Casos Clínicos de Trastornos Gastrointestinales
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes síntomas no se relaciona con la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)?

  • Diarrea crónica
  • Dolor abdominal recurrente
  • Ardor retroesternal (correct)
  • Pérdida de peso

En el tratamiento de la úlcera péptica, ¿cuál de las siguientes opciones es esencial para erradicar Helicobacter pylori?

  • Antibióticos específicos (correct)
  • Antidepresivos tricíclicos
  • Antiinflamatorios no esteroides (AINEs)
  • Inhibidores de la bomba de protones (IBP)

¿Cuál es el principal síntoma que ayudaría a distinguir el Síndrome del Intestino Irritable (SII) de otras condiciones gastrointestinales?

  • Dolor epigástrico en ayunas
  • Diarrea crónica
  • Diarrea y estreñimiento alternantes (correct)
  • Regurgitación ácida

En un paciente con reflujo gastroesofágico (ERGE), ¿cuál sería un cambio apropiado en el estilo de vida para manejar sus síntomas?

<p>Evitar comidas copiosas (B)</p> Signup and view all the answers

Cuál es la prueba adicional más adecuada para confirmar la presencia de Helicobacter pylori en un paciente con úlcera péptica?

<p>Prueba de ureasa (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores no es un antecedente clave para la Enfermedad de Crohn?

<p>Edad avanzanda (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el tratamiento del Síndrome del Intestino Irritable?

<p>Los antidepresivos tricíclicos son una opción de tratamiento. (D)</p> Signup and view all the answers

La combinación de pirosis y regurgitación ácida es un signo clásico de cuál de las siguientes condiciones?

<p>Reflujo gastroesofágico (ERGE) (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es comúnmente asociado con el síndrome del intestino irritable (SII)?

<p>Estrés y ansiedad (B)</p> Signup and view all the answers

En cuanto al diagnóstico de úlcera péptica, ¿cuál de los siguientes factores es más indicativo?

<p>Dolor epigástrico relacionado con comidas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos es específico para la hernia hiatal?

<p>Cirugía en casos refractarios (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué prueba adicional es la más relevante para confirmar la enfermedad celíaca?

<p>Biopsia de intestino delgado (D)</p> Signup and view all the answers

En un paciente con cirrosis hepática, ¿cuál es un tratamiento indicado para la ascitis?

<p>Diuréticos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la pancreatitis aguda?

<p>Dolor epigástrico irradiado hacia la espalda (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor predisponente se asocia comúnmente con la colelitiasis?

<p>Obesidad (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para un paciente con gastritis?

<p>IBP y evitar alcohol (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué diagnóstico se justifica por la combinación de diarrea crónica y anemia microcítica hipocrómica?

<p>Enfermedad celíaca (D)</p> Signup and view all the answers

En un paciente con estreñimiento crónico, ¿cuál es una intervención clave en su tratamiento?

<p>Aumento en la ingesta de fibra (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma típico de la hernia hiatal?

<p>Dolor torácico y regurgitación ácida (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma comúnmente asociado con el esófago de Barrett?

<p>Pirosis persistente (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una justificación para el diagnóstico de acalasia?

<p>Regurgitación de alimentos no digeridos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento primario para un paciente diagnosticado con esófago de Barrett?

<p>Inhibidores de la bomba de protones (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas adicionales sería más relevante en el diagnóstico de cáncer de colon?

<p>Colonoscopia con biopsia (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es más característico de la pancreatitis crónica?

<p>Esteatorrea (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica clínica se relaciona con la hepatitis C crónica?

<p>Fatiga crónica y pérdida de apetito (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor podría indicar la necesidad de tratamiento quirúrgico en un paciente con diverticulitis?

<p>Presencia de abscesos (A)</p> Signup and view all the answers

La pérdida de células ganglionares del plexo mientérico es una causa de:

<p>Acalasia (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la prueba adicional más indicada para diagnosticar colitis isquémica?

