Patologia Glandei Mamare C15

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care este caracteristica principală a papilomului intracanalicular?

Tumorile sunt mari și neregulate

Se formează în jurul vârstei de 20 de ani

Este asociat cu adenopatii

Cauzează scurgeri mamelonare sangvinolente (correct)

Ce vârstă este asociată frecvent cu mastita cu plasmocite?

20-30 ani

15-25 ani

40-50 ani

30-40 ani (correct)

Care dintre următorii factori este considerat un factor de risc pentru cancerul mamar?

Obezitatea (correct)

Alăptarea

Activitatea fizică regulată

Menarha târzie (peste 15 ani)

Care dintre genele menționate are o asociere specifică cu cancerul mamar?

C-sis Signup and view all the answers

Ce tratament este indicat pentru mastita cu plasmocite?

Mastectomie simplă Signup and view all the answers

Care dintre aceste categorii nu face parte din leziunile mamare benigne?

Maligne Signup and view all the answers

Ce caracteristică clinică este asociată cu mastoza fibro-chistică?

Tumori mamare palpabile Signup and view all the answers

Care dintre următoarele tratamente este folosit pentru stările incipiente de mastoza fibro-chistică?

Hormonoterapie Signup and view all the answers

Fibroadenomul este caracterizat prin care dintre următoarele aspecte?

Bine delimitate și mobile Signup and view all the answers

Ce tip de tumoră este tumoră phyllodes?

Fibroadenom intracanalicular cu potențial malign Signup and view all the answers

Ce formă rară de tumoră mamară apare în lactație?

Adenomul mamar Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații este adevărată despre chistul solitar?

Este un chist bine delimitat și mobil Signup and view all the answers

Care este procentajul fibroadenomului juvenil dintre fibroadenomuri?

5-10% Signup and view all the answers

Care dintre următoarele se referă la semnele observate în examenul clinic al cancerului mamar?

Secreție mamelonară la exprimare Signup and view all the answers

Ce metodă de diagnostic paraclinic este utilizată pentru a diferenția tumorile solide de chisturi?

Ecografia mamară Signup and view all the answers

Care caracteristică se asociază cu evoluția bolii Paget în cancerul mamar?

Zonă eritematoasă și pruriginoasă Signup and view all the answers

Ce metodă de diagnostic utilizează puncția pentru a obține material tisular?

Puncția-biopsie Signup and view all the answers

Care semn este asociat cu tumori mamară și se referă la depresie tegumentară la mobilizarea laterală?

Semnul Dupuytren Signup and view all the answers

Care dintre următoarele tipuri de cancer mamar are un caracter de tumoră benignă?

Cancerul medular Signup and view all the answers

Care dintre următoarele metode diagnostice este utilizată pentru a determina volumul tumoral?

Ecografia mamară Signup and view all the answers

Ce tip de anomalie este reprezentată de absența mamelonului?

Atelia Signup and view all the answers

Care dintre următoarele anomalii mamare nu afectează volumul sânilor?

Ptoza mamară Signup and view all the answers

Ce afecțiuni pot fi cauzate de anomaliile constituționale ale sânului?

Sediul afecțiunilor tipice sânului Signup and view all the answers

Ce tip de ginecomastie este cauzat de un exces estrogenic?

Primară Signup and view all the answers

Care este o cauză frecventă a atrofiei glandei mamare?

Insuficiența hormonală Signup and view all the answers

Ce modificare apare în cazul ptozei mamare complete?

Delasarea mamelonului Signup and view all the answers

Care este tratamentul standard recomandat pentru ginecomastia secundară?

Mastectomie subcutanată Signup and view all the answers

În ce constă citosteatonecroza?

Saponificarea grăsimilor în focarele hemoragice Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații este adevărată despre plăgile traumatice ale sânului?

Se pot asocia cu plăgi penetrante toracice Signup and view all the answers

Ce reprezintă mastita puerperală?

Infecție apărută din cauza igienei deficiente și ragadelor Signup and view all the answers

Care dintre următoarele tipuri de mastită este considerată o formă acută?

Mastita epidemică Signup and view all the answers

Care dintre următoarele este un simptom comun al abcesului glandei mamare?

Creșterea volumului glandei mamare Signup and view all the answers

Care este principalul tratament pentru mastita cronică nespecifică?

Antibioterapie după antibiogramă Signup and view all the answers

Ce caracterizează un galactocel?

Tumoră inflamație cu secreție de lapte Signup and view all the answers

Care este cauză frecventă a mastitei cronice specifice?

Tuberculoza mamară Signup and view all the answers

Ce tip de infecție provoacă hidrosadenita supurată?

