Consideraciones técnicas para la cicatrización de anastomosis

Es una enfermedad autosómica recesiva infantil que produce una incapacidad para absorber suficiente cinc de la leche materna o el alimento.

La mutación de AE afecta la captación intestinal de cinc al evitar la unión de este elemento a la superficie celular y su translocación al interior de las células.

El defecto genético se localizó en el cromosoma 8q24.3, identificado como el gen SLC39A4, expresado en el interior del intestino.

<p>La AE se caracteriza tanto por deterioro de la cicatrización de heridas como por dermatitis eritematosa pustulosa que incluye las extremidades y las áreas que rodean los orificios corporales.</p> Signup and view all the answers

<p>El diagnóstico se confirma mediante la presencia de una concentración sanguínea anormalmente baja de cinc (&gt; 100 mg/100 ml).</p> Signup and view all the answers

<p>Los complementos orales de 100 a 400 mg/día de sulfato de cinc curan el deterioro de la cicatrización.</p> Signup and view all the answers

<p>La reabsorción del callo excesivo y la recanalización de la cavidad medular.</p> Signup and view all the answers

<p>Condrocitos</p> Signup and view all the answers

<p>Proteínas morfogénicas óseas (BMP)</p> Signup and view all the answers

<p>Lesiones superficiales</p> Signup and view all the answers

<p>Colágeno</p> Signup and view all the answers

<p>Axonotmesis</p> Signup and view all the answers

<p>Migración y conexión de los extremos neurales en degeneración con los órganos afectados apropiados.</p> Signup and view all the answers

<p>Neurotmesis</p> Signup and view all the answers

<p>Proteínas morfogénicas óseas (BMP)</p> Signup and view all the answers

<p>Lesiones superficiales</p> Signup and view all the answers

<p>Lesiones profundas</p> Signup and view all the answers

<p>Extremos dañados de tendones y ligamentos</p> Signup and view all the answers

<p>La reaposición quirúrgica o mecánica de los extremos intestinales.</p> Signup and view all the answers

<p>La formación de estrecheces y estenosis de la luz.</p> Signup and view all the answers

<p>La submucosa.</p> Signup and view all the answers

<p>Es esencial para la rápida formación de un sello hermético en el lado luminal del intestino.</p> Signup and view all the answers

<p>El equilibrio entre la lisis de colágeno, que ocurre pronto, y la síntesis del mismo, cuyo inicio demora unos cuantos días.</p> Signup and view all the answers

<p>La colagenasa.</p> Signup and view all the answers

<p>La actividad de colagenasa se presenta al inicio del proceso de cicatrización y el catabolismo de colágeno excede con mucho la síntesis del mismo durante los primeros tres a cinco días.</p> Signup and view all the answers

<p>Reveló que las anastomosis ileocólicas engrapadas tienen menores índices de fugas que las formadas a mano.</p> Signup and view all the answers

<p>Mayor riesgo de escape y ocasionan más formación de adherencias.</p> Signup and view all the answers

<p>La cicatrización anastomótica demanda varias consideraciones únicas, como carecer de tensión, tener una perfusión adecuada, recibir una nutrición apropiada y no presentar septicemia.</p> Signup and view all the answers

<p>Aún no se identifica el método ideal para suturar entre sí dos extremos de intestino según la enseñanza tradicional.</p> Signup and view all the answers

<p>Se recomienda que los cirujanos se familiaricen con varias técnicas y las apliquen según lo exijan las circunstancias.</p> Signup and view all the answers

<p>Carecer de tensión, tener una perfusión adecuada, recibir una nutrición apropiada y no presentar septicemia.</p> Signup and view all the answers

<p>Tienen menores índices de fugas que las formadas a mano.</p> Signup and view all the answers

<p>Que se familiaricen con varias técnicas y las apliquen según lo exijan las circunstancias.</p> Signup and view all the answers

<p>Puede ocasionar acumulación de las mismas en el tercer espacio, mayor tensión abdominal y edema tisular, factores que disminuyen el flujo sanguíneo en pequeños vasos en el borde de la cicatrización.</p> Signup and view all the answers