<p>TAC abdominal (D)</p> Signup and view all the answers

El antecedente de poliposis colónica familiar sugiere un alto riesgo de:

<p>Cáncer de colon (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con hematemesis?

<p>Síndrome de Mallory-Weiss (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos no es generalmente utilizado para la acalasia?

<p>Cirugía de resección del tumor (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos es más adecuado para un paciente diagnosticado con cáncer de páncreas?

<p>Cirugía si es resecable (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué herramienta diagnóstica se usa para evaluar el epitelio en casos de esófago de Barrett?

<p>Endoscopia con biopsia (B)</p> Signup and view all the answers

El uso de drogas intravenosas está asociado comúnmente con:

<p>Hepatitis C crónica (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas indican una posible obstrucción intestinal?

<p>Dolor abdominal intenso y distensión (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas es adecuada para identificar intolerancia a la lactosa?

<p>Prueba de tolerancia a la lactosa (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición se caracteriza por diarrea sanguinolenta y pérdida de peso?

<p>Colitis ulcerosa (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un tratamiento conservador recomendado para un paciente con síndrome de Mallory-Weiss?

<p>Reposo y manejo de vómitos (B)</p> Signup and view all the answers

En un paciente con colitis isquémica, ¿cuál es una intervención médica apropiada?

<p>Manejo con líquidos y anticoagulantes (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal que define el esófago de Barrett?

<p>Metaplasia intestinal del epitelio esofágico (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma menos típico asociado a la acalasia?

<p>Pirose constante (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características no es típica de la pancreatitis crónica?

<p>Dificultad en la digestión de carbohidratos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento es fundamental para monitorear el esófago de Barrett debido al riesgo de cáncer esofágico?

<p>Monitoreo endoscópico regular (A)</p> Signup and view all the answers

En el síndrome de Mallory-Weiss, ¿qué tratamiento es considerado en casos más severos?

<p>Cauterización endoscópica (C)</p> Signup and view all the answers

Cuál es el tratamiento inicial más indicado en un caso de cáncer de colon avanzado?

<p>Cirugía (resección del tumor) (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué síntomas son más característicos de hepatitis C crónica?

<p>Fatiga crónica y pérdida de apetito (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una prueba adicional recomendada para el diagnóstico de colitis isquémica?

<p>Colonoscopia (C)</p> Signup and view all the answers

En la intolerancia a la lactosa, ¿qué síntoma es más representativo?

<p>Diarrea y distensión abdominal (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo se asocia con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon?

<p>Poliposis colónica familiar (B)</p> Signup and view all the answers

En el tratamiento de la acalasia, ¿cuál de las siguientes opciones es menos recomendable?

<p>Uso de antibióticos (C)</p> Signup and view all the answers

En el caso de diverticulitis, ¿qué complicación podría requerir intervención quirúrgica?

<p>Abscesos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué prueba adicional es esencial para confirmar el diagnóstico de esófago de Barrett?

<p>Endoscopia con biopsia (B)</p> Signup and view all the answers

El cáncer de páncreas se puede asociar con cuál de los siguientes antecedentes?

<p>Tabaquismo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos no se considera típico para hepatitis C crónica?

<p>Inhibidores de la bomba de protones (A)</p> Signup and view all the answers

La colitis ulcerosa se caracteriza esencialmente por:

<p>Diarrea con sangre y pérdida de peso (C)</p> Signup and view all the answers

En un paciente con sospecha de obstrucción intestinal, ¿qué síntoma es más indicativo?

<p>Vómitos y ausencia de evacuaciones (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el síntoma principal que podría indicar un deterioro en un paciente con esófago de Barrett?