Infecție bacteriană Signup and view all the answers

Care este tratamentul standard pentru abcesul tuberos al sânului?

Incizie și drenaj Signup and view all the answers

Ce simptom clinic este specific pentru mastita cu plasmocite?

Ectazia canalelor galactofore Signup and view all the answers

Care este tratamentul recomandat pentru micozele mamare?

Medicamente antifungice și intervenție chirurgicală Signup and view all the answers

Care este cel mai frecvent tip de metastazare întâlnit la femei tinere?

Metastazare sistemică și limfatică Signup and view all the answers

Care este vârsta medie la care apare schirul mamar?

Peste 65 de ani Signup and view all the answers

Care este caracteristica principală a cancerului multicentric?

Focare diseminate Signup and view all the answers

Care este definiția T1 în clasificarea TNM?

Tumoră sub 2 cm Signup and view all the answers

Ce tip de tratament chirurgical implică îndepărtarea completă a piramidei mamare și a ganglionilor axilari?

Mastectomia radicală Halsted Signup and view all the answers

Ce formă de cancer afectează frecvent femeile tinere în timpul sarcinii?

Cancerul în sarcină Signup and view all the answers

Care este contraindicația majoră pentru chirurgia conservatoare?

Forme multifocale Signup and view all the answers

Ce tip de chimioterapie este utilizat în tumori avansate local?

Chimioterapie neoadjuvantă Signup and view all the answers

Ce tip de tumori sunt tratate cu antiestrogeni precum Tamoxifen?

Tumori cu receptori de estrogeni Signup and view all the answers

Study Notes

Patologia Glandei Mamare - Curs An 2 Balneo-Fizioterapie, Sem 2

Curs despre patologia glandei mamare, pentru anul 2 de balneo-fizioterapie, semestrul 2.

Anomalii ale Sânului

Anomaliile sânului pot fi congenitale sau dobândite.
Anomalii numerice: Amastia (completă sau incompletă, cu sau fără mamelon), poate fi uni sau bilaterală, asociată cu malformații ale peretelui toracic, membrelor superioare sau organelor genitale. Athelia (absența mamelonului), asociată sau nu cu absența areolei/glandei mamare. Polimastia (glande mamare supranumerare, completă sau incompletă, mai frecventă la bărbați), creasta lactată a lui Schultze. Politelia (intra/extra-areolară, respectă creasta mamară). Anomaliile pot fi fără simptome sau localizate în zonele cu glande supranumerare.
Anomalii de volum: Anizomastia (dezvoltare inegală și asimetrică a sânilor). Atrofia/Micromastia (dezvoltare redusă a sânului), cauzată frecvent de deficiențe hormonale (de ex., sindroame hormonale, boli generale debilitante cum ar fi TBC, lues congenital, parotidită), poate fi unilaterală sau bilaterală. Poate fi corectată chirurgical.
Hipertrofia: Sâni voluminoși, pediculizați, frecvent bilaterali. Cauze: tulburări ovariene, tiroidiene, ereditate, rasă, traumatisme, inflamații. Simptome: jenă, greutate, durere, aspect inestetic, ptoză mamară, afectarea tegumentară (intertrigo submamar, rețea venoasă evidentă, tulburări de stază). Tratament: medical și mamoreducție chirurgicală.
Ginecomastia: Hipertrofie a glandei mamare la bărbați, primară (exces de estrogeni) sau secundară (scădere de testosteron). Poate fi fiziologică (neonato, adolescență, senescență) sau secundară (deficiență de ACTH, orhite, criptorhidie, medicamente). Tratament: corectarea dezechilibrelor hormonale sau chirurgical (mastectomie subcutanată).

Anomalii de formă

Ptoza mamară (modificarea structurii tisulare şi a ligamentelor de susţinere, plus insuficienţă pluriglandulară). Patru grade (uşoară, marcată, completă, voluminos) bazate pe gradul de lăsare a sânului şi afectarea adiacenţei subareolare.
Anomalii ale mamelonului, congenitale sau dobândite (cicatrice, inflamație), scurtare, umbilitate, invaginarea mamelonului, dificultăţi de alăptare. Tratament: masaje, pompe extractoare mamiloplastie.

Traumatismele Sânului

Contuziile: Traumatism închis, strivirea glandei pe grilajul costal/muşcături. Leziuni care pot afecta structurile pieptului. Simptome: durere, echimoză, hematom (sânge, lapte în caz de alăptar). Prognostic bun, vindecare fără sechele. Tratament: comprese, pansament compresiv, medicamente simptomatice, puncție/incizie pentru a elimina colecțiile, întrerupere alăptării.
Plăgile: Cauzate de arme albe/de foc/corpuri contondente, simple sau complexe. Pot fi oarbe/transfixiante, asociați cu alte plăgi (toracice). În lactație, se crește riscul de suprainfecție, fistule lactate.Tratament: identic cu alte plăgi, întrerupere a lactatiei
Citosteatonecroza: Necroza grăsoasă traumatică, saponificarea grasimilor. Frecventă la femei vârstnice şi obeze. Diagnostic diferențial cu cancerul mamar necesită biopsie. Tratament: tumorectomie/sectorectomie, drenaj.

