Cholestase, Galblaas en Galstenen: RA-1 Werkcollege

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson
Download our mobile app to listen on the go
Get App

Questions and Answers

Welke van de volgende beweringen beschrijft correct de functie van galzouten bij de vertering van vetten?

  • Galzouten katalyseren de hydrolyse van triglyceriden tot glycerol en vetzuren.
  • Galzouten neutraliseren de pH van de chymus, waardoor lipase optimaal kan functioneren.
  • Galzouten transporteren vetzuren direct door het membraan van de enterocyten.
  • Galzouten emulgeren vetten, waardoor ze in kleinere druppels worden verdeeld en de oppervlakte voor lipase toeneemt. (correct)

Wat is de belangrijkste functie van cholecystokinine (CCK) met betrekking tot de secretie van spijsverteringsenzymen door de exocriene pancreas?

  • Het stimuleert de afgifte van insuline door de eilandjes van Langerhans.
  • Het stimuleert de secretie van trypsinogeen en lipase. (correct)
  • Het remt de secretie van gal.
  • Het stimuleert de secretie van water en bicarbonaat.

In welke cellulaire locatie vindt de primaire galsecretie plaats in de lever?

  • In de Ito-cellen
  • In de Kupffer-cellen
  • In de endotheelcellen van de sinusoïden
  • In de hepatocyten (correct)

Wat is het effect van de enterohepatische circulatie van galzouten?

<p>Het vermindert de behoefte aan nieuwe galzout synthese. (D)</p> Signup and view all the answers

Welke eigenschap van cholaat maakt het een effectieve emulgator?

<p>Het is amfipatisch. (C)</p> Signup and view all the answers

Wat is het gevolg van een tekort aan co-lipase tijdens de vetvertering?

<p>Verminderde activiteit van pancreaslipase. (A)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende structurele kenmerken maakt cholesterol minder effectief als emulgator dan galzouten?

<p>Het ontbreken van een ioniseerbare groep. (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is het verschil tussen een galzuur en een galzout, gerelateerd aan hun protoneringstoestand?

<p>Een galzuur is ongeladen, terwijl een galzout geladen is. (C)</p> Signup and view all the answers

Hoe beïnvloedt conjugatie de eigenschappen van galzouten?

<p>Het verlaagt hun pKa waarde. (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is het cytotoxisch effect van galzuren op het darmepitheel?

<p>Ze kunnen via passieve diffusie de celmembraan passeren in hun ongeladen vorm. (B)</p> Signup and view all the answers

Hoe beschermt de 'biliary bicarbonate umbrella theory' levercellen tegen de toxische effecten van galzuren?

<p>Door een beschermende laag van bicarbonaat rond de hepatocyten te vormen. (A)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende processen draagt bij aan de vorming van galstenen?

<p>Oververzadiging van gal met cholesterol (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is de initiële stap in de bilirubine metabolisme?

<p>Omzetting van heem in biliverdine door heem oxygenase. (C)</p> Signup and view all the answers

Welk van de volgende factoren kan leiden tot de vorming van bilirubine stenen?

<p>Aanwezigheid van bacteriële infecties in de galwegen die ongeconjugeerd bilirubine produceren. (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is de betekenis van reuscellen in de context van galblaaspathologie?

<p>Ze zijn betrokken bij de afbraak van cholesterolkristallen. (D)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende aandoeningen kan leiden tot obstructie van de galwegen?

<p>Carcinoma van de ampulla van Vater. (D)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende processen is een direct gevolg van galwegobstructie?

<p>Verhoogde bilirubine in het bloed (D)</p> Signup and view all the answers

Wat is het primaire mechanisme waarmee secretine de pancreasfunctie beïnvloedt?

<p>Het stimuleert de secretie van water en bicarbonaat door de pancreas. (A)</p> Signup and view all the answers

Hoe beïnvloedt de glycocalyx de functie van de galblaas?

<p>Het beschermt het epitheel van de galblaas tegen chemische schade. (D)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende beweringen beschrijft het beste de rol van de lever bij het bilirubine metabolisme?

<p>Het converteert ongeconjugeerd bilirubine naar geconjugeerd bilirubine, wat beter wateroplosbaar is. (A)</p> Signup and view all the answers

Welke van de volgende processen treedt op als cholesterol 7a-hydroxylase wordt geremd?

<p>Verminderde cholesterol excretie (C)</p> Signup and view all the answers

In welke aandoening is de “biliary bicarbonate umbrella” het meest relevant?

<p>Cholestase (A)</p> Signup and view all the answers

Welke is de meest voorkomende oorzaak van galwegobstructie?

<p>Galstenen (D)</p> Signup and view all the answers

Wat zijn de potentiële gevolgen van een galweg obstructie?

<p>Steatorroe (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Enterohepatische circulatie

Het proces waarbij galzouten worden hergebruikt van de darm naar de lever.

Exocriene pancreas

Afgifte van stoffen door de pancreas naar buiten, zoals enzymen voor de spijsvertering.

Hepatocyt

Cellen in de lever die gal produceren en uitscheiden.

Emulgeren van vetten

Galzouten breken grote vetdruppels af tot kleinere, beter verteerbare druppels.