<p>Pérdida de peso repentina (A)</p> Signup and view all the answers

Un tratamiento conservador para la pancreatitis crónica puede incluir:

<p>Rehidratación con líquidos intravenosos (A)</p> Signup and view all the answers

La elastografía hepática es utilizada para evaluar la:

<p>Cirrosis hepática (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

ERGE

Síndrome de acidez estomacal que provoca ardor retroesternal y regurgitación. Generalmente empeora al acostarse.

Úlcera péptica

Lesión en revestimiento estomacal, que causa dolor epigástrico (peor en ayunas), a veces con hematemesis.

Síndrome del Intestino Irritable (SII)

Trastorno digestivo que causa dolor abdominal y alteraciones en la defecación (diarrea y estreñimiento).

Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)

Grupo de enfermedades que causan inflamación crónica en el intestino, como Crohn o colitis ulcerosa.

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IBP

Medicamento que reduce la acidez estomacal, utilizado para tratar ERGE y úlceras pépticas.

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Hematemesis

Vómito con sangre.

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Diarrea crónica

Diarrea que dura más de 6 meses.

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Antecedentes familiares

Historia médica de enfermedades en la familia.

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AINEs

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

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Helicobacter pylori

Bacteria que puede causar úlceras pépticas.

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Hernia Hiatal

Una condición donde el estómago se desplaza hacia arriba y a través del diafragma.

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Cirrosis Hepática

Enfermedad hepática crónica, irreversible, causada por daño al hígado, a menudo por alcohol.

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Gastritis

Inflamación de la mucosa del estómago, usualmente causada por irritación.

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Cálculos Biliares

Piedras en la vesícula biliar o conductos biliares.

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Pancreatitis Aguda

Inflamación repentina del páncreas.

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Enfermedad Celíaca

Trastorno inmunitario que afecta al intestino delgado debido al gluten.

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Estreñimiento Crónico

Dificultad para defecar, evacuaciones infrecuentes y esfuerzo excesivo.

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Biopsia Intestinal

Examen microscópico de una pequeña muestra de tejido del intestino delgado.

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Anticuerpos Anti-transglutaminasa

Pruebas sanguíneas para detectar anticuerpos relacionados con la enfermedad celíaca.

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Pancreatitis Crónica

Inflamación crónica del páncreas, a menudo causada por el abuso de alcohol, que afecta la función digestiva y hormonal.

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Esteatorrea

Heces grasas, síntoma de malabsorción de grasa debido a la insuficiencia pancreática.

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¿Qué sugiere el dolor abdominal recurrente en el epigastrio, la esteatorrea y el alcoholismo?

Pancreatitis crónica, ya que estos síntomas indican inflamación y mal funcionamiento del páncreas.

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Síndrome de Mallory-Weiss

Desgarros en la mucosa del esófago causados por vómitos intensos, generalmente asociados con alcoholismo.

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Colitis Isquémica

Inflamación del colon debido a la disminución del flujo sanguíneo, a menudo causada por aterosclerosis.

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Intolerancia a la Lactosa

Incapacidad para digerir la lactosa debido a la deficiencia de la enzima lactasa.

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Diverticulitis

Inflamación de los divertículos (bolsas pequeñas) en el colon, a menudo agravada por el estreñimiento.

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Obstrucción Intestinal

Bloqueo del intestino debido a un obstáculo que impide el paso del alimento.

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Cáncer de Páncreas

Tumor maligno en el páncreas, a menudo asociado con tabaquismo y alcohol.

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Colitis Ulcerosa

Enfermedad inflamatoria intestinal que afecta principalmente el colon y el recto, causando diarrea sanguinolenta.

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Esófago de Barrett

Un cambio en las células del esófago, causado por el reflujo gastroesofágico crónico. Puede aumentar el riesgo de cáncer de esófago.

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¿Qué causa el esófago de Barrett?

El reflujo gastroesofágico crónico, que es la acidez estomacal que regresa hacia el esófago con frecuencia.

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Acalasia

Un trastorno donde el esófago no se relaja correctamente para permitir que los alimentos pasen al estómago.

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¿Qué causa la acalasia?