Infecțiile Sânului

Mastita: Inflamația glandei mamare, asociată cu inflamarea țesuturilor conjunctivo-adipoase (paramastită), premammare (supramastita) și retromammare (inframastită). Cauze: infecții microbiene (stafilococul auriu, streptococul), fungice, parazitare, acute/cronice, legate de alăptare și postpartum.
Panmastită asocierea celor două forme de mastopatie (supra și retro-mammare).
Mastite acute: forme anatomo-clinice( abcesul sânului, abcesul tuberos al sânului, supramastita, inframastita, mastită lactată, mastită epidemică/neepidemică).
Infecții acute ale sânului: Abces tuberos (punct de plecare – glandele sudoripare areolare), supramastita (infectie cu propagare limfatice), inframastita (abces profund retromamar, secundar proces infecțios lobar). Mastită puerperală (igienă deficitară, ragadele stimulate de supt, staza laptelui intracanalicular). Abcesul glandei mamare (interesare bilaterală a ambilor sâni). Semne clinice: semnele celsiene, glandă mărită in volum, tegumente destinse, lucioase, semnul Budin prezen, adenopatie axilară dureroasă. Tratament: incizii paralele cu liniile Langer, drenaj, terapie antibiotică, tratament simptomatic, celulita difuză – comprese.
Mastite cronice nespecifice: Abces cronic (originueaza în mastită acută nerazolvată) în care se produc tumoretă, durere locală, exteriorizare de puroi prin mamelon la presiune, adenopatie inflamatorie axilară. Tratament: incizie, debridare, antibioterapie, antibiogramă; mastectomie (cazuri severe de infecție).
Mastite cronice specifice: Tuberculoza mamară (antecedente TB, multiple noduli diseminați, forme: diseminată, confluentă, galactoforită), diagnostic cu IDR tuberculină, examen secret, tratament: tuberculostatice, incizie/excizie. Sifilis mamar (şancr, inoculare la copil prin alăptare) sau secundar/terțiar. Aspect nodular (goma sifilitică) sau pseudotumorală. Tratament: tratament antibiotic, incizie/excizie, drenaj.
Micozele mamare: Superficiale/profunde, frecvente: blastomicoză, sporotricoză, Candida albicans. Clinic: abcese recidivate, secreție purulentă/sânge la exprimare, diagnostice microbiologie secreția, istopatologic, serologie. Tratament chirurgical: incizii, drenaj, sectorectomie (rar mastectomie), tratament antifungic (amfotericină B, derivați de stilbamidină pentru blastomicoză, Nystatin/clotrimazol pentru candidoză).
Parazitozele: Chist hidatic (extrem rar, femei tinere), antecedente de infectare. Tratament: extirparea chist, terapie sistemică ( ex. Albendazol, Mebendazol). Mastita granulomatoasă cu celule gigante.

Tumorile Mamare Benigne

Displazii mamare: Mastoza fibro-chistică (boala Reclus), femei adulte (30-40 ani). Tulburări endocrine (hipo/hiperfuncții gonadală, tiroidiană). Multiple chisturi, zone de scleroză. Clinic: mastodinie, durere, modificări premenstruale, tumori palpabile, unilaterale sau bilaterale, fără adenopatie axilară. Poate fi considerată o stare pre-canceroasă. Tratament: conservator (mastropofen, hormonoterapie); sectorectomie/mastectomie, dacă nu răspunde la tratament sau suspiciune de cancer.
Chist solitar: Formă localizată de mastopatie, chist bine delimitat, mobil, cu perete gros (conținut verzui). Diagnostic: mamografie, ecografie. Tratament: excizie/mastectomie cu examen extemporaneu.
Classificarea tumorilor: Conjunctive (fibroame, lipoame), epiteliale (adenoame, papiloame). Epitelioconjuntive, vasculare (angiome), teratoame. Clinic: bine delimitate, mobile, multiple / rar unice, creștere lentă, nu recidivează, influențate de variații hormonale. Tratament: chirurgical, sectorectomie.
Fibroadenomul: 18-20% dintre tumorile benigne, tumori ferme, bine delimitate și mobile. Apare la tinerele femei (20-30 ani), frecvență crescută la rasa neagră. Evolutie lenta, estrogen-dependentă. Nu degenerează malign dar se poate asocia cu carcinomul lobular in situ.Tratament: tumori mici- excizie, tumori mari- mastectomie
Fibroadenom juvenil: Apare în adolescență, 5-10% din fibroadenoame.
Adenom mamar: Tumoră rară, două forme: acinoasă și tubulară, poate apărea în lactație.
Angiom: Din stroma conjunctivo-vasculară, moi, confluente, de delimitare slabă, evoluție lentă.

