tejido de granulación porque el cinc es un cofactor necesario para la polimerasa de DNA y la transcriptasa inversa, y su deficiencia puede deteriorar la cicatrización por inhibición de la proliferación celular.
¿Cómo se caracteriza la AE en términos de cicatrización de heridas y dermatitis?
La AE se caracteriza tanto por deterioro de la cicatrización de heridas como por dermatitis eritematosa pustulosa que incluye las extremidades y las áreas que rodean los orificios corporales.
¿Cómo se confirma el diagnóstico de la acrodermatitis enteropática?
El diagnóstico se confirma mediante la presencia de una concentración sanguínea anormalmente baja de cinc (> 100 mg/100 ml).
¿Cuál es el primer paso en el proceso de reparación de una lesión de espesor total del tubo digestivo?
Reposición quirúrgica o mecánica de los extremos intestinales
¿Qué problemas pueden surgir si falta la cicatrización en el tubo digestivo?
Dehiscencia, fugas y fístulas
¿Qué problema puede ocasionar la cicatrización excesiva en el tubo digestivo?
Formación de estrecheces y estenosis de la luz
¿Por qué es vital la reparación del tubo digestivo?
Para restablecer la integridad de la estructura luminal y reanudar las funciones motoras, de absorción y barrera
¿Cuál es la capa que confiere la mayor fuerza de tensión y capacidad para sostener suturas en la reparación quirúrgica del tubo digestivo?
Submucosa
¿Qué capa es esencial para la rápida formación de un sello hermético en el lado luminal del intestino?
Serosa
¿Qué enzima se encarga de la lisis de colágeno al inicio del proceso de cicatrización?
Colagenasa
¿Qué fenómeno ocurre durante la primera semana que disminuye la fuerza marginal de la anastomosis?
Colagenólisis inicial
¿Qué actividad de colagenasa se presenta al inicio del proceso de cicatrización?
La actividad de colagenasa se presenta al inicio del proceso de cicatrización
¿Qué características de las anastomosis cicatrizadas demandan consideraciones únicas?
Debe carecer de tensión, tener una perfusión adecuada, recibir una nutrición apropiada y no presentar septicemia
¿Qué reveló un metaanálisis reciente sobre las anastomosis ileocólicas?
Tienen menores índices de fugas que las formadas a mano
¿Qué riesgo presentan las anastomosis evertidas suturadas a mano?
Mayor riesgo de escape y ocasionan más formación de adherencias
¿Qué factores pueden afectar negativamente la cicatrización de la anastomosis después de cirugía del colon?
Administración excesiva de soluciones intravenosas, acumulación de soluciones en el tercer espacio, mayor tensión abdominal y edema tisular.
¿Qué es la acrodermatitis enteropática y cómo afecta la cicatrización de heridas?
Es una enfermedad autosómica recesiva infantil que produce una incapacidad para absorber suficiente cinc de la leche materna o el alimento. Su deficiencia afecta la formación de tejido de granulación y deteriora la cicatrización de heridas.
¿Cómo se confirma el diagnóstico de la acrodermatitis enteropática?
Mediante la presencia de una concentración sanguínea anormalmente baja de cinc (> 100 mg/100 ml).
¿Qué sustancia cura el deterioro de la cicatrización en la acrodermatitis enteropática?
Complementos orales de 100 a 400 mg/día de sulfato de cinc.
¿Cuál es el primer paso en el proceso de reparación de la cicatrización de heridas del tubo digestivo de espesor total?
La reaposición (reyuxtaposición) quirúrgica o mecánica de los extremos intestinales.
¿Qué puede ocurrir si hay falta de cicatrización en heridas del tubo digestivo de espesor total?
Dehiscencia, fugas y fístulas, que conllevan una morbilidad y una mortalidad importantes.
¿Qué puede ocasionar la cicatrización excesiva en heridas del tubo digestivo de espesor total?
La formación de estrecheces y estenosis de la luz.
¿Por qué es vital la reparación del tubo digestivo?
Para restablecer la integridad de la estructura luminal y reanudar las funciones motoras, de absorción y barrera.
¿Cuál es la característica anatómica del tubo digestivo que confiere la mayor fuerza de tensión y capacidad para sostener suturas?
La submucosa.
¿Qué representa la integridad inicial de la anastomosis del tubo digestivo?
Depende de la formación de un sello de fibrina en el lado seroso y de la capacidad de la pared intestinal para sostener suturas, en particular la capa submucosa.
¿Qué actividad se presenta al inicio del proceso de cicatrización en el tubo digestivo?
La actividad de colagenasa.
¿Qué se necesita para la reparación del tubo digestivo?
La reparación mesotelial (serosa) y de la mucosa puede ocurrir sin formación de cicatriz.
¿Cuál es el proceso que posibilita la transmisión correcta de fuerzas y restablece el contorno del hueso?
Remodelación
¿Qué proteínas pertenecen a la superfamilia de TGF-β y estimulan la diferenciación de células mesenquimatosas en condroblastos y osteoblastos?
