Cholestase: Gal, Galblaas & Galstenen

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson
Download our mobile app to listen on the go
Get App

Questions and Answers

Welke van de volgende processen is afhankelijk van de emulgerende werking van galzouten?

  • De opname van aminozuren in de darm.
  • De synthese van triglyceriden in de lever.
  • De verdeling van grote vetdruppels in kleinere vetdruppels. (correct)
  • De afbraak van monoglyceriden tot vrije vetzuren.

Wat is de belangrijkste functie van pancreaslipase?

  • Het transporteren van vetzuren door de bloedbaan.
  • Het emulgeren van vetten.
  • Het stimuleren van de galblaascontractie.
  • Het afbreken van triglyceriden in monoglyceriden en vrije vetzuren. (correct)

Welke eigenschap maakt galzouten amfipatisch?

  • Ze zijn uitsluitend betrokken bij de afbraak van vetten.
  • Ze kunnen zowel in water als in vet oplossen. (correct)
  • Ze worden niet opnieuw opgenomen in de darm.
  • Ze worden alleen in de lever geproduceerd.

Wat is het verschil tussen cholzuur en cholaat in termen van protonering en lading?

<p>Cholzuur is geprotoneerd en ongeladen, terwijl cholaat anionisch en geladen is. (A)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende beweringen over geconjugeerde galzouten is correct?

<p>Ze omvatten glycocholaat en taurocholaat. (B)</p> Signup and view all the answers

Hoe beïnvloedt de pH in de dunne darm de verhouding tussen galzuren en galzouten?

<p>Bij een pH van ongeveer 6 zijn galzuren en galzouten in evenwicht. (C)</p> Signup and view all the answers

Wat is het belangrijkste mechanisme waarmee galzuur cytotoxische effecten kan uitoefenen op het darmepitheel?

<p>Passieve diffusie van de geprotoneerde vorm van galzuur door de celmembraan. (A)</p> Signup and view all the answers

Wat is de rol van bicarbonaat (HCO3-) bij de bescherming van hepatocyten en cholangiocyten?

<p>Het neutraliseert de toxische effecten van ongeconjugeerd galzuur. (B)</p> Signup and view all the answers

Welk van de volgende locaties is de primaire plaats van galsecretie?

<p>Lever. (A)</p> Signup and view all the answers

Wat is enterohepatische circulatie?

<p>De recycling van galzouten tussen de lever en de darmen. (B)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende stoffen stimuleert de secretie van water en bicarbonaat door de pancreas?

<p>Secretine. (B)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende structuren is kenmerkend voor de galblaas?

<p>Glycocalyx. (B)</p> Signup and view all the answers

Welke gebeurtenis initieert doorgaans de vorming van cholesterolgalstenen?

<p>Precipitatie van cholesterol. (C)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende factoren draagt bij aan de pathogenese van galblaasontsteking met reuscellen?

<p>Vorming van niet-afbreekbare kristallen. (C)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende aandoeningen kan leiden tot obstructie van de galwegen?

<p>Galstenen. (D)</p> Signup and view all the answers

Hoe beïnvloedt de afname van cholesterol-7α-hydroxylase de vorming van galstenen?

<p>Het vermindert de oplosbaarheid van cholesterol in gal. (B)</p> Signup and view all the answers

Wat is de rol van bilirubineglucuronide in het metabolisme van bilirubine?

<p>Het verhoogt de oplosbaarheid van bilirubine voor excretie in de gal. (C)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende processen is essentieel voor galzoutensecretie door de lever?

<p>Actieve transport van galzouten van de lever naar de galblaas. (A)</p> Signup and view all the answers

Bij welke aandoening is er sprake van verminderde activiteit van glucuronyltransferase die leidt tot verminderde conjugatie van bilirubine?

<p>Gilbert syndroom. (B)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende processen wordt NIET bevorderd door cholecystokinine?

<p>Secretie van bicarbonaat door de pancreas. (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is de primare samenstelling van galstenen die ontstaan als gevolg van een bacteriële infectie in de galwegen?

<p>Bilirubine. (C)</p> Signup and view all the answers

Wat is het effect van galstenen op de absorptie van vetten in de dunne darm?

<p>Het vermindert de absorptie van vetten in de dunne darm. (C)</p> Signup and view all the answers

Welke rol speelt de lever bij het omzetten van het toxisch ammoniak?

<p>Het zet ammoniak om in ureum, wat minder toxisch is. (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is de functie van de galblaas?

<p>Het opslaan en concentreren van gal, geproduceerd door de lever. (A)</p> Signup and view all the answers

Wat is cholestase?

<p>Een verminderde galstroom of uitscheiding van gal. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Enterohepatische circulatie

De circulatie van galzouten van de lever naar de darm en terug.

Functies van galzouten

Emulgeren vetten, bevorderen lipase activiteit, en elimineren cholesterol.

Pancreatisch lipase

Het breekt triglyceriden af in kleine vetdruppels.

Amfipatische moleculen

Moleculen met zowel hydrofobe als hydrofiele delen.

Signup and view all the flashcards

Cholaat

In staat om als emulgator te werken vanwege zijn amfipatische aard.

Signup and view all the flashcards

Cholzuur

Een galzuur in geprotoneerde, ongeladen vorm.

Signup and view all the flashcards

Geconjugeerde galzouten

Combinatie van galzuren met glycine of taurine.

Signup and view all the flashcards

Biliary bicarbonate umbrella theory

Beschermt de galwegencellen tegen toxische effecten van galzuren door HCO3- secretie.

Signup and view all the flashcards

Wat is glycocalyx?

De galblaas.

Signup and view all the flashcards

Detoxificering via gal

Een proces waarbij stoffen worden omgezet in wateroplosbare stoffen.

Signup and view all the flashcards

Cytotoxisch effect van galzuur

Geprotoneerd galzuur kan passief de plasmamembraan van darm-epitheelcellen passeren.

Signup and view all the flashcards

Darmepitheel

Kan beschadigen door blootstelling an agressieve stoffen in gal.

Signup and view all the flashcards

Precipitatie van cholesterol

Een proces waarbij cholesterol onoplosbaar wordt en neerslaat.

Signup and view all the flashcards

Granulomateuze ontsteking

Een mogelijk gevolg van stapeling van niet-afbreekbare stoffen.

Signup and view all the flashcards

Obstructie galwegen

Blokkade van de galwegen.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Cholestasis: Gal, Galblaas, Galstenen (RA-1 Werkcollege)

  • Dr. Jan Aten van de afdeling Pathologie ([email protected]) en Dr. Marten Hoeksema van de afdeling Medische Biochemie ([email protected]) geven dit werkcollege.
  • Het werkcollege vindt plaats binnen Amsterdam UMC, locatie AMC, en is onderdeel van de Universiteit van Amsterdam.

Leerdoelen

  • Na afloop van het werkcollege kan je:
    • De regulatie van lipidenopname uit het maagdarmkanaal uitleggen.
    • De functie en toxische effecten van galzouten toelichten.
    • De principes van detoxificering en uitscheiding van afvalstoffen via gal beschrijven.
    • De mechanismen van galsteenvorming uitleggen.
    • De pathogeniciteit van galstenen verklaren.

Warming-up

  • Gebruik wooclap.com met code WCGAL voor warming-up vragen.

Recycling van galzouten

  • De enterohepatische circulatie recyclet galzouten.

Exocriene Pancreas

  • De exocriene pancreas scheidt enzymen en bicarbonaat uit.
  • Secretie van trypsinogeen en lipase wordt gestimuleerd door cholecystokinine.
  • De secretie van water en bicarbonaat (HCO3-) wordt gestimuleerd door secretine.

Galsecretie

  • Galsecretie vindt plaats in de hepatocyten.

Emulgeren van Triglyceriden (vet)

  • Galzouten, niet galzuren, hebben een emulgerende werking.
  • Emulgerende galzouten verdelen grote vetdruppels in kleinere vetdruppels.

Pancreatisch Lipase

  • Pancreatisch lipase breekt triglyceriden (vet) in kleine vetdruppels af.
  • De afbraak resulteert in monoglyceriden en vrije vetzuren.
  • Het enzym pancreatisch lipase wordt geactiveerd door co-lipase.

Galzouten: Amfipatische Moleculen

  • Galzouten hebben een sterke amfipatische eigenschap.
  • Cholesterol is hydrofoob, maar zwak amfipatisch door de hydrofiele OH-groep.
  • Cholaat is sterk amfipatisch met zowel hydrofobe als hydrofiele groepen.

Cholzuur-Cholaat

  • Cholzuur is een geprotoneerd, ongeladen galzuur.
  • Cholaat is een anion (sterk amfipatisch galzout) en fungeert als emulgator.

Geconjugeerde Galzouten

  • Glycocholaat en taurocholaat zijn geconjugeerde galzouten van cholaat.

Galzuren en Galzouten in de Dunne Darm

  • De pH in het lumen van de dunne darm is ongeveer 6.
  • Cholaat (pKa ~6), Glycocholaat (pKa ~4), Taurocholaat (pKa ~2)

Beschadiging epiteel

  • Gal kan het epitheel beschadigen.

Cytotoxisch Effect van Galzuur

  • In geprotoneerde (ongeladen) vorm kan galzuur de plasmamembraan van het darm-epitheel passeren via passieve diffusie.

Biliary Bicarbonate Umbrella Theory

  • De uitscheiding van bicarbonaat (HCO3-) door hepatocyten en cholangiocyten beschermt tegen de cytotoxische effecten van cholzuur, een ongeconjugeerd galzuur.

Galblaas

  • De galblaas heeft een glycocalyx.

Bilirubine Metabolisme

  • Het metabolisme van bilirubine wordt weergegeven.

Precipitatie van Cholesterol

  • Precipitatie van cholesterol wordt getoond en geïllustreerd in de lever en galblaas.

Galstenen

  • Een afbeelding van galstenen wordt getoond.

Precipitatie van Bilirubine

  • Een afbeelding van de precipitatie van bilirubine wordt getoond.

Galblaas en Reuscellen

  • Precipitatie van cholesterol leidt tot vorming van niet-afbreekbare kristallen, wat een granulomateuze ontsteking veroorzaakt.

Obstructie Galwegen

  • Een obstructie van de galwegen kan ontstaan door verschillende oorzaken.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

More Like This

Use Quizgecko on...
Browser
Open
Browser
Browser