Daño a los nervios del esófago, que son responsables de controlar su relajación.

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Cáncer de Colon

Crecimiento anormal en el revestimiento del colon, que puede expandirse a otras partes del cuerpo.

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¿Qué aumenta el riesgo de cáncer de colon?

Antecedentes familiares de poliposis colónica familiar, y síntomas como sangre en las heces y cambios en los hábitos intestinales.

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Hepatitis C Crónica

Una infección viral que daña el hígado crónicamente, puede causar cirrosis y cáncer hepático.

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¿Qué causa la hepatitis C crónica?

Contagio a través de la sangre contaminada, como por compartir agujas o contacto sexual.

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Miotomía de Heller

Un procedimiento quirúrgico para cortar los músculos del esófago que impiden la relajación del esfínter esofágico inferior. Se usa para tratar la acalasia.

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Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP)

Medicamentos que reducen la acidez estomacal, utilizados para tratar el reflujo gastroesofágico y otras condiciones relacionadas.

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¿Qué causa la esteatorrea?

La esteatorrea, o heces grasas, es un síntoma de la pancreatitis crónica debido a la mala absorción de grasa por el páncreas.

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¿Qué sugiere el dolor abdominal, la ictericia, la pérdida de peso y el alcoholismo en un paciente?

Sugieren cáncer de páncreas, especialmente si hay antecedentes de tabaquismo y alcoholismo.

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Study Notes

Casos Clínicos de Trastornos Gastrointestinales

  • Caso 1: Reflujo Gastroesofágico (ERGE)

    • Paciente: Mujer de 45 años, obesa.
    • Síntomas: Ardor retroesternal, regurgitación ácida, empeora al acostarse.
    • Diagnóstico: ERGE.
    • Justificación: Síntomas característicos de ERGE, agravados por obesidad.
    • Tratamiento: IBP, cambios de estilo de vida (evitar comidas grandes, no acostarse luego de comer).
    • Pruebas adicionales: Endoscopia, prueba con IBP.
  • Caso 2: Úlcera Péptica

    • Paciente: Hombre de 50 años, fumador, toma AINEs.
    • Síntomas: Dolor epigástrico en ayunas, mejora con comida, hematemesis ocasional.
    • Diagnóstico: Úlcera péptica (probablemente gástrica).
    • Justificación: Dolor relacionado con comidas, hematemesis, antecedente de AINEs.
    • Tratamiento: IBP, erradicación de H. pylori si se confirma.
    • Pruebas adicionales: Endoscopia, prueba de ureasa para H. pylori.
  • Caso 3: Síndrome del Intestino Irritable (SII)

    • Paciente: Mujer de 32 años, estrés laboral.
    • Síntomas: Dolor abdominal crónico, diarrea/estreñimiento alternantes, hinchazón.
    • Diagnóstico: SII.
    • Justificación: Alternancia de diarrea/estreñimiento, dolor relacionado con la defecación, síntomas extraintestinales.
    • Tratamiento: Baja en FODMAPs, antiespasmódicos, antidepresivos tricíclicos, manejo del estrés.
    • Pruebas adicionales: Criterios de Roma IV, descartar otras patologías.
  • Caso 4: Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)

    • Paciente: Hombre de 28 años, antecedentes familiares de enfermedad de Crohn.
    • Síntomas: Diarrea crónica (>6 meses), pérdida de peso, dolor abdominal.
    • Diagnóstico: Enfermedad de Crohn (EII).
    • Justificación: Diarrea crónica, pérdida de peso, dolor abdominal, antecedentes familiares.
    • Tratamiento: Corticoides, inmunosupresores, tratamiento de complicaciones.
    • Pruebas adicionales: Endoscopia, biopsia de intestino delgado.
  • Caso 5: Hernia Hiatal