Proteínas morfogénicas óseas (BMP)
¿Qué tipo de lesiones del cartílago pueden acompañarse de defectos permanentes secundarios a perfusión escasa y tenue?
Lesiones profundas
¿Qué tipo de lesiones del cartílago se caracterizan por un incremento de la síntesis de proteoglucano y colágeno que depende por completo del condrocito?
Lesiones superficiales
¿Qué estructuras unen músculo con huesos y huesos con huesos?
Tendones y ligamentos
¿Cómo progresan las lesiones neurales después de todos los tipos de lesión?
Supervivencia de cuerpos de células axonales, regeneración de axones, migración y conexión de los extremos neurales en degeneración
¿Qué factores se consideran importantes para la cicatrización anastomótica según la enseñanza tradicional?
Carecer de tensión, tener una perfusión adecuada, recibir una nutrición apropiada y no presentar septicemia.
¿Cuál es la importancia de la estructura y la disposición de la matriz de colágeno en la fuerza final de la anastomosis?
Es posible que la estructura y la disposición de la matriz de colágeno sean más importantes que la cantidad absoluta de colágeno.
¿Qué método para crear una anastomosis aún no se identifica como el ideal?
El método ideal para suturar entre sí dos extremos de intestino.
¿Qué reveló un metaanálisis reciente sobre las anastomosis ileocólicas engrapadas?
Tienen menores índices de fugas que las formadas a mano.
¿Qué efectos negativos puede tener la administración excesiva de soluciones intravenosas en la cicatrización de la anastomosis?
Puede ocasionar acumulación de soluciones en el tercer espacio, mayor tensión abdominal y edema tisular, lo que disminuye el flujo sanguíneo en pequeños vasos en el borde de la cicatrización.
¿Cuál es el defecto genético asociado con la acrodermatitis enteropática?
La mutación de AE afecta la captación intestinal de cinc al evitar la unión de este elemento a la superficie celular y su translocación al interior de las células.
¿Cómo se caracteriza la acrodermatitis enteropática en términos de cicatrización de heridas?
Se caracteriza por deterioro de la cicatrización de heridas y dermatitis eritematosa pustulosa.
¿Cómo se confirma el diagnóstico de acrodermatitis enteropática?
Mediante la presencia de una concentración sanguínea anormalmente baja de cinc (> 100 mg/100 ml).
¿Qué tipo de lesión del tubo digestivo sigue una secuencia de cicatrización similar a las heridas cutáneas?
Todas las partes del tubo digestivo.
¿Por qué es esencial la cicatrización de la serosa en el tubo digestivo?
Es esencial para la rápida formación de un sello hermético en el lado luminal del intestino.
¿Qué puede ocasionar la cicatrización excesiva en el tubo digestivo?
La formación de estrecheces y estenosis de la luz.
¿Cuál es la importancia de la submucosa en la reparación quirúrgica del tubo digestivo?
Confieren la mayor fuerza de tensión y capacidad para sostener suturas.
¿Qué células producen mayores cantidades de colágeno en el colon?
Los fibroblastos
¿Qué etapa involucra la mineralización del callo blando y su conversión en hueso?
Etapa de callo duro
¿Qué ocurre en la etapa inicial de formación del hematoma en una lesión ósea?
Acumulación de sangre en el sitio de fractura
¿Cuál es el efecto negativo de la administración excesiva de soluciones intravenosas en la fase perioperatoria en la cicatrización de la anastomosis?
Acumulación de soluciones en el tercer espacio, mayor tensión abdominal y edema tisular
¿Cuál es el evento inicial que tiene lugar en la etapa de callo blando en la cicatrización de lesiones óseas?
El tejido blando forma un puente entre los segmentos óseos fracturados
¿Qué células realizan la síntesis de colágeno en el tubo digestivo?
Fibroblastos y células de músculo liso
¿Qué evento es necesario para lograr la hermeticidad en la integridad inicial de la anastomosis?
Formación de un sello de fibrina en el lado seroso
¿Cuál es la actividad que se presenta al inicio del proceso de cicatrización?
Colagenasa
¿Qué efecto tiene la administración excesiva de soluciones intravenosas en la fase perioperatoria en la cicatrización de la anastomosis?
Puede afectar de manera negativa la cicatrización de la anastomosis
¿Qué ocurre en la etapa de la formación del hematoma en una lesión ósea?
Acumulación de sangre en el sitio de fractura
¿Qué células producen mayores cantidades de colágeno en el colon?
Los fibroblastos
¿Cuál es la etapa inicial de formación del hematoma en una lesión ósea?
Acumulación de sangre en el sitio de fractura
Este quiz aborda las consideraciones técnicas importantes para la cicatrización de anastomosis. Explora la relación entre la fuerza final de la anastomosis y la cantidad, estructura y disposición del colágeno. También se analizan los principios clave para una cicatrización sin complicaciones, como la falta de tensión, la perfusión adecuada, la nutrición apropiada y la prevención de septicemia.
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