Stări precanceroase

Papilom intracanalicular: apare între 30-50 ani, scurgere mamelonară sangvinolentă, tumori mici, rotunde, perimamelonare, fără adenopatii.
Adenom mamelonar: asemanator cu papilomul, recunoscut peste 1 cm, diferentiere de boala Paget.
Adenom ductal
Mastita cu plasmocite: femei între 30-40 ani, după lactație, inflamație inițială, apoi tumoare palpabila, secreție sero-purulentă, ganglioni axilari măriți, Tratament: mastectomie simplă.

Cancerul mamar

Epidemiologie: Date despre incidență și mortalitate, comparație între România și SUA. 2/3 dintre pacienții cu cancer mamar se prezintă în stadii târzii (3,4).
Etiologie: Factorii de mediu (irradiere, expunere la UV, electromagnetici, traumatisme repetate, alcool, stres, contraceptive orale (peste 10 ani de tratament)). Factori endogeni (vârstă, menarh precoce, menopauza tardivă, nuliparitatea, sarcini tardive, obezitate, stări precanceroase, tulburări endocrine, rol protector al alăptării). Factori genetici (prot oncogene - c-sis, c-HER, c-myc, gene supresoare - RB, NM23, p53). Moștenirea genetică (gena BRCA1/ BRCA2 – asociate cu un risc crescut).
Examenul clinic: Bilateral, comparativ, ortostatism, sezând, clinostatism. Inspecție (volum sânilor, aspect mameloane, areole, tegument – ulcerații, semnul cojii de portocală, Semnul Forgue - pexia mamelonului, manevra Jackson - ridicarea brațelor secreție mamelonară). Palpare (metoda Velpeau, palpare fină, radiară/circulară, semnul Dupuytren, semnul Janişevski, manevra Tillaux, semnul Budin, palpare bilaterală axilari).
Diagnostic paraclinic: Ecografie mamară (diferențiază tumorile solide de chisturi, determină volum tumoral, evidențiază adenopatii axilare, permite puncție ghidată, screening asociat cu Doppler), mamografie (2 incidente, femei peste 35 ani, semne – opacități imprecise, spiculi, microcalcificări), Scintigrafie cu Tc99 (fixare crescută în focarul neoplazic), termografie, CT, RMN, PET (diagnostic complicații, metastaze), dozarea antigenilor ( Ca 15.3, TAG 72, MCA, catepsinaD, crește mult în forme agresive), Galactografie, puncție-biopsie, examen citologic din secreții.
Forme clinice: Infraclinic (minimal, descoperire accidentală, asociat cu alte leziuni), Boala Paget (2-3% din cancere, femei peste 40 ani, evoluție lentă, zonă eritematoasă, pruriginoasă, asociată cu ulcerație cutanată mamelonară, 3 forme clinice), Mastita carcinomatoasă (agresivă, mimează inflamație sân), Cancerul mamar multicentric (uni/bilateral, focare diseminate, evoluție gravă, forme clinice), Cancer în sarcină (rară, tinere între 25-35 ani, bilateral, recidive), Cancer la bărbați (frecvență sub 1%, prognostic asemănător cu cel la femei), Cancer teleangiectatic (noduli vasculari, prognostic grav).
Clasificarea TNM: Evaluarea extensiei tumorale și a ganglionilor axilari.
Tratament chirurgical: Conservator (lumpectomie, sectorectomie, +/- îndepărtarea ganglionului santinelă, indicat sub 2,5 cm, evoluție lentă, margini de rezecție negative); Radical (Mastectomie radicală Halsted, Patey, Madden, Chiricuță, mastectomie radicală modificată).
Tratament adjuvant: Radioterapie (curierapie interstițială, supraimpresie), chimioterapie (neoadjuvantă/paliativă), hormonoterapie (antiestogeni, progestative, doar în tumori cu receptori de estrogeni).

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Acest quiz explorează aspectele cheie ale cancerului mamar și leziunilor mamare benigne. Vei fi întrebat despre caracteristicile tumorilor, factorii de risc, metodele de diagnostic și tratamentele asociate. Testează-ți cunoștințele și află cât de bine stăpânești aceste informații importante!