Signup and view all the flashcards

Pancreatisch lipase

Enzym dat triglyceriden afbreekt in monoglyceriden en vrije vetzuren, geactiveerd door co-lipase.

Signup and view all the flashcards

Amfipatische moleculen

Moleculen met zowel hydrofobe als hydrofiele delen.

Signup and view all the flashcards

Cholaat (galzout)

De anionische vorm van cholzuur, die fungeert als een emulgator in de darmen.

Signup and view all the flashcards

Geconjugeerde galzouten

Galzuren gekoppeld aan glycine of taurine, waardoor ze beter oplosbaar zijn.

Signup and view all the flashcards

Biliary bicarbonate umbrella theory

Beschermt levercellen tegen toxische effecten van galzuren door bicarbonaat.

Signup and view all the flashcards

Galblaas

Orgaan dat gal opslaat en concentreert.

Signup and view all the flashcards

Galstenen

Abnormale vorming van vaste deeltjes in de galblaas.

Signup and view all the flashcards

Precipitatie van cholesterol

Het neerslaan van cholesterol in de galblaas, leidend tot galsteenvorming.

Signup and view all the flashcards

Galblaasontsteking

Ontsteking van de galblaas met reuscellen.

Signup and view all the flashcards

Obstructie galwegen

Blokkade van de galwegen, die de galstroom belemmert.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Cholestasis: Gal, Galblaas, Galstenen

  • Cholestasis, galblaas en galstenen worden behandeld in dit RA-1 Werkcollege.
  • Dr. Jan Aten van de afdeling Pathologie en Dr. Marten Hoeksema van de afdeling Medische Biochemie presenteren dit werkcollege.
  • Dit werkcollege is van Amsterdam UMC, locatie AMC, Universiteit van Amsterdam.

Leerdoelen

  • De regulatie van de opname van lipiden uit het maagdarmkanaal kan worden uiteengezet.
  • De functie en toxische effecten van galzouten kunnen worden uitgelegd.
  • Er kan uitleg worden gegeven over de principes van detoxificering en de uitscheiding van afvalstoffen via gal.
  • De mechanismen van de vorming van galstenen kunnen worden toegelicht.
  • De pathogeniciteit van galstenen kan worden verklaard.

Warming-up vragen

  • Via wooclap.com met code WCGAL kunnen warming-up vragen worden beantwoord.

Recycling van galzouten

  • De enterohepatische circulatie recyclet galzouten.

Exocriene Pancreas

  • De exocriene pancreas scheidt trypsinogeen en lipase uit, gestimuleerd door cholecystokinine.
  • De exocriene pancreas scheidt water en bicarbonaat (HCO3-) uit, gestimuleerd door secretine.

Hepatocyt

  • Galsecretie vindt plaats in de levercellen of hepatocyten.

Emulgeren van triglyceriden (vet)

  • Galzouten, en niet galzuren, werken als een emulgator.
  • Door de emulgerende werking van galzouten worden grote vetdruppels opgedeeld in kleine vetdruppels.

Pancreatisch Lipase

  • Het enzym pancreatisch lipase breekt triglyceriden af in kleine vetdruppels tot monoglyceriden en vrije vetzuren.
  • Pancreatisch lipase wordt geactiveerd door co-lipase.

Galzouten

  • Cholesterol is hydrofoob maar zwak amfipatisch door de hydrofiele OH-groep.
  • Cholaat is sterk amfipatisch, met zowel hydrofobe als hydrofiele groepen.

Cholzuur-Cholaat

  • Cholzuur is een galzuur, geprotoneerd en ongeladen.
  • Cholaat is een galzout, een anion, sterk amfipatisch, en het functioneert als emulgator.

Geconjugeerde galzouten

  • Glycocholaat en taurocholaat zijn geconjugeerde galzouten van cholaat.

Galzuren en galzouten

  • De pH in het lumen van de dunne darm is ongeveer 6.
  • Cholaat heeft een pKa van ongeveer 6, glycocholaat ongeveer 4, en taurocholaat ongeveer 2.

Cytotoxische effecten van galzuur

  • In geprotoneerde vorm kan galzuur de plasmamembraan van het darmepitheel passeren via passieve diffusie.

Biliary bicarbonate umbrella theory

  • De uitscheiding van bicarbonaat (HCO3-) beschermt hepatocyten en cholangiocyten tegen cytotoxische effecten van cholzuur.
  • Cholzuur is een ongeconjugeerd galzuur.

Galblaas

  • De foto toont de structuur van de galblaas met glycocalyx.

Bilirubine metabolisme schema

  • Er is een schema van het bilirubine metabolisme.

Precipitatie van cholesterol

  • Een afbeelding illustreert de precipitatie van cholesterol.

Galstenen

  • Een foto toont een doorgesneden galblaas gevuld met galstenen.

Precipitatie van bilirubine

  • Een microscopische opname toont de precipitatie van bilirubine.

Galblaas en reuscellen

  • Precipitatie van cholesterol leidt tot de vorming van niet-afbreekbare kristallen en resulteert in granulomateuze ontsteking.

Obstructie galwegen

  • Een afbeelding illustreert verschillende oorzaken van obstructie van de galwegen.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

More Like This

Use Quizgecko on...
Browser
Open
Browser
Browser