<p>Es una enfermedad autosómica recesiva infantil que produce una incapacidad para absorber suficiente cinc de la leche materna o el alimento.</p> Signup and view all the answers

<p>Se caracteriza tanto por deterioro de la cicatrización de heridas como por dermatitis eritematosa pustulosa que incluye las extremidades y las áreas que rodean los orificios corporales.</p> Signup and view all the answers

<p>Deteriora la cicatrización de heridas porque el cinc es un cofactor necesario para la polimerasa de DNA y la transcriptasa inversa, y su deficiencia puede deteriorar la cicatrización por inhibición de la proliferación celular.</p> Signup and view all the answers

<p>Diversos cambios ocurren en el sitio de lesión.</p> Signup and view all the answers

<p>La reaposición (reyuxtaposición) quirúrgica o mecánica de los extremos intestinales.</p> Signup and view all the answers

<p>Dehiscencia, fugas y fístulas, que conllevan una morbilidad y una mortalidad importantes.</p> Signup and view all the answers

<p>La formación de estrecheces y estenosis de la luz.</p> Signup and view all the answers

<p>Para restablecer la integridad de la estructura luminal y reanudar las funciones motoras, de absorción y barrera.</p> Signup and view all the answers

<p>Mayor tensión abdominal y edema tisular</p> Signup and view all the answers

<p>Mutación del gen SLC39A4 en el cromosoma 8q24.3</p> Signup and view all the answers

<p>Deterioro de la formación de tejido de granulación</p> Signup and view all the answers

<p>Presencia de una concentración sanguínea anormalmente baja de cinc (&gt; 100 mg/100 ml)</p> Signup and view all the answers

<p>Lesión de espesor total del tubo digestivo</p> Signup and view all the answers

<p>Falta de cicatrización</p> Signup and view all the answers

<p>Cicatrización excesiva</p> Signup and view all the answers

<p>La submucosa</p> Signup and view all the answers

<p>Para la rápida formación de un sello hermético en el lado luminal del intestino</p> Signup and view all the answers

<p>La integridad de la anastomosis</p> Signup and view all the answers

<p>Actividad de colagenasa</p> Signup and view all the answers

<p>Colon</p> Signup and view all the answers

<p>Se forma un puente de tejido blando entre los segmentos óseos fracturados.</p> Signup and view all the answers

<p>La colagenasa.</p> Signup and view all the answers

<p>El equilibrio entre la lisis de colágeno y la síntesis del mismo.</p> Signup and view all the answers

<p>La administración excesiva de soluciones intravenosas que ocasionan acumulación en el tercer espacio, mayor tensión abdominal y edema tisular.</p> Signup and view all the answers

<p>Tejido blando.</p> Signup and view all the answers

<p>Las anastomosis evertidas suturadas a mano.</p> Signup and view all the answers

<p>No siempre se relaciona con la cantidad absoluta de colágeno.</p> Signup and view all the answers

<p>Se produce una acumulación de sangre en el sitio de fractura.</p> Signup and view all the answers

<p>La administración excesiva de soluciones intravenosas que ocasionan acumulación de las mismas en el tercer espacio, mayor tensión abdominal y edema tisular.</p> Signup and view all the answers

<p>Licuefacción y degradación de productos no viables en el sitio de fractura.</p> Signup and view all the answers

<p>Las anastomosis ileocólicas engrapadas.</p> Signup and view all the answers

<p>Tejido blando.</p> Signup and view all the answers

<p>Disminuye la acumulación de hidroxiprolina.</p> Signup and view all the answers

<p>Disminución de la fuerza de rotura de la herida y acumulación de colágeno.</p> Signup and view all the answers

<p>Un depósito de colágeno mucho mayor en la herida.</p> Signup and view all the answers

<p>Produce un defecto en la cicatrización de heridas, en particular por una falla en la síntesis y el enlace cruzado de colágeno.</p> Signup and view all the answers