    • Paciente: Mujer de 60 años, obesa.
    • Síntomas: Dolor torácico, dispepsia, regurgitación ácida, empeora con comidas copiosas.
    • Diagnóstico: Hernia hiatal.
    • Justificación: Regurgitación ácida, dispepsia, dolor torácico, obesidad como factor.
    • Tratamiento: Modificación del estilo de vida (dieta, evitar comidas antes de dormir), IBP, cirugía.
    • Pruebas adicionales: Endoscopia, radiografía con bario.
  • Caso 6: Cirrosis Hepática

    • Paciente: Hombre de 50 años, consumo crónico de alcohol.
    • Síntomas: Fatiga, ictericia, ascitis.
    • Diagnóstico: Cirrosis hepática.
    • Justificación: Consumo crónico de alcohol, fatiga, ictericia, ascitis.
    • Tratamiento: Abstinencia, tratamiento de complicaciones (diuréticos, hemorragias), trasplante hepático.
    • Pruebas adicionales: Biopsia hepática, elastografía hepática, pruebas de función hepática.
  • Caso 7: Gastritis

    • Paciente: Mujer de 40 años, estrés crónico, consumo excesivo de alcohol.
    • Síntomas: Dolor epigástrico, náuseas, vómitos.
    • Diagnóstico: Gastritis.
    • Justificación: Dolor epigástrico, náuseas, consumo de alcohol como posibles causantes.
    • Tratamiento: IBP, erradicación de H. pylori, evitar alcohol y AINEs.
    • Pruebas adicionales: Endoscopia, prueba de ureasa para H. pylori.
  • Caso 8: Cálculos Biliares (Colelitiasis)

    • Paciente: Mujer de 48 años, obesa.
    • Síntomas: Dolor en hipocondrio derecho, empeora con comidas grasas.
    • Diagnóstico: Cálculos biliares.
    • Justificación: Dolor en hipocondrio derecho, asociado a comidas grasas, obesidad.
    • Tratamiento: Colecistectomía si hay complicaciones.
    • Pruebas adicionales: Ultrasonido abdominal.
  • Caso 9: Pancreatitis Aguda

    • Paciente: Hombre de 45 años, alcohólico crónico.
    • Síntomas: Dolor abdominal epigástrico severo, irradiado a la espalda, náuseas, vómitos.
    • Diagnóstico: Pancreatitis aguda.
    • Justificación: Dolor abdominal severo, irradiado a la espalda, antecedentes de alcoholismo.
    • Tratamiento: Hidratación IV, analgesia, manejo de alcoholismo.
    • Pruebas adicionales: Niveles de lipasa elevados, TAC abdominal.
  • Caso 10: Enfermedad Celíaca

    • Paciente: Niño de 7 años, pérdida de peso, diarrea crónica, distensión abdominal, anemia microcítica.
    • Diagnóstico: Enfermedad celíaca.
    • Justificación: Diarrea crónica, distensión abdominal, anemia, deficiencia de hierro.
    • Tratamiento: Dieta libre de gluten.
    • Pruebas adicionales: Anticuerpos anti-transglutaminasa, biopsia de intestino delgado.
  • Caso 11: Estreñimiento Crónico

    • Paciente: Mujer de 60 años, dieta baja en fibra, sedentaria.
    • Síntomas: Evacuaciones infrecuentes (<3/semana), esfuerzo, sensación de incompletitud.
    • Diagnóstico: Estreñimiento crónico.
    • Justificación: Evacuaciones infrecuentes, esfuerzo, sensación de evacuación incompleta.
    • Tratamiento: Aumento de fibra y líquidos, laxantes si es necesario, biofeedback.
    • Pruebas adicionales: Criterios de Roma IV.

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Description

Examina diversos casos clínicos relacionados con trastornos gastrointestinales como el reflujo gastroesofágico, úlceras pépticas y síndrome del intestino irritable. Cada caso incluye el perfil del paciente, síntomas, diagnóstico, justificación y tratamiento. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud interesados en el diagnóstico y tratamiento de estas afecciones.

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