<p>Aumentando el depósito de colágeno.</p> Signup and view all the answers

<p>Alterando muchos aspectos de la cicatrización, con riesgo de fracaso o infección de las mismas.</p> Signup and view all the answers

<p>Deterioro del depósito de colágeno, disminución de la fuerza de rotura de la herida, e incremento de las tasas de infección de heridas.</p> Signup and view all the answers

<p>Disminución de la formación de tejido de granulación y del depósito de proteínas de matriz.</p> Signup and view all the answers

<p>Porque el fracaso o la infección de las mismas tal vez sólo indique nutrición deficiente.</p> Signup and view all the answers

<p>El objetivo es modular los resultados finales de la herida.</p> Signup and view all the answers

<p>Aumenta la producción de colágeno y receptores del factor de crecimiento epidérmico.</p> Signup and view all the answers

<p>Porque los requerimientos de vitamina A se incrementan a causa de una lesión o estrés importantes.</p> Signup and view all the answers

<p>Es esencial para la cicatrización de heridas en animales y seres humanos.</p> Signup and view all the answers

<p>Para evitar infecciones posoperatorias de la herida.</p> Signup and view all the answers

<p>La dosificación y programación preoperatorias adecuadas de antibiótico.</p> Signup and view all the answers

<p>Especies de Staphylococcus, Streptococcus coagulasa negativos, enterococos y Escherichia coli.</p> Signup and view all the answers

<p>Superficiales, profundas e infecciones de órganos o de espacios anatómicos.</p> Signup and view all the answers

<p>Es un proceso invasivo que afecta a la fascia y conduce a necrosis secundaria de la piel. Se presenta con fiebre alta, taquicardia, hipovolemia notable, ampollas hemorrágicas y necrosis franca subsecuente en la piel.</p> Signup and view all the answers

<p>Quitar varios puntos o grapas alrededor del área de mayor sospecha e insertar un aplicador con punta de algodón en el área subcutánea a fin de abrir un segmento pequeño de la incisión.</p> Signup and view all the answers

<p>Edema sutil alrededor de la línea de sutura, aspecto céreo de la piel, fiebre posoperatoria, leucocitosis, dolor a causa de la incisión.</p> Signup and view all the answers

<p>La eliminación meticulosa de toda la piel y la fascia necrosadas.</p> Signup and view all the answers

<p>La contaminación es la presencia de bacterias sin multiplicación, la colonización se refiere a la multiplicación sin respuesta del hospedador, y la infección es la ocurrencia de una respuesta del hospedador como reacción al depósito y la multiplicación de bacterias.</p> Signup and view all the answers

<p>Enfermedad granulomatosa crónica (CGD)</p> Signup and view all the answers

<p>Prueba de reducción azul de nitrotetrazolio (NBT, nitroblue tetrazolium)</p> Signup and view all the answers

<p>Hiperglucemia</p> Signup and view all the answers

<p>Las heridas crónicas son aquellas que no cicatrizan en tres meses. Se consideran crónicas cuando no prosiguen a través del proceso ordenado que produce la integridad anatómica y funcional satisfactoria.</p> Signup and view all the answers

<p>Las úlceras arteriales isquémicas causan dolor, suelen presentarse en las porciones más distales de las extremidades, y en la exploración se observa disminución de pulsos con reducción del índice tobillo-brazo.</p> Signup and view all the answers

<p>El tratamiento incluye revascularización y cuidado de la herida. La revascularización satisfactoria es crucial para que estas heridas cicatricen.</p> Signup and view all the answers

<p>Se observa alteración y distensión de los capilares dérmicos con fuga de fibrinógeno hacia los tejidos. Otra hipótesis sugiere que se adhieren neutrófilos al endotelio capilar y causan taponamiento y disminución del flujo sanguíneo de la dermis.</p> Signup and view all the answers

<p>Es vital para prevenir úlceras por presión en pacientes con isquemia crítica. El retiro de las medias compresivas, el cambio de posición frecuente y la vigilancia son vitales para prevenir estas úlceras.</p> Signup and